Valu pärast keemiaravi

Pärast kemoteraapiat tekib mõnel patsiendil tugev kehaosa erinevates kehaosades. See tähendab, et siseelundite - südame, maksa, neerude, kopsude, kuseteede ja suguelundite - suur kahjustus on suur. Sellisel juhul võib kemoteraapiast tingitud tugev valu mitu kuud häirida.

Tugev valu südames nõuab palju tähelepanu. Kõigepealt tuleb informeerida seda raviarsti sümptomeid ja võtta ettevaatusabinõusid. On vaja puhata päeva jooksul sagedamini, sealhulgas päevast unest ja öösel, et magada rohkem. Ärge kuritarvitage aktiivseid liikumisi ja käitumist. Soovitatav on teha ainult seda, mis nõuab vajalikke meetmeid.

Samuti võib esineda valu maos ja alaselkusel. See tähendab, et seedetraktist on ilmnenud ka kemoterapeutikumide toimeid. Mõne patsiendi soolestiku tühjendamisel võib kaasneda tugev valu ja valulikud spasmid. Patsientidel ja urineerimisel täheldatakse tugevat valu ja rezi.

Patsiendil võib esineda valu või sügelus anuskas, millega kaasneb hemorroidide esinemine. See näitab, et patsiendi immuunsus on langenud ja tema keha on avatud erinevatele infektsioonidele. Häire vältimiseks peavad patsiendid kasutama pehme tualettpaberi. Tõsine kurguvalu ja higistamine on samuti tagajärg ülalkirjeldatud immuunsuse vähenemisest ja infektsioonide levikust organismi.

Keemiaravi järel võib raskeid valu täheldada jäsemetes - kätes ja jalgades, samuti seljas. Mõnedel patsientidel esinevad korduvad peavalud.

Pärast kemoteraapiat võib tekkida tugev hambavalu ja igeme põletik. Sellisel juhul peate konsulteerima hambaarstiga ja muutma tavalist hambaharja pehmete harjade harjaga.

Hambapäis ja alaselja lõualuu valu võivad olla ka toksilise neuriidi ja polüneuriidi ilmnemine, mis nõuab neuroloogiga konsulteerimist ja täiendavat ravi.

[1],

Keemiaravi ajal tekkivad valu põhjused

Tegelikult olid keemiaravi peamised põhjused just nime all. Ja see - ravimite toime tulemused, mis soovitud terapeutilise toime saavutamiseks manustatakse piisavalt suurtes annustes ja lisaks korduvalt. Pärast nende kasutuselevõttu jõuavad toimeained vereringesse, kus nad seovad vereplasma valke ja levivad kogu kehas, läbides mitte ainult pahaloomulise kasvaja koed, vaid ka peaaegu kõik muud ...

Kõik preparaadid, tsütostaatikumid - derivaate bis-β-kloroetüülamiiniga oxazaphosphorin nitrosouread, plaatinapreparaadid - võib kahjustada limaskesta seedetraktis, häirida normaalset toimimist maksa, neeru, põrna, kõhunäärme, südame, põie-, pea- ja seljaaju, reproduktiivorganid, hematopoeetiline ja autonoomne närvisüsteem.

Seega ühendid, mis sisaldavad plaatinat tsisplatiin, oksaliplatiiniravi, metotreksaat, Platineks jt. Käitu nii tugev nefrotoksikoos põhjustades valu ja düsfunktsiooniga neeru pärast kemoteraapiat.

Nagu on kasutatud rinnavähi Metotreksaadil harva põhjustab oksendamist, kuid sageli samaaegselt mõjutab kõiki limaskestade mis viib põletik mao limaskesta ja kõhuvaluna pärast kemoteraapiat. Paclitaxeli kasutatakse kopsu, söögitoru ja põie onkoloogiliste haiguste patsientidel ja see ravim tungib läbi soolestiku, maksa, liigeste ja lihaste kudede. Selle tulemusel tekivad pärast keemiaravi patsientidel liigesevalu ja kemoteraapiat ka kerge lihasvalu.

Ravim Vinkristiini, mis konkureerivad leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoom, Kaposi luuvähk ja paljude teiste põhjuste valu maksas pärast kemoteraapiat, luuvalu ja valu pärast kemoteraapiat teistes kohtades.

Pikk nimekirja kõrvaltoimed antineoplastilised ravimid käesoleva farmakoloogilise rühma ilmuvad perifeerse neuropaatilise valu (perifeerne neuropaatia, polüneuropaatia). See on üsna tugev valu pärast keemiaravi, mis põhjustas välimust neurotoksiliselt tsütostaatikale. See toiming on kahjustatud tsütoskelett valu (notsitseptiivsetesse) neuronites perifeerse närvisüsteemi ja häireid valuaistingud juhtivuse perifeersest valuretseptorites (nociceptors), mis on mitte ainult naha ja nahaaluse koe, vaid ka luuümbrise, liigeste, lihaste ja kõigi siseorganite . On Selle toimingu onkoloogid seostuvad lihasvalu pärast keemiaravi ja luuvalu pärast keemiaravi (nt alalõualuus, lõiketeradesse, rinnak).

[2], [3]

Kuidas saab kemoteraapia pärast valu ilmneda?

Püüdkem välja selgitada, kuidas saab valu pärast kemoteraapiat? Valusündroomi spetsiifiline manifest pärast tsütotoksiliste ravimite kasutamist sõltub sellest, millised organid on saanud nende kõrvaltoimete sihtmärgiks. Ja ka annuste, raviartiklite arvu ja muidugi organismi individuaalsete omaduste ja haiguse staadiumi kohta. Kuid peavalu pärast kemoteraapiat on enamiku tsütotoksiliste ravimite kõrvaltoime, mis ei sõltu loetletud teguritest.

Ülemiste hingamisteede limaskesta rakkude lagunemine esineb enamasti valulikel aistingul koldes. Tavalistest valu, näiteks ägeda tonsilliidi (stenokardia) puhul on kemoteraapia valu peaaegu sama. Kuid tuleb meeles pidada, et pärast kemoteraapiat areneb leukopeenia, see tähendab, et leukotsüütide arv veres, mis kaitseb peamiselt B-lümfotsüüte, on järsult vähenenud. Sel põhjusel on vähipatsientidel lihtsam nakatumiseks (sama tüsidilliit). Ja see kehtib kõigi eranditeta infektsioonide kohta.

Kui tsütostaatikumide jõudnud seedetraktis ja maksas, see võib olla kõhuvaluna pärast keemiaravi - nähud gastriit (põletik mao limaskesta). Võib olla tuim ja valutavat kõhuvalu pärast keemiaravi, mis näitavad arengut toksilised enterokoliidile või koliit - põletik peensooles ja jämesooles. Korduv äge krampi valud õiges hypochondrium 10-15 päeva pärast manustamist tsütostaatikale on sümptom holetsistopatii (sapipõiepõletik ja sapijuhade). Ja kui taustal kõhulahtisust või kõhukinnisust valu kemoteraapiast tunda mitte ainult kõhu piirkonnas, vaid ka lahkliha (eelkõige protsessis tühjendades soole), peaaegu eksimatult diagnoositud toksilised pärasoolepõletikku (põletik pärakus).

Onkoloogid märgivad, et kõhukinnisus paremal ribide all ja maksa valu pärast keemiaravi on enamikul juhtudel peaaegu vältimatu. See tuleneb tsütotoksiliste ravimite hepatotoksilisest mõjust, sest nende metaboliitide moodustumise biokeemiline lagunemine toimub selles organis - tsütokroom P-450 maksaensüümide süsteemi jõupingutustega. Ja paljud metaboliidid on aktiivsed ja jätkavad maksa rakkude toimet. Sellistes äärmuslikes tingimustes ei suuda maks toime ülekoormusele ja annab valusignaali.

Ilmingud perifeerne neuropaatia võib piirata paresteesia (tuimus ja kihelus) sõrmed, ja võib põhjustada valu jalgades pärast keemiaravi, valuna kätte pärast keemiaravi, kurnav seljavalu pärast keemiaravi, samuti luuvalu ja lihasvalu pärast kemoteraapiat.

Peavalu pärast kemoteraapiat

Mõned kemopreparaadid mõjutavad teatud aju piirkondi, mis väljendub peavalude esinemises. Kemoteraapia valu on erineva intensiivsusega - alates kerge kuni mõõduka kuni raske ja väsitav. Peavalud tekivad tavaliselt perioodiliselt ja ainult väike hulk patsiente võib olla püsiv. Samuti võivad patsiendid kogeda pulseerivat valu templis.

Peavalude välimus tuleb teatada neuroloogile, kes määrab sobiva ravi.

Peavalu on ka üks nakkushaiguse sümptomitest, mis algavad. Patsientide immuunsus pärast kemoteraapiat on kasulik patogeensete mikroorganismide levimisele ja infektsioonide fookuste tekkimisele.

Liigesvalu pärast kemoteraapiat

Väga paljudel patsientidel pärast keemiaravi kulgu nägu liigeste - põlvede ja nii edasi. Valulike aistingutega võib kaasneda turse.

Valu tekkimine on seotud üldise keha mürgitusega, mis on mitu kraadi - nullist kuni viis. Valu olemasolu liigeses iseloomustab kehas esinevat või teist määral kahjustust ja on kemoteraapiast lähimaste komplikatsioonide tõttu.

Keerulise kopsuvalu pärast sümptomeid eemaldatakse anesteetikumidega, mis võetakse samaaegselt Cerucaliga. Igal juhul peab raviarst välja andma arst ja sõltumatu ravi korral on see vastuvõetamatu.

Suhkurtõvega patsientide valu liigestes võib näidata artroosi ägenemist, mis on diabeedi komplikatsioon. Artroosi esinemist või ägenemist põhjustavad tavaliselt keemiaravi ravimid, mis seega mõjutavad metaboolsete häiretega patsientide seisundit. Need manifestatsioonid on seotud kaugemate tagajärgedega pärast kemoteraapiat ja tekivad üks kuni kaks nädalat pärast ravikuuri lõppu. Nende patsientide seisundi parandamiseks on vaja vähendada veresuhkru taset, mis on kemoteraapia korral diabeedihaigetel alati suurenenud.

Pikaajaline valu liigestel pärast kemoteraapiat näitab, näiteks poolaasta jooksul, et liigeste kõhrkoega on tekkinud degeneratiivsed muutused. Sellistel juhtudel tuleks selle eelduse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks läbi viia röntgenuuring või ühine ultraheliuuring ja määrata sobiv ravi.

Madalale hemoglobiinisisaldusele võib kaasneda ka valu keha liigeses. Sellisel juhul on vaja võtta meetmeid, et suurendada vere punaliblede arvu ja hemoglobiini sisaldust veres.

Kehavigastuste pärast jalgade valu

Mõned patsiendid pärast kemoteraapiat märgivad valu esinemist erineva intensiivsusega jalgadel.

Pärast keemiaravi jalgade valu võib põhjustada järgmistel põhjustel:

• Polüneuropaatia tekkimine - perifeerse närvisüsteemi kiudude kahjustused, mis põhjustavad paljusid ebameeldivaid tundeid, sealhulgas jalgade valu.
• Luuüdi katkestamine, mis põhjustab hematopoeesi funktsiooni.
• Veenide ja arterite seisundi halvenemine pärast keemiaravi.

Luuvalu pärast kemoteraapiat

Pärast kemoteraapiat ilmnevad mõnel patsiendil valu keskmise või tugeva intensiivsusega luudes. See on tingitud asjaolust, et ravimid mõjutavad peamiselt luuüdi, mis täidab hematopoeesi funktsioone. Luuüdi rakud jagunevad kiiresti ja arenevad ning keemiaravi toimemehhanism on suunatud täpselt rakkude, sealhulgas pahaloomuliste rakkude paljunemisele.

Luuüdi paikneb luude ja luuüdi õõnsuste käsnjas. Samal ajal osaleb luuüdi aktiivselt vererakkude (erütrotsüütide, leukotsüütide jne) tootmises ja luu struktuuris. Luuüdi kahjustuse tõttu koguneb toksiinid ja surnud rakud, mis võivad põhjustada valu luudes.

Kemoterapeutikumina luuvalu vähendamiseks peate kasutama dieeti, mis taastab luuüdi struktuuri ja toimimist. Kuidas seda teha, öeldi lõigetes hemoglobiini, erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu suurenemise kohta.

[4]

Kõhuvalu pärast kemoteraapiat

Kõhupulgad, millega kaasnevad valusad krambid, on sageli komplikatsioon pärast kemoteraapiat. Lisaks kemoteraapiale tekkiva valu korral võib väga harvadel juhtudel esineda verega sageli silma limaskestade väljaheide. Need sümptomid on enterokoliidi ilming, mis on tingitud tsütostaatikumide ärritavast toimest soole limaskestale.

Enterokoliidi sümptomid nõuavad teatud ravimeetodeid:

1. Püsiv kontroll raviarsti järelevalve all.
2. Hoidke rahulikult kaks kuni kolm päeva pärast haiguse sümptomite ilmnemist.
3. Õige dieedi kasutamine.

Kui valud spastiline kõhuvalu ilmuvad koos valulik pakitsus - vale tung tühjendada soole, kaasneb valu ja täielik puudumine väljaheide, patsiendi saab diagnoosida - mürgine esikülg.

Kõhuvalu, täpsemalt paremas hüpohoones, võib signaali põhjustada maksa- ja sapipõie kahjustuse. Keemiaravi all pärast kemoteraapiat kõhupuhitus on tugev ja terav valu, mis tähendab tsüstiidi, samuti suguelundite põletikuliste haiguste ilmnemist.

[5], [6]

Seljavalu pärast keemiaravi

Keemiaravi tagajärjed võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest:

• Kaotage neerud, mis põhjustab valu alaseljale.
• Negatiivsete ainete kaotus, mis ilmneb neerupealiste tsoonis valusalt.
• Seljaaju kahjustused.
• Polüneuropaatia sümptomite ilmnemine, mis ilmneb perifeerse närvisüsteemi katkestamisel, väljendub eelkõige valu tundetesse.

Tuleb märkida, et mitte kõikidel keemiaravi saavatel patsientidel ei esine tugevat valu. Enamik patsiente märgib ainult mõningaid kehas tekkinud tüsistusi ja heaolu halvenemist. Valu välimus pärast ravi sõltub otseselt kemoteraapiast kasutatavatest ravimitest. Patsiendi individuaalne reaktsioon ravimitele on väga tähtis.

Kui valu tekib pärast kemoteraapiat, on soovitatav konsulteerida oma arstiga nende kestuse ja negatiivsete tagajärgede kohta patsiendi tervisele.

[7],

Valu diagnoos pärast kemoteraapiat

Valu diagnoosimine pärast keemiaravi on selle põhjuse kindlaksmääramine. Selleks onkoloogidel on piisavalt meetodeid: vere ja uriini laboratoorsed uuringud, radiograafia, ultraheliuuringud, kompuutertomograafia. Siiski, ilma kitsate spetsialistidega konsulteerimata on võimatu täpselt määrata patoloogiat, mis ilmnes pärast kemoteraapiat ja põhjustab valusündroomi.

Seetõttu on valu diagnoos pärast keemiaravi sõltuvalt selle asukohast meditsiinitöötajate, gastroenteroloogide, uroloogide, neuropatoloogide, proktoloogide jt kohustuslikuks kaasamiseks.

[8], [9]

Valu ravi pärast keemiaravi

Valu ravi pärast kemoteraapiat on sümptomaatiline, see tähendab valuvaigisti abiga. Milliseid ravimeid tuleb igal konkreetsel juhul ja millistel annustel võtta, otsustab ainult raviarst!

Võib määrati mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID): Paratsetamool, diklofenak naatriumi (Dikloberl), ibuprofeen, indometatsiin, jne, lühikest rakendus - Ketorolac .. Kui peavalu on piisavalt, et võtta pill Paratsetomolola (sünonüümid - Acetaminophen, Tselifen, Efferalgan jt.). Mõõdukas ja tugev valu liigestel ja lihasvalu korral toimib Diclofenac naatrium (25 g tablettide korral) paremini. Seda võetakse 1-2 tabletti 2-3 korda päevas (enne sööki); maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti (150 mg) ja maksimaalne kasutusaeg on 6 nädalat. 0,5-1 tabletti kolm korda päevas võetakse diklofenaki, kui see on vajalik kemoteraapiast tingitud seljavalu või jalgade valu leevendamiseks.

Raviks järgne valu kemoteraapiast põhjustatud perifeerse neuropaatia, epilepsiavastase kujul kasutada gabapentiini kapslid (Gabastadin, Gabalept, Neurontin jt. Geneerikuteks). Peale selle võib rakendada antidepressant Cymbaltale (duloksetiini INTRA), mis - vastavalt valmistamiseks instruktsioon - rakendatavad koos depressioon, fibromüalgia ja valu kujul diabeediga neuralgia. Seda ravimit võetakse üks kord päevas; standardne päevane annus on 60 mg. Samuti neuropaatilise valu pärast kemoteraapiat nimetati vitamiine B1, B6, PP ja glutamiinhape preparaadid.

Raske nimetada ravimeid, mis ei tekita kõrvaltoimeid. Narkootikumide puhul, mis pärsivad vähirakkude proliferatsiooni ja kasvajate kasvu, on ravimite tüsistused vältimatud. Üks neist on valu pärast kemoteraapiat.