Valu küünarnukis

Küünarliigesevalu mitte ainult ei põhjusta inimesele valu, vaid võib piirata ka tema motoorset aktiivsust kätega, põhjustades märkimisväärset ebamugavust. Kuid kuna küünarnukk on arsti jaoks hästi nähtav, ei ole uuringu- ja raviprotseduurid keerulised.

Küünarliigese normaalne sirutus- ja painutusaste on vahemikus 0 kuni 150°. Kui küünarnukk on painutatud, tehakse supinatsioon ja rotatsioon 90° nurga all. Valu küünarnukis ja käe väliskülje keskosas võib kiirguda õlaliigese piirkonnast.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mis põhjustab küünarnukivalu?

Küünarliigese valu võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest, näiteks osteokondroos, põletikuliste protsessidega seotud haigused (podagra, osteoartroos, kõõlusepõletik, reumatoidartriit, kasvaja, kondrokaltsinoos) põhjustavad valu küünarnukis. Selle ilmnemist provotseerib ka osteofüüt, mis ahendab küünarnärvi soont, moodustades küünarnärvi neuropaatia.

Külgmine või mediaalne epikondüliit

Võite leida ka teisi nimetusi: "tennise küünarnukk" ja "golfimängija küünarnukk". Esimesel juhul ilmneb küünarnuki valu käe sirgendamisel ja teisel juhul vastupidi painutamisel. Kahjustused tekivad käsivarre kõõluste ja lihaskoe ülepingutamise tagajärjel, mis viib põletikulise protsessini. Valu on tunda palpeerimisel ja passiivse liikumise ajal.

Külgmine epikondüliit on väline. Küünarnukk hakkab valutama, kui inimene teeb koormust, millega keha pole harjunud (näiteks sportides pärast pikka pausi). Õlavarreluu epikondüül kannatab, kuid valu küünarnukis võib kiirguda mööda käsivart allapoole. Haigus avaldub sageli üle 35-aastastel inimestel. See tekib õlavarreluu külgmise epikondüüli külge kinnitatud ühise sirutajalihase kõõluse ülepinge tagajärjel. Sellisel juhul võib tekkida aponeuroosi kiudude rebend. Valu küünarnukis süveneb järsult selle kõõluse pingega (randme ja sõrmede painutamine käe proneeritud asendis). Valulikud aistingud tekivad õlavarreluu külgmise epikondüüli esipinnal. Paluge patsiendil käsi sirgeks ajada ja seejärel kergelt ülalt alla vajutada - valu küünarnukis süveneb järsult. Röntgen ei näita patoloogiat. Aja jooksul küünarnukivalu tavaliselt kaob, kuid hüdrokortisooni tungimine kõõluse algusesse soodustab kiiremat valu leevendust ja taastumist. Kui see meede on ebaefektiivne, on soovitatav patsiendile määrata füsioteraapia. Rasketel juhtudel, kui miski ei aita, tehakse kirurgiline ravi: üldise pikenduse algus "rebitakse" luust lahti ja jäetakse vabaks oma õigesse kohta - see võib patsiendile märkimisväärset leevendust tuua.

Mediaalne epikondüliit on seevastu sisemine ja vähem levinud kui väline. Küünarliigesevalu tekib siis, kui proovite palpeerida piirkonda, kus lihased on kinnitatud mediaalse epikondüüli külge, ja levib ka mööda kätt allapoole (mööda küünarluu pinda).

"Õpilase küünarnukk"

Selle põhjuseks on traumaatiline bursiit, mis tekib küünarnukkidele avaldatava surve tagajärjel, näiteks pikaajalisel raamatu lugemisel. Küünarnukis on valu ja küünarnuki all on turse. Teisteks põhjusteks võivad olla septiline või podagra bursiit [viimasel juhul tuleks podagralisi tofisid (sõlmi) otsida mujalt]. Bursast imetakse vedelikku. Traumaatilise bursiidi korral süstitakse sünoviaalbursasse hüdrokortisooni. Septiline bursiit tuleb dreneerida.

Küünarnärvi neuriit

Küünarnärvi fibroos ja küünarnärvi neuropaatia võivad olla põhjustatud küünarluuvao osteoartriidsest ahenemisest, küünarnärvi ahenemisest kohas, kus see läbib küünarluu mediaalse epikondüüli taga, ja küünarnärvi hõõrdumisest kubitus valgus'e tõttu (sageli lapsepõlves esinevate suprakondülaarsete luumurdude tagajärg). Patsiendid kogevad sageli käe liigutamisel kohmakust. Valu ulatub sageli piiratud ulatuses väikese sõrme ja nimetissõrme mediaalse pinnani. Küünarnärvi poolt innerveerivate käe väikeste lihaste (lähendajalihas, luudevahelised lihased, eemaldajalihas ja vastaslihas) nõrkus. Närvijuhtivuse uuringud näitavad närvikahjustuse piirkonda. Ravi seisneb kinni jäänud närvi kirurgilises vabastamises ja selle paigutamises uude kanalisse küünarnuki ette.

"Valgus küünarnukk"

Küünarliigese normaalne valgusnurk („nurga moodustamine“) on meestel 10° ja naistel 15°. Õlavarreluu alumise otsa luumurrud või külgmise epifüüsi kasvuplaadi häired võivad seda nurka suurendada. Selle tagajärjel tekib küünarliigese neuriit ja küünarliigese osteoartriit. Mõlemad seisundid vajavad ravi.

"Varuse küünarnukk"

See deformatsioon tekib tavaliselt pärast suprakondülaarsete murdude mittetäielikku paranemist.

Küünarliigese osteoartriit

Selle haiguse riskifaktoriteks on osteiit ja küünarliigese kahjustusega luumurrud. Tavaliselt on küünarliigese painutamine ja sirutamine häiritud, kuid pöörlemine säilib. Kirurgiline sekkumine on harva näidustatud, kuid kui valu külgmistes lõikudes püsib, saab teha radiaalluu pea ekstsisiooni. Kui liigesevalu on seotud liigeseõõnes olevate "vabade kehade" olemasoluga, mis võivad mõnikord ka liigest blokeerida, eemaldatakse need.

Küünarliigese valu muud põhjused

• Küünarliigesevalu tekib pindmise küünarnuki limapauna põletikuliste protsesside (olekranoonse bursiidi) tagajärjel, mis on tingitud küünarnuki pinna pidevast traumast (tagumine-alumine) või tekib koos podagra, artriidi, reumatoidartriidi korral. Käe sirgeks sirutamisel võib küünarnuki piirkonnas näha kuni kanamuna suurust ümarat kasvajat.
• Hemofiilia ehk Charcot' neurotroofse artropaatia all kannatavad inimesed kogevad küünarliigesevalu. Hemofiilia korral tekib see seetõttu, et liigeseõõnsus on täidetud halvasti hüübiva verega.
• Hajusa fastsiidi korral, kui küünarliigese liikumine on piiratud, meenutab õlgade ja küünarvarte piirkonna nahk välimuselt apelsinikoort ning palpeerimisel on naha all tunda väikeseid tihendeid.
• Liigeste kondromatoosist põhjustatud liigeseummistused. Liigeseõõnsustest võib arst leida lisamoodustisi (luu või kõhre), mis takistavad liigese liikumist.
• Kaelalülide (viies kuni kuues) või rindkerelülide (esimene kuni teine) kahjustus: selgroo osteokondroos või närviteede pigistamine lülidevahelise songa korral. Selliste haiguste korral on küünarliigeses valu tunda nii käe liigutamisel kui ka puhkeasendis. Valu ei püsi paigal, vaid lokaliseerub kogu käes. Sellisel juhul atroofeerub sageli biitseps-õlalihas ja muutub käsivarre nahapindade tundlikkus.
• Küünarliigese trauma: nihestused, subluksatsioonid, luumurrud. Vigastus võib tekkida küünarnukile või käele kukkumisel, autoõnnetuses, sporditegevuse ajal, tootmistööl jne.

Mida teha, kui küünarnukil on valu?

Küünarliigesevalu vajab arstiabi. Kui te ei saa kohest arstiabi, peaksite lõpetama valutava käe liigutamise, küünarliigese fikseerima ja valutavale kohale lühikeseks ajaks jääd panema.

Küünarliigese valu ravi

Küünarliigesevalu ravi algab patsiendi läbivaatusest. Patsiendilt kontrollitakse küünarliigese valu astet, küünarnuki turset, käe painutamise ja sirutamise võimet. Seejärel määratakse patsiendile röntgenülesvõte, mis aitab täpset diagnoosi panna.

Sageli hõlmab küünarnukivalu all kannatavate patsientide ravi uriini- ja vereanalüüside võtmist ning fluorograafia läbimist, kuna küünarnukivalu võib olla märk tuberkuloosist või mõnest nakkushaigusest, näiteks bursiidist.

Kui patsient ei vaja erakorralist kirurgilist abi, määratakse talle antibakteriaalne ravi, mis aitab põletikku kõrvaldada ja liigese normaalseks muuta. Ja selleks, et küünarnukivalu patsienti vähem häiriks, võib arst välja kirjutada põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid tablettide või süstide kujul. Mõnikord määratakse ka salve.

Pärast patsiendi põletiku kõrvaldamist võib talle määrata terapeutilist võimlemist, küünarliigese massaaži, füsioteraapiat ja nõelravi.

Kui praegu pole võimalust arsti juurde minna, võite pöörduda valu ravimiseks rahvapäraste ravimitega, kuid peaksite mõistma, et eneseravimine on väga ohtlik asi ja siin peate tegutsema ettevaatlikult. Valu raviks rahvapäraste ravimitega võite kasutada järgmisi meetodeid:

• Teil on vaja kana munakoori, hapupiima või hapupiima. Eemaldage kile koorest ja jahvatage see pulbriks. Võtke koostisosad võrdsetes osades ja segage hoolikalt, kuni saadakse homogeenne mass.

Aseta segu rätikule või sallile ja mähi saadud kompressiga valutav küünarnukk. Mähi see tsellofaani ja peale soe sall. Kanna kompress tund aega, seejärel pühi liiges puhta rätikuga.

Kui küünarnukivalu on ilmnenud mitte nii kaua aega tagasi, siis pärast 5 mähkimiskuuri tunnete paranemist. Pikaajalise valu korral peate tegema 5-päevase pausi ja kordama kogu kuuri uuesti (jätkake kuni leevenduseni).

• Peate võtma mitme tulikaõie ladva (taim on mürgine, seega käsitsege valmistatud vahendit väga ettevaatlikult) ja valama keeva veega (200 g). Laske 20 minutit tõmmata, seejärel valage see suurde kastrulisse, valage peale kuuma vett (umbes 5 l) ja langetage küünarnukk kastrulisse ning aurutage. Kuuma vee temperatuur peaks olema selline, et te seda taluksite.

Leota selles infusioonis rätik ja mässi sellega küünarliiges. Auruta küünarnukki enne magamaminekut ja hoia kompressi kogu öö peal. Mõne aja pärast kaob küünarnuki valu.

• Võta 3 muna valged ja klopi need lahti. Võta 50 g meditsiinilist alkoholi, 50 g kamprit ja 50 g kuiva sinepit. Pane lahtiklopitud valged saadud segusse, sega korralikult läbi ja määri küünarnukk. Seo sooja salliga kinni ja jäta üleöö seisma. Salvi võib kasutada mitu päeva, aga hoia seda külmkapis.
• Soo-käsileht aitab liigesevalu korral. Haki soo-käsilehe juured peeneks, et saada 1/3 liitrine purk. Lisa purki viina ja lase 3 nädalat pimedas kohas seista. Kurna leotis ja võta 1 supilusikatäis kolm korda päevas. Öiseks küünarliigese kompressiks võid tinktuuriga rätikut immutada.