Valu sõrmeotstes

Kas tunnete vahel rutiinsete ülesannete, majapidamistööde või lõõgastumise ajal valu sõrmeotstes? Kuidas peaksite reageerima, kui see valu perioodiliselt kordub? Mida sellised valusad hetked näitavad? Mida peaksite tegema ja kuidas sellega toime tulla?

Inimese käel on 14 liigest, mis ühendavad sõrmede falange. Iga liiges on nagu väike hinge, mida aktiveerib käsivarrelihaste süsteem ja keeruline kõõluste süsteem, mis kulgeb mööda peopesa randmeni. Seetõttu tuleb kätega ettevaatlikult ümber käia, vältides liigeste põletikku või kahjustumist, kuna sellised vigastused võivad viia liikumisvõime kadumiseni.

Sõrmeliigestes tekkivaid haigusi võib olla äärmiselt raske ravida. Ja isegi pärast edukaid ravikuuri võib ilmneda jääknäht – sõrmeotste jäikus, ebamugavustunne või valu. Mõnel juhul võivad saadud vigastused kajastuda sõrmede välimuses – need võivad jääda kõveraks või liikuda valesti.

Seega, kui sõrmeotsad või keskmised falangid paisuvad, näitab see teie elus haiguse ilmumist, mida nimetatakse deformeerivaks osteoartriidiks. Selline haigus avaldub peamiselt vanematel inimestel ja ilmub sõrmedel "sõlmedena". Tavaliselt ei põhjusta see haigus palju ebamugavust ja seda ravitakse regulaarsete liikumis- ja käte peenmotoorika harjutuste kuuriga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Valu põhjused sõrmeotstes

Sõrmeotste valu tuleks lokaalselt jagada kahte leeri – kätesse ja jalgadesse –, kuna sõrmeotste ja varvaste valu põhjused on erinevad ja viitavad erinevatele haigustele.

Siiski võib julgelt öelda, et sõrmeotste valu põhjused ei ole mitte ainult mehaaniline probleem verevalumi või muu vigastuse kujul, vaid sagedamini on see mõne sisemise haiguse ilming, mis on oskuslikult maskeeritud.

[ 4 ], [ 5 ]

Sõrmeotste valu sümptomid

Sõrmeotsavalu sümptomid võivad olla üsna erinevad. Sõrmeotste ajutine tuimus, põletustunne või kipitus võivad viidata lähenevale valulainele. Samuti võib sõrmeotsavalu võimaliku peatse algusega muutuda sõrmeotste tavapärane nahavärv. Valu liigestes või varasemate luumurdude kohtades võib samuti viidata lähenevale sõrmeotsavalule.

Sõltuvalt haigusest võivad sõrmed ja kogu peopesa paiste minna. Samuti võib liigeste kuju muutus, nende väljaulatuvus, viidata kaugelearenenud haigusele. Sellisel juhul on valu sõrmeotstes, aga ka teistes falangides, vältimatu.

Valu sõrmeotstes

Sõrmeotste valu põhjused on äärmiselt mitmekesised ja iseloomustavad enam kui tosinat erinevat keha üldhaigust, liigeste ja veresoonte haigusi.

Karpaalkanali sündroom, tuntud ka kui karpaalkanali sündroom või randme põiksideme stenootiline ligamentiit, mis mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid naisi, avaldub tuimuse ja põletustundena kõigis sõrmedes peale väikese sõrme. Valu ja tuimus algavad sõrmekimpudest, ulatudes peopesa alusele, kuid ei koondu liigeste piirkonda. Valu sõrmeotstes ja peopesa pinnal võib öösel või hommikul intensiivistuda. Päeval on selliseid valulikke aistinguid harva täheldatud. Visuaalselt liigeste ja sõrmede endi kuju ei muutu, kuid võib esineda mõningast tsüanoosi või vastupidi, kogu käe kahvatust, kerget kudede turset.

Sõrmeliigeste põletik, millega kaasneb valu, turse, punetus ja liikumisraskused, võib viidata artriidile. Reumatoidartriit on kõige levinum, mis avaldub käe kolmes või enamas väikeses liigeses ja kestab kauem kui kolm kuud. Selle haiguse kulgu võivad olla haaratud käte sümmeetrilised liigesed, näiteks mõlema käe keskmiste sõrmede keskmised liigesed. Sellele haigusele võib viidata teatud liikumisjäikus kahjustatud liigestes, mis muutub päeva jooksul vähem märgatavaks. Selline haigus mõjutab vajaliku ja õigeaegse ravi puudumisel aja jooksul üha rohkem käte liigeseid, mis raskendab tavapäraste rutiinsete toimingute tegemist.

Reumatoidartriiti võib täheldada mitte ainult käte liigestes, vaid ka pahkluu või varvaste liigestes. Seda tüüpi artriiti ei täheldata aga suurtes liigestes, nagu põlv, puus või õlg. Lisaks liigestele võib artriit mõjutada ka siseorganeid - neere, kopse, veresoonkonda ja teisi. Seetõttu on selle haiguse ravi äärmiselt oluline.

Raynaud' sündroomi ehk angiospastilise perifeerse kriisi saab tuvastada tsüanoosi või kahvatuse, samuti külmade sõrmede, nahaaluse hanenaha tunde, falangide kipituse või tuimuse järgi. Selline häire võib esineda mitu korda päevas ja kesta mitu minutit. Selle põhjuseks võib olla hüpotermia või vaimne trauma.

Käte veresoonte haiguste korral võib täheldada ka valu sõrmeotstes ja kogu nende pikkuses, krampe, perioodilist tuimust ja väsimust sõrmedes. Sellisel juhul täheldatakse jäsemete kahvatust ja jahtumist, juuste hõrenemist ja küüneplaatide paksenemist. Haiguse progresseerumisel väheneb ülajäsemete arterite valendik, mis viib verevoolu häireteni. Valu sõrmedes ja kätes muutub krooniliseks, käed väsivad kiiremini ja pulss on nõrgalt tuntav.

Sõrmeotste valu võib esineda ka vibratsioonihaiguse korral, mis esineb inimestel, kes töötavad käsitsi mehhaniseeritud tööriistadega. Ebamugavustunne algab siis, kui ilmneb perioodiline kerge valu, tuimus ja kipitus sõrmedes. Need sümptomid süvenevad hiljem, muutuvad püsivaks ja mõjutavad veresoonte toonust. Vibratsioonihaigus võib viia vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ja asteenia tekkeni.

Valu ja paresteesia sõrmusesõrmes ja väikeses sõrmes, kui neid pigistatakse, võivad viidata küünarnärvi neuropaatia ilmingule. See haigus tekib küünarnuki või randmeliigese mehaanilise kahjustuse korral. Haiguse progresseerumisel võivad tekkida raskused motoorsete võimetega, lihaste atroofia ja "küüniskäe" moodustumine.

Kui teil on kahjustatud kaelalüli, võib ühes käes tekkida ebamugavustunne ja tuimus ning valulävi võib langeda. Tavaliselt on valu ja tuimus sel juhul täheldatud kas kõigis sõrmedes või koondunud nimetissõrmele ja väikesele sõrmele.

Sõrme nihestamisel tunnete selles teravat valu, selle asend on veidi vale, sõrm võib tunduda viltu, liigesest välja paistmas. Enamasti jääb nihestuse korral sõrm liikumatuks. Tavaliselt tekivad nihestused suurtel (esimestel) sõrmedel.

Sõrmeotsa kudede põletik ehk felon tekib kehas maniküüri käigus sisse toodud infektsiooni tagajärjel või kui küünealuses ruumis tekivad marrastused. Valu on tõmblev, järk-järgult süveneb. Vigastatud jäse on punetav, sageli paistes ja valulik. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Sellistel juhtudel pöörduge kirurgi poole, et vältida veremürgitust.

Polütsüteemia korral - punaste vereliblede kvantitatiivne suurenemine - võib täheldada ka sõrmeotste tuimust ja perioodilist valu koos peavalu, sügeluse ja unetusega. Keha mikrotsirkulatsioon on häiritud.

Samuti võivad ebameeldiv tuimus, külmavärinad, "roomavad sipelgad" ja muud sümptomid viidata emakakaela osteokondroosi arengule. Öösel selline valu intensiivistub, selgroo kahjustatud piirkonna liikuvus väheneb.

Valu sõrmeotstes on sageli täheldatud podagra, reuma, scapulohumeraalse periartriidi ja teiste haiguste korral.

Valu varvaste otstes

Valu varvaste otstes võib esineda harvemini. Enamik valulikke hetki on füsioloogiliste ja mehaaniliste kahjustuste tunnused.

Artriidile on iseloomulik spetsiifiline põletikuline valurütm, mis tekib kell 3-4 hommikul. Tasub märkida, et erinevad artriidi vormid mõjutavad erinevaid varbaid. Seega viitab valu suures varvas podagrale, reaktiivsele või psoriaatilisele artriidile. Ülejäänud varbad räägivad reumatoidartriidist, harvemini psoriaatilisest artriidist.

Artroos, rahvasuus podagraks kutsutav, kuigi sellel pole sellega midagi ühist, mõjutab, nagu varem kirjutatud, naistel suurt varvast. Artroosi korral toetub suur varvas tugevalt teise varba vastu, liiges hakkab tugevalt küljele ulatuma ja tekkinud muhku hõõruvad sageli jalanõud. Liiges deformeerub, muutub peaaegu liikumatuks. See haigus tekib kitsa varbaga jalanõude pikaajalisel kandmisel. Liigese edasise deformatsiooni korral võivad ka ülejäänud varbad küljele nihkuda. Seda ravitakse terapeutiliste meetoditega.

Mortoni neuroomi esineb ka naistel. Sellisel juhul algab valu varvaste alusest, närv on kinni kiilunud. Enamasti läheb see krooniliseks vormiks, närv pakseneb ning muutub tundlikumaks ja valulikumaks. Valutab teise, kolmanda ja neljanda varba alus.

Eriti jalgade ja sõrmede tuimus võib viidata diabeedile. Sellisel juhul ilmneb põletustunne eriti öösel, mida seletatakse närvilõpmete suurenenud aktiivsusega.

Kahvatu nahk varvastel, aga ka valu füüsilise koormuse ajal, võib viidata veresoonte, eriti jalgade arterite probleemidele. Jalgade koed ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid, mistõttu hakkavad jalad valutama, nende karvad hõrenevad, naha ja küünte seisund halveneb ning tekib suurenenud külmatundlikkus.

Kui teie varvas on väga valus, punane või paistes, on teil suure tõenäosusega sissekasvanud küüs. Sellised juhtumid tekivad halva kvaliteediga pediküüri või ebamugavate jalanõude kandmise korral.

Kui jalgade nahk muutub karedaks ja kõvaks, võib see põhjustada valu ka varvastes. Kõvastunud ja surnud naharakud ladestuvad tavaliselt kandadele ja varvastele, põhjustades surve avaldamisel valu.

Sõrmeotsa valu diagnoosimine

Vajaliku ravi määramiseks on vaja diagnoosida valu sõrmeotstes.

Seega, traumaatilise valu korral sõrmeotstes on uurimisel tavaliselt nähtavad hematoomid või marrastused.

Põletikuliste reaktsioonidega nakkushaiguste esinemisel võib täheldada mitmeid märke. Nahk võib muutuda turseks ja perioodiliselt võib erituda mäda. Kui mädanemist ei ravita, võib alata koenekroos, kõõlusetupe põletik või sõrmeotsa osteomüeliit. Kõõlusetupe põletiku korral täheldatakse sama turset, hüpereemiat ja teravat valu palpeerimisel.

Kasvajavalusid saab tuvastada palpatsiooni või uuringu teel, kus on näha lillakaspunaseid laike. Need viitavad glomus-kasvajate ilmnemisele.

Degeneratiivne valu on reumatoidartriidiga seotud valu, mida iseloomustab sõrmeotste kuju muutus, liigeste deformatsioon, täheldatud on ebanormaalseid sõrmedevahelisi liigeseid ja käe lihaste atroofia.

Kui sõrmede valu iseloomustab vaskulaarne valu, võib see avalduda kahel juhul. Kui on tekkinud sõrmede selja- või külgpindade külmumine, siis täheldatakse iseloomulikku sinakaspunast nahka ja turset. Võivad tekkida villid või haavandid koorikuga.

Väikeste veresoonte haiguste diagnoosimisel täheldatakse jäsemete kahvatust, tsüanoosi või gangreeni, võivad tekkida haavandid ja padjad võivad atroofeeruda. Kontrollimiseks kontrollige südamerütmi.

Podagra põhjustatud ainevahetusvalu sõrmes saab määrata liigese ümbritseva naha seisundi järgi – see muutub pingesse, punetavaks, läikivaks. Diagnoosi saab kinnitada liigese lähedal asuvate podagra sõlmede palpeerimisega.

Sklerodermia korral, mis viitab valu autoimmuunsele iseloomule, muutub käte nahk vahajaseks, üsna kahvatuks, pakseneb. Sõrmed tunduvad paistes, padjandid võivad kaotada tundlikkuse. Sklerodermia diagnoosimisel pöörake tähelepanu patsiendi näole - näonahk näeb samuti välja nagu vaha, suu lähedale koguneb palju kortse. Patsient võib tunduda üsna kõhnunud.

Kui kahtlustate, et valu kiirgub sõrmeotstesse, kontrollige sõrmede tundlikkust, ülajäsemete reflekse ning kaelalülide liikumise ulatust ja iseloomu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sõrmeotste valu ravi

Sõrmeotsavalu kordumise vältimiseks vältige liigutusi, mis võivad seda esile kutsuda või süvendada. Veresoonte ja liigeste seisundi parandamiseks venitage, painutage käsi ja sõrmi, tehke lihtsaid käte kokkusurumise/lahtiühendamise harjutusi, mõelge välja endale harjutuste komplekt.

Valu tüübi määramisel võib põletikuvastase ravimina välja kirjutada ibuprofeeni, düstroofsete kahjustuste korral on ravi algselt suunatud liigese kõhrekoe taastamisele, milleks on ette nähtud kondroprotektorid, samuti on soovitatav massaaž. Kui liigesevalu on talumatu, on ette nähtud süstid, salvid või tabletid.

Kondroprotektorid (sh glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat) on artroosi raviks välja kirjutatud kõige tõhusam ravimite rühm. Need mitte ainult ei kõrvalda valusümptomeid, vaid mõjutavad otseselt ka kahjustatud liigese kõhrekoe taastumist ja soodustavad liigest määriva vedeliku vabanemist.

Konroprotektorid on oma keerulise toimega liigestele asendamatud võitluses artroosi vastu, kuid nende efektiivsus väheneb oluliselt haiguse viimasesse staadiumisse jõudes, kui liiges hävib. Asi on selles, et nad saavad ravida valu sõrmeotstes või taastada liigese määrdevedeliku omadused, kuid uut liigest ehitada või deformeerunud luudele õiget kuju tagastada on ravimi abil võimatu.

Kondroprotektorid on tõhusad sõrmeotste valu ja liigesehaiguste vastu võitlemisel, kuid efekti saavutamiseks on vaja läbida 2-3 täielikku ravikuuri. Need kuurid võivad kesta poolteist aastat.

Praegu on kondroprotektoreid ravimiturul esindatud järgmiste ravimitega:

• Artra – päritoluriik USA, tableti kujul, võetakse 2 tabletti päevas;
• Dona – päritoluriik: Itaalia, ravimvormid: süst, pulber või kapsel; ravikuur - 3 süsti nädalas või 1 pakike pulbrit päevas või 4-6 kapslit päevas;
• Structum – päritoluriik Prantsusmaa, kapsli kujul, võetakse 4 tabletti 250 mg või 2 tabletti 500 mg päevas;
• Teraflex – päritoluriik: Suurbritannia, kapsli kujul, võetakse 2 tabletti päevas;
• Kondroitiin ACOS – päritoluriik Venemaa, kapsli kujul, võetakse vähemalt 4 tabletti päevas;
• Chondrolon - päritoluriik Venemaa, süstevorm, 20-25 süsti kuur;
• Elbona - päritoluriik Venemaa, süstitav vorm, kuur hõlmab 3 intramuskulaarset süsti nädalas.

Meditsiinipraktikas määratakse Dona kõige sagedamini süstimise teel.

Kondroprotektoritel ei ole sõrmeotste valu ja liigeseprobleemide ravis praktiliselt vastunäidustusi. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad äärmiselt harvadel juhtudel allergilised reaktsioonid, kõhuvalu, puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus ning üksikjuhtudel peavalud, jalgade valu või turse, unisus, unetus või tahhükardia.

Kondroprotektoritega ravi kõige vastuvõetavam kestus on 3-5 kuud igapäevase tarbimisega. Kuue kuu pärast tuleb kursust korrata.

Anesteetikumide ja põletikuvastaste ainetena, mis täiendavad sõrmeotste ja liigeste valu ravi, on ette nähtud salitsülaadid( sarnased diklofenakiga), paratsetamool või indometatsiin. Hea valuvaigistava toimega on kohalikud abinõud - salvid, mis sisaldavad novokaiini, anestesiini või mentoolil põhinevaid salve.

Diklofenak – tableti kujul, võetakse algstaadiumis – 100–150 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks.

Indometatsiin - tablett, kapsel, süst, ravimküünlad. Päevane annus - kuni 100-150 mg, jagatuna 3-4 annuseks. Sõrmeotste ja liigeste valu ravikuur tuleb läbida täies ulatuses, vastasel juhul on haiguse taastekke võimalus.

Podagra ägedate rünnakute leevendamiseks on ette nähtud 0,05 g kolm korda päevas. Ägedate seisundite või kroonilise protsessi ägenemise raviks manustatakse 60 mg intramuskulaarselt 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul või 1 suposiit kaks korda päevas.

Mis puutub kortikosteroididesse, siis need on ette nähtud karpaalkanali sündroomi raviks - keskmise närvi kokkusurumine karpaalkanali sees.

Karpaalkanali sündroomi sümptomeid leevendab 1-2 madala annusega kortisooni süsti randmepiirkonda. Sellel ravil ei ole kõrvaltoimeid.

Kui haigus on kaugelearenenud staadiumis, on karpaalkanali sündroomi ja sõrmeotste valu raviks vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni läbiviimisel, nii avatud juurdepääsu vormis kohaliku tuimestuse abil kui ka mikroinvasiivse juurdepääsu korral, on arstide ülesanne vähendada kesknärvi kokkusurumist. Randme põikiside ristatakse, mis aitab avada karpaalkanalit.

Podagra artriidiga seotud sõrmeotsavalu raviks on kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid indometatsiin, naprokseen, fenüülbutasoon ja feniprofeen, nagu eespool kirjeldatud.

Indometatsiini annust vähendatakse iga annusega: esimene annus on 75 mg, järgnevatel päevadel 50 mg iga 6 tunni järel, järgmisel päeval 50 mg iga 8 tunni järel, järgnev ravi on 25 mg iga 8 tunni järel.

Selle ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti häired, kesknärvisüsteemi häirete sümptomid ja naatriumipeetus organismis. Vaatamata kõigile ravimi võimalikele kõrvaltoimetele, mida on täheldatud 60% juhtudest, on indometatsiin eelistatavam kolhitsiinile. Samuti on ägedate podagrahoogude korral efektiivne ravim glükokortikoidide süsteemne või lokaalne süstimine liigesesse. Tavaliselt määratakse sõrmeotste ja liigesevalu leevendamiseks mõõdukad glükokortikoidide annused mitmeks päevaks, kuna ravimi kontsentratsioon organismis väheneb järsult ja toime nõrgeneb. Ravimi intraartikulaarsed süstid aitavad peatada bursiidi või monoartriidi hooge pooleteiseks päevaks. Sellist ravi määratakse peamiselt siis, kui täielikku ravikuuri ei ole võimalik läbida.

Sõrmeotste ja liigeste valu raviks võite kasutada ka rahvapäraseid abinõusid:

• Kaukaasia hellebore salvis. Salvi valmistamiseks sega 20 g kuiva hellebore't, 20 g mett, 10 g taimeõli ja 5 g kuiva sinepit. Sulata kõik koostisosad veevannis ja sega ühtlaseks massiks. Vala pimedasse anumasse ja lase jahtuda. Valu leevendamiseks määri liigeseid ööseks;
• puuviljaäädika abil tehke valulikele liigestele kompresse;
• Sega väike kogus taruvaiku päevalille- või maisiõliga. Kanna salvina;
• Haki takjalehed ja paki need tihedalt purki, aseta aknale, kuhu päike pidevalt paistab. Kui lehed muutuvad ebameeldiva lõhnaga pudruks ja hakkavad hallitama, pane need liigestele kompressina. Võid ööseks ka liigeseid takjalehtedega mähkida;
• 100 g kamforõli, 100 g kuiva sinepit, 2 värsket kanamuna valget, klopi ühtlaseks ja vahuseks, vala purki, sulge kaas tihedalt ja pane pimedasse kohta. Hõõru selle seguga liigeseid ja tee kompressid, kattes need tsellofaaniga ja lisades soojendava efekti saavutamiseks midagi sooja peale.
• Lõika käsn luffa okstest välja, pese ja kuivata, kuumuta ahjus ja jahvata pulbriks. Hõõru pulbriga kaetud valulikku kohta tilga taimeõliga. Määritud alal võib tekkida kerge põletustunne;
• Jahvata kalanchoe õis hakklihamasinas, lisa 0,5 liitrile pudrule 1 liiter viina. Lase tõmmata 3–5 päeva, hõõru liigestesse. Teine tõhus vahend on segada hakklihamasinas jahvatatud kalanchoe riivitud kriidiga, kuni saadakse paks segu, ja kanda see kompressina, pakkides selle tsellofaani ja millessegi sooja;
• valutavaid liigeseid tuleb hõõruda loodusliku rasvaga - pärast vanni hõõruge valutavasse liigesesse looduslikku sealiharasva. Protseduuri tuleks korrata mitu kuud;
• Lase 1 klaasil kleepuvaid kasepungi tõmmata 0,5 liitris alkoholis või kuupaistes 2 nädalat pimedas kohas, aeg-ajalt loksutades. Seejärel hõõru leotis valutavatesse liigestesse.

Kuidas sõrmeotste valu ennetada?

• Pea meeles, et parem on mitte oma tervist hooletusse jätta kui seda hiljem hoolikalt ravida.
• Esimene reegel valu ennetamiseks sõrmeotstes on alkoholi, nikotiini, suures koguses vürtsika, soolase toidu vältimine.
• Söö rohkem värskeid puu- ja köögivilju, väldi praetud toite ning eelista aurutatud või keedetud toite.
• Ära külmeta. Soojenda end töötamise ajal, ära lase verel seisma jääda.
• Kandke mugavaid jalatseid, mis sobivad hästi ja on õige suurusega.
• Tehke maniküüri või ravige haavu ainult steriilsete instrumentidega.

Sõrmeotste valu ennetamine on äärmiselt oluline, sest see ennetab ohtlikke haigusi ning tugevdab teie organeid ja jäsemeid.