Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Valu syringomyelia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Siiringomüeliat iseloomustavad valutundlikkuse häired, mis põhjustavad hüpoesteesiat ja niinimetatud valutut põletust. Samal ajal täheldatakse 50-90% patsientidest valusündroomi syringomüeliaga. Valu kliinilised tunnused on väga erinevad. Mõned patsiendid kurdavad valu radikulaarse olemuse käes, valu vahepealse piirkonnas, mõnikord seljas. 40% -l patsientidest täheldati düsesteesiat, põletati valulikku yuli. Iseloomulikud on hüperesteesia ja allodüünia käes koos hüpotroofia ja vegetatiivsete troofiliste häiretega.
Süringomüeliat puudutav valu patogenees on seotud termoregulatoorses süsteemis sensoraalse tasakaalu rikkumisega, samuti disinhibitsiooniga. On olemas andmed seljaaju neurotransmitterite patoloogia kohta [aine A ülemäärane sisaldus ja aminovõihappe (GABA) puudumine tagajästel]. Funktsionaalse MRI kasutamisel tehtud hiljutiste uuringute tulemuste põhjal on soovitatav, et selle haiguse kestel esinevat neuropaatilist valu ei saaks pidada lihtsalt normaalse notsitseptiivse afferentatsiooni suurendamiseks. Tundlikkuse vähenemise taseme ja valu intensiivsuse vahel puudub otsene seos. On näidatud, et mitmesugused neuropaatilise valu kliinilised ilmingud (spontaansed valud, erinevad allodüünia tüübid jne) on seotud erinevate patofüsioloogiliste mehhanismidega, mis on diferentseeritud ravi läbiviimise seisukohast olulised.
Süringoomüeliat hõlmav neuropaatilise valu ravi on raske ülesanne. Farmakoloogiliste ravimite kasutamise kontrollitud uuringuid ei ole veel läbi viidud. Soovitav on ratsionaalne kombineeritud farmakoteraapia (antidepressandid koos antikonvulsantide, lokaalanesteetikumide ja opioididega).
[