Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Valu tõmbamine taga: alumine, parem, vasakpoolne
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Paljud inimesed teavad riiki, kui selja on rumalalt valus. See ei lülita isikut tööolukorrast täielikult välja, vaid vähendab oluliselt tema elukvaliteeti. Alguses on lootust, et see läheb varsti iseenesest edasi, siis tavaliselt kasutatakse lihvimist soojenemise ja uimastite vahetamise ja alternatiivsete ravimitega. Kui seljavalu ei kao pikka aega, siis küsib spetsialistidega ühendust võtmise otsus, selgitatakse välja põhjus ja lõpuks sellest vabaneb, kuigi see tuleks alustada.
Põhjused seljavalu tõmbamine
Kõigil liigestel, selgroolülidel, sidemel ja lihastel on närvilõpmed, mis reageerivad nende erinevatele patoloogiatele valusate tunnete tõttu. Seljavalu põhjusi võib kogeda vigastusi, mitmesuguseid kasvaja- ja nakkusprotsesse. Kõige sagedamini on sümptomid selgroo osteokondroosiks. See haigus on tüüpiline inimestele, kes juhivad istuvat eluviisi või vastupidi, kogevad pidevalt olulist füüsilist pingutust. Aga mitte nii lihtne.
Riskitegurid
Selgub, et seljavalu ei ole lihas-skeleti süsteemiga täielikult seotud. Riskifaktorid ja nende esinemise mehhanismid sõltuvad suuresti soost, selle füsioloogiast:
- seljavalu tõmbamine naistel - võib tekkida menstruatsiooni, raseduse, reproduktiiv- ja kuseteede haiguste, menopausi, kõrgetest kontsadest kõndimise, raske käekottide kandmise, ülekaalulisuse tõttu;
- valu alumine seljaosa meestel - nende elustiil aitab sageli kaasa seljavalu põhjustavate patoloogiate tekkele. Ohus füüsilise töö tegemise oht, sportlased, need, kes seda üldse ei tee, ja väikesed käigud, rasvunud inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, narkootikume, nikotiini. Lisaks sagedasemate vigastuste, lihaste venitamisele kui naistele, on nende riskiteguriks krooniline prostatiit, neeruprobleemid ja kasvaja protsessid seedesüsteemis.
[1]
Sümptomid
"Seljavalu" üldine määratlus üksikasjalikult näitab selle erinevat lokaliseerimist, mis sageli ei vasta haiguse fookusele. Seetõttu on oluline, et seda uuritaks meditsiiniasutuses ja selgitaks välja valu tekkimise tegelik põhjus. Juhised ühe või teise terviseprobleemi kahtluseks on sümptomite olemus.
Seljavalu ja tõmbab jalga
Kõige sagedamini on sellised sümptomid iseloomulikud seljaaju juurtele. See on tingitud põikikoopiate ja liigeste hävimisest, selgroolüli - kõik, mida nimetatakse osteokondroosiks. Säärte valu kajad näitavad selgroo patoloogilise seisundi paiknemist selgroo lumbosakraalses piirkonnas. Et ta vastutab jalgade funktsioonide eest.
Spektri degeneratiivsete protsesside ilmingute erijuhud võivad olla ishias (peamine valu on koondunud tuharasse), lumbago või seljavalu, mis on põhjustatud hüpotermiast ja suurest füüsilisest pingest.
Muud seljavalu põhjused jalgades on günekoloogilised probleemid naistel, neeru patoloogiad ja mõned kirurgilised haigused.
Tõmmates valu alaseljale
Mõnikord lukustab vöökohast allapoole tõmbuv valu liikumist, ei võimalda teha täielikku sammu või isegi loobuda jalgadele. Sellised tunded võivad olla tingitud mitmest tegurist:
- osteokondroos, mis viib sageli istuvale elustiilile;
- selja lihaste venitamine;
- lülisamba ketaste ümberpaigutamine;
- ülekaalulisus, mis mõjutab negatiivselt kehahoiakut ja seega ka selgroogu;
- neerude patoloogia (paremas neeru tagaküljel, vasakul - vasakul);
- rasedus naistel.
Selja- ja kõhuvalu valu
See võib olla äärmiselt ohtlik seisund, kui mitte ainult ei tõmba tagasi, vaid ka kõhuvalu. See näitab järgmisi võimalikke haigusi, välja arvatud osteokondroos:
- apenditsiit - kõige sagedamini iseloomustab seda äge valu, kuid see võib olla ka valus. Arsti vaatamine on vajalik, sest põletikulise protsessi rebend on täis kõhuõõne sepsis;
- tsüstiit, uretriit - kuseteede põletik põhjustab selja- ja alakõhus tõmbevalu, kuid seda tõendab ka helbed, verehüübed uriinis;
- soolestiku infektsioonid - lisaks valu, limaskestade ja veresoonte lisandeid leidub ka kalla. See on põhjus, miks pöörduda viivitamatult arsti poole, et mitte tuua vere nakkust. Valu ülekandumine kramplikku on just see ja aruanded;
- soole põletik - enamik valu on paiknenud kõhu all, kuid seda võib anda kubemele ja alaseljale;
- koliit - krooniline patoloogia teatab ennast tuimast valu, palavikust, kõhupiirkonnast;
- urolithiasis - kui kivi ei liigu, on see rumalalt valus seljas ja kõhus, selle edendamine põhjustab ägeda valu;
- neoplasmid seedetrakti ja urogenitaalsüsteemis.
Seljavalu tõmbamine alaselja kohal
Sellist valu võib tunda eri vanuses inimesed, noored ja vanad ning selg ei ole alati põhjuseks. Tõmbamine, seljavalu õlgade all - sageli peegeldab siseorganite haigusi:
- vasaku õlgade all - südame patoloogiad (stenokardia, müokardiinfarkt jne);
- parema õla all - koletsüstiit, maohaavand, apenditsiit;
- abaluude vahel - söögitoru, kopsupõletik, pleuriit;
- neerude valdkonnas - uroloogilised, günekoloogilised probleemid.
Sageli ei lange valu paiknemine kokku nende põhjustavate organite anatoomilise asukohaga.
Tõendid selle kohta, milline on tõeline suhe lihas-skeleti süsteemis - selgroo ja lihased, on sõltuvalt liikumisest teravam ja intensiivsem valu. Tema tunne reeglina langeb kokku selle allikaga. See võib olla:
- rindkere osteokondroos;
- selja vigastused;
- lihaskiu põletik, mis põhjustab seljavalu seljavalu;
- erinevat laadi lihaste ja luude kahjustused.
[4]
Seljavalu pärast magamist
Inimesed tunnevad sageli une pärast valu. Kui see juhtub aeg-ajalt, võib põhjus olla üsna banaalne: ebaõnnestunud poos unenäos, järsk pöörd, hüpotermia. Selle süstemaatiline avaldumine peaks hoiatama ja sundima konsulteerima arstiga, sest selle taga võib olla palju ohtlikke haigusi:
- intervertebraalse ketta väljaulatuv osa;
- seljaaju;
- seljaaju kasvajad;
- seljaaju kõverus;
- reuma;
- artriit ja artroos;
- lihaste rumalus;
- siseorganite valude peegeldus jne.
Valu iseloom
Teie haigusseisundi diagnoosimisel on oluline teie seisundi kirjeldus, näriv ja valulik või tugev seljavalu. Arst ei tugine patsiendi mõnele subjektiivsele tundele, kuid valu laad viitab sellele, kuhu eksam saata.
Kellega ühendust võtta?
Diagnostika seljavalu tõmbamine
Kaasaegse meditsiini arsenalis on piisavalt vahendeid haiguse põhjuste kindlakstegemiseks. Ajalugu määrav arst küsib paljusid küsimusi valu, nende lokaliseerimise, liikumise, krooniliste, hiljutiste haiguste, vigastuste, urineerimisraskustega seonduvate küsimuste kohta ja saadab naised esmalt günekoloogi. Kõrge asendi korral küsib ta iga jala painutamist, seejärel tõsta mõlemad põlved. Isegi kui eksperdi eeldused olid esialgu ekslikud, tehakse täiendavaid selgitavaid uuringuid: analüüse, diagnostikat erinevate vahendite abil.
[5]
Analüüsid
Seljavalu kaebustega patsientidele määratakse üldine analüüs verest, uriinist ja vere biokeemilisest analüüsist. Nad näitavad, kas kehas toimuvad muutused. Suurenenud leukotsüütide arv, ESR näitab põletikulist protsessi. Muutused biokeemilises valemis näitavad maksa, neerude, kõhunäärme, südame seisundit.
Seedetrakti patoloogiate määramiseks on välja kirjutatud väljaheite analüüs. Tsütoloogilised uuringud ei ole välistatud - vaginaalne määrimine, sülg.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Instrumentaalne diagnostika
Närvikahjustuse sümptomid määratakse neuroloogilise haamriga (põlve all ja all) ning lihaste tundlikkusega tihvtiga.
Kui kahtlustate seljaaju vigastust või osteoporoosi, saadetakse need röntgenuuringusse, teistel juhtudel ei peeta seda piisavalt informatiivseks, eriti esimese 30 päeva jooksul.
Magnetresonantsil, arvutitomograafial on suurem diagnostiline väärtus, nad on võimelised määrama plaatide patoloogiat, rõnga purunemist, kaevu, aga ka kallimaid. Sageli ei anna nad valu põhjustele vastust.
Ultraheli, elektrokardiograafia võib anda piisavalt teavet instrumentaalse diagnostika raames.
Ravi seljavalu tõmbamine
Võimalike diagnooside loend on ulatuslik, seega ei saa olla ühtegi raviprotokolli. Ravi on mitmeid valdkondi:
- anesteesia (sümptomid valu allikate kujul on tavalised);
- düstroofiliste ja põletikuliste protsesside kõrvaldamine;
- suurendada immuunsust;
- valu leevendamiseks olemasolevate meetoditega, kaasa arvatud ravimid, kirurgia, füsioteraapia jne.
Ravimid
Nad leevendavad põletikku, valu, alandavad temperatuuri valuliku seljavalu valuvaigistite (analgin, paratsetamool) või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) puhul: diklofenak, ibuprofeen, naprokseen jne.
Paratsetamool - ravimi tabletid on kahte tüüpi: sisaldavad 0,2 g või 0,5 g sama toimeainet. Soovitatav annus täiskasvanutele ja lastele pärast 12 aastat on 0,5 g-1 g iga 4-6 tunni järel, kuid mitte üle 4 g päevas. 6-12-aastased lapsed (alla 6-aastased ei ole ette nähtud) 0,2-0,5 g sama sagedusega. Maksimum on 2 g päevas. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt.
Üleannustamine ja pikaajaline kasutamine võib põhjustada maksakahjustusi. Kõrvaltoimed on haruldased, kuid neid võivad põhjustada allergiline reaktsioon, iiveldus, kõhuvalu, õhupuudus, südame valu.
Ibuprofeen - pärsib prostaglandiinide sünteesi - lipiidide füsioloogiliselt aktiivseid aineid, mis suurendavad tundlikkust valu vahendajate suhtes. Rakenda mitte rohkem kui 5 päeva. Määrake lastele vanuses 6 aastat, kelle kehakaal on vähemalt 20 kg, arvutatakse annus järgmiselt: 20-30 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. See on ühe 200 mg tableti keskmine. Pärast 11 aastat ja täiskasvanutele soovitatakse 2 tükki.
Ravimit ei tohi võtta koos aspiriiniga, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, olla ettevaatlik kortikosteroidide, vererõhku alandavate ainete samaaegse ravi korral.
Pikaajaline ravi ibuprofeeniga võib põhjustada verejooksu, aneemia, peavalu, turset, õhupuudust, südamepuudulikkust, iiveldust, kõhupuhitust.
Teine võimalus seljavalust vabaneda on lihasrelaksandid: tolperisoon, tisanidiin, baklofeen.
Tolperisooni süstimine. See pärsib impulsside juhtimist, blokeerib seljaaju reflekse, mille tulemusena saadakse anesteetiline ja spasmolüütiline toime.
Ravimit ei ole lastele ette nähtud, kuid täiskasvanutele manustatakse intramuskulaarselt 1 ml kaks korda, intravenoosselt aeglaselt sama annusega üks kord päevas.
Tolperisooni ravi tulemusena võivad tekkida allergilised reaktsioonid, unetus, depressioon, pearinglus, uimasus, tinnitus ja kõhulahtisus.
Nende vahendite hulgas, mis on suunatud seljavalu kõrvaldamisele, on suur hulk väliseid abinõusid, mida kasutatakse nii haiguste keerulises ravis kui ka iseseisvalt. Need on palsamid, geelid, kreemid, salvid: fastum gel, voltaren, diklovit, finalgon, hondroksid.
Fastum geel on anelgeziruyuschego ja põletikuvastase toimega ravim. Kandke nahale valu kihi piirkonnas 1-3 korda päevas. Puuduvad andmed laste ja rasedate naiste kehale avalduva mõju kohta, seega on see patsientide kategooria selle vältimiseks parem.
Ettevaatust tuleb rakendada neeru-, maksa-, südamepuudulikkusega inimestele. Geeli ei kohaldata nahakahjustuste, ülitundlikkusreaktsioonide suhtes. Kõrvaltoimete hulgas võib tekkida sügelus, nahapõletus, urtikaaria.
Vitamiinid
Seljavalu puhul kasutati vitamiine B1 (benfotiamin), B6 (püridoksiin), B12 (kobalamiin). Nad kuuluvad neuropaatidesse - vähendavad närvi võimet edastada impulsse, vähendades seeläbi kahjustatud piirkonna tundlikkust.
Füsioteraapia
Tagakülje füsioteraapia valdkonnas on palju meetodeid:
Ravimainetel põhinev elektroforees - nende sisseviimine elektrilise impulsi abil;
- fonoforees - ultraheli kasutatakse samal eesmärgil;
- laserteraapia - infrapuna-, ultraviolett- ja punase spektri kimbud leevendavad valu ja põletikku;
- magnetteraapia - madala sagedusega magnetväli pärsib valu sündroomi, leevendab paistetust;
- refleksoloogia - nõelravi, kokkupuude elektriliste impulssidega;
- ravi;
- massaaž
Alternatiivne ravi
On hea kasutada alternatiivset ravi, mis on juba teie diagnoosi teadlik, sel juhul on tõenäolisem, et ennast halvemini kahjustada. Kui uuringus selgus selgroo, lihaste funktsioonide rikkumist, siis saate rakendada järgmisi retsepte:
- lahjendage sinine savi sooja veega kreemjas olekusse, lisage teelusikatäis mett ja aloe mahla. Segage hästi, asetage valulikule alale, katke toidukile, mähkige villase esemega. Hoidke tund aega, eemaldage, pühkige hästi rätikuga, soe;
- kasutage hõõrumiseks Vietnami palsamit, siduge villane sall tihedalt;
- tihendamiseks hõõruge kartulid, mädarõigas võrdsetes osades, dekanteerige vedelik, lisage lusikatäis mett, kõik muu nagu tavaliselt. Massipõõsad, kuid on soovitav taluda umbes tund;
- määrige selja meega, kandke koe salvrätik ja sooja veega leotatud sinepiplaadid, soojendage seda.
Taimsed ravimid
Neuralgia raviks kasutatakse ishias maitsetaimi:
- auru mädarõika lehed kuumas vees ja selja külge kinnitatud, kile ja soojuse vahele;
- seljavaluga probleeme, suvel sellise ravimi valmistamiseks: pange võilill lill tihedalt purki, valage viin ja nõudke pimedas kohas 10 päeva. Vajadusel hõõruge valusad alad tinktuuriga;
- hõõruge kasepungad õli abil tagasi.
Homöopaatia
Homöopaatias on ka ravimeid, mida kasutatakse seljavalu tõrjumiseks. Siin on mõned:
Arthro-gran - ette nähtud liigeste valu, artroosi, artriidi, nimmepiirkonna põletiku, lihastüve korral. Graanulid anesteseerivad, leevendavad turset, parandavad kudede verevarustust, normaliseerivad mineraalide ainevahetust.
Sõltumata valu intensiivsusest paigutatakse keele alla 5 graanuleid ja lahustatakse kuni täielikult lahustumiseni tund enne sööki või tunni pärast. Ja nii üks kuni kolm korda päevas. Valu vähendamine võimaldab teil annust vähendada 3 ühikuni. Ravimit võib võtta 3-aastaselt kuni 12-aastaselt 3 graanulitena korraga.
Kõrvaltoimeid ei tuvastatud, piiranguid ei ole isegi raseduse ajal.
Arthrophon - homöopaatilised tabletid põletikuvastase ja valuvaigistava toimega. Ühel korral imendub üks tükk sagedusega 4-8 korda päevas. Riigi paranemise korral vähendatakse annust kuni 3 korda.
Tööriista ei saa alkoholi kombineerida. Raseduse ajal ei ole selle toimet uuritud.
Discus compositum - ravib selgroo osteokondroosi, neuroloogilisi ja reumatoloogilisi haigusi. Süstelahus süstitakse subkutaanselt, intramuskulaarselt 2,2 ml (1 ampull) 1-3 korda nädalas, alates 6. Eluaastast. Ravi kestus võib kesta kuni 6 nädalat. Kõrvaltoimetest täheldati allergilisi ilminguid. Ravi varases staadiumis on võimalik ägenemine, mis möödub kiiresti ja ei nõua tühistamist.
Incena - langeb luu- ja lihaskonna süsteemi ning pehmete kudede erinevate degeneratiivsete haiguste raviks, millega kaasneb valu.
Seda manustatakse kolm korda päevas alates üheaastasest annusest:
- 1-4 aastat - 1-3 tilka, lahutatud lusikatäis veega;
- 5-12 aastat - 5-7 tilka sama koguse veega;
- 12 aasta pärast - 10 tilka, see on võimalik puhtal kujul.
Ravimit võetakse toiduvahemike vahel, mõnda aega peate seda enne suhu hoidmist suus hoidma.
Vastunäidustusi ei ole. Rasedate naiste puhul ei ole selle toimet uuritud, seega peab arst enne ravimi väljakirjutamist määrama kasu ja riske.
Revma-gel - oma koostises 3 aktiivset komponenti, mille eesmärk on kõrvaldada valu lumbago, lihaspinge, reuma. Geel kantakse kolm korda päevas valulistel aladel valgust hõõrudes, alates laste eluaastast. Ravi kestus on 2 nädalat. Mõnel juhul täheldati nahareaktsioone punetuse ja lööbe kujul.
Kirurgiline ravi
Kõige sagedasem seljavalu operatsiooni põhjus on herniated ketas juhtudel, kui see surub seljaaju või seljaaju. Seda meetodit kasutatakse siis, kui keeruline konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi.
Sekundaarsete valude puhul on võimalik operatsioon tuumorite, apenditsiidi, günekoloogiliste ja muude eluohtlike siseorganite patoloogiate korral.
Tüsistused ja tagajärjed
Kõigi ülaltoodud põhjuste põhjal, mis põhjustavad seljavalu tõmbumist, võib esineda erinevaid tagajärgi ja nende komplikatsioone, eriti kui need on sekundaarsed. Südameinfarkti, apenditsiidi, haavandi perforatsiooni, pleuriidi enneaegne ravi kannab tõelist ohtu elule ja võib lõppeda surmaga. Selgroo, luude, lihaste probleemide ravimisel on samuti parem mitte viivitada, et vältida pöördumatuid tagajärgi.
Ennetamine
Seljavalu peamine ennetav vahend on liikuv elustiil, mis hõlmab spordi mängimist, pikki jalutuskäike, mõõdukat füüsilist tööjõudu. Istumisel on oluline valida mugav tool ja magamiskotiks olev ortopeediline madrats.
Iga 40 minuti järel on soovitatav laualt üles tõusta ja teha lihtsaid harjutusi: külgmine painutamine, squats. See parandab vereringet seljalihastes. Igapäevaelus olevad naised peaksid keelduma kõrgetasemelistest jalatsitest ja jätma selle ainult pidulike sündmuste jaoks.
Kaalude tõstmisel on vaja kasutada vöö kinnitamiseks spetsiaalseid vööd.
Samuti on oluline korraldada õige toitumine, vähendades soola oma dieedis, suurendades puuviljade, köögiviljade ja rikkaliku joomist.
[25]
Prognoos
Õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendavad haiguse kroonilisuse tõenäosust, suurendades patsientide sotsiaalset prognoosi.