Valu sapipõies

Sapivaali valu võib patsientidel muretseda, kui haigus areneb täiskiirusel. Sapipõletiku haiguse algfaasis ei pruugi sümptomeid olla. Näiteks valu ei pruugi olla sapipõie kivide moodustumine ja kasv. Seetõttu on vähimatki valu tunnusena vaja näha sapipõie üksikasjalikku diagnoosimist arsti poole. See aitab haigust ennetada ja hakkab seda õigeaegselt ravima.

Valu põhjused sapipõies

Sapipõletiku haiguste valu on peaaegu alati mures üks kahest põhjusest: sapikivid või koletsüstiit. Kapslid, mis moodustavad sapipõie, on vahemikus millimeetrist kuni mitu sentimeetrit. Kivid sapis koosnevad tavaliselt kolesteroolist või bilirubiinist.

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Hoolimata asjaolust, et kolleteitsust põhjustab kõige sagedamini sapikivide tekkimine, on ka teisi vähem levinud valu põhjuseid. See võib olla südamevalu (stenokardia või südameatakk, mis on tingitud isheemiast (vähenenud verevool südames).

[1]

Miks võib sapipõievalu põhjuseid tuvastada valesti?

Sapipõie ja südamevalu, kuigi see on põhjustatud kahest väga erinevast protsessist, võib olla väga sarnane. Seega võib neid diagnoosida ekslikult. Asjaolu, et mõnikord võib südamevalu tunnetada ülemiste kõhtude keskel ja sapipõie kolikaid võib tunda rinnus, kus asub süda. Silepumba valu ja südamevalu võib anda ka samu sümptomeid - iiveldus ja oksendamine. Seega peab iga patsiendil, kellel on tüüpiline sapiteede kollikaline valu, läbima elektrokardiogramm, et välistada südame isheemiatõbi.

Koletsüstiit sapipõie valu põhjusena

Koletsüstiit võib esineda sapipõie kaablite pikaajalise obstruktsiooni komplikatsioonina. See juhtub, kui sapipõie põletik areneb bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Kui see seisund põhjustab kanalite äkilist takistust, võib see alata kui sapiteede koliidid. Harvem koletsüstiit saab arendada ilma valu, mis on tüüpiline sümptom sapikoolikute, eriti olukordades, kus tekkepõhjuseks haiguse pruugi olla sapikivid ja põletik või infektsioon sappi. Näiteks beskamenny koletsüstiit, vaskuliit jne

[2], [3], [4]

Sümptomid valu sapipõies erinevate haiguste puhul

Koletsüstiidiga sapipõievalu erineb biliaarse käärsoolega seotud valu. See on tunda samas piirkonnas kõhupiirkonnas ja pidevalt, kuid valu põhjus on põletik kanalid. Valu võib süvendada, näiteks loksutades, kui inimene hüppab. Siis üritab inimene leppida, nii et sapi valu rahuneb. Teised sapipõie põletiku sümptomid võivad olla valulikkus ülemises parempoolses alas (kuigi see võib esineda ka sapipõie põletiku puudumisel) ja palavik.

Sapipõie seisundi diagnoosimise keerukus kivide moodustamisel

Vähesed inimesed teavad, et 70-80% sapikividega inimestel kunagi ei tea, neil on neid. Need on nn vaiksed kivid sapipõies. Inimesed, kes ei tea, mis nende kehades toimub, muutuvad suuremaks. Need arvud kasvavad pidevalt. "Vaikste" kivide tekkimine sapipõieses põhjustab valu rühtusid sapipõies 1% juhtudest aastas.

Kivid kipuvad kinni sapipõie või maksa põhjustanud sapijuha. Kui kubikud sapipõies sisenevad kanalitesse, põhjustavad need teatud tüüpi valusid, milleks on sapiteede kollikad. Kui te arvate, et teil on sapikoolikud, peaksite kindlasti läbi proovima sapikivide diagnoosimise, ennekõike kõhuõõne ultraheli.

Umbes 5% juhtudest ei suuda ultraheli näidata sapikivide esinemist. Sellistes olukordades, kui biliaarsete käärsoolide sümptomid on tüüpilised, teostavad arstid teisi, keerukamaid sapikivide diagnoosimise katseid, eriti endoskoopilist ultraheli.

Enamik kividest sapipõie ei põhjusta valu ja sageli kõhuõõne ultraheli avastavad nad juhuslikult. Kui sapipõie sümptomid on biliaarse käärsoolega ebatüüpilised, on ebatõenäoline, et valu põhjustab sapikivid. See on oluline mõista, sest sapikivide eemaldamine on ebatõenäoline, et leevendada selliseid sümptomeid.

[5], [6], [7]

Millised on sapipõie valu tunnused?

Mõõdukas sapipõievalu koos sapipõiega ei ole alati privaatne. Colic on valu, mis tuleb ja läheb. Biljukolikidega valu ei tule ja läheb. Nende intensiivsus võib aja jooksul kõikuda, kuid see valu ei kao. See on pidev valu. Tundub üsna äkki või inimene hakkab intensiivseid valu - või valu intensiivsus koguneb ja jõuab kiiresti tipuni.

Valu sümptomid sapiga kusihis

Sapiga sapipõievalu põhjustab konstantseid jälgi (kuigi võib-olla varieerub rünnakute tugevus) ja seejärel kaob järk-järgult. Selle valu kestus on 15 minutit kuni mitu tundi. Kui valu kestab vähem kui 15 minutit, on see ebatõenäoline, et see põhjustab sapikivid. Kui valu kestab kauem kui mitu tundi, ei ole see kas biliaarsed kollikad või südame rütmihäired on juba põhjustanud komplikatsioone, näiteks koletsüstiidi.

• Biliaarsete käärikahjustuste valu on tavaliselt väga raske.
• Liikumise ajal sapipõievalu ei suurene, kuna liikumine ei mõjuta sapipõie kanalite venitamist.
• Biliaarsete käärsoolekaalude valu on kõhupiirkonna keskosa kõige raskemad (epigeinistik).
• Teine koht tugevale valu ilmnemiseks võib olla parem ülemine kõht, kus asub sapipõie.

Teised vähem levinud valu valdkonnad sapipõie probleemide puhul - kõige suurem intensiivne valu vasaku ülemise kõht, harvem alakõhus.

Tundmatutel põhjustel võib sapipõie valu põhjustada teistele kehapiirkondadele, näiteks paremal õlal või paremal õlavarrel.

Seedetraktist koliidid tekivad peamiselt pärast söömist (üldine vaatevälja, mis ei pruugi alati õige olla). Kõhunäärme kollikad tekivad tihti õhtul või öösel, ja siis inimene ärkab. Söömise ajal tekib bilirikulooks väga harva.

Silmatilgad on pidev probleem, kuid see esineb harvem kui kord kuus.

Millised on sapipõie valu üldised sümptomid?

Kõige sagedasem sümptom, mis kaasneb sapipõie kusihitistega, on iiveldus oksendamisega või ilma. Oksendamine ei vähenda valu. Muud mittespetsiifilised sümptomid on põhjustatud keha vastusest valu: suurenenud higistamine, nõrkus, pearinglus ja hingeldus. See võib olla ka kõhupiirkonna tugev valu, kõhulahtisus ja erektsioonid, kõhulahtisus.

Millal peaksin arsti vaatama, kui teil on sapipõievalu?

Pange tähele, kui teil on tugev kõhuvalu ja see sümptom on kaasas külmavärinad, palavik, siis peate koheselt konsulteerima arstiga. Gastroenteroloogi nõustamine on vajalik ka juhtudel, kui te olete neid sümptomeid näinud.

• Valu - mõõduka kuni raske - rinna paremal küljel
• Seljapõievalu võib anda selga või paremal õlal
• Tugev pikaajaline valu ülemist kõht (sapipõie kollikad)
• Iiveldus
• Oksendamine
• Gaasid
• Löömine
• Sagedased kõhuvalu öösel
• Valu, mis leiab aset pärast üleelamist
• Kõhuvalu pärast rasvaseid toite
• Valu süveneb hingamisel
• Kõhuvalu tekkehäired võivad kesta 15 minutit kuni 15 tundi

Keda peaks minema, kui sapipõie on valus?

Sapipõievalu on tõsine sümptom, mis võib olla signaal juba arenenud haigusest. Seetõttu peate hoidma kliinikusse vastuvõtmise aega ja haiguse põhjuste väljaselgitamist. Ja selles aitab gastroenteroloog, hepatoloog ja terapeut.