Näo valu

Näovalu ehk teisisõnu prosopalgia on tänapäeva meditsiini üks keerulisemaid probleeme. Valu võib tekkida närvi- ja hambaravisüsteemide patoloogiate, silmahaiguste ja kõrva-nina-kurguhaiguste jms tõttu. Sellega seoses ravivad patsienti erinevate erialade arstid. Näovalu on meditsiinipraktikas väga levinud.

Näovalu on neuroloogi praktikas keeruline probleem. Valu edukaks diagnoosimiseks ja raviks on väga olulised kliiniliste ilmingute tunnused ja konkreetse terapeutilise taktika määramiseks vajalike patofüsioloogiliste mehhanismide selge mõistmine. Neuroloogi jaoks on väga asjakohased ja praktiliselt olulised ka kaasaegsed klassifitseerimismeetodid, mis kajastuvad eelkõige Rahvusvahelise Näovalu Ühingu (ISPS) klassifikatsiooni uusimas versioonis. Samal ajal on mitmetel juhtudel teatud vormide kirjeldavate omaduste puhul asjakohane kasutada nende definitsioone Rahvusvahelise Nende Seisundite Uurimise Assotsiatsiooni klassifikatsioonist, mis ISPS-i klassifikatsioonis kas puuduvad või on esitatud liiga lühidalt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mis põhjustab näovalu?

Näovalu võivad põhjustada mitmesugused kolju neuralgiad, näiteks kolmiknärvi neuralgia, hambahaigused, kaelalülide vigastused, paranasaalsete siinuste patoloogiad, oimusarteriit, kolju, ninaneelu kasvajad jne.

Üks haruldasemaid näovalu põhjustavaid haigusi on glossofarüngeaalne neuralgia. Patsient tunneb paroksüsmaalset ebamugavustunnet mandlites, suuõõne sügavuses, keelejuures ning see tekib neelamisel (eriti külmade vedelike puhul), haigutamisel, köhimisel, rääkimisel, närimisel. Sageli võib näovalu kiirguda kaela ja kõrva. Isegi kerge surve tragusele, mandlitele või pehmele suulaele kaasneb valuga. Näovalu võib kesta mitu minutit ja põhjustada minestust, vererõhu langust ja bradükardiat.

Näovalu võib olla ülemise kõrinärvi neuralgia sümptom. Seda iseloomustab paroksüsmaalne ühe- või kahepoolne valu kõris ja alalõuas, mis "kiirgab" kõrva, silma, õlavöötmesse ja rinnale.

Teine näopiirkonna valusündroomi põhjus on pterygopalatine ganglioni neuralgia. Valulikud aistingud sellises olukorras on koondunud kõrva, silma, pehme suulae, hammaste, lõualuu piirkonda ja võivad kiirguda emakakaela-õla-abaluu piirkonda. Seda haigust iseloomustavad sellised sümptomid nagu näo turse, ninakinnisus, pisaravool, kõvakesta süstimine valu küljel, migreen, peavalu ja tservikogeenne valu näos.

Samuti võib näovalu olla nasotsiliaarse ganglioni neuralgia tagajärg, millega kaasneb valu ninajuure piirkonnas, silma sisenurgas, blefarospasm, konjunktiivi süstimine, ninakinnisus ja ninaeritis. Kokaiini-adrenaliini segu ninna tilgutamisel kaob näovalu nina piirkonnas, kuid mitte silma piirkonnas.

Temporomandibulaarliigese häired on täis valu avaldumist otsmiku-, oimus-, lõualuu- ja põsepiirkonnas. Samuti võib valu nendes näopiirkondades ilmneda mälumislihaste müofastsiaalse sündroomi, temporomandibulaarliigese degeneratiivsete või põletikuliste haiguste või ebanormaalse hammustuse tagajärjel.

Näo, hammaste, alalõualuu, kõrva ja kaela ülaosa valu, mis kestab kuni mitu tundi, võib olla põhjustatud karotidüüniast.

Näopiirkonna valu kõige levinum põhjus on hambavalu. Alumise ja ülemise lõualuu valusündroomi põhjused on närvide ärritus kaariese, parodondi abstsessi ja hambapulbi patoloogiate tõttu. Sageli on näovalu pulseeriv, intensiivistub öösel ja on kõige teravamalt tunda hambajuure piirkonnas. Valuhoogu võib tunda magusa, külma või vastupidi kuuma toidu või vedeliku söömisel.

Atüüpiline prosopalgia, mis põhjustab valu näos, mõjutab kõige sagedamini 30–60-aastaseid naisi. Haigus diagnoositakse juhul, kui valu orgaanilisi põhjuseid ei ole võimalik tuvastada. Tavaliselt on valusündroom tunda poolt näost ja kaelast, kuid mõnikord lokaliseerub see ainult näos ja esineb pidevalt. Sageli on näovalu valutav, pulseeriv, puuriv, suruv, põletav.

Näo lihasvalu tekib näoilmete ja närimisega seotud lihaste, aga ka kaelalihaste pinge tõttu. Seda valu nimetatakse näo müofastsiaalseks valusündroomiks.

Kui teil tekib näol valu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et teha kindlaks valu põhjus.