Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lestade lihased
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tallalihas - m. soleus
See on jala peamine painutaja ja aitab ka jala supinatsioonis.
Päritolu: pindluu, sääreluu, Arcus tendineus m. solei pea ja tagapind
Lisatud: Tuber calcanei
Innervatsioon: seljaajunärvid L4-S2 - sakraalne plexus - n. tibialis
Palpatsioon:
- Päästikutsoon paikneb 2-3 cm kaugusel gastrocnemius-lihase kõhu otsast ja keskjoonest veidi mediaalselt.
- Päästikutsoon moodustub sääre külgpinnal proksimaalsemalt kui p.(a) puhul (haruldasema variandi puhul).
- Päästikutsoon asub veidi proksimaalsemal ja lateraalsemal kui p.(a) puhul (veelgi haruldasem variant)
Tallalihase päästikpunkte saab leida tasapinnalise palpatsiooni ja distaalseid päästikpunkte samuti tangidega palpatsiooni teel. Patsient kas põlvitab toolil või lamab küljel. Põlv peaks olema painutatud nii, et tallalihas lõdvestuks. Esimesel ja kolmandal juhul saab päästikpunkte uurida patsiendil küljel lamades, seljaga uurija poole; kahjustatud jalg lebab laual. Nende päästikpunktide valu lokaliseerub sügaval Achilleuse kõõluse aponeuroosi all. Tihenduskohti palpeeritakse tangidega palpatsiooni teel: lihas hoitakse pöidla ja sõrmede vahel ning seejärel rullitakse nende vahel. Need tihenduspiirkonnad võivad oskamatu palpatsiooni korral kergesti märkamata jääda. Uurija peaks sisestama sõrmed kaksjalgse sääreluu lihasest distaalselt ja alussääreluu ja pindluust tahapoole, tõstma lihase üles ning uurima selle tagumist pinda, rullides lihaskiude sõrmede all, hoides pöialt paigal. Teise võimalusena tehakse palpatsioon pöidla ja sõrmedega paigal. Lihase mediaalne ja lateraalne külg võib vajada eraldi uurimist.
Teisel juhul esinevad päästiktsoonid tavaliselt koos tallamuskli distaalsemate päästiktsoonidega. Oluline on uurida päästiktsoonide lokaliseerimise piirkonda tasapinnalise palpatsiooni teel alusluu vastu, samal ajal kui põlve tuleks 90° nurga all painutada, nii et tallamuskel oleks lõdvestunud. See vähendab tõenäosust, et pindmisema gastrocnemius-lihase päästiktsoonid aetakse segi tallamuskli päästiktsoonidega. Ainult gastrocnemius-lihase päästiktsoonide tundlikkus palpatsiooni suhtes suureneb, kui põlve paindenurk muutub sirutuse suunas. Põlvili olles jala kergelt sirutatud asendis uurides saab uurija tallamusklit täiendavalt venitada, mis suurendab selle päästiktsoonide tundlikkust.
Suunatud valu: päästikutsoonid põhjustavad valu:
- mööda kanna tagumist pinda ja plantaarset osa, samuti Achilleuse kõõluse distaalses osas;
- hajus valu sääre ülemises pooles;
- sügav valu ipsilateraalses sakroiliakaalses liigeses umbes 2,5 cm läbimõõduga piirkonnas, harvemini - vähem intensiivne valu selle lokaliseerimise kohas ja kanna taga- ja tallapinna kohal.