Valu kaelas ja seljas

Sageli esineb valulikkus seljas ja kaelas, eriti eakatel. Alam-seljavalu on 50% üle 60-aastastest inimestest. Valu sümptomid seljas ja kaelas võivad hõlmata ainult kohalikku valu, äge või tuim, krooniline või remitting, sõltuvalt mõnest põhjustest ja millega kaasneb lihasspasm. Paraspinaalsete lihaste reflektoorne stress vastusena valusale seljaaju vigastusele võib olla valulikum kui aluseks olev põhjus. Seljaaju või seljaaju lüüasaamisega võivad esineda mitmesugused neuroloogilised sümptomid, sealhulgas meelehäired ja lihaste nõrkus. Seljavalu võib kiirgada distaalselt seljaaju juured kahjustuste korral.

Põhilised haigused, mis põhjustavad valu kaelal ja seljal
 

Valu lokaliseerimine	Haigused
Ainult emakakaela valu	Atlandi aksiaalne subluksatsioon Refleksvalu selgroolülide ja unearteride dissektsioonis, stenokardia, müokardi infarkt, meningiit, söögitoruhaigused, türeoidiit Vöötohatis Temporomandibulaarne liigesehaigus Spasmiline tortikollis Subaraknoidne hemorraagia
Ainult alaseljavalu	Seljaaju kanalisatsioonitaseme stenoos Skleroseeriv luustik Osteoporootilised murrud (võivad esineda ka rindkere ja harva emakakaelaval) Refleksvalu reieluu , iivelduse piirkonnas, vaagnaelundite haigustes . Peegeldunud vistseraalne valu dissektsioonil või aordiaurust, neerukarakkidest, pankreatiidist, retroperitoneaalset kasvajat, pleuriiti, püelonefriiti Sili-sakraalne osteoartriit Sakralomüeliit Spondüülolüstees
Valu kaelas ja alaseljas	Anküloseeriv spondüliit (tavaliselt alaselja ja rindkere piirkonnas) Artriit (osteoartriit, reumatoidartriit, reumatoidartriit harva mõjutab selgroogu) Kaasasündinud väärarengud (nt spina bifida, SI luminaarne haigus) Fibromüalgia Intervertikielu plaadi haigused Nakkushaigused (nt osteomüeliit, distsiit, seljaaju epiduraalhaigus, nakkuslik artriit) Vigastused (näiteks dislokatsioonid, subluksatsioonid, luumurrud) Lihaste ja sidemete venitamine (üleküllus) Paget'i tõbi Reumaatiline polümialgiat Kasvaja (primaarne või metastaatiline) Seljaaju tihendamine

Kõik seljavalu põhjused võivad olla tinglikult jaotatud kolme kategooriasse (esinemissageduse keskmine sagedus):

1. Mehaaniline (97%)
2. Mittemehaaniline (~ 1%)
3. Vistseraalne (~ 2%)

Mehaaniline seljavalu:

• Nimme ülekoormus ja pinge - müogeenne valu (70%)
• Ketaste ja tahmade liigeste degeneratsioon (10%)
• Hernide kett (4%)
• Osteoporetrilised kompressioonikahjustused (4%)
• Seljaaju stenoos (3%)
• Spondüülolistees (2%)
• Traumaatilised luumurrud (<1%)
• Kaasasündinud haigused (<1%)
  • Raske kyphosis või skolioos
  • Üleminekuajalised selgroolülid
• Spondülaaditud
• Sisemine ketta purunemine
• Väidetav ebastabiilsus

Mittemehaaniline valu seljas:

• Neoplaasia (0,7%)
  • Hulgimüeloom
  • Kartsinoomi metastaasid
  • Lümfoom ja leukeemia
  • Seljaaju kasvajad
  • Retroperitoneaalsed kasvajad
  • Esmased selgroolised kasvajad
• Infektsioonid (0,01%)
  • Osteomüeliit
  • Septiline avastamine
  • Paraspinaalne abstsess
  • Epiduraluse abstsess
  • Tinea
• Põletikuline artriit (0,3%)
  • Anküloseeriv spondüliit
  • Reiteri sündroom
  • Vistseraalse põletikulise patoloogia
• Schoeirmmanni tõbi (osteokondroos)
• Paget'i tõbi

Vistseraalne valu seljas:

• Vaagnaelundite haigused:
  • Prostatiit
  • Endometrioos
  • Vaagnaelundite kroonilised põletikulised haigused
• Neeruhaigused
  • Nefrolitiaas
  • Püeloefriit
  • Perinephric abstsess
• Aordi aneurüsm
• Seedetrakti haigused
  • Pankreatiit
  • Koletsüstiit
  • Haavandite tungimine

[1], [2], [3]