Valu nimmepiirkonnas

Peaaegu iga inimene kogeb vähemalt korra elus valu nimmelülides. Just see osa saab maksimaalse koormuse ja muutused selles on üsna tavalised. Statistika kohaselt kogeb enam kui pool elanikkonnast perioodiliselt seljavalu ja umbes kaheksakümmend protsenti neist on nimmepiirkonnas.

Alaseljavalu võib äkki muutuda intensiivseks, mis võib viia ajutise liikumatuseni.

See olukord ei ole mitte ainult füüsiline ebamugavustunne, vaid ka terve haiguste süsteem, mis võib olla inimese motoorse jõudluse absoluutse puudumise tagajärg.

Miks tekib alaseljavalu? Kuidas seda ennetada? Kuidas diagnoosida? Kuidas ravida? Püüame kõigile neile küsimustele vastata, paljastades selle probleemi olemuse võimalikult laialdaselt.

Kuid siiski tuleb mõista, et see teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Enesediagnostika ja eneseravimine on äärmiselt ohtlikud asjad.

Nimmelülide valu võib ilmneda peaaegu igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see kolmekümne ja kuuekümne aasta vahel. Algeesia iseloom võib varieeruda mõõdukast kuni terava ja intensiivseni, kiiritusega tuharatesse ja alajäsemetesse. Nende valulike aistingute vältimiseks on soovitatav regulaarselt treenida, elada tervislikku eluviisi, jaotada koormusi ühtlaselt, vältida hüpotermiat ja stressi.

[ 1 ]

Nimmepiirkonna valu põhjused

Seega on nimmelülide valu kõrvaldamiseks vajalik peamine ülesanne selle esinemise põhjuse väljaselgitamine.

Nimmelülides esinev müofastsiaalne valu on seljaajuhaiguste müalgia.

Peamised valu põhjustavad tegurid hõlmavad selgroo liigset koormust, eriti laadurite ja teiste elukutsete puhul, kus füüsiline stress on pidev.

Vaatame haigusi, mis põhjustavad valu nimmepiirkonnas:

• osteokondroos, skolioos, herniated ketaste esinemine lülidevahelistes ketastes;
• lühikese jala sündroom;
• poole vaagna suuruse vähenemine;
• pikem teine metatarsaalluu;
• lühikesed õlad;
• küfoos;
• pikaajalise ebamugava asendi tagajärg;
• ühe liigese blokeerimine;
• lihaste pikaajaline kokkusurumine;
• günekoloogiline patoloogia;
• seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand).

Miks tekib valu nimmepiirkonnas?

Alaseljavalu võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest, sealhulgas:

Nimmepiirkonna radikuliit

Üks nimmelülide valu põhjuseid on nimmeradikuliit (lumbago). Kõige sagedamini mõjutab see haigus keskealisi ja eakaid inimesi, seda iseloomustab äge algus ning see on tavaliselt seotud liigse füüsilise või emotsionaalse stressiga. Sellise patoloogia tekke põhjuseks on seljaaju juuri mõjutav põletikuline protsess. Valu lokaliseerub nimmelülides ja on läbistava iseloomuga, millega kaasnevad tulitavad valud ja pulsatsioon. Patsient võtab sundasendi, keha ettepoole painutab, ega suuda selga sirutada. See on tingitud asjaolust, et nimmepiirkonna lihastes tekib spasm, mis võib kesta mõnest minutist kuni mitme päevani. Puhkeasendis ja horisontaalasendis valusündroom reeglina väheneb. Pingutamisel või pööramisel, samuti köhimisel või aevastamisel valu tugevneb. Hilise ravi korral võib haigus omandada kroonilise vormi korduvate ägenemiste episoodidega. Radikuliidiga seotud valu koondub nimmepiirkonda, kuid võib kiirguda jalgadesse, sõrmedesse ja tuharatesse, raskendades ja piirates patsiendi motoorset aktiivsust. Selle seisundi tüsistus võib olla selgroo kõverus, mis piirab selle liikuvust.

Nihestus

Selline häire nagu nimmepiirkonna sidemete venitus on sageli üks nimmelülide valu põhjuseid. Neuroloogilised häired tavaliselt puuduvad, täheldatakse süvaseljalihaste spasme ja nimmepiirkonna liikuvuse jäikust. Venitused tekivad kiudude terviklikkuse rikkumise tõttu nende intensiivse ekstsentrilise kokkutõmbumise ja pinge tagajärjel. Reeglina tekib see seisund vigastuse või hooletu järsu liigutuse tagajärjel füüsilise tegevuse või spordi ajal.

Spondülolistees

Selle seisundiga seotud alaseljavaluga võib kaasneda pingetunne reielihases, tuimus ja nõrkus alajäsemetes närvile avalduva surve tõttu. Spondülolistees tekib selgroolülide nihkumise tõttu ettepoole (anterolistees) või tahapoole (retrolistees) teiste selgroolülide suhtes. Haiguse rasketel juhtudel ja tüsistuste tekkimisel võivad esineda probleemid soolte või põie tööga, samuti selgroo deformatsioon. Spondülolisteesi korral on alaselja liikuvus tavaliselt piiratud ja valusündroom suureneb pärast füüsilist koormust.

Spondülolüüs

Selle patoloogiaga seotud nimmelülide valu on seotud selgroolülide kaare mitteühinemisega liigestevahelises piirkonnas või kaare pedikli piirkonnas, mis tekib selgroo tagumise osa ebapiisava arengu tagajärjel. Selle haiguse peamised tunnused on mõõduka iseloomuga perioodiline valu nimmelülides, mis ilmneb pikaajalisel ebamugavas asendis viibimisel, pikaajalisel kõndimisel või hooletul liikumisel.

Nimmepiirkonna stenoos

See haigus areneb tavaliselt järk-järgult üsna pika aja jooksul. Stenoosi tekkemehhanism seisneb seljaaju närvijuurte ärrituses ja kokkusurumises seljaajukanali ahenemise tagajärjel. Lisaks valule võib patsiendil esineda krampe, tuimust tuharates ja alajäsemetes. Asendi muutmisel ja närvijuurte kokkusurumise vähendamisel nimmelülide valu tavaliselt vaibub. Üks levinumaid seljaaju stenoosi põhjuseid on vanusega seotud selgroo häired ning liigeste ja lülidevaheliste ketaste degeneratsioon. Stenoosi teket võivad samuti provotseerida sellised patoloogiad nagu spondülolistees, samuti seljaaju vigastused, sidekoe fibroos ja pärilikud tegurid.

Nimmepiirkonna osteokondroos

Haiguse arengut mõjutavate tegurite hulka kuuluvad ainevahetushäired, selgrootrauma, liigne kaal, liigne füüsiline koormus ja istuv eluviis. Osteokondroosi korral pigistatakse närvijuured lülivaheketta väljaulatuvuse ja lülivaheketta ahenemise tagajärjel, mille tulemuseks on valu. Sõltuvalt valu tüübist ja kontsentratsioonist jagunevad need ishiaseks ja nimmevaluks. Haiguse sümptomid eristuvad olenevalt sellest, millised juured on surve all. Kui L1 ja L2 juured on kokku surutud, on häiritud tundlikkus kubemepiirkonnas ja reie sisekülgedel. Kui osteokondroos on põhjustanud songa, võib valu kiirguda mõlemasse alajäsemesse. Kui L5 juured on kahjustatud, kogeb patsient teravat valu nimmelülides, samal ajal kui suure varba tundlikkus väheneb ja selle liikuvus on piiratud. S1 segmendi kahjustusega kaasneb terav valu, säärte ja reie väliskülje tundlikkuse vähenemine ning valu varvastes. Sageli vähenevad selle juure kahjustuse korral kõõluste ja talla reaktsioonid. Kui kahjustada saab alumine täiendav radikulaar-medullaarne arter, mis varustab verd seljaaju koonuse ja epikoonusega, võib tekkida sääre- ja tuharalihaste immobilisatsioon. Kui selle arteriga samaaegselt kahjustuvad ka L5 ja S juured, võib see viia ishiase tekkeni koos liikumisfunktsioonide kahjustusega.

Rasedus

Raseduse ajal toimuvad muutused ristluu-niudeluu liigestes, mis on seotud lapseootel ema ettevalmistamisega sünnitusprotsessiks ja loote normaalse liikumise tagamisega sünnituse ajal. Samal ajal mõjutab kasvav kõht selgroogu, nimmelihased pingestuvad ja tekivad valulikud aistingud. Raseduse hilisemas staadiumis on nimmelülide valu sageli seotud selgroo suurenenud koormuse ja nõrgenenud kõhulihastega. Valu võib kiirguda jalga, suureneda pärast pingutust, pikka viibimist ühes asendis või pärast pikka jalutuskäiku.

Menstruatsioon

Nimmelülide valu võib naistel esineda enne menstruatsiooni ja selle ajal. Selline valu on kõige sagedamini kombineeritud alakõhuvaluga, millega kaasneb ärrituvus, peavalu, iiveldus ja üldine heaolu halvenemine.

Mis põhjustab ägedat valu nimmepiirkonnas?

Äge valu on kõige ohtlikum valu, kuna see on vigastuste tagajärg. Millised on seljavigastuste tüübid ja nende sümptomid?

1. seljalihaste vigastused, venitused,
2. seljalihaste muljumine,
3. Lisaks valule piirab äge nikastus liikumist. Selle käigus kiirgub valu kubemepiirkonda,
4. Kõige ohtlikumad on selgroolülide murrud. Siin võib valu põhjustada teadvusekaotust.

Lisaks vigastustele võib ägedat valu põhjustada ka muud põhjused:

1. nimmevalu, mis põhjustab valu lülivaheketaste väljalangemise tõttu. Loomulikult on sellel haigusel terav väljendus valuindikaatorite osas,
2. Radikuliit põhjustab valu nimmelülides, ristluu piirkonnas. Valu võib olla kahte tüüpi: tuim ja terav. See haarab reide, tuharaid, sääri. Kõndides, köhides valu tugevneb. Võimalik on tunda sügelust, põletust, "jooksvaid sipelgaid".
3. epiduraalsest abstsessist tulenev nimmelülide valu on äge,
4. Igasugune puusaliigesega seotud patoloogia kaasneb ägeda valuga alaseljas, mis kiirgub isegi põlveliigesesse.

Krooniline valu on võimalik järgmiste probleemide korral:

1. Nimmelülide degeneratiivsete muutuste korral, mida nimetatakse deformeerivaks spondüloosiks, on valul kõndimise ajal neuroloogilised sümptomid, nimelt: tundlikkuse häired; nõrkus, mis mõjutab mõlemat alajäset. Lonkamine ilmneb koheselt;
2. Anküloseeriva spondüloosiga patsientidele on tüüpiline krooniline valu nimmepiirkonnas, mis kiirgub puusadesse. Arengu algstaadiumis kaasneb piiratud liikuvus ja hommikune jäikus. Samuti väheneb rindkere liikumise tase hingamise ajal, mis viib rindkere selgroo kõverdumiseni ja painutamiseni;
3. vähkkasvajad, metastaaside olemasolu;
4. osteomüeliit;
5. Intraduraalsed kasvajad põhjustavad neuroloogilisi sümptomeid.

Kuidas nimmepiirkonna valu avaldub?

Nimmepiirkonna valu põhjalikuks iseloomustamiseks on vaja hoolikalt kaaluda kõiki võimalikke sümptomeid seoses iga haigusega eraldi.

1. Osteokondroos. Osteokondroosi korral pole nimmelülide valu kaugeltki ainus sümptom. Seljaaju ja selgroo seisund tervikuna sõltub eelkõige peenikestest närvikiududest koos kõigi nendega kaasnevate "detailidega", mis mõjutavad neerude, südame, kopsude, seedetrakti tegevust ja üldist heaolu. Siin seletatakse depressiivset seisundit ka asjaoluga, et mõjutatud on aju toimimise eest vastutavad närviprotsessid.
2. Skolioos. Enamasti on see nimmelülide valu põhjus. Seda saab määrata palja silmaga, kuna selle peamine sümptom on selgroo kõverus, mis esineb kõige sagedamini lapsepõlves.

Selle haiguse rasked vormid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas puude.

Kerge skolioosi sümptomiteks on nähtavad tegurid, nagu küürutamine; õlgade asümmeetriline asend, st üks on teisest kõrgemal; ebamugavustunne seljas, pikaajalisel seismisel, samuti pikkade jalutuskäikude ajal.

Loomulikult süvenevad sümptomite raskusastmed, kui skolioos on raskema kulguga. Sellisel juhul on nimmelülide valu kas pidev või tekib iga kord kõndimisel või seismisel (ja kõndimine või seismine ei võta kaua aega). Välised näitajad hõlmavad keerukamaid muutusi: abaluude ebaühtlane asend; muutused rindkere struktuuris. Muud sümptomid: õhupuudus, valu rinnus.

3. Herniated ketas võib põhjustada nimmepiirkonnas uskumatult talumatut valu isegi nende arengu varases staadiumis. Teised sümptomid sõltuvad songa suurusest, haiguse kestusest ja asukohast. Tavaliselt on haiguse tunnused järgmised:
   • valu kogu seljas. See võib olla tuhm, kui arengustaadium on algstaadiumis ja song on väike. Kui valusümptomid muutuvad intensiivsemaks ja püsivamaks, eriti füüsilise koormuse ajal ja isegi köhimisel, näitab see, et haigus muutub keerulisemaks,
   • Kui song "läbi murrab", muutub valu loomulikult veelgi tugevamaks ja kiirgab jalgadesse, puusadesse. Inimene võib kogeda tugevat "tulistavat" tunnet, nagu radikuliidi puhul. Muide, kaugelearenenud songa vorm võib põhjustada radikuliiti. Ja siin tunneb patsient isegi jalgade nahapiirkondade tuimust;
   • Nimmepiirkonna motoorne funktsioon on häiritud. Selja täielikku sirgendamist on võimatu teha, kuna nimmelülide valu koormab seljalihaseid. Tagajärjeks on küfoos ehk skolioos.
   • kipitustunne, nõrkus, tuimus ühes või mõlemas jalas korraga. Sellised sümptomid viitavad sellele, et song on "jõudnud" seljaaju juurteni;
   • probleemid väljaheite, urineerimise ja potentsiga.
4. Lühikese jala sündroom on müosfastsiaalse sündroomi tagajärg, mis võib samuti põhjustada skolioosi. Kui ühe jala pikkus erineb teise jala pikkusest 5-6 mm võrra, siis pole see puhtteoreetiliselt mõeldes põhjus endale sellist diagnoosi omistada. Kuid praktika näitab, et isegi 3-4 mm erinevus põhjustab vaagna kallet ja moonutusi, moodustab skolioosi arengut, provotseerib selgroo motoorsete segmentide aktiivseid blokaade. See blokaad tähendab selgroo segmendi motoorse süsteemi blokeerimist liigessiseste komponentide asukoha häirete korral.

Vanusega suureneb jalgade pikkuse erinevus, mis viib selgroo biomehaanika halvenemiseni. Loomulikult suurendab see protsess valu nimmelülides.

5. Nimmepiirkonna valu võib tekkida vaagna poole suuruse vähenemise tagajärjel. Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:
   • patsiendil on istudes tahtmatu vaagna kallutus väiksemale küljele,
   • samal küljel olevad lihased on pidevalt pinges, kuna nad kogevad regulaarset koormust,
   • Ühe jäseme lühendamise võimalust ei saa välistada.
6. Kui inimesel on diagnoositud piklik teine pöialuu, peaks ta teadma, et selle haiguse sümptomid on väga valusad, kuna kahjustatud jalg kaotab oma funktsioonid amortisaatorina. Loomulikult kogeb patsient valu nimmelülides, puusas, sääreluus ja labajalas. Selle arengu käigus mõjutab sündroom mitte ainult jalga, vaid ka teisi kehaosi: säärt, reide ja nimmelülisid.
7. Lühikesed õlad võivad põhjustada ka valu nimmelülides. See diagnoos on väga haruldane. Selle sümptomiteks lisaks valule on ka õla pikkuse ja keha pikkuse erinevus. Selle tõttu on õlavöötme lihased pidevalt pinges.
8. Rahvakeeles nimetatakse küfoosi küüruks. Sellisel juhul katab valu kaela, õlgu ja selga. Enamasti on küfoos pärilik tagajärg. Selle haiguse sümptomeid iseloomustavad lisaks valulikele tunnustele ka nähtavad muutused. Seljal on "kaare" (tagurpidi suund) välimus, mille nurk on 45° või rohkem. Meditsiinilisest vaatepunktist on kuni 45° normaalne, see tähendab, et see ei ole veel küfoosi olemasolu fakt.

Nimmelülide valu sellises olukorras avaldub lihasspasmidena. Mõnikord on võimalikud ka muud tagajärjed, näiteks jäsemete tuimus, nõrkus, südame töö muutused, seedimine, hingamine.

Alaseljavalu tüübid

• Äge. Äge nimmepiirkonna valu on üks levinumaid ja kestab tavaliselt mitte rohkem kui kolm kuud.
• Korduv. Seda tüüpi valu iseloomustavad haiguse korduvad ägenemise episoodid.
• Krooniline. Kroonilistes olukordades püsib valusündroom kauem kui kolm kuud.

Nimmepiirkonna valu diagnoosimine

Nimmelülide valu võib olla täiesti erinev, kuna on palju haigusi, mis võivad valu esile kutsuda, ja seetõttu on ka diagnostilised meetodid erinevad.

Enne uurimismeetoditest rääkimist on vaja nimetada arstid vastavalt nende erialale, kellega peaksite ühendust võtma:

• traumatoloog
• günekoloog,
• uroloog
• neuroloog
• füsioterapeut
• gastroenteroloog,
• osteopaat
• manuaalterapeut,
• massöör.

Nüüd vaatleme lähemalt haiguste diagnoosimise meetodeid, mis ühel või teisel viisil provotseerivad valu nimmepiirkonnas.

1. Seljavigastuse tagajärjel peab arst teadma täpset aega, et täpsemalt määrata mehaanilise kahjustuse astet. Läbivaatuse esimesed etapid seisnevad inimese seisundi kontrollimises järgmistel viisidel: pulsi, hingamise, teadvuse, tundlikkuse, motoorsete funktsioonide kontrollimine. Samuti on väga oluline teada, kas kannatanu oli sel hetkel joobes.

Diagnostika järgmine etapp:

• üldise seisundi hindamine,
• teadvuse seisundi hindamine,
• füüsiliste vigastuste tuvastamine, kui neid on, sealhulgas: turse, verevalumid, marrastused,
• patsiendi käitumise hindamine, st on vaja kindlaks teha tema reaktsioon: aktiivsus, liikumatus jne,
• Kahjustatud piirkonna valu ja deformatsiooni tuvastamiseks tehakse selgroo palpatsioon ja löökpillid.

Diagnoosi viimane etapp on radiograafia. Tavaliselt on röntgenülesvõte selle probleemi avastamiseks parim viis;

2. Osteokondroosi diagnoositakse esmalt patsiendi haigusloo küsitlemise teel. Sümptomite kindlakstegemine on diagnoosi enda kindlakstegemiseks ülioluline. Mitmed olemasolevad sümptomid on sellele haigusele tüüpilised, samas kui mõned on ebatüüpilised, st vajavad täiustatud diagnostikat, sealhulgas:
   • Röntgen on üks osteokondroosi uurimise kõige tõhusamaid meetodeid, mis jaguneb mitmeks radiograafia tüübiks:
     • selgroo üldine röntgenülesvõte, mis on osteokondroosi uurimiseks kõige lihtsam meetod,
     • Müelograafia on osteokondroosi tuvastamise ohtlikum meetod, kuna sel juhul nõuab protsess kontrastvedeliku sisseviimist seljaaju kanalisse,
   • kompuutertomograafia
   • magnetiline tuumaresonants
   • patsiendi heaolu põhjalikuks kindlakstegemiseks viiakse läbi neuroloogiline diagnostika;
3. Skolioosi uuritakse samamoodi nagu osteokondroosi: röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia;
4. Lülisamba lülivaheketta songa diagnoosimine toimub esimesel arstivisiidil patsiendi küsitluse teel, et selgitada välja nimmelülide valu intensiivsus, mis võimaldab automaatselt saada teada patsiendi ligikaudse seisundi. Täpse diagnoosi panemiseks kasutab arst reeglina uusi uuringutehnikaid: kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Muidugi on olemas ka „odavamaid“ võimalusi, näiteks röntgen, kuid tänapäeva arstid nimetavad selliseid diagnostilisi meetodeid „eilseks uudiseks“, eriti kuna song ise röntgenpildil nähtav ei ole.

Intervertebraalse hernia diagnoosimise ja raviga tegelevad mitmed arstid: ortopeed, kirurg, vertebroloog;

5. Küfoosi diagnoositakse tavaliselt röntgenpildiga;
6. Nagu enamik selgrooga seotud haigusi, määratakse nimmevalu esialgu sümptomaatiliselt. Selgroo talitlushäiretega seotud muude haiguste välistamiseks on ette nähtud röntgenuuring;
7. Radikuliidi uuringut ja ravi viivad läbi arstid: terapeut, neuroloog. Radikuliidi diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:
   • Röntgen
   • KT – kompuutertomograafia,
   • MRI – magnetresonantstomograafia,
   • stsintigraafia või muu nimetus - skaneerimine,
   • densitomeetria
   • ultraheli
   • vere- ja uriiniproovide laboratoorne kogumine.
8. Epiduraalne abstsess nõuab keerukamat uurimisprotsessi, kus võetakse mäda (punktsioon). Siin kasutatakse ka uuringuid: KT, MRI;
9. Osteomüeliiti uuritakse järgmistel viisidel:
   • vereanalüüs: üldine; diabeedi määramiseks; C-reaktiivse valgu määramiseks;
   • uriin: üldine analüüs,
   • kui ilmub mädane sisu, võetakse kultuur,
   • röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, ultraheli,
   • Radionukliidide pildistamine on osteomüeliidi diagnoosimise parim viis.

Seega nimmelülide valu põhjuste väljaselgitamiseks saab lisaks arsti isiklikule läbivaatusele ja reflekside ning lihasjõu testimisele kasutada järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Röntgenuuring
• Kompuutertomograafia
• Magnetresonantstomograafia
• Müelogramm
• Elektromüogramm

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nimmepiirkonna valu ravi

Tihti kuuleme ütlust „ühte asja ravime, aga teist halvame“. Selles fraasis pole midagi üllatavat, sest paljud, olles lugenud meditsiinilist entsüklopeediat, omistavad endale haigusi, millel pole tegeliku diagnoosiga midagi ühist, välja arvatud sümptomid. Kui inimesel on valu nimmelülides, ei tähenda see, et kõik on läbi – radikuliit on tabanud. Võib-olla tekitab madrats, millel inimene magab, füüsilist ebamugavust, mistõttu selg valutab.

Nimmepiirkonna valu peamine ravi on valusündroomi kõrvaldamine ja nimmepiirkonna funktsioonide kiire taastamine. Õigeaegne ravi aitab vältida ka tüsistusi ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Nimmelülide valu raviks kasutatavatest ravimitest kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettide, kreemide, salvide, geelide kujul, sealhulgas diklofenak, ketoprofeen, indometatsiin, ibuprofeen jne. Selliste ravimite kasutamise kestus ja manustamisviis sõltuvad valu raskusastmest. Kui nimmelülide valu ei ole liiga tugev ja patsiendi motoorne aktiivsus ei ole häiritud, võib diklofenaki sisaldavaid aplikatsioone kahjustatud piirkonda kanda seitsme kuni kümne päeva jooksul. Naatriumdiklofenak on osa Voltaren Emulgel salvist. Salvil on valuvaigistavad, põletikuvastased ja tursevastased omadused, see soodustab kudede taastumist alaseljavigastuste korral ning kiirendab kahjustatud kõõluste ja lihaste taastumisprotsessi. Salvi kantakse puhtale ja kuivale nahale kolm kuni neli korda päevas.

Ravikuur ei tohiks ületada kahte kuni kolme nädalat. Nimmepiirkonna tugeva valu korral, mis mõjutab patsiendi liikuvust, manustatakse diklofenaki süstidena kolm kuni seitse päeva, seejärel minnakse üle tablettidele. Keskmiselt on ravi kestus kolm nädalat kuni kuu.

Talumatu valu korral võib arst olenevalt näidustustest välja kirjutada tugevatoimelisi valuvaigisteid. Koos lihasrelaksantidega võib kasutada ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sellesse ravimirühma kuulub näiteks sirdalud, mis vähendab krampe ja spasme ning suurendab ka skeletilihaste tahtlikku kokkutõmbumist. Sirdaludi kasutatakse kaks kuni neli milligrammi kolm korda päevas. Tugeva valu korral võib öösel võtta lisaks kaks kuni neli milligrammi. Ägeda valu korral võetakse ravimit viis kuni seitse päeva. Kroonilise valu korral pikeneb ravi kestus märkimisväärselt.

Nimmepiirkonna valu ravis on füsioteraapial suur tähtsus. Harjutuste komplekt valib raviarst individuaalselt, olenevalt haiguse üldistest sümptomitest ja valu raskusastmest.

Nimmelülide valu korral, mis on põhjustatud hüpotermiast, on soovitatav kasutada soojendavate omadustega salve, näiteks viprosaali või apizartrooni, mis sisaldavad madu- või mesilasmürki. Pärast salvi pealekandmist tuleks nimmepiirkond mähkida villasesse salli. Kui valu põhjuseks on osteokondroos, saab raviks kasutada füsioteraapia meetodeid, nõelravi, massaaži, terapeutilisi võimlemisharjutusi ja seljaaju veojõudu. Nimmelülide valu seisundit raseduse ajal on võimalik leevendada kaltsiumirikka dieedi abil. Regulaarse valu korral on võimalik kasutada kaltsiumkarbonaati või laktaati. Koormus alaseljale peaks olema minimaalne.

Nimmepiirkonna valu ravi sõltuvalt põhjusest

Kui diagnoos on selge, siis raviga probleeme ei teki.

Seega, ravi tüübid - haiguse tüübi järgi:

1. osteokondroos. Ravi põhimõtteid on võimatu lühidalt kirjeldada, sest see on üsna keeruline ülesanne ja kahjuks on kahjustuste tekkimist võimatu peatada, kuid seda on siiski võimalik aeglustada.

Sellises olukorras peab patsient olema "kuulekas", see tähendab, et kui seal on kirjas - voodirežiim, siis see tähendab: voodirežiim. Vastasel juhul oleme harjunud kurtma ebaefektiivsete ravimeetodite üle, kuulamata samal ajal peamist asja. Patsiendi voodi peaks olema kõva: unustage sulevoodid ja õhkmadratsid. Lisaks on kõige parem osta ortopeediline madrats. Kui te seda soovitust ei järgi, kaotab ravi ise oma vajaliku tähenduse.

Osteokondroos nõuab keerulist ravi, mis koosneb järgmistest ravimitest:

• sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada valu nimmelülides ja teistes valusündroomi poolt mõjutatud kehaosades. Sel eesmärgil kasutatakse ravimitena mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mida kasutatakse neuroloogias, nimelt "Piroksikaam", "Ibuprofeen", "Diklofenak". Need ravimid on usaldusväärne viis valu ja põletiku kõrvaldamiseks, kuid neil on ka oma puudused - kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, verejooks, haavandi ägenemine. Selle toime vähem ohtlikud ravimid: "Lornoksikaam", "Ksefokaam", "Meloksikaam", "Nimesil".

Nende ravimitega ravi täiendab lihasrelaksante: "Tetrazepam", "Diazepam", "Mydocalm". Sümptomaatilise ravi esimene ja teine variant leevendavad koos lihaspingeid ja kõrvaldavad valu. Lisaks väheneb närvilisus,

• Vereringe parandamine (mis on osteokondroosi korral väga vajalik) on võimalik järgmiste ravimitega: "Pentoksifülliin" - vasodilataatorravim, "Berlition" - avaldab taastavat mõju rakkude energiatööle, "Actovegin" - sisaldab kõiki osteokondroosi raviks vajalikke komponente: nukleosiide, oligosahhariide, aminohappeid jne,
• Kõhrekoe regenereerimine toimub kondroprotektorravi abil, millel on taastavad ja põletikuvastased omadused, näiteks "Teraflex", "Structum",
• Vitamiin-mineraalravi on seletatav D-vitamiini ja kaltsiumi vajadusega. Sellisel juhul on efektiivsed järgmised ravimid: "Kaltsium-D3", "Alfakaltsidool", "Nycomed",
• antidepressandid( iga patsiendi jaoks eraldi valitud, neil on tõsised kõrvaltoimed).Osteokondroosi korral kasutatakse tavaliselt selliseid ravimeid nagu "duloksetiin", "sertraliin", "amitriptüliin".

Meie vanaemade saladused sisaldavad suurt tarkust. Siin on mõned osteokondroosi ravimeetodid, mis on meieni jõudnud:

• Osteokondroosi alistamine selleriga: 3-4 grammi sellerijuurt purustatakse ja valatakse sooja veega (1 liiter). Lase tõmmata 8 tundi ja kurna. Annus: 1 teelusikatäis enne sööki 3 korda päevas.
• Päevalillejuur on osteokondroosi korral väga efektiivne. Selle ravimi valmistamine on keeruline protsess, seega tuleb tegutseda ettevaatlikult. Valmistamise esimene etapp: valitakse välja paksud juureosad, mida hoitakse kuivas, puhtas ja pimedas kohas (sahvris). Enne ravimi valmistamist tuleb juur purustada. Juured (1 klaas) tuleb purustada väikeseks (nagu oad) ja keeta (3 liitris vees) mittemetallist anumas 3 minutit. Nii saame teed, mida juuakse 2-3 päeva. See tähendab, et saadud keedise kogus tuleb jagada nii, et kogu ravikuuri jaoks oleks võrdsed portsjonid.
• Palderjanisalv. Selle valmistamiseks on vaja: purustatud palderjanijuure, purustatud kalmusejuuri, piparmündilehti, pihlakamarju, harilikku nurmikast, teelehte, takjajuurt, liivast immortelle'i, jahvatatud maisi ja kaera - 60 g igast koostisosast, vereurmarohi - 30 g, kaseseent - 120 g. Seejärel jagatakse ravimtaimede segu 8 osaks ja valatakse 8 0,5-liitrisesse anumasse. Iga anum täidetakse veega nii, et 1/3 jääb täidetud. Seejärel lisatakse taimeõli (eelistatavalt turuõli), samal ajal kui 2/3 anumast peaks olema tühi. Anum sisuga tuleb tihedalt sulgeda või, nagu praegu öeldakse: luua õhukindel pakend. Ja panna pimedasse kohta. 2 kuud loksutatakse sisu, et ei jääks setteid. 2 kuu pärast valatakse mass kõigist anumatest ühte mittemetallist potti ja kuumutatakse 60°C-ni. Seejärel valatakse see uuesti anumatesse ja lastakse kuu aega tõmmata. Ärge unustage seda loksutada.

Nüüd on salv välispidiseks kasutamiseks valmis.

Osteokondroosi ravi viimane abinõu on operatsioon. Seda määratakse juhtudel, kui selgroosong on juba tekkinud, sh selgroojuurte kokkusurumine; selgroo ilmsed moonutused; selgroolülide subluksatsioon. Operatsioon on ette nähtud ainult rekonstrueerimiseks, kuid patoloogiline protsess jääb puutumata.

2. Skolioosi ravitakse mitmel viisil, mille valik sõltub haiguse astmest. Teraapia keskmes on esiteks sümptomite kõrvaldamine, välistamata valu nimmepiirkonnas. Ärge unustage skolioosi põhjust, mis tuleb samuti kõrvaldada. Seejärel on ette nähtud spetsiaalne võimlemine, füsioteraapia ja massaaž.

Idiopaatilise skolioosi esimeses staadiumis ravitakse kogu keha lihaste tugevdamisele suunatud raviga. Sellises olukorras on suurepärased vahendid: füüsilised harjutused, massaaž, füsioteraapia, ujumine.

Ravi ajal on ortopeedi regulaarsed külastused kohustuslikud, kuna ta jälgib ravi ja peaks nägema positiivseid muutusi, kui neid on.

Teine etapp nõuab juba ülaltoodud protseduuridele mõningaid täiendusi: korrigeerivat korsetti, mis valmistatakse vastavalt individuaalsetele vajadustele.

Kolmas etapp nõuab pikemat ravi kui teine etapp. Kuid manipulatsioonid jäävad samaks.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juba skolioosi arengu viimastes etappides, kui kõverusnurk on üle 40°. See ravimeetod on äärmiselt ohtlik. Ja seda kasutatakse siis, kui muud võimalused pole mõttekad.

3. Intervertebraalse ketta herniatsiooni ravi peamised meetodid on järgmised:

• ebamugavate asendite ja järskude pöörete vältimine;
• selgroo veojõud,
• massaaž
• tervist parandav kehaline kasvatus,
• füüsikalised ja termilised protseduurid,
• põletikuvastaste ravimite kasutamine. Tavaliselt on välja kirjutatud "Ortofen", "Indometatsiin", "Diklofenak", "Ibuprofeen",
• valuvaigistite, näiteks diasepaami ja tisanidiini võtmine. Neil ravimitel on lihaseid lõõgastav toime,
• novokaiini blokaadid,
• kandes individuaalsete vajaduste järgi valmistatud pehmet korsetti.

Song eemaldamiseks kasutatakse kirurgilist ravi. Operatsioon võib olla kiireloomuline või edasilükatud, olenevalt patsiendi seisundist. Mõnikord on kirurgiline sekkumine olukorrast ainus väljapääs. Tavaliselt kuuluvad sellesse kategooriasse patsiendid, kelle song on saavutanud suured suurused ja avaldab survet veresoontele ja seljaajule.

Rahvameditsiinis on teada mitu meetodit, millel on terapeutiline toime selgroole songa korral. Kuid jällegi on rahvapäraste meetoditega ravi tulemus nähtav keerulise ravi korral, mis hõlmab ka traditsioonilisi ravipõhimõtteid:

• 1 teelusikatäis kummeliõisi võrdsetes osades pärnaõite ja kibuvitsaõitega 1 klaasi keeva vee kohta. Lase tõmmata umbes 20 minutit ja kurna. Joo kolmandik segust 3 korda päevas enne sööki.
• purustatud rosinad - 1 tass, sama palju pähkleid ja kuivatatud aprikoose. Lisa 1 supilusikatäis mett poole sidruni mahlaga. Sega kogu sisu ja võta supilusikatäis kolm korda päevas.
• rukki- või nisukliid - 1 supilusikatäis, vala peale vesi - 2 klaasi ja keeda umbes pool tundi. Seejärel lisa mesi - 1 supilusikatäis. Võta 3 korda päevas, 50 g.

4. Küfoosi ravitakse eesmärgiga kõrvaldada mitte ainult haiguse tõttu tekkinud defektid, vaid ka nähtused, mis põhjustavad valu nimmepiirkonnas.

Teraapia on kohene, st ravi viiakse läbi kohe pärast diagnoosi panemist. Parim raviperiood on vanus kuni 24 aastat. Kuigi praktika on näidanud, et vajaliku tulemuse saab saavutada ka hilisemas eas.

Ravikompleks koosneb järgmistest osadest:

• refleksoteraapia, paremini tuntud kui nõelravi. Selle raviskeem põhineb refleksühendustel, mis on tekkinud ontogeneesi ja fülogeneesi tulemusena ning mida teostatakse kesknärvisüsteemi kaudu naha ja selle limaskestade retseptorifunktsioonide stimuleerimise teel.

Seda tehnikat nimetatakse ka nõelraviks, mille eesmärk põhineb degeneratiivsete-düstroofsete probleemide, näiteks: lülidevahelise song, kyphosis, osteokondroos jms, kõrvaldamisel.

Protseduur ise hõlmab õhukeste nõelte (roostevabast terasest) asetamist patsiendi nahka kindlatesse "punktidesse", mis tuleb nõelravi käigus "aktiveerida";

• Elektriline stimulatsioon on elektrivoolu abil teostatav teraapia, et suurendada teatud süsteemide ja organite aktiivsust. Tavaliselt on sellise teraapia eesmärk stimuleerida motoorseid lihaseid ja närve. Harva kasutatakse siseorganite puhul.

Elektrilist stimulatsiooni ei määrata suva järgi. Selle määrab arst näidustuste ja vastunäidustuste põhjal, milleks on:

• Näidustused: haiguste ja vigastuste tagajärjel tekkinud motoorsed häired (halvatus); mao ja teiste seede- ja kuseteede organite sulgumise ja motoorse aktiivsuse häired;
• Vastunäidustused: absoluutne põikblokaad, kodade virvendus, arteriaalne hüpertensioon, polütroopne ekstrasüstool, aktiivne reuma, vaskulaarsed kriisid, troofilised haavandid, kalduvus verejooksule, palavik, ägedad põletikulised protsessid, taastusravi periood pärast kõõluste, lihaste ja närvide õmblemist, füsioteraapia protseduuride piirangud.

Küfoosi ja teiste selgroohaiguste korral on mõjutsoonid järgmised:

1. nimmepiirkond,
2. kael
3. hüpogastriline piirkond,
4. epigastriline tsoon,
5. tagumised ja eesmised õlalihased,
6. käsivarre välis- ja sisetasand,
7. triitseps
8. biitseps
9. reie- ja tuharalihased,
10. gastrocnemius-lihas
11. jala ja varvaste sirutajalihased.

• Vaakumteraapia on üks valutumaid meetodeid, mis aitab kõrvaldada valu nimmelülides. Lisaks eristab see teistest küfoosi ravimeetoditest oma erilise efektiivsuse poolest:
  • Radikuliidi, küfoosi, osteokondroosi ajal tekkivate valusündroomide kiire ja ohutu leevendamine,
  • Keha taastusravi oma ressursside taastamise tulemusena,
  • Ennetab mitmeid haigusi,
  • Kõigi kehas olevate vedelike mikrotsirkulatsiooni aktiveerimine, mis omakorda uuendab ja noorendab kudesid,

Kiire ja kvaliteetne keha puhastamine olemasolevatest toksiinidest.

Vaatleme selja vaakumteraapia näidustusi (sõltuvalt haiguse tüübist võivad olla kaasatud ka teised kehaosad): osteokondroos, müalgia, seljalihaste pinge, radikuliit, õla-abaluu periartriit, nimmevalu, krooniline väsimus, krooniline bronhiit ja bronhiaalastma, maohaavand, neurotsirkulatoorne düstoonia, hüpertensioon, müogeloos, operatsioonijärgne taastumisprotsess, kehahoiaku kujunemine lastel.

• Manuaalteraapia, mida esitatakse selgroo, liigeste, sidemete, lihaste ja neuroloogiliste haiguste keerulise ravina. Ravimeetodil on palju ühist massaažiga, kuid on ka erinevusi: rakenduspiirkondade piiratud lokaliseerimine ja jõu mõju intensiivsus. Professionaalne manuaalteraapia võimaldab kiiresti kõrvaldada valu nimmepiirkonnas, kuna selle peamine jõud on suunatud lülidevaheliste liigeste funktsionaalsuse taastamisele, mis vastavalt suurendab lihas-sidemete aparaadi elastsust.
• tervist parandav kehaline kasvatus,
• tervislik eluviis.

Traditsiooniline meditsiin kasutab tavaliselt samu ravimeetodeid nagu skolioosi korral.

5. Nimmevalu ravi nõuab individuaalset lähenemist. Kõige olulisem on sel juhul rangelt järgida dieeti, mis välistab vürtsikad, suitsutatud ja soolased road; kasulikud on kartulid, teraviljad, köögiviljasupid. Ravikompleks hõlmab:

• refleksoloogia
• manuaalne teraapia,
• füsioteraapia
• veeprotseduurid,
• vaakumteraapia,
• mudaravi
• spaateraapia.

Kui me räägime uimastiravist, on võimatu anda täpseid juhiseid, kuna nagu eespool mainitud, räägime individuaalsest lähenemisest, st uuringu tulemuste põhjal.

Traditsiooniline meditsiin soovitab täiendava ravina kasutada järgmisi meetodeid, mis koos traditsioonilise meditsiiniga kõrvaldavad kiiresti nimmelülide valu:

• koerakarvadest kootud vöö pidev kandmine,
• Alaselga määritakse tärpentiniga - 5 g. Vahetult pärast seda isoleeritakse nimmepiirkond, kus samale kehaosale kantakse rukkitainas, peale kantakse vatt ja seejärel kaetakse kogu see "süsteem" õliriidega. Kandke umbes tund aega. Seejärel eemaldatakse õliriie koos vati ja tainaga. Tärpentin eemaldatakse salvrätikuga. Seda manipuleerimist tehakse 3 päeva.

Kui patsient tunneb sel hetkel tugevat põletustunnet, ei tohiks ta seda taluda, ta peab kompressi eemaldama ja nimmepiirkonda põhjalikult pesema.

6. Radikuliidi ravi seisneb õrnas koduses ravis, et mitte esile kutsuda ega süvendada valu nimmepiirkonnas. Kuid siin, suhtelise voodirežiimi korral, ei tohiks selle kestus ületada 5 päeva.

Radikuliidi algstaadiumis ravitakse kuiva külma või sooja lokaalse manustamisega 20 minuti jooksul kuni 6 korda päevas. Valu leevendamiseks pannakse valulikule kohale ka tihe side.

Narkootikumide ravi:

• valuvaigistid: ketorolak, diklofenak, indometatsiin jne.

Teised ravimeetodid hõlmavad protseduure, mis on sarnased osteokondroosi, kyfoosi, skolioosi ja lumbago terapeutiliste lahenduste puhul kasutatavatega.

Rahvameditsiinis on teada üks tõhusamaid ravimeetodeid: koerakarvadest valmistatud side.

Tegelikult on valu kõrvaldamiseks palju viise. Peaasi on teada täpselt oma diagnoosi. Ja kui probleemi uurida, tuleb selle lahendus iseenesest.

Nimmepiirkonna valu ennetamine

Kas nimmelülide valu on võimalik ennetada? Jah, aga tuleb arvestada, et on asju, mis on meist väljaspool, näiteks kaasasündinud haigused, geneetiline eelsoodumus, vigastused. Ja ometi omandatakse paljud haigused aastate jooksul ja nende tekkimises oleme me ise süüdi. On olemas väike reeglistik, mis aitab end sellise valu eest kaitsta.

1. Õige rüht. Selles asendis on selg ja selle segmendid tervisele sobivas asendis. See moodustub kõndimisel, istumisel ja eriti magades. See tähendab, mida on vaja rühiga seotud standardnõuete täitmiseks?
   • mugav mööbel: toolid, tugitoolid, diivanid, voodid jne. Tooli või tugitooli seljatugi ei tohiks olla liiga lühike. Tooli seljatoele toetudes istuv inimene peaks oma keha asetama nii, et selg (puusast kaelani) oleks tooli seljatoega paralleelne, võtmata kaarjat kuju. Mis puutub diivanitesse, siis neil on mugav istuda lamavas asendis, et vaadata telekat, magada või lihtsalt istuda. Kuid arvuti taga küürus töötamine on selgroole väga kahjulik. Voodite valik on tänapäeval lihtsalt tohutu: ümmargused, narivoodid, puidust voodid jne. Kuid meil õnnestub valida see, mis sobib kõige vähem õige rühi kujunemiseks. Nüüd räägime täispuhutavatest vooditest; vesimadratsitest; kunsttäitega vooditest, mis kasutamise ajal omandavad tüki kuju. Selg vajab kõva pinda, mille saab luua ortopeediliste madratsitega (eelistatavalt vedrudeta).
   • Kottide, seljakottide, pakkide jms õige kandmine. Liiga raske kott, mida pikka aega ühel õlal või ühes käes kanda, võib esile kutsuda õlgade suhtes asümmeetria, mis põhjustab automaatselt valu nimmepiirkonnas. Seetõttu tuleks suurte ostude sooritamisel ostetud kaubad pakkide vahel jaotada nii, et igal käel oleks ligikaudu sama koormus. Kui see toiming pole võimalik, on vaja perioodiliselt kätt vahetada, st kanda ostetud asju parema ja seejärel vasaku käega ning vastupidi.
2. „Istuv“ töö. Muidugi pole mõtet autojuhtidele või raamatupidajatele öelda, et nad peaksid rohkem liikuma, kuna nad veedavad niikuinii suurema osa ajast samas asendis. Aga ikkagi saab istuda erinevalt või vähemalt oma asendit muuta. Siinkohal tuleks iga tund leida vähemalt 10 minutit, et püsti tõusta ja „soojenduseks“ minna. Aga kodus ei oleks üleliigne teha lihtsaid füüsilisi harjutusi, mis seljalihaseid soojendavad. Ka massaaž on väga kasulik.
3. Töö, mis nõuab intensiivset koormust, on kõige sagedamini seljaprobleemide põhjuseks. Sellisele tööle kandideerides on vaja hoolikalt lugeda töölepingut ja muid sarnaseid dokumente, kus on täpsustatud nõuded maksimaalse füüsilise aktiivsuse mahu kohta. On selge, et meie ajal tehakse palju asju "ausõna peal" ilma dokumentideta ja perekonda on vaja toita, üldiselt pole aega midagi normaalset leida. Kuid peate mõistma, et tervist ei saa osta,
4. Jalanõud on paljude põlvkondade, eriti naiste probleem. Jalanõud peaksid eelkõige olema mugavad. Liiga kõrge kontsaga ja isegi liiga väikese numbriga kingad kivisel teel on kindel tee jala- ja seljahaiguste tekkeks. Kõrged kontsad ei ole mõeldud pikaajaliseks ja pidevaks kandmiseks. Ja sellises olukorras tuleks arvestada ka muude teguritega: vanus, kaal (ärge solvuge), rasedus, lampjalgsus, skolioos jne. Kitsad jalanõud võivad närvilõpmeid, veene ja lihaseid pigistada, mis toob kaasa ka mitmeid olulisi probleeme.
5. Sport ja veeprotseduurid (ujumine) on alati olnud parimad vahendid nimmelülide valu ennetamiseks. Kuid ka siin ei tohiks üle pingutada, sest liigne pingutus võib olukorda ainult süvendada, näiteks lihaste või sidemete venituse tõttu.