Valusündroom

Valusündroom on ebameeldiv, kohati talumatu tunne, mis tekib organites ja kudedes paiknevate tundlike närvilõpmete ärrituse (trauma, põletik) korral.

Valu tajumine on iga inimese jaoks individuaalne. Valule reageerimine võib olla: normaalne (normesthesia); suurenenud (hüperesthesia), mis on sageli põhjustatud psühhasteenilistest seisunditest või hormonaalsetest häiretest, näiteks neerupealiste puudulikkuse (Addisoni tõbi), türeotoksikoosi korral; vähenenud (hüpesthesia), mis on põhjustatud ajukoore valukeskuste allasurumisest erinevate tegurite mõjul - hüpoksia, ravimite, valuvaigistite, psühhotroopsete ravimite, autotoksiinide, enesehüpnoosi, hüpnoosi, reflekstoime, näiteks nõelravi jne. Täielik taktiilse tundlikkuse kaotus võib esineda äärmiselt harva.

Valu on haiguste ja vigastuste kõige varasem ja juhtiv sümptom. Kuid sümpaatilise närvisüsteemi vegetatiivse osa retseptorite ärrituse tõttu põhjustab see mitmeid kaitsvaid neurohumoraalseid reaktsioone ja pikaajalise kokkupuute korral võib moodustada ajukoores kroonilise erutuskolde. Seega on valu käivitajaks vegetatiivse tüübi keerulise kaitsva reaktsiooni tekkele, millega kaasneb kõigi organite ja süsteemide funktsiooni häire. See määrab valusündroomi olemuse, mida peetakse keha integreerivaks funktsiooniks, mobiliseerides laia valikut funktsionaalseid süsteeme, et kaitsta keha agressiivse faktori mõjude eest. See hõlmab selliseid komponente nagu teadvus, aistingud, mälu, motivatsioon, vegetatiivsed, somaatilised ja käitumuslikud reaktsioonid.

Valusündroomiga kaasnevad objektiivsed muutused, mis mõjutavad mitmesuguseid funktsionaalseid süsteeme: hingamist, vereringet, hormonaalset süsteemi, staatikat ja homöostaasi. Valusündroomi kliinilised muutused on mitmekesised ja sõltuvad mitte ainult valuärrituse tugevusest ja kestusest, mis määravad hormonaalsüsteemi aktiveerumise ja katehhoolamiinide vabanemise verre, vaid ka keha üldisest seisundist, kesknärvisüsteemist, hormonaalsüsteemist, kardiovaskulaarsüsteemist, adaptiivsete mehhanismide seisundist ja emotsionaalsest seisundist, mis määrab valu tajumise ja emotsionaalse reaktsiooni sellele. Labiilse närvisüsteemiga patsiendid reageerivad valule aktiivsemalt ja annavad isegi väiksemale ärritusele elava emotsionaalse reaktsiooni. Ka nende kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioon on väga labiilne. Madala šokiläve tõttu võib isegi väike valuärritus põhjustada valušoki spasmi teket.

Kuid kõigil juhtudel kaasneb valusündroomiga kaitsev stressireaktsioon. Selye defineeris neid stressisündroomidena. Võivad tekkida ka distressi sündroomid: respiratoorne, hüpovoleemiline, hüpoksiline, šokisündroom jne, mis ei ole enam kaitsev, vaid organismile avalduva äärmusliku mõju tagajärg.

Kliiniliselt avaldub vegetatiivne reaktsioon valusündroomi korral järgmiselt: agitatsioon, kahvatu nahk, tugev higistamine, laienenud pupillid; tahhükardia ja kõrgenenud vererõhk, kiire hingamine, sagedane ja mõnikord tahtmatu urineerimine ja roojamine. Isegi pärast ärritava toime lõppemist püsib valusündroom veel 12–72 tundi. Valuimpulsside akumuleerumise korral üle šoki läve areneb ajukoore pärssimine koos šokisündroomi tekkega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]