Tõmbevalu selja piirkonnas: alaselg, paremal pool, vasakul pool

Paljud inimesed tunnevad seisundit, kui selg tuimalt valutab. See ei lülita inimest tööst täielikult välja, kuid vähendab oluliselt tema elukvaliteeti. Alguses on lootusekiir, et see möödub peagi iseenesest, seejärel tavaliselt hõõrutakse soojendades ravimite vahetusega, kasutatakse rahvapäraseid abinõusid. Kui näriv seljavalu ei kao pikka aega, küpseb otsus pöörduda spetsialistide poole, selgitada välja põhjus ja lõpuks sellest vabaneda, kuigi just sealt oleks pidanud alustama.

Põhjused tõmbevalu seljas

Kõigil liigestel, selgroolülide ketastel, sidemetel ja lihastel on närvilõpmed, mis reageerivad erinevatele patoloogiatele valulike aistingutega. Näriva seljavalu põhjusteks võivad olla varasemad vigastused, mitmesugused kasvajad ja nakkusprotsessid. Enamasti viitavad sümptomid selgroo osteokondroosile. See haigus on tüüpiline inimestele, kes juhivad istuvat eluviisi või vastupidi, kogevad pidevalt märkimisväärset füüsilist koormust. Kuid kõik pole nii lihtne.

Riskitegurid

Selgub, et seljavalu ei pruugi olla lihasluukonnaga üldse seotud. Riskifaktorid ja nende esinemise mehhanismid sõltuvad suuresti soost ja selle füsioloogiast:

• näriv seljavalu naistel - võib esineda menstruatsiooni, raseduse, reproduktiiv- ja kuseteede haiguste, menopausi ajal, kõrgetel kontsadel kõndimisest, raskete kottide kandmisest, liigsest kaalust;
• Valutav valu alaseljas meestel - nende elustiil aitab sageli kaasa seljavalu põhjustavate patoloogiate tekkele. Riskirühma kuuluvad rasket füüsilist tööd tegevad inimesed, sportlased, need, kes seda üldse ei tee ja liiguvad vähe, ülekaalulised inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, narkootikume, nikotiini. Lisaks eeldustele sagedasemateks vigastusteks ja lihaspingeteks kui naistel, on nende jaoks riskiteguriks krooniline prostatiit, neeruprobleemid ja kasvajalised protsessid seedesüsteemis.

[ 1 ]

Sümptomid

"Seljavalu" üldine definitsioon paljastab detailse analüüsi korral selle erinevad lokaliseerimised, mis sageli ei vasta haiguse allikale. Seetõttu on oluline läbida meditsiiniasutuses läbivaatus ja kindlaks teha valu tegelik põhjus. Sümptomite iseloom on juhiseks konkreetse terviseprobleemi kahtlustamiseks.

Seljavalu ja jalavalud

Enamasti on sellised sümptomid iseloomulikud selgroo juurte kokkusurumisele. See tekib lülidevaheliste ketaste ja liigeste, selgroolülide hävimise tõttu - kõik, mida nimetatakse osteokondroosiks. Valu kajad jalas näitavad selgroo patoloogilise seisundi lokaliseerimist selle nimme-ristluu piirkonnas. See vastutab jalgade funktsioonide eest.

Selgroo degeneratiivsete protsesside ilmingute erijuhtudeks võivad olla ishias (peamine valu on koondunud tuharasse), nimmevalu või nimmevalu, mis on põhjustatud hüpotermiast ja raskest füüsilisest koormusest.

Muud jalga kiirgava seljavalu põhjused hõlmavad naiste günekoloogilisi probleeme, neerupatoloogiaid ja mõningaid kirurgilisi haigusi.

[ 2 ], [ 3 ]

Valutav valu alaseljas

Mõnikord piirab näriv valu vöökohast allpool liikumist, ei lase täissammu astuda ja kiirgab isegi jalgadesse. Selliseid aistinguid võivad põhjustada mitmed tegurid:

• osteokondroos, mis on sageli põhjustatud istuvast eluviisist;
• seljalihaste pinge;
• selgroolülide ketaste nihkumine;
• liigne kaal, mis mõjutab negatiivselt rühti ja sellest tulenevalt ka selgroogu;
• neerupatoloogia (selja paremal küljel - parem neer, vasakul - vasak);
• rasedus naistel.

Näriv valu seljas ja kõhus

See võib olla äärmiselt ohtlik, kui lisaks selja tõmbamisele on ka kõhus tüütu valu. Lisaks osteokondroosile viitab see järgmistele võimalikele haigustele:

• pimesoolepõletik - seda iseloomustab tavaliselt äge valu, kuid see võib olla ka valutav. On vaja pöörduda arsti poole, kuna põletikulise pimesoole rebend võib põhjustada kõhuõõne sepsist;
• tsüstiit, uretriit – kuseteede põletik põhjustab tüütut valu seljas ja alakõhus, aga sellele viitavad ka helbed ja verehüübed uriinis;
• sooleinfektsioonid - lisaks valule leidub väljaheites lima ja vere lisandeid. See on põhjus, miks veremürgituse vältimiseks pöörduda viivitamatult arsti poole. Sellest annab märku just üleminek närivast valust kramplikuks valuks;
• soolepõletik - valu lokaliseerub peamiselt alakõhus, kuid võib kiirguda kubemesse ja alaseljale;
• koliit - krooniline patoloogia, mis annab endast märku tuima valu, palaviku ja puhitusega;
• urolitiaas - kui kivi ei liigu, siis on seljas ja maos tuim valu, selle liikumine põhjustab teravat valu;
• neoplasmid seede- ja urogenitaalsüsteemis.

Valutav valu seljas vöökohast kõrgemal

Sellist valu võivad tunda erinevas vanuses inimesed, nii noored kui vanad, ja see ei ole alati põhjustatud selgroost. Valutav, tõmbav valu seljas abaluude all peegeldab sageli siseorganite haigusi:

• vasaku abaluu all - südamepatoloogiad (stenokardia, müokardiinfarkt jne);
• parema abaluu all - koletsüstiit, peptiline haavand, pimesoolepõletik;
• õlaribade vahel - söögitoru, kopsupõletik, pleuriit;
• neerude piirkonnas - uroloogilised, günekoloogilised probleemid.

Sageli ei lange valu lokaliseerimine kokku seda põhjustavate organite anatoomilise asukohaga.

Tõendiks ilmingute tegelikust seosest lihasluukonnaga - selgroo ja lihastega - on teravam ja intensiivsem valu, mis sõltub liigutustest. Selle tunne langeb reeglina kokku allika asukohaga. See võib olla:

• rindkere osteokondroos;
• seljavigastused;
• lihaskiudude põletik, mille tulemuseks on tüütu valu seljalihastes;
• erineva päritoluga lihaste ja luude kahjustused.

[ 4 ]

Närviline seljavalu pärast magamist

Inimesed tunnevad sageli valu pärast magamist. Kui see juhtub aeg-ajalt, võib põhjus olla üsna triviaalne: ebaõnnestunud magamisasend, järsk pööre, hüpotermia. Selle süstemaatiline avaldumine peaks teid hoiatama ja panema arsti poole pöörduma, sest selle taga võib peituda palju ohtlikke haigusi:

• lülidevaheliste ketaste väljaulatuvus;
• selgroo song;
• seljaaju kasvajad;
• selgroo kõverus;
• reuma;
• artriit ja artroos;
• lihasjäikus;
• valu peegeldus siseorganites jne.

Valu olemus

Haiguse diagnoosimiseks on oluline teie seisundi kirjeldus, tõmblev ja valutav või tugev seljavalu. Arst ei tugine ainult patsiendi subjektiivsetele aistingutele, vaid valu iseloom annab aimu, kuhu uuringut suunata.

Diagnostika tõmbevalu seljas

Kaasaegsel meditsiinil on piisavalt vahendeid valuliku seisundi põhjuste väljaselgitamiseks. Anamneesi väljaselgitamiseks esitab arst palju küsimusi valu olemuse, lokaliseerimise, liikumisega seotud olemise, krooniliste, hiljutiste haiguste, vigastuste, urineerimisraskuste kohta ning suunab naised esmalt günekoloogi juurde. Lamavas asendis palub ta teil mõlemat jalga painutada ja seejärel mõlemad põlved üles tõsta. Isegi kui spetsialisti esialgsed eeldused olid ekslikud, viiakse läbi täiendavaid selgitavaid uuringuid: testid, diagnostika erinevate seadmete abil.

[ 5 ]

Testid

Seljavalu kaebavatele patsientidele määratakse üldine vereanalüüs, uriinianalüüs ja biokeemiline vereanalüüs. Need näitavad, kas organismis toimuvad muutused. Leukotsüütide ja ESR-i suurenemine viitab põletikulisele protsessile. Biokeemilise valemi muutused näitavad maksa, neerude, kõhunäärme ja südame seisundit.

Seedetrakti patoloogiate kindlakstegemiseks on ette nähtud väljaheidete analüüs. Võimalikud on ka tsütoloogilised uuringud - tupe määrdumine, sülg.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Instrumentaalne diagnostika

Närvikahjustuse tunnused määratakse neuroloogilise haamri abil (põlvel ja selle all), lihaste tundlikkus - tihvtiga.

Seljavigastuse või osteoporoosi kahtluse korral saadetakse röntgenülesvõte, muudel juhtudel peetakse seda ebapiisavalt informatiivseks, eriti esimese 30 päeva jooksul.

Magnetresonantstomograafial ja kompuutertomograafial on suurem diagnostiline väärtus, need suudavad kindlaks teha ketta patoloogiaid, rõngasrebendeid, songasid, kuid on ka kallimad. Tihti ei anna need vastust tüütu valu põhjusele.

Ultraheli ja elektrokardiograafia abil saab instrumentaalse diagnostika raames piisavalt teavet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika ülesanne on kindlaks teha seljavalu primaarne või sekundaarne (peegelduv) iseloom. See on keeruline, sest eelneva põhjal võib selles osaleda palju organeid, kuid ravi edukus sõltub sellest täielikult.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ravi tõmbevalu seljas

Võimalike diagnooside loetelu on ulatuslik, seega ei saa olla ühte kindlat raviprotokolli. Teraapiat on mitu:

• valu leevendamine (valuallika blokeerimise vormis süstid on tavalised);
• düstroofsete ja põletikuliste protsesside kõrvaldamine;
• immuunsuse suurendamine;
• näriva valu põhjuse kõrvaldamine olemasolevate meetodite abil, sealhulgas ravimite, kirurgia, füsioteraapia jne abil.

Ravimid

Valuvaigistid (analgin, paratsetamool) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVR): diklofenak, ibuprofeen, naprokseen jne leevendavad põletikku, valu ja alandavad palavikku seljas esinevate valulike tüütute sümptomite korral.

Paratsetamool - ravimi tablette on kahte tüüpi: sisaldavad 0,2 g või 0,5 g samanimelist toimeainet. Soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 0,5 g-1 g iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 g päevas. 6-12-aastased lapsed (alla 6-aastastele lastele ei ole ette nähtud) 0,2-0,5 g sama sagedusega. Maksimaalne annus on 2 g päevas. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt.

Üleannustamine ja pikaajaline kasutamine võivad põhjustada maksakahjustusi. Kõrvaltoimed on haruldased, kuid võivad hõlmata allergilisi reaktsioone, iiveldust, kõhuvalu, õhupuudust ja südamevalu.

Ibuprofeen - pärsib prostaglandiinide sünteesi - lipiidsed füsioloogiliselt aktiivsed ained, mis suurendavad tundlikkust valuvaigistite suhtes. Kasutada mitte rohkem kui 5 päeva. Määratud lastele alates 6. eluaastast kehakaaluga vähemalt 20 kg, annus arvutatakse järgmiselt: 20-30 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. See on keskmiselt üks 200 mg tablett. Pärast 11. eluaastat ja täiskasvanutel on soovitatav 2 tükki.

Ravimit ei tohi võtta koos aspiriini ega teiste MSPVA-dega; kortikosteroidide ja vererõhku langetavate ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Pikaajaline ravi ibuprofeeniga võib põhjustada mao verejooksu, aneemiat, peavalu, turset, õhupuudust, südamepuudulikkust, iiveldust ja kõhupuhitust.

Teine viis seljavalust vabanemiseks on lihasrelaksandid: tolperisoon, tisanidiin, baklofeen.

Tolperisoon on süstelahus. See pärsib impulsi juhtimist, blokeerib seljaaju reflekse, mille tulemuseks on anesteetiline ja spasmolüütiline toime.

Ravimit ei ole lastele ette nähtud, kuid täiskasvanutele manustatakse seda intramuskulaarselt 1 ml kaks korda, intravenoosselt aeglaselt samas annuses üks kord päevas.

Tolperisooniga ravi tulemusena võivad tekkida allergilised reaktsioonid, unetus, depressioon, pearinglus, unisus, tinnitus ja kõhulahtisus.

Seljavalu leevendamiseks mõeldud vahendite hulgas on suur valik väliseid vahendeid, mida kasutatakse nii haiguste keerulises ravis kui ka iseseisvalt. Need on palsamid, geelid, kreemid, salvid: fastum geel, voltaren, diklovit, finalgon, kondroksiid.

Fastum geel on valuvaigistava ja põletikuvastase toimega ravim. Kandke õhuke kiht valu piirkonda 1-3 korda päevas. Puuduvad andmed selle mõju kohta laste ja rasedate kehale, seega on selle kategooria patsientidel parem seda vältida.

Neeru-, maksa- ja südamepuudulikkusega inimestel tuleb selle kasutamisel olla ettevaatlik. Geeli ei kasutata nahakahjustuste ega ülitundlikkusreaktsioonide korral. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda sügelus, nahapõletus ja urtikaaria.

Vitamiinid

Seljavalu korral kasutatakse vitamiine B1( benfotiamiin), B6( püridoksiin), B12( kobalamiin).Need on neuropaatilised - vähendavad närvi võimet impulsse edastada, mille tõttu kahjustatud piirkonna tundlikkus väheneb.

Füsioteraapia

Selja füsioteraapia ravis on palju meetodeid:

Raviainetel põhinev elektroforees - nende sissetoomine elektrilise impulsi abil;

• fonoforees - ultraheli kasutatakse samal eesmärgil;
• laserteraapia - infrapuna-, ultraviolett- ja punase spektri kiired leevendavad valu ja põletikku;
• magnetravi - madalsageduslik magnetväli leevendab valu ja vähendab turset;
• refleksoloogia - nõelravi, elektriimpulssravi;
• terapeutiline võimlemine;
• massaaž.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiini poole pöördumine on hea juba diagnoosi teades, sel juhul on väiksem võimalus ennast kahjustada. Kui uuring on tuvastanud selgroo ja lihaste funktsioonide rikkumise, saab kasutada järgmisi retsepte:

• Lahjenda sinisavi sooja veega kreemjaks, lisa teelusikatäis mett ja aaloe mahla. Sega korralikult läbi, kanna valutavale kohale, kata toidukilega, mässi villase asja sisse. Hoia tund aega, eemalda, kuivata hästi rätikuga, isoleeri;
• hõõrumiseks kasutage Vietnami palsamit, siduge selle peale tihedalt villane sall;
• Kompressi jaoks riivi kartulid ja mädarõigas võrdsetes osades, kurna vedelik, lisa lusikatäis mett ja tee ülejäänu nagu tavaliselt. Segu kõrbeb, aga soovitatav on see umbes tunniks seisma jätta;
• Määrige oma selga meega, pange sellele riidest salvrätik ja sellele sooja veega leotatud sinepiplaastrid, hoidke soojas.

Taimne ravi

Neuralgia ja radikuliidi raviks kasutatakse järgmisi ürte:

• aurutage mädarõika lehti kuumas vees ja kandke seljale, pakkides need kilesse ja soojalt;
• Kui teil on probleeme seljavaludega, valmistage suvel järgmine vahend: pakkige võililleõied tihedalt purki, valage peale viin ja laske 10 päeva pimedas kohas seista. Vajadusel hõõruge valulikke kohti tinktuuriga;
• hõõru selga kasepungaõliga.

Homöopaatia

Homöopaatias on ka preparaate, mida kasutatakse tüütu seljavalu leevendamiseks. Siin on mõned neist:

Arthro-gran — määratakse liigesevalu, artroosi, artriidi, nimmeradikuliidi ja lihaspingete korral. Graanulid leevendavad valu, vähendavad turset, parandavad kudede verevarustust ja normaliseerivad mineraalide ainevahetust.

Olenemata valu intensiivsusest, asetatakse keele alla 5 graanulit ja lahustatakse veerand tundi enne või tund pärast sööki, kuni need on täielikult lahustunud. Ja nii üks kuni kolm korda päevas. Valu vähendamiseks saate annust vähendada 3 tükini. Ravimit võib võtta alates kolmandast eluaastast kuni 12-aastaseks saamiseni korraga 3 graanulit.

Kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud, isegi raseduse ajal pole piiranguid.

Artrofon on homöopaatiline tablett, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Üks tablett imendub korraga, 4-8 korda päevas. Seisundi paranedes vähendatakse annust 3 korda.

Toodet ei tohi koos alkoholiga võtta. Selle toimet raseduse ajal ei ole uuritud.

Discus compositum - ravib osteokondroosi, selgroo neuroloogilisi ja reumatoloogilisi haigusi. Süstelahust manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt 2,2 ml (1 ampull) 1-3 korda nädalas, alates 6. eluaastast. Ravikuur võib kesta kuni 6 nädalat. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid. Ravi algstaadiumis on võimalik ägenemine, mis möödub kiiresti ega vaja ravi katkestamist.

Incena - tilgad lihasluukonna ja pehmete kudede erinevate degeneratiivsete haiguste raviks, millega kaasneb valu.

Seda kasutatakse alates üheaastasest imikueast kolm korda päevas järgmistes annustes:

• 1-4 aastat - 1-3 tilka lahjendatult lusikatäies vees;
• 5–12 aastat – 5–7 tilka samas veemahus;
• 12 aasta pärast - 10 tilka, võib võtta puhtal kujul.

Ravimit võetakse söögikordade vahel ja enne allaneelamist tuleb seda mõnda aega suus hoida.

Vastunäidustusi ei ole. Selle mõju rasedatele ei ole uuritud, seega peab arst enne väljakirjutamist kaaluma kasu ja riske.

Reuma-geel — sisaldab kolme aktiivset komponenti, mis on mõeldud nimmevalu, lihaspingete ja reuma leevendamiseks. Geeli kantakse alates üheaastasest lastest kolm korda päevas valulikele piirkondadele kergelt hõõrudes. Ravi kestus on 2 nädalat. Mõnel juhul on täheldatud nahareaktsioone punetuse ja lööbe näol.

Kirurgiline ravi

Seljavalu korral on kõige sagedasem kirurgilise ravi põhjus lülisamba song, kui see surub kokku selgroojuure või seljaaju. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui keeruline konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi.

Teisese valu korral on operatsioon võimalik kasvajate, pimesoolepõletiku, günekoloogiliste ja muude eluohtlike siseorganite patoloogiate korral.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõigi ülaltoodud põhjuste põhjal, mis võivad põhjustada tüütut seljavalu, võib esineda mitmesuguseid tagajärgi ja nende tüsistusi, eriti kui need on teisejärgulised. Enneaegne ravi südameataki, pimesoolepõletiku, haavandi perforatsiooni ja pleuriidi korral kujutab endast reaalset ohtu elule ja võib lõppeda surmaga. Samuti on parem mitte edasi lükata selgroo, luude ja lihaste probleemide ravi, et vältida pöördumatuid tagajärgi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ennetamine

Seljavalu peamine ennetav meede on aktiivne eluviis, sealhulgas sport, pikad jalutuskäigud, mõõdukas füüsiline töö. Istuva töö jaoks on oluline valida mugav tool ja magamiseks ortopeediline madrats.

Iga 40 minuti järel on soovitatav laua tagant tõusta ja teha lihtsaid harjutusi: külgedele kummarduda, kükki teha. See parandab seljalihaste vereringet. Naised peaksid igapäevaelus loobuma kõrge kontsaga kingadest ja jätma need vaid erilisteks puhkudeks.

Raskete esemete tõstmisel on vaja kasutada spetsiaalseid vöösid alaselja toetamiseks.

Samuti on oluline korraldada õige toitumine, vähendades soola tarbimist toidus, suurendades puu- ja köögiviljade hulka ning juues palju vedelikke.

[ 24 ]

Prognoos

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendavad haiguse krooniliseks muutumise tõenäosust ja parandavad patsientide sotsiaalset prognoosi.