Valu igemetes tarkusehamba piirkonnas

Hambaarstide poole pöördutakse üha enam kaebustega tugeva valu kohta, mille lokaliseerimine ei ole alati selgelt määratletud. Valu allika leidmiseks on vaja läbi viia põhjalik diagnostika. Nagu praktika näitab, on lisaks kaariesele praegu kõige levinumad kaebused igeme- ja tarkusehambavalu. Lisaks on need nähtused omavahel tihedalt seotud ja teineteisest tingitud.

Põhjused tarkusehammaste igemevalu

Hambaarsti kabinetis kuuleb sageli küsimust: miks ige valutab, kui on tarkusehammas? Selgub, et tarkusehammas on hammas, mille lõikumine algab üsna hilja - 18-20 aasta pärast. Sel perioodil ige pakseneb ja seda on üsna raske läbi lõigata. Palju raskem kui ajal, mil kõik peamised hambad läbi lõikavad. Lisaks sisaldab ige sel ajal juba palju retseptoreid, mille ärritus põhjustab tugevat valu. Hammaste tulek, isegi lapsepõlves, on teadaolevalt äärmiselt valus sündmus.

Igemed valutavad pärast tarkusehamba eemaldamist

See on molaarhammas, mille juured ulatuvad üsna sügavale igemesse. Hamba pehmete kudede lähedal asuvad veresooned ja närvid. Igasugune eemaldamine toob kaasa pehmete kudede trauma ja mehaanilise kahjustuse. Tegelikult on eemaldamine minioperatsioon, mis loomulikult nõuab edasiseks taastumiseks aega. Esimestel päevadel pärast tarkusehamba eemaldamist valutab ige ja see on üsna etteaimatav ja ootuspärane. Valu kestab kuni haavapinna täieliku paranemiseni.

Kui veresooned ja närvid on vigastatud, tekib turse ja põletik, valu süveneb. Nagu igal operatsioonijärgsel perioodil, on vaja operatsioonijärgset hooldust ja edasist taastusravi. On vaja rangelt järgida hambaarsti soovitusi. Tugeva valu korral võite kasutada valuvaigisteid või spetsiaalseid põletikuvastaseid salve (enne kasutamist konsulteerige hambaarstiga). Tavaliselt ei valuta igemed kaua, lihtsa ja tüsistusteta hamba väljatõmbamise korral.

Kui kaua kestab igemevalu pärast tarkusehamba eemaldamist?

See sõltub kahjustuse ulatusest, sellest, millised koed on kahjustatud ja kui sügavale kahjustus tungis. Arst hindab ka seda, kui kahjustatud on koed ja vereringesüsteem. Seetõttu saab ainult eemaldamise teostanud arst vastata küsimusele, kui kaua igemed pärast tarkusehamba eemaldamist valutavad.

Taastumisperioodi kestus ei ole sama ja määratakse rangelt individuaalselt. Seetõttu on sellele küsimusele võimatu üldiselt vastata. Kuid kui rääkida ligikaudsetest ajaraamidest, siis võime esile tõsta keskmised väärtused - 2 kuni 14 päeva. Kuid oli ka juhtumeid, kus valu kadus paar tundi pärast hamba väljatõmbamist. Oli ka juhtumeid, kus igemevalu jätkus kuu aega või kauem. Kui järgite arsti soovitusi, saab taastumisperioodi miinimumini lühendada.

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad 18–15-aastased inimesed, kuna just sel perioodil on tarkusehammaste lõikumise tõenäosus kõige suurem. See on tingitud neuroregulatoorsete mehhanismide iseärasustest ja hormonaalse tausta iseärasustest. Riskifaktorite hulka kuuluvad ka immuunpuudulikkus, mitmesugused varasemad põletikulised, nakkuslikud, viiruslikud, autoimmuunsed ja allergilised patoloogiad, eriti kui need mõjutavad suuõõnt ja ninaneelu. Tarkusehamba lõikumise ajal valu tekkimise risk suureneb koos hammaste, igemete suurenenud tundlikkuse ja suuõõne kaasuvate haigustega - gingiviit, stomatiit, kaaries. Olukorda süvendab düsbakterioos, suuõõne, hingamisteede ja seedetrakti normaalse mikrobiotsenoosi häire. Olukorda süvendavad oluliselt ka ebatervislik toitumine, vitamiinipuudus, hiljutine antibiootikumravi, kaasuvad patoloogiad ja kroonilised haigused.

Pathogenesis

Patogenees põhineb igemete terviklikkuse rikkumisel, koekahjustusel ja igemete suurenenud tundlikkusel. See on tingitud asjaolust, et hammaste tulekuga kaasneb immunoglobuliinide, lokaalsete antikehade ja põletikumediaatorite süntees. Võib tekkida pehmete kudede turse ja põletikuline protsess, mis suurendab oluliselt valu. Neuroregulatoorsete mehhanismide kaasamine patoloogilisse protsessi süvendab olukorda.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt kaasneb tarkusehamba tulekuga umbes 80% juhtudest igemevalu, mille raskusaste võib olla väga erinev – kergest ja mõõdukast kuni üsna intensiivse ja tugevani. Umbes 35% juhtudest on vaja tarkusehamba sügelust eemaldada või igemeid läbi lõigata. Sellisel juhul kaasneb protsessiga peaaegu 100% juhtudest valu (tulenevalt asjaolust, et sekkumisega kaasneb koekahjustus). Umbes 5% inimestest kaob valu 1–2 päeva jooksul ega vaja valuvaigisteid. 15–20% juhtudest kestab valu umbes 3–5 päeva ja vajab valuvaigisteid. 60% inimestest püsib valu kuni nädal ja on valuvaigistite, valuvaigistitega üsna kergesti leevendatav. Ülejäänud 11%-l tekivad tüsistused või pikaajaline valusündroom, mis vajab täiendavat ravi, valuvaigistite võtmist. [ 2 ]

Sümptomid

Peamine sümptom on lõikav, terav valu suu nurkades, kus asub viimane hammas (sellest kaugemal). Valu võib olla ka tuim, valutav. See perioodiliselt intensiivistub. Reeglina toimub intensiivistumine õhtu poole, öösel. Kui selline valu kestab mitu päeva, võib tekkida põletik, mis väljendub igemete hüpereemias (punetuses). Protsessiga võib kaasneda ka turse, eritise (seroosse, harvemini mädase) teke.

Esimene märk valu tekkest on ebamugavustunne, põletustunne igemete piirkonnas, nende punetus või tihendus. Sellelt poolt hammustades või puudutades valu intensiivistub. Samuti on täheldatud igemete ja hammaste suurenenud tundlikkust. Märgitakse reaktsiooni külmale toidule ja magusale. [ 3 ]

Tarkusehammas valutab ja igemed on paistes

See on tingitud asjaolust, et täiskasvanu igemekude on tihedam kui lapsel ja igeme läbilõikamine on palju raskem. Sageli teeb lõhkev tarkusehammas haiget ja ige paistes. See on tingitud asjaolust, et hammas kahjustab lisaks ümbritsevatele kudedele ka veresooni ja närve. Valu vähendamiseks on soovitatav kasutada kohalikke salve ja valuvaigisteid. Ka valuvaigistid on end hästi tõestanud. Turset ja põletikku aitavad vähendada ravimtaimede keedised, mida kasutatakse peamiselt suu loputamiseks. Näiteks: valage külma veega peale järgmised komponendid: astelpaju viljad, ravimtaime juured, nõgeselehed, püstised küünarnuki risoomid, takja juured. Pange madalale kuumusele või veevanni. Eemaldage keemiseni laskmata. Laske 1-2 tundi tõmmata, kasutage loputamiseks. Võite juua 50 ml päevas.

Mu ige valutab sealt, kus on tarkusehammas

Kui ige valutab kohas, kus tarkusehammas lõikub, on parem valu mitte taluda ja eriti mitte ise ravida. Parem on pöörduda hambaarsti poole. Tema vaatab ja hindab, kas hammas lõikub õigesti. Kui kõik on korras, saab arst nõu anda, kuidas sel ajal suuõõne eest õigesti hoolitseda. Vajalikuks võivad osutuda salvid, spetsiaalsed kreemid, mis pehmendavad igemeid, aitavad vähendada valu, kõrvaldada põletikulist protsessi ja ennetada nakkuse teket. Mõnikord lõikutakse hammas valesti ja võib olla vajalik kirurgiline sekkumine (näiteks igeme lõikamine). Kui hammas on haige, siis seda peaaegu kunagi ei ravita, kuna see on keeruline ja ebaefektiivne. Soovitatav on selline hammas eemaldada.

Diagnostika tarkusehammaste igemevalu

Diagnoosi panemiseks peate pöörduma hambaarsti poole. Ta uurib suuõõnt, hindab hamba ja igeme seisundit. Vajadusel võidakse määrata täiendavaid uurimismeetodeid. Analüüse ei määrata. Instrumentaalsed uurimismeetodid võivad olla informatiivsed. Kõige sagedamini kasutatakse hamba/igeme röntgenpilti, tomogrammi. Võib osutuda vajalikuks diferentsiaaldiagnostika, kuna igemevalu ja turse võivad viidata paljudele hambahaigustele.

Spetsiaalsete hambaraviinstrumentide abil uuritakse suuõõnt ning hinnatakse hammaste ja igemete seisundit. Kasutada saab ka selliseid meetodeid nagu röntgenuuring, MRI ja KT, mis võimaldavad patoloogiat visualiseerida. [ 4 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika peamised meetodid on röntgen, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Röntgen võimaldab hinnata dentiini, luu- ja kõhrkoe seisundit, samuti visualiseerida kõiki kõvasid kudesid mõjutavaid patoloogiaid. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia võimaldavad hinnata pehmete kudede ja igemete seisundit.

[ 5 ], [ 6 ]

Ravi tarkusehammaste igemevalu

Ravi piirdub põletikulise protsessi peatamisega, valu ja turse leevendamisega. Selleks kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. See tähendab, et ravimteraapia on ülimuslik. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse ainult tüsistuste tekkimisel.

• Mida teha, kui igemed tarkusehamba kasvades valutavad?

Parem on mitte ise ravida, kuna võite mööda vaadata tõsisest patoloogiast, mis nõuab näiteks kirurgilist sekkumist. Esmapilgul võib tunduda, et valu leevendamiseks piisab valuvaigisti võtmisest ja suu loputamisest. Kuid see ei lahenda probleemi, vaid leevendab seisundit ajutiselt. Lisaks võib tablett varjata sümptomeid ja selle tulemusena tekib arvukalt tüsistusi. Seetõttu ärge tegelege ise ravimisega, vaid pöörduge esimesel võimalusel arsti poole. [ 7 ]

Ravimid

Mis tahes ravimite kasutamisel tuleb rangelt järgida kõiki ettevaatusabinõusid ja järgida arsti soovitusi. See on eriti oluline hambaravis. See on tingitud asjaolust, et ebaõige ravi korral võib tekkida mitmeid tüsistusi. Kui põletikuline protsess levib, haaratakse patoloogilisse protsessi kogu suuõõne, patoloogia mööda igemeid levib kiiresti kõigile teistele hammastele ja lisaks ka naaberstruktuuridele - ninaõõnde, lümfisõlmedesse. Suurim oht on see, et väga kiiresti tekib infektsioon ehk mäda, mis asukoha läheduse tõttu migreerub väga kiiresti vestibulaaraparaadi, sisekõrva ja ajju. Seega, selgitame välja peamise ettevaatusabinõu - enne mis tahes ravimi, isegi kõige ohutuma, kasutamist konsulteerige arstiga. See aitab vältida kõiki eespool loetletud tüsistusi. Allpool käsitleme ravimeid, mida arst saab välja kirjutada või mida saate ise võtta, kui vajate erakorralist abi, kuid arsti poole pöördumine pole võimalik.

Üks peamisi valu leevendamise viise on valuvaigistite võtmine. [ 8 ]

Lihtsaim ravim on analgin. Soovitatav on võtta üks tablett 2-3 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva, olenevalt valu tugevusest. Ettevaatusabinõu - seda ei saa võtta verejooksu kalduvusega inimesed, hemofiiliaga (see vedeldab verd). Samal põhjusel ei saa seda võtta ka postoperatiivsel perioodil olevad inimesed, veritsevate igemetega ja naised menstruatsiooni ajal.

Spazmolgonile määratakse üks tablett üks kord päevas 10 päeva jooksul. Ei ole soovitatav seda kauem võtta, kuna see võib tekitada sõltuvust. Väiksem annus ei ole samuti soovitatav.

Tugeva, talumatu valu korral võite võtta ketoloraki. See on üks võimsamaid valuvaigisteid, mis garanteerib igasuguse päritoluga valu leevendamise. Seda määratakse operatsioonijärgsel perioodil rasketes seisundites. Soovitatav on võtta mitte rohkem kui 1-2 tabletti päevas. Paljudes apteekides müüakse seda ainult retsepti alusel.

Kui tekib turse, igemed on paistes, peate võtma antihistamiinikumi - suprastini. Soovitatav on võtta üks tablett 1-2 korda päevas. Soovitatav on ravikuur 7 päeva.

[ 9 ]

Vitamiinid

Vitamiine võetakse ainult siis, kui on välistatud bakteriaalse infektsiooni oht ja mäda ei esine. Kui on olemas infektsioon ja mäda, teevad vitamiinid ainult kahju, kuna need toimivad bakterite kasvufaktoritena ja nakkusprotsess intensiivistub. Kui selline oht on välistatud, on soovitatav võtta järgmisi vitamiine:

• PP-vitamiin – 60 mg
• Vitamiin B1 (tiamiin) - 2-3 mg
• B2-vitamiin – riboflaviin – 2–3 mg
• Vitamiin B9 (foolhape) – 0,5–1 mg
• A-vitamiin (retinool) – 240 mg
• E-vitamiin (tokoferool) – 45 mg
• C-vitamiin (askorbiinhape) – 1000 mg (kahekordne annus).

Füsioteraapia

Vajadusel võib arst määrata mõningaid füsioteraapia meetodeid. Kuid sageli pole nende järele vajadust. Hambaravis kasutatakse aga järgmisi füsioteraapia meetodeid:

• ultraheli ravi,
• mikrovooluga ravi,
• teraapia erineva pikkusega lainetega,
• elektroforees
• termilised protseduurid,
• elektrilised protseduurid.

Rahvapärased abinõud

Valu leevendamiseks ja hammaste tuleku hõlbustamiseks kasutatakse mitmesuguseid rahvapäraseid abinõusid. [ 10 ]

• Retsept nr 1.

Lisa tavalisse alkoholi (500 ml) veidi peterselliseemneid ja lase tõmmata. Lisa peterselli hüdrolüsaati (mitte rohkem kui 2-3 ml). Joo seisundi leevendamiseks, põletiku leevendamiseks ja igemete pehmendamiseks.

• Retsept nr 2.

Valmistamiseks võtke näpuotsatäis lõhnava kummeli jahvatatud lehti ja õisi. Kõik see lastakse tõmmata vähemalt 3-4 päeva, juua 4 korda päevas. Kiirendab hammaste tuleku protsessi, leevendab valu.

• Retsept nr 3.

Võtke võrdsetes osades sinise polemooniumi õisi ja juuri, valage peale 500 ml alkoholi. Jooge kolmandik klaasi päevas. Ennetab nakkusohtu, põletikku, leevendab valu.

• Retsept nr 4.

Aluseks kasutatakse viina või puhast alkoholi. Seejärel lisatakse järgmised komponendid: aaloe mahl, takjasõli. Segatakse, seejärel pannakse kõrvale ja lastakse tõmmata. Valu leevendamiseks jootakse 4 korda päevas. Kantakse kompressina, kui tekib tihend või mädanik.

Taimne ravi

Igemevalu ravimine ravimtaimedega on üsna tõhus ja ohutu.

• Retsept nr 1.

Sega võrdsetes osades hariliku kummeli õisi ja lehti, vala keeva veega (200–250 ml), lase vähemalt tund aega tõmmata, kasuta päeva jooksul kurgu ja suu loputamiseks. Võid maitse järgi lisada mett või suhkrut ja juua. Leevendab põletikku ja valu. Hoiab ära infektsiooni teket, leevendab üldist seisundit.

• Retsept nr 2.

Sigurijuured ja -õied, mis on eelnevalt kohviveskis jahvatatud, valmistatakse nagu teed. Kasutage loputusvahendina kogu päeva jooksul piiramatus koguses. Võite seda juua mõõdukalt, lisades maitse järgi suhkrut ja mett.

• Retsept nr 3.

Võtke supilusikatäis mustikalehti, -vilju ja -koort, valage peale 500 ml keeva vett, laske umbes 30 minutit tõmmata. Kuristage kurku, loputage kurku, suud, peske ninaneelu.

Homöopaatia

Homöopaatia võtmine nõuab ettevaatusabinõude ranget järgimist - raviskeemi ja annuse ranget järgimist. Järgimata jätmine põhjustab kõrvaltoimeid - mürgistust, südame- ja neerutalitluse häireid.

• Retsept nr 1.

Võta veidi palderjani. Pärast keetmise keemist keeda umbes 3-4 minutit. Tõsta tulelt, lase jahtuda soojaks. Loputa kurku ja suud päeva jooksul. Leevendab valu, põletikku, hoiab ära nakkuse tekke.

• Retsept nr 2.

Valmistamiseks võtke vaarikaid ja viburnumi marju. Kõik see infundeeritakse suhkrusiirupis vähemalt 3-4 päeva, jooge 4 korda päevas.

• Retsept nr 3.

Võtke võrdsetes osades hariliku nurmenuu risoome ja varsi, valage peale 500 ml alkoholi. Jooge valu ilmnemisel.

• Retsept nr 4.

Aluseks kasutatakse viina või puhast alkoholi. Seejärel lisatakse järgmised komponendid: osi, kuivatatud aprikoosid, ploomid. Segatakse, seejärel pannakse kõrvale ja lastakse tõmmata. Valu leevendamiseks jootakse 4 korda päevas.

• Retsept nr 5.

Lisa tavalisele alkoholile (500 ml) supilusikatäis aniisi, koriandrit, karuputke ja lõgisõstra. Joo kaks korda päevas supilusikatäis.

Kirurgiline ravi

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse tüsistuste tekkimisel või kui patoloogiline protsess mõjutab närve, veresooni, pehmeid kudesid, kui on oht põletikuliste, nakkuslike, mädaste-septiliste protsesside tekkeks või nekroosi tekkeks. Kui hammas ei saa igemest läbi lõigata, lõigatakse see läbi. Mõnikord on vaja hammas eemaldada. [ 11 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Üks ohtlikumaid tagajärgi on tursete teke, suurenenud põletik ja infektsioon. Oht seisneb selles, et infektsioon ja põletik levivad üsna kiiresti, progresseeruvad ja kaasatud on üha rohkem kudesid. Nakkusprotsessi arenguga võib kaasneda mäda teke, mis koguneb voolu kujul. See võib läbi murda, põhjustades nakkuse migratsiooni teistesse kudedesse ja põletikku, sealhulgas suuõõnes ja ninaneelus. Sellest saab üks levinumaid kaariese, gingiviidi ja perikoroniidi põhjuseid. [ 12 ]

Kui infektsioon satub lümfisõlmedesse ja hingamisteedesse, tekivad lümfadeniit, tonsilliit ning ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikulised infektsioonid. Hambad ja igemed on ühed võimsamad nakkusallikad, millest on väga raske vabaneda. Kui infektsioon satub kõrva läbi kuulmetoru, tekivad kõrvas põletikulised protsessid: keskkõrvapõletik, tubootiit. Kõige ohtlikumaks seisundiks peetakse infektsiooni sattumist ajju, mis võib põhjustada meningiiti ja teisi aju põletikulisi protsesse. [ 13 ]

Ennetamine

Ennetamine põhineb kõigi võimalike riskitegurite kõrvaldamisel. Lisaks on vaja võtta vitamiine, mineraalaineid ja süüa õigesti. Oluline on käia regulaarselt hambaarsti juures ennetavatel kontrollidel ja vajadusel läbida õigeaegne ravi. Asümptomaatiliste, nakatumata tarkusehammaste ennetav eemaldamine on võimalik. [ 14 ]

[ 15 ]

Prognoos

Haiguse kulg ja prognoos sõltuvad diagnoosi ja ravi õigeaegsusest. Igeme- ja tarkusehambavalu tekivad alati koos. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, saate valu oluliselt vähendada ja tüsistusi ennetada.

[ 16 ]