Sapipõie valu

Sapipõie valu võib patsiente häirida ka pärast seda, kui haigus on juba täies hoos arenenud. Sapipõiehaiguse algstaadiumis ei pruugi sümptomeid olla. Näiteks ei pruugi valu olla, kui sapikivid moodustuvad ja kasvavad. Seetõttu peaksite väikseimagi valu tunnuse korral pöörduma arsti poole sapipõie üksikasjaliku diagnoosi saamiseks. See aitab haigust ennetada ja õigeaegselt ravida.

Sapipõie valu põhjused

Sapipõie valu põhjustab peaaegu alati üks kahest asjast: sapikivid või koletsüstiit. Sapipõies tekkivate sapikivide suurus on millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Sapikivid koosnevad tavaliselt kolesteroolist või bilirubiinist.

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Kuigi koletsüstiiti põhjustavad kõige sagedamini sapikivid, on ka teisi, harvemini esinevaid valu põhjuseid. Nende hulka võivad kuuluda valu südame piirkonnas (stenokardia või südameatakk, mis tekib isheemia (südame verevoolu vähenemise) tõttu).

[ 1 ]

Miks saab sapipõie valu põhjuseid valesti määrata?

Sapipõievalu ja südamevalu, kuigi need on põhjustatud kahest väga erinevast protsessist, võivad olla väga sarnased. See tähendab, et diagnoosimise ajal võidakse neid segi ajada. Tegelikult võib südamevalu mõnikord tunda ülakõhu keskel ja sapikoolikuid rinnus, kus asub süda. Sapipõievalu ja südamevalu võivad põhjustada ka samu sümptomeid - iiveldust ja oksendamist. Seetõttu peaks iga patsient, kellel esineb tüüpiliste sapikoolikute valu, kindlasti tegema elektrokardiogrammi, et välistada südame isheemiatõve võimalus.

Koletsüstiit kui sapipõie valu põhjus

Koletsüstiit võib tekkida sapipõie kanalite pikaajalise obstruktsiooni tüsistusena. See tekib siis, kui bakteriaalse infektsiooni tagajärjel tekib sapipõie põletik. Kui see seisund viib kanalite äkilise obstruktsioonini, võib see alata sapikoolikutena. Harvemini võib koletsüstiit tekkida ilma valuta, mis on sapikoolikute tüüpiline sümptom, eriti olukordades, kus haiguse algpõhjuseks ei pruugi olla sapikivid, vaid sapipõie põletik või infektsioon. Näiteks akalkuloosne koletsüstiit, vaskuliit jne.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sapipõie valu sümptomid erinevate haiguste korral

Sapipõie valu koletsüstiidi ajal erineb sapikoolikute valust. See on tunda samas kõhupiirkonnas ja on pidev, kuid valu põhjuseks on sapijuhade põletik. Valu võib süveneda raputamisel, näiteks hüppamisel. Seejärel püüab inimene pikali heita, et sapipõie valu vaibuks. Teised sapipõie põletiku tunnused võivad olla valu paremal ülakõhus (kuigi see võib esineda ka sapipõie venitamisel ilma põletikuta) ja palavik.

Sapipõie seisundi diagnoosimise raskused kivide moodustumisel

Vähesed inimesed teavad, et 70–80% sapikividega inimestest ei tea kunagi, et neil need on. Need on niinimetatud „vaiksed sapikivid“. Inimeste arv, kes ei tea, mis nende kehas toimub, kasvab. Need arvud kasvavad pidevalt. „Vaiksete“ sapikivide teke põhjustab sapipõie valuhooge 1% juhtudest aastas.

Sapikivid kipuvad kinni jääma sapijuhadesse, mis viivad sapipõiest või maksast. Kui sapikivid jäävad sapijuhadesse kinni, põhjustavad nad valu, mida nimetatakse sapikoolikuteks. Kui kahtlustate sapikoolikuid, peaksite kindlasti tegema sapikivide diagnoosimiseks testi, kõigepealt kõhuõõne ultraheli.

Umbes 5% juhtudest ei suuda ultraheli sapikive näidata. Sellistel juhtudel, kui sapikoolikute sümptomid on tüüpilised, teevad arstid sapikivide diagnoosimiseks muid, keerukamaid uuringuid, eelkõige endoskoopilist ultraheli.

Enamik sapikive ei põhjusta valu ja avastatakse sageli juhuslikult kõhu ultraheli ajal. Kui sapipõie valu sümptomid ei ole sapikoolikutele tüüpilised, siis on ebatõenäoline, et valu on põhjustatud sapikividest. Seda on oluline mõista, sest sapikivide eemaldamise operatsioon tõenäoliselt neid sümptomeid ei leevenda.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Millised on sapipõie valu tunnused?

Termin "sapikoolikud" sapipõievalu kohta ei ole alati kohane. Koolikud on valu, mis tekib ja möödub järsult. Sapikoolikute puhul valu ei tule ega kao. Selle intensiivsus võib aja jooksul kõikuda, kuid see valu ei kao ära. See on pidev valu. See ilmneb üsna äkki või inimesel hakkab tekkima intensiivne valu - või valu intensiivsus kuhjub ja saavutab kiiresti haripunkti.

Sapiteede koolikute valu sümptomid

Sapipõie valu sapikoolikute korral püsib konstantsena (kuigi hoogude intensiivsus võib kõikuda) ja seejärel järk-järgult kaob. Selle valu kestus on 15 minutist kuni mitme tunnini. Kui valu kestab vähem kui 15 minutit, on ebatõenäoline, et selle põhjuseks on sapikivid. Kui valu kestab kauem kui mitu tundi, siis ei ole tegemist sapikoolikutega või on sapikivitõbi juba viinud tüsistusteni, näiteks koletsüstiidini.

• Sapikoolikute valu on tavaliselt väga tugev.
• Liikumisega sapipõie valu ei suurene, kuna liikumine ei mõjuta sapipõie kanalite venitust.
• Sapiteede koolikute valu on kõige tugevam ülakõhu keskel (epigastimaalses piirkonnas).
• Teine koht, kus võib esineda tugevat valu, on paremas ülakõhus, kus asub sapipõis.

Teised vähem levinud valupiirkonnad sapipõie probleemide korral hõlmavad kõige intensiivsemat valu vasakus ülakõhus ja harvemini alakõhus.

Teadmata põhjustel võib sapipõie valu kiirguda teistesse kehapiirkondadesse, näiteks paremasse õlga või paremasse abaluu.

Sapikoolikud tekivad peamiselt pärast söömist (levinud arvamus, mis ei ole alati tõene). Sapikoolikud tekivad kõige sagedamini õhtul või öösel ja siis inimene ärkab üles. Söögi ajal esineb sapikoolikuid äärmiselt harva.

Sapikoolikud on pidev probleem, kuid see esineb harvemini kui üks kord kuus.

Millised on sapipõie valu tavalised sümptomid?

Kõige sagedasem sapikoolikutega kaasnev sümptom on iiveldus, koos oksendamisega või ilma. Oksendamine valu ei leevenda. Teised mittespetsiifilised sümptomid tulenevad keha reaktsioonist valule: suurenenud higistamine, nõrkus, pearinglus ja õhupuudus. Samuti võib esineda tugev valu alakõhus, puhitus ja röhitsus ning kõhulahtisus.

Millal peaksite sapipõie valu korral arsti poole pöörduma?

Pange tähele, et kui teil on tugev valu kõhus ja selle sümptomiga kaasnevad külmavärinad ja palavik, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui olete neid sümptomeid märganud, on vaja ka gastroenteroloogi konsultatsiooni.

• Valu - mõõdukas kuni tugev - rindkere paremal küljel
• Sapipõievalu võib kiirguda selga või paremasse õlga
• Tugev, pikaajaline valu ülakõhus (sapikoolikud)
• Iiveldus
• Oksendamine
• Gaasid
• Röhitsus
• Sagedased kõhuvalu öösel
• Valu, mis tekib pärast ülesöömist
• Kõhuvalu pärast rasvaseid toite
• Valu süveneb sügava hingamise korral.
• Kõhuvalu rünnakud võivad kesta 15 minutist kuni 15 tunnini.

Kellega peaksin ühendust võtma, kui mu sapipõis valutab?

Sapipõie valu on tõsine sümptom, mis võib viidata juba väljakujunenud haigusele. Seetõttu ei tohiks te kliinikusse vastuvõtule minna ja haiguse põhjuseid välja selgitada. Selles aitavad teid gastroenteroloog, hepatoloog ja üldarst.