Valu enne sünnitust

Valu enne sünnitust on sünnituse alguse eelkäija. Arvatakse, et valu sünnituse ajal on vältimatu ja kaasneb iga uue elaniku ilmumisega planeedile. Kuid nii nagu rasedus on miljonite naiste üsna tavaline füsioloogiline seisund, mitte haigus, on ka valu enne sünnitust pigem lapseootel ema psühholoogiline hoiak ja hirm protsessi enda ees.

Paljudel rasedatel on sünnitusest ettekujutus tekkinud pealtnägijate ehk sünnitanud naiste lugude ja sugulaste või sõprade emotsionaalsete reaktsioonide põhjal. Sageli on see teave subjektiivne, kuna igal õiglase soo esindajal on oma valulävi ja ka anatoomilised tunnused on individuaalsed. Objektiivsus seisneb järgmises:

• Füsioloogilisest vaatepunktist on terve naine võimeline normaalseks sünnituseks ilma tugeva valu, suguelundite deformatsioonide ja rebenditeta. Loodus ise näeb ette, et lapseootel ema keha oleks lapse ilmumiseks valmis, pole juhus, et loodet kantakse koguni 9 kuud. Sel perioodil muutuvad sünnituskanali koed elastsemaks ja venivamaks, et mitte tekitada nende ääres liikuvale lapsele vigastamisohtu.
• Muidugi on Homo sapiens, mõistlik inimene, arenenum kui loomastiku esindajad, kuid püüab ka oma liiki jätkata, sünnitades lapsi. Pange tähele, et ükski loom maailmas ei kannata sünnituse ajal kohutavat valu, sest ta tajub sünnitust kui loomulikku, normaalset osa eksistentsist.
• Kõik teavad, et planeedil on endiselt nurki, mis on kaugel tsivilisatsiooni kurikuulsatest hüvedest. Just seal elavad õnnelikud, kellel põhimõtteliselt puuduvad teadmised sünnieelsete valude kohta, muidugi räägime me tervetest naistest, kellel pole patoloogiaid. Võib-olla just seetõttu, hoolimata kõigist metsikutest elutingimustest tänapäeva inimese vaatenurgast, ei sure need rahvad välja.
• Füsioloogid on juba üle 200 aasta tagasi kindlaks teinud, et valu kaasneb peamiselt ohtlike haiguste, tugeva stressi või hirmuga seotud patoloogiliste protsessidega. On ilmne, et ei rasedus ega sünnitus ise ole patoloogia, seega ei tohiks valul olla muid põhjuseid peale hirmu ja stressi.

Argumentide kokkuvõtteks tuleb märkida, et valu enne sünnitust mõjutavad järgmised tegurid:

• Sünnitava ema vanus ja tervislik seisund.
• Naise keha vaagna struktuuri, hormonaalse, lihassüsteemi ja muude parameetrite anatoomilised tunnused.
• Menstruaaltsükli häirete esinemine enne rasedust.
• Sünnituse iseloomulik tunnus on enneaegne sünnitus.
• Loote asukoht, selle suurus.
• Sünnitava naise individuaalsed psühho-emotsionaalsed omadused, valulävi.
• Sünnituse ettevalmistus, nii psühho-emotsionaalne kui ka füsioloogiline.

Oluline tegur, mis mõjutab valu enne sünnitust, on naise psühholoogiline seisund, võime hirmu ja stressiga toime tulla, kuna valu enne sünnitust ei ole tavaliselt intensiivne ja on seotud emakakaela ja emaka enda ettevalmistamisega lapse sünniks.

[ 1 ], [ 2 ]

Valu põhjused enne sünnitust

Esimene tüüpiline valu põhjus enne sünnitust on nn valed kokkutõmbed. Esimeste kokkutõmmete protsessi võib nimetada "treeninguks", mille käigus emaka lihased tõmbuvad kokku, saavutavad toonuse sõna otseses mõttes minutiks, valmistades ja pehmendades emakakaela sünnituseks. Need aistingud võivad ilmneda pärast 20. nädalat ja reeglina ei põhjusta tugevat valu. Iga päevaga muutub selline lihaspinge märgatavamaks, kuid arütmiliseks, ebaregulaarseks, mis eristab neid tõelistest kokkutõmmetest. Lisaks on valed kokkutõmbed sarnased menstruatsioonivaluga, see tähendab, et neid on tunda ainult alakõhus ja vaagnas, samas kui emaka tõelise kokkutõmbumise ajal tekkiv valu on rütmiline, ringikujuline ja algab enamasti alaseljast.

Sünnituseelse valu põhjuseks on sünnitusvalud ehk emaka kokkutõmbed, mis aitavad lootel emaüsast lahkuda. Tegelikult on kokkutõmbed sünnituse esimene etapp, millega kaasnevad emaka rütmilised kokkutõmbed ja emakakaela venitus. Valu on laialt levinud alaseljas ja ristluus, ei ole lokaliseeritud kindlas kohas ja on üsna intensiivne, süvenedes, kuigi katkendlikult.

Sünnitusaegse naise psühho-emotsionaalne seisund on kolmas ja võib-olla kõige olulisem valu põhjus sünnieelses tegevuses. Hirm põhjustab lihaspingeid, mis omakorda provotseerivad veelgi suuremat valu. Neid valusid nimetatakse vistseraalseteks ja need on seletatavad sidemete ja lihaste venitusega. Mida rohkem naine pingutab ehk häirib sünnituseks ettevalmistamise loomulikku protsessi, seda intensiivsemaks valu muutub.

Enne sünnitust on ka teisi valu põhjuseid, millel on patoloogiline etioloogia, see tähendab, et need on seotud siseorganite, sealhulgas vaagnaelundite krooniliste haigustega.

Sünnieelse valu etioloogilisi tegureid kokku võttes saab koostada järgmise loetelu:

• Individuaalne psühho-emotsionaalne seisund, mis on seotud kehva sünnituseks ettevalmistumisega, teadlikkuse puudumise või objektiivsete põhjustega (kroonilised haigused, perekondlikud probleemid jne).
• Mõni päev (nädalat) enne sünnitust tekib suurenenud ärevusseisund ja algab pidev adrenaliini vabanemine vereringesse.
• Keha loomulik adaptiivne reaktsioon adrenaliinilaksule on pinge, lihaste kokkutõmbumine ja veresoonte seinte toonuse suurenemine.
• Pinged põhjustavad lihasklambreid, normaalse vereringe häireid ja selle tagajärjel üldise seisundi halvenemist, valu sümptomite suurenemist.

[ 3 ]

Valu sümptomid enne sünnitust

Iga sünnitav naine tunneb sünnituse lähenemist omal moel, hoolimata olemasolevatest tüüpilistest tunnustest. Peamine, mida valusümptomid enne sünnitust näitavad, on esimese etapi algus, st tõelised sünnituskontraktsioonid. Seevastu emaka valed kokkutõmbed ei ava seda ega lõpe lapse sünniga, vaid nende eesmärk on valmistada keha sünnituseks ette. Valed kokkutõmbed reeglina ei ole intensiivsed ja lokaliseeruvad alakõhus. Kui naine sünnitab teist korda, on tõenäoline, et ta ei tunne enam valesid, "treening"-kontraktsioone, kuna keha on "õppetunni" juba õppinud. Seda laadi valusümptomeid enne sünnitust on lihtne eristada, valesid kokkutõmbeid (Braxton-Hicksi sündroom) iseloomustavad järgmised tunnused:

• Need ilmuvad 21–14 päeva enne eeldatavat sünnikuupäeva.
• Valu lokaliseerub alakõhus ja meenutab menstruaalvalu.
• Valu on iseloomult tuim ja valutav.
• Emakas on pinges ja kergesti palpeeritav.
• Emakas ei kaota oma toonust pauside ajal, mis võivad olla pikad – kuni 5-6 tundi.
• Kokkutõmbed ei kesta kauem kui üks minut ja on rütmilised.
• Valu saab leevendada asendi muutmise, liikumise ja kõndimisega.

Sünnituseelse valu sümptomid, millele peate pöörama suuremat tähelepanu, et mitte maha magada sünnituse algust:

• Emaka regulaarsed kokkutõmbed.
• Valu rütmiline kordumine, paus 10-20 minutit.
• Järk-järgult vähendage kokkutõmmete vahelist intervalli 2-3 minutini.
• Kokkutõmmete vahel lõdvestub emakas kiiresti.
• Valu on rõhuv, laialt levinud ja ümbritsev.

Samuti peetakse limamassi (pistiku) ja amnionivedeliku (amnionivedeliku) eritumist tõelise sünnituse eelkäijaks.

Kõhuvalu enne sünnitust

Perioodiline kõhuvalu enne sünnitust on vältimatu nähtus, mida ei tohiks dramatiseerida, kuna valu ei tohiks ületada menstruaaltsükli ajal esinevat valu. See on täiesti mõistetav füsioloogiline emaka venitamise protsess, millega kaasneb lähedalasuvate organite nihkumine. Valu on tõmblev, valutav, kuid mööduv, mitte pidev. Samuti on kõhuvalu enne sünnitust sünnituse enda eelkäija, enamasti ilmnevad sellised aistingud esmasünnitajatel 20. ja 30. nädala vahel. Braxton-Hicksi kokkutõmbed (emaka valed kokkutõmbed) on pigem norm kui anomaalia, kuna need valmistavad naise keha lapse sünniks ette, venitades, pehmendades lihaseid ja lühendades emakakaela kanalit.

Kui enne sünnitust kõhuvaluga kaasnevad tõmbavad, ümbritsevad, süvenevad aistingud, valu muutub regulaarseks, vähenevate intervallidega, on see otsene tõend selle kohta, et sünnituse esimene etapp on alanud - kokkutõmbed.

Alakõhuvalu enne sünnitust

Valu alakõhus enne sünnitust on tüüpiline märk valedest kokkutõmmetest või pigem ettevalmistavast perioodist, mil emakas saavutab toonuse ja selle emakakael hakkab kahanema, lühenema. Seega on valu alakõhus omamoodi kohanemisstaadium, mis aitab kehal valmistada lihaseid, sidemeid ja kudesid normaalseks sünnituseks. Valuaistingud ei ole intensiivsed, üsna talutavad, need sümptomid võivad vaibuda liikumise, kehaasendi muutmise või isegi emotsionaalse vahelduse korral - filmi vaadates, raamatut lugedes.

Kuna lapseootel emade kehaehitus ei ole ühtlane, võib iga naine sünnituse lähenemist erinevalt tunda. Paljud sünnitavad naised kogevad valu alakõhus, kuna raseduse viimastel nädalatel võib loode pea vaagnapiirkonda pöörata, mis põhjustab lapseootel emale üsna loomulikku tõmbevalu. Tuleb märkida, et mõnedel rasedatel võib sünnituse algus ehk tõelised kokkutõmbed avalduda ebatüüpiliselt - mitte nimme- või vöökohavalu, vaid teravate aistingutega kõhukelmes ja alakõhus.

Sellistes olukordades on parem mängida turvaliselt ja pöörduda oma günekoloogi või günekoloogi poole; igal juhul ei tee nõustamine, läbivaatus, konsultatsioon ja vaatlus haiget, vaid leevendavad ainult ärevust.

Seljavalu enne sünnitust

Reeglina on seljavalu enne sünnitust seotud lapse liikumisega loomulikku sünnieelsesse asendisse (esitlus), st pea allapoole. Nimmepiirkonna tõmbevalud on põhjustatud loote survest ja sakroiliakaalse piirkonna sidekoe füsioloogilisest venitusest.

Lisaks valutab selg kokkutõmbumise faasis ja valu intensiivistub, kui emakas on peaaegu valmis last "vabastama". Selline lihaste venitamine ei saa jätta mõjutamata nimme-ristluupiirkonna närvilõpmeid. Nendel hetkedel on väga oluline, et naine ei annaks järele paanikale, hirmule, see tähendab mitte aktiveerida pinget, vaid vastupidi, aidata kehal puhata, lõdvestuda kokkutõmmete vaheliste pauside ajal. Samuti peaks lapseootel ema teadma, et enne sünnitust kokkutõmbumisperioodiga seotud seljavalu taandub tavaliselt, kui sünnitustegevus liigub järk-järgult teise olulisse etappi - surumisse.

Seljavalu enne sünnitust

Nimmevalu on sünnituse ajal tüüpiline, kuid seda võivad põhjustada ka muud põhjused.

• Hormonaalsed talitlushäired, mis provotseerivad vaagna liigeste ja lülidevaheliste sidemete lõdvestumist ja laienemist.
• Kõhulihaste venitamine, nimmepiirkonna koormuse kompenseeriv suurenemine.
• Keha raskuskeskme füsioloogiline nihkumine ettepoole (maosse), mis viib seljalihaste kompenseeriva pinge tekkeni.
• Halb kehahoiak, selgroo kõverus.
• Emaka loomulik suurenemine ja venitamine, mis surub kokku lähedalasuvaid närvilõpmeid nimmepiirkonnas.
• Kehakaalu suurenemine, selgroo ja jalgade mehaanilise koormuse suurenemine.
• Ebamugavad jalanõud, riided. Eriti suurendavad seljale langevat koormust kõrge kontsaga kingad.
• Osteokondroos, mis tekkis enne rasedust. Sümptomid võivad süveneda deformeerunud selgroolülide suurenenud koormuse tõttu.

Seljavalu enne sünnitust süveneb alates viiendast raseduskuust, kui loote kandmise protsess liigub kolmanda trimestri staadiumisse. Lisaks on 9. kuu lõpus nimmepiirkonnas esinev valusümptom otsene tõend sünnituse algusest, kokkutõmbed, kui emakakael avaneb, emakakael märkimisväärselt väheneb, tõmbub kokku, et hõlbustada loote läbimist sünnituskanalist.

[ 4 ], [ 5 ]

Peavalu enne sünnitust

Rasedusega kaasnevad lisaks rõõmsatele ootustele ja lootustele ka mured, mis on seotud peavaludega enne sünnitust. Kõige sagedamini kannatavad lapseootel emad pingepeavalude, harvemini migreeni all. Peavalu tunne on tüüpiline raseduse teisele poolele, kui lapse sünd on juba lähedal ja ema psühho-emotsionaalset seisundit süvendavad hirmud. Sünnitusabi ja günekoloogia praktikas esineb äärmiselt harva peavalusid enne sünnitust, mis on põhjustatud tserebrovaskulaarsest avariist või muudest aju patoloogiatest. Reeglina diagnoositakse need probleemid enne raseduse registreerimist ja neid jälgitakse kogu rasedusperioodi vältel. Tuleb arvestada, et peavalud võivad viidata gestoosi, nefropaatia ja hüpertensiooni rasketele vormidele. Selliseid patoloogiaid jälgitakse ainult haiglatingimustes, kuna need võivad sünnituse ajal põhjustada tüsistusi. Kõik muud peavalu ebamugavustunde ilmingud on tüüpilised sünnieelsele perioodile, kui naine lihtsalt kardab sünnitust ja sellega kaasnevat valu. Mida kõrgem on ärevuse tase, seda suurem on pinge lihassüsteemis ja esimesena reageerivad emakakaela-õla piirkonna lihased, mis viib aju toitvate suurte ja väikeste veresoonte loomuliku ahenemiseni.

Närivad valud enne sünnitust

Närivad valud enne sünnitust on signaaliks, et laps sünnib peagi. Reeglina algab valutav valu 33.-34. nädalal ja on põhjustatud sidemete, lihaste venituse staadiumist ehk sünnituseks valmistumisest. Valu võib lokaliseeruda alakõhus, mis on seotud valede kokkutõmmetega, valusümptom on tunda ka seljas, nimmepiirkonnas, ristluus, see näitab loote normaalset asendit pea allapoole. Sel perioodil vaagen järk-järgult laieneb, liigub laiali, põhjustades närivat valu kõhukelmes, nii kohanevad häbemeluud eelseisva sünnitusega. Sel perioodil vajab naine rohkem kui kunagi varem raviarsti soovitusi olulise protsessi ettevalmistamise küsimustes. Tänapäeval pole keeruline lugeda erialakirjandust, osaleda treeneri juhendamisel kursustel lapseootel ja sünnitavatele naistele või iseseisvalt omandada hingamisharjutusi või tegeleda veeprotseduuridega (ujumine). Selline ettevalmistus mitte ainult ei leevenda valusümptomeid, vaid aitab ka sünnitusprotsessil olla suhteliselt valutu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Valu kõhukelmes enne sünnitust

Valulike sümptomite põhjused kõhukelmes võivad olla nii hormonaalsed kui ka füsioloogilised, struktuurimuutused raseda naise kehas.

Valu kõhukelmes enne sünnitust on seotud järgmiste teguritega:

• Suurenenud kaal avaldab stressi nimme-ristluu piirkonnale, põhjustades valu kõhukelmes.
• Suureneb relaksiini, hormooni, mis kontrollib luudevaheliste liigeste elastsust, tootmine.
• Vaagna luud (häbemeluu sümphüüs) liiguvad järk-järgult laiali, valmistudes sünnituseks.
• Loode võtab asendi, mis avaldab survet lähedalasuvatele närvilõpmetele, sealhulgas istmikunärvi.
• Raseduse ajal on oht veenilaiendite tekkeks - vaagna, kõhukelme, mis võib samuti selles piirkonnas valu esile kutsuda.

Valu kõhukelmes enne sünnitust võib olla seotud loote lähenemisega sünnikanalile, mis on ilmselgelt kõige positiivsem põhjus, kuna iga valu sümptom ununeb kiiresti ja asendub emaduse rõõmuga.

Valu rinnus enne sünnitust

Valu rinnus on normaalne nähtus, mis kaasneb peaaegu kogu rasedusperioodiga. Lisaks on kogenud günekoloogi-günekoloogi jaoks ebamugavustunde puudumine lapseootel ema piimanäärmetes märk varjatud patoloogiatest, haigustest ja põhjus raseda naise täiendavate uuringute määramiseks. Piimanäärmed muutuvad kõigi üheksa kuu jooksul, näärmekude hakkab kasvama, rindade suurenemine on eriti märgatav pärast 30. nädalat. Valu rinnus enne sünnitust on seotud asjaoluga, et piimanäärmete kapslid on sarnaselt nahaga tugevalt venitatud. Rind justkui paistes, muutub tihedamaks, sageli nahk sügeleb, mis viitab võimalikele venitusarmidele. Lisaks on valu rinnus enne sünnitust põhjustatud piimajuhade moodustumisest, kasvust, nibude suurenemisest. Naiste piimanäärmete valu sümptomid ja iseloom võivad olla erinevad: kellelgi valutab rind ainult esimesel trimestril, teistel hakkavad piimanäärmed intensiivselt suurenema vahetult enne sünnitust. See on tingitud hormonaalse süsteemi iseärasustest ja keha üldisest seisundist. Valu piimanäärmetes ei ole reeglina terav, äge ja üsna talutav. Lisaks peaks lapseootel ema mõistma, et valu rinnus enne sünnitust on märk ternespiima tekkest ja tõend selle kohta, et keha on juba lõpetamas kandmise etappi ja valmistub lapse imetamise protsessiks, st toitmiseks.

Vaagnavalu enne sünnitust

Vaagnavalu enne sünnitust on seletatav asjaoluga, et suurenev emakas mõjutab kõiki lähedalasuvaid organeid ja süsteeme, sealhulgas vaagnaluud. Teisest küljest sõltub ka emakas vaagnast, kuna see asub luuvoodis ehk vaagnarõngas. Vaagnavoodi hõlmab paarisvaagnaluid, mis omakorda koosnevad kokku sulanud häbeme-, niude- ja istmikuluudest. Seega sisaldab ja kaitseb vaagnavoodi koos ristluuga lisaks kõhuorganitele ka emakat, mis on sellega spetsiifiliste sidemete abil kinnitatud. Vaagnavalu enne sünnitust on põhjustatud emaka toonuse suurenemisest, spiraalsetest sidemetest, sellised aistingud on eriti iseloomulikud rasedatele, kellel on anamneesis vaagnalihaste moonutus, väändunud vaagen. Sakroiliakaalse nihkumise tagajärjel venivad emakat vaagnaga kinnitavad sidemed ebaühtlaselt, põhjustades närivat valu nimme- ja vaagnapiirkonnas. Lisaks on vaagnavalu enne sünnitust seotud raseduse teisele poolele iseloomulike looduslike põhjustega: •

• Kaltsiumi ja magneesiumi puudus organismis.
• Suurenenud kehakaal, kõhu raskus, mis suurendab koormust vaagnapiirkonnale.
• Emaka suurenemine, mis põhjustab sidemete aparaatide venitust ja valu vaagnas.

Relaksiini suurenenud tootmine, mis vastutab elastsuse, kudede ja sidemete venituse eest. Relaksiini aktiivne tootmine võib põhjustada valu häbemeliigeses ja sümfüsiiti. Sümfüsiopaatia ei ole patoloogia, vaid pigem kolmandale trimestrile iseloomulik levinud sündroom. Sümfüsiiti põhjustab häbemeliigese ja häbemeluu põletik, nende ebanormaalne liikuvus, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest organismis, mis avaldub valuna vaagnas enne sünnitust.

Vaginaalne valu enne sünnitust

Enne sünnitust ei tohiks olla tupevalu, kuna valu esineb kõige sagedamini vaagnapiirkonnas, alaseljas, puusades ja alakõhus. Kui tupevalu tekib enne sünnitust, võib see viidata häbeme ja kõhukelme veenilaienditele, mida esineb igal neljandal rasedal naisel. Veenilaiendid tekivad suureneva emaka kokkusurumisteguri tõttu, kui see surub kokku retroperitoneaalse piirkonna peamised veresooned (niudeluu, alumine õõnesveen). Tupevalu enne sünnitust võib avalduda suurenevate, lõhkevate valuaistingute, sügeluse ja häbememokkade tursena. See sümptom on kõige ohtlikum ägeda varikotromboflebiidi ja veeni rebenemise tekke seisukohast. Võimalik spontaanne verejooks tupest enne sünnitust kujutab endast raseduse katkemise ohtu oma intensiivsuse tõttu ja ka seetõttu, et verejooksu on raske peatada - rõhk veenides on väga kõrge ja nende seinad on äärmiselt haprad. Seetõttu, kui lapseootel ema tunneb tupes ebamugavust, raskustunnet või paisumist, peaks ta viivitamatult pöörduma günekoloogi poole, et saada õigeaegset sümptomaatilist ravi.

Valu diagnoosimine enne sünnitust

Ideaalis peaks sünnieelne periood olema naise enda ja tema günekoloogi kontrolli all. Valulikud aistingud, valu diagnoosimine enne sünnitust on nii individuaalsed, et hoolimata kogu teabeteadlikkusest võib lapseootel ema sümptomeid segi ajada ja oma niigi ärevust süvendada.

• Valul enne sünnitust on kaks peamist objektiivset põhjust:
• Emaka kontraktiilne aktiivsus, see tähendab vistseraalne valu.
• Valu surumise ajal, see tähendab somaatiline valu.

Kõige sagedasem sünnieelse valu põhjus on aga ärevus, hirm ja sünnitava naise täiesti mõistetav lihaspinge. Nagu teada, kardab inimene seda, mida ta ei mõista, mida ta ei tea, seega tähendab valu sümptomite, nende arenguetappide ja variantide tundmine ebavajaliku ärevuse kõrvaldamist ja normaalseks, loomulikuks sünnituseks valmistumist.

Valu diagnoosimine enne sünnitust hõlmab järgmisi sünnieelseid etappe, mida ideaalis peaks arst haiglas jälgima: 1.

Sünnieelne staadium, klassikaline kursus:

• Emaka kokkutõmbed, emakakaela laienemine, mis on tunda tugeva survena, vöökohavalu vaagnapiirkonnas, mis kiirgub pärasoolde.
• Spasmiline valu kubemes, mis on tüüpiline juba sünnitanud naistele.
• Tõmbava valu nimme-ristluu piirkonnas.
• Vaginaalse eritise struktuuri ja värvi muutused.
• Limakork võib välja tulla, mis sageli vabaneb valede kokkutõmmete ajal. See sümptom ei ole spetsiifiline.
• Suurenevad spasmid, kokkutõmbed, mida iseloomustab rütm ja nende vahelise aja vähenemine.
• Võimalikud on düspeptilised sümptomid ja kõhulahtisus.

Valu diagnoosimine enne sünnitust, valede kokkutõmmete sümptomid:

• Spasmoodilised valud on ebaregulaarsed, arütmilised. Nende vahelised intervallid võivad ulatuda 5-6 tunnini. Valulike aistingute iseloom ei ole ilmne, valud ei ole intensiivsed, sageli mööduvad kehaasendi muutuse tõttu.
• Valu ei lokaliseeru mitte ristluu, vaid niudeluu piirkonnas ja ei ole ümbritseva iseloomuga, vaid pigem tõmbav, kiirgudes kõhtu.
• Valede kokkutõmmete ajal on loode aktiivne ja liigub jõuliselt, tõeliste kokkutõmmete ajal aga loode sageli tardub.

Sünnituse alguse tunnused:

• Spasmid intensiivistuvad, eriti asendi või liigutuste muutmisel.
• Valu algab ristluust ja levib üles-alla, kiirgudes sageli jalga(desse).
• Valulike sümptomitega kaasneb seedetrakti häire ja kõhulahtisus.
• Kokkutõmbed muutuvad tugevamaks, pikemaks ja nende vaheline aeg väheneb pidevalt.
• Ilmub verega tupest väljumine.
• Lootevee (amnionivedeliku) eritumine on võimalik, kuigi see sümptom ei ole kõigi naiste puhul standardne, ei ole see spetsiifiline.

Kuidas viiakse läbi uuring raseduse viimasel kuul, kuidas diagnoositakse valu enne sünnitust?

Reeglina tuleks viimased nädalad pühendada järgmistele tegevustele, mis aitavad selgelt eristada võimaliku sünnituseelse valu olemust:

• Mõõdetakse kaalu ja vererõhku.
• Viimasel korral antakse uriini kõrgenenud suhkru taseme või valgu olemasolu testimiseks.
• Kontrollitakse loote südamelööke.
• Emakapõhja kõrgus määratakse.
• Hinnatakse loote üldist seisundit – selle suurust, esitusviisi.
• Naise veresoonkonda (jalad, kubemepiirkond, tupp) uuritakse võimalike veenilaiendite suhtes.
• Emakakaela uuritakse, et teha kindlaks selle valmisolek avanemiseks.
• Kokkutõmmete, sealhulgas valede ajal määratakse valu rütm, sagedus ja intensiivsus.

[ 9 ], [ 10 ]

Valu ravi enne sünnitust

Füsioloogilised valuaistingud ei allu tavaliselt ravimteraapiale. Valu ravi enne sünnitust on vajalik ainult sünnitava naise patoloogiliste seisundite korral. Tõepoolest, on põhjuseid, mis viivad valuvaigistite kasutamiseni enne sünnitust, sealhulgas:

• Madal valulävi ja suurenenud psühho-emotsionaalne erutuvus naistel.
• Valu, mis tekib keha siseorganite ja -süsteemide patoloogiliste protsesside tagajärjel.
• Tüsistused raseduse ajal (gestoos).
• Hüpertensioon.
• Nefropaatia.
• Tõsised kardiopatoloogiad.
• Loote emakasisesed patoloogiad, mis sõltuvad ema lihaskonna toonist ja on sõltuvad ka hapnikuvaegusest (hüpoksia).

Teistes olukordades on valu ravi enne sünnitust looduslike meetodite, valu leevendamise meetodite kasutamine, mis hõlmavad järgmist:

• Nimme-ristluupiirkonna, jalgade ja kõhu massaaž. Neid tehnikaid tuleks eelnevalt uurida ja rakendada iseseisvalt või partneri, õe või massaažiterapeudi abiga.
• Eeterlikel õlidel on lõõgastav toime. Kui rasedal naisel ei ole allergiat ega eelsoodumust, võib aroomiteraapia teha tõelisi imesid. Arstid on kinnitanud juhtumeid, kus eeterlike õlidega massaaž ja eeterlike õlide sissehingamine leevendasid valusümptomit peaaegu täielikult isegi kokkutõmmete keskel. Aroomiteraapia toodet tuleks hoolikalt valida, kuna paljud eeterlikud õlid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Lavendli-, kuuse-, roosi- ja tüümianiõli, mis stimuleerivad sünnitust, peetakse ohutuks.
• Hingamisharjutused on sünnieelsete ja sünnitusjärgsete tegevuste klassika. Õige hingamise tehnika omandamine on väärt mitte ainult valu vähendamiseks sünnituse ajal, vaid ka üldise tervise tugevdamiseks tulevikus. Hingamine aitab vähendada pinget, lihastoonust, taastab normaalse verevoolu aktiivsuse, veresoonte ja kudede küllastumise hapnikuga ning seeläbi ennetab loote hüpoksiat.
• Sünnitava naise kehale on palju spetsiaalseid harjutusi, mida saab eelnevalt uurida ja harjutada nende rakendamisel lapseootel emade ettevalmistuskursustel. Selline motoorne aktiivsus aitab säilitada normaalset nahatooni, aitab vähendada valusümptomeid ja vähendab oluliselt raseda naise üldist ärevust. Teatud asendid kokkutõmmete ajal, surudes, vähendavad sünnitavate naiste statistika ja arvustuste kohaselt valu raskust vähemalt 50%.

Valu medikamentoosset ravi enne sünnitust kasutatakse ainult rangete näidustuste korral, kui loote kahjustamise oht on väiksem kui ema elu ohustamise oht. Anesteesia valik on arsti eesõigus, ühtegi ravimit, meetodit ega meetodit ei määrata ilma sünnitava naise kõiki individuaalseid iseärasusi arvestamata. Spasmolüütikume kasutatakse sünnieelses tegevuses äärmiselt harva, peamiselt siis, kui on vaja aktiveerida emakakaela avanemise protsessi. Muidugi leevendab selliste ravimite kasutuselevõtt ema seisundit, kuid võib lapsele põhjustada korvamatut kahju, kuna iga valuvaigisti, spasmolüütikum ületab kergesti platsentaarbarjääri ja provotseerib loote hingamistegevuse häireid. Kiire sünnituse korral on võimalik kasutada inhalaaalanesteesiat, samuti praktiseeritakse lokaalset või epiduraalset (spinaalanesteesiat), kuid neid kasutatakse ainult teatud näidustuste korral. Üldnarkoos on äärmuslik meede, mis ei ole seotud teemaga "valu ravi enne sünnitust", vaid pigem on see vajalik tegevus tõsiste patoloogiate korral sünnituse ajal.

Kuidas ennetada valu enne sünnitust?

Sünnituseks ettevalmistamiseks on loodus andnud üsna pika perioodi, mil üheksa kuu jooksul saab naine ühendada meeldiva lapseootuse kasulike ja vajalike tegevustega, mis on talle tulevikus kindlasti kasulikud.

Valu ennetamine enne sünnitust hõlmab järgmisi meetmeid:

• Esimene ja kõige olulisem asi on psühholoogiline ettevalmistus ja positiivne suhtumine, mis eeldab arstide poolt kontrollitud ja soovitatud teavet. Väga lihtsa nõuandena võime soovitada raamatute lugemist, näiteks Grantley Dick-Readi "Sünnitus ilma hirmuta".
• Enne sünnitust on vaja spetsiaalset dieeti, mis aitab seedesüsteemil sünnituseks valmistuda. Taimeõlil on kasulik mõju emaka venitamise ja kokkutõmbumise protsessile, lisaks küllastavad taimeõlidega toidud keha E-vitamiiniga, ennetavad võimalikke rebendeid ja hemorroide.
• Ettevalmistavates tundides osalemine on kohustuslik, kus rasedatele õpetatakse õigesti hingama, mugavat, kohanemisvõimelist asendit võtma ning lihtsaid, kuid väga tõhusaid harjutusi valu vähendamiseks.
• Valu ennetamine enne sünnitust on regulaarne suhtlemine oma raviarstiga, eelistatavalt sellega, kes lapse ilmale toob. Arsti üksikasjalikud nõuanded, näpunäited ja soovitused annavad lapseootel emale enesekindlust ja vähendavad ärevust.

Arvatakse, et kõige tõhusam viis sünnieelse valu ja hirmude ennetamiseks on positiivne enesehinnang ja armastava perekonna tugi. Lapse ootus peaks põhimõtteliselt olema rõõmus kogu rasedusperioodi vältel, selles mõttes on kolmanda trimestri lõpp kõige olulisem. Seetõttu on valu ennetamine enne sünnitust mitmetahuline ja keerukas tegevus, mille eesmärk on tõeline ime - lapse sünd.