Kaela- ja seljavalu

Selja- ja kaelavalu on levinud, eriti vanematel inimestel. Alaseljavalu mõjutab 50% üle 60-aastastest inimestest. Selja- ja kaelavalu sümptomiteks võivad olla lihtne lokaalne valu, mis on terav või tuim, krooniline või retsidiivne, sõltuv mis tahes põhjusest ja millega kaasneb lihasspasm. Paraspinaalsete lihaste reflekspinge vastusena valulikele selgroovigastustele võib olla valusam kui algpõhjus. Kui seljaaju või selgroo juured on kahjustatud, võivad esineda mitmesugused neuroloogilised sümptomid, sealhulgas sensoorsed häired ja lihasnõrkus. Seljavalu võib kiirguda distaalselt, kui selgroo juured on kahjustatud.

Peamised haigused, mis põhjustavad kaela- ja seljavalu

Valu lokaliseerimine	Haigused
Ainult kaelavalu	Atlantoaksiaalne subluksatsioon Lülisamba- ja unearterite dissektsiooni ajal esinev valu, stenokardia, müokardiinfarkt, meningiit, söögitoruhaigused, türeoidiit Vöötohatis Temporomandibulaarsete liigeste haigused Spasmoodiline kõõluselihas Subarahnoidaalne hemorraagia
Lihtsalt alaseljavalu	Nimmelülide stenoos Niudeluu skleroseeriv osteiit Osteoporootilised luumurrud (võivad esineda ka rindkere piirkonnas ja harva emakakaela piirkonnas) Peegeldunud valu reieluu, tuharapiirkonna ja vaagnaelundite haiguste korral. Viidatud vistseraalne valu aordi dissektsiooni või aneurüsmi korral, neerukoolikud, pankreatiit, retroperitoneaalne kasvaja, pleuriit, püelonefriit Iliosacral osteoartriit Sakroiliit Spondülolistees
Valu kaelas ja alaseljas	Anküloseeriv spondüliit (tavaliselt alaseljas ja rindkere piirkonnas) Artriit (osteoartriit, reumatoidartriit, reumatoidartriit mõjutab harva alaselga) Kaasasündinud anomaaliad (nt spina bifida, nimmelülide atroofia) Fibromüalgia Lülisamba ketta haigused Nakkushaigused (nt osteomüeliit, diskiit, seljaaju epiduraalne abstsess, nakkuslik artriit) Vigastused (nt nihestused, subluksatsioonid, luumurrud) Lihaste ja sidemete venitamine (ülepinge) Paget'i tõbi Polümüalgia reumaatiline Kasvaja (primaarne või metastaatiline) Seljaaju kokkusurumine

Kõik seljavalu põhjused võib jagada kolme kategooriasse (keskmine esinemissagedus on näidatud protsentides):

1. Mehaaniline (97%)
2. Mittemehaaniline (~1%)
3. Vistseraalne (~2%)

Mehaaniline seljavalu:

• Nimmepiirkonna ülekoormus ja pinge - müogeenne valu (70%)
• Kettade ja fasettliigeste degeneratsioon (10%)
• Diski song (4%)
• Osteoporootilised kompressioonmurrud (4%)
• Seljaaju stenoos (3%)
• Spondülolistees (2%)
• Traumaatilised luumurrud (<1%)
• Kaasasündinud haigused (<1%)
  • Raske küfoos või skolioos
  • Üleminekulüli
• Spondülolüüs
• Sisemise ketta rebend
• Eeldatav ebastabiilsus

Mittemehaaniline seljavalu:

• Neoplaasia (0,7%)
  • Hulgimüeloom
  • Kartsinoomi metastaasid
  • Lümfoom ja leukeemia
  • Seljaaju kasvajad
  • Retroperitoneaalsed kasvajad
  • Selgroolülide primaarsed kasvajad
• Infektsioonid (0,01%)
  • Osteomüeliit
  • Septiline diskiit
  • Paraspinaalne abstsess
  • Epiduraalne abstsess
  • katusesindlid
• Põletikuline artriit (0,3%)
  • Anküloseeriv spondüliit
  • Reiteri sündroom
  • Vistseraalne põletikuline patoloogia
• Scheuermanni tõbi (osteokondroos)
• Paget'i tõbi

Vistseraalne seljavalu:

• Vaagnaelundite haigused:
  • Prostatiit
  • Endometrioos
  • Krooniline vaagna põletikuline haigus
• Neeruhaigused
  • Nefrolitiaas
  • Püelonefriit
  • Perinefriline abstsess
• Aordi aneurüsm
• Seedetrakti haigused
  • Pankreatiit
  • Koletsüstiit
  • Haavandi penetratsioon

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]