Valu vasaku rinna all

Valu vasaku rinna all ei ole spetsiifiline sümptom, mis viitab konkreetsele haigusele, kuigi see on eelkõige murettekitav võimalike südameprobleemide tõttu. Tõeliselt valulikud ilmingud rindkere vasakul poolel nõuavad hoolikat jälgimist, õigeaegset arstiga konsulteerimist ja diagnoosi, kuna valu vasaku rinna all võib viidata tõsistele patoloogiatele, mis on seotud mitte ainult südamega, vaid ka kopsude, seedetrakti, onkoloogiliste protsessidega näärmes endas või lähedalasuvates organites.

[ 1 ]

Valu põhjused vasaku rinna all

Vasaku rinna all oleva valu etioloogilised põhjused on mitmekesised ja võivad olla seotud mao, soolte, südame, põrna või kõhunäärme haigustega, osteokondroosiga, patoloogiliste põletikuliste või onkoloogiliste protsessidega näärmes endas.

Vasaku rinna all oleva valu peamised põhjused:

• Põrnahaigused, mida iseloomustab valu kiirgumine vasakusse ülakvadrandisse, mis asub vasaku näärme all:
  • Infarkt, mis tekib põrnaarteri tromboosi või oklusiooni (emboolia) tagajärjel, mis on üks kõhukelme suurimaid artereid. Infarkti võivad põhjustada ka reuma, südame isheemiatõbi, endokardiit, portaalhüpertensioon.
  • Põrna abstsess või tsüst.
  • Põrna trauma ja rebend.
  • Rändav põrna torsioon.
  • Nakkuslik mononukleoos ja splenomegaalia (põrna suurenemine).
• Seedetrakti haigused:
  • Peensoole haigused, mida iseloomustab valutav, tuim valu, mis levib vasakule ülaossa.
  • Maohaavand, millega kaasneb vasakule kiirgav äge valu.
  • Gastriit, millega kaasneb veniv valu, mis sageli kiirgub vasakusse ülakvadrandisse.
  • Düspepsia koos iivelduse ja valulike aistingutega, mis võivad kiirguda vasakusse rinda.
  • GORD - diafragma söögitoruava song, mis tekib kõige sagedamini xiphoideuse - xiphoidse protsessi - all ja kajastub valuna selja vasakul küljel, vasaku rinna all.
  • Isheemilise etioloogiaga gastropaatia koos valutava valuga xiphoid protsessi piirkonnas, üleval vasakul.
  • Seedetrakti onkoloogilised protsessid.
• Vasaku rinna all oleva valu põhjused võivad olla seotud südamehaigustega:
  • Stenokardia – stenokardia, südame keskmise lihaskihi, müokardi isheemia, mida iseloomustab suruv, retrosternaalne valu, mis sageli kiirgub vasakusse kätte, rinnaku alla.
  • Äge müokardiinfarkt on äge müokardiinfarkt, millega kaasneb tugev valu vasakul pool.
  • Aorta aneurüsm – aordi aneurüsm.
  • Perikardiit – perikardiit võib ägedal astmel avalduda valuna vasaku rinna all.
  • Mitraalklapi prolaps, mida iseloomustab mööduv, valutav, kerge valu vasakus ülakvadrandis.
  • Rinnaosa lülisamba osteokondroos, mis põhjustab valu, mis varjab end stenokardia sümptomiteks.
  • Roietevaheline neuralgia, millega kaasneb tugev, terav valu, mis levib mööda nn. Roietevahelised närvid – roietevahelised närvid.
• VSD on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, millega kaasneb valu, mis sarnaneb stenokardia või müokardiinfarkti kliinilise pildiga.
• Bronhopulmonaalsed haigused:
  • Vasakpoolne alumise lobe kopsupõletik, millega kaasneb tuim, kerge valu vasakul küljel, seljas ja rinnaku all.
  • Eksudatiivne vasakpoolne pleuriit, mis avaldub vasakul küljel asuva valu all, mis suureneb köhimisel, sageli seljas või rinna all.
• Piimanäärme tsüst, abstsess, fibroadenoom, millega kaasneb valu rinna all kanali oklusiooni tõttu, lümfivoolu häire.
• Fibromüalgia.
• Rinnavähk.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vasaku rinna all oleva valu sümptomid

Vasaku rinna all esineva valu sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad viidata mitmesugustele haigustele, mis vajavad hoolikat ja põhjalikku diagnostikat. See on tingitud asjaolust, et vasaku rinna all asuvad põrn, kõhunääre, süda, peensoole silmused ja paljud teised vasakut poolt innerveerivad organid.

Arengu mehhanismi ja aistingute järgi jaguneb valu järgmisteks tüüpideks:

1. Somaatilised, peritoneaalsed, mis tekivad põletiku, peritoneaalse kõhukelme terviklikkuse rikkumise korral. Nendel valudel on selge lokaliseerimine, need on teravad, ägedad, intensiivistuvad koormuse, liikumise korral ja võivad viidata rebendile, perforatsioonile.
2. Vistseraalsed valud, mis tekivad seedetrakti motoorika häire tagajärjel (spasmid, venitus). Need valud on spastilised või tuimad, valutavad, kiirguvad vasakule või paremale.
3. Kiiritus, peegeldumine, mis on tunda mööduva, valutava või tulistava toimena ning mida täheldatakse kõige sagedamini osteokondroosi ja kopsupõletiku korral.
4. Pindmine, seotud nahahaiguste, lihaskonna (müalgia, müosiit), ribidevaheliste närvidega.

Vasaku rinna all esineva valu tunnuseid eristatakse järgmistel juhtudel:

• Terav, torkiv valu vasaku rinna all, kiiresti süvenev, talumatu, viitab enamasti mao seina perforatsioonile, peensoole perforatsioonile, neeruvaagna perforatsioonile või põrna rebendile. Selline sümptom nõuab erakorralist arstiabi.
• Terav valu vasaku rinna all sügava hingeõhu korral võib viidata lähedalasuvate siseorganite terviklikkuse rikkumisele, mis on kahjustatud trauma või õnnetuse tagajärjel.
• Valutav, tuim valu vasakul küljel ülalpool võib olla märk kroonilisest põletikulisest protsessist, mis on seotud seedetraktiga – pankreatiit, gastriit, koletsüstiit, duodeniit.
• Pidev vajutav, valutav valu vasakus ülakvadrandis on stenokardia sümptom, mis on infarktieelne seisund.
• Vasakul küljel esinev intensiivne valu, mis ei kao pärast südameravimite võtmist, levib ja kiirgub käsivarde, võib olla märk müokardiinfarkti tekkest.

Vasakpoolse valu sümptomid, mis on lokaliseeritud rinna all, vajavad põhjalikku diagnostilist uuringut; mida varem inimene pöörab tähelepanu valulikele märkidele ja konsulteerib arstiga, seda soodsam on tuvastatud haiguse prognoos.

Valutav valu vasaku rinna all

Vasakpoolses ülakehas esineva valu iseloom on kõige sagedamini põhjustatud kroonilistest põletikulistest protsessidest. Vasaku rinnaku all olev valu võib olla seotud mao, peensoole või põrna aeglase, latentse põletikuga. Sageli on valu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, märk arenevast maohaavandist. Samuti võib tuim, krooniline valu olla märk südame isheemiatõvest, stenokardiast. Sageli võivad kõhunäärme haigused, mis asuvad kõhu ülaosas ja on suunatud vasakule, avalduda ka valutava vöökoha valuna. Valulikud aistingud, mis tekivad pärast füüsilist pingutust, psühho-emotsionaalset stressi, on seotud müokardiidi ja teiste südamepatoloogiatega. Kõik latentsed valusümptomid vajavad arsti konsultatsiooni ja põhjalikku läbivaatust.

Terav valu vasaku rinna all

Teravad valulikud aistingud vajavad alati kohest leevendust, kuna viivitus võib viia tõsiste, eluohtlike tagajärgedeni. Terav valu vasaku rinna all võib viidata koronaararterite spasmile südame isheemiatõve (KHT), aordi aneurüsmi, kopsuemboolia, ägeda müokardiinfarkti, mao seina või peensoole perforatsiooni, infarkti või kopsupõletiku korral. Teravad valulikud aistingud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, palavik, võivad viidata ägedale pankreatiidile, kuna osa kõhunäärmest (saba) asub vasakul küljel. Selliseid aistinguid nimetatakse piltlikult "pistodalaadseteks", neid on võimatu taluda ja sageli ei leevenda neid tavalised valuvaigistid. Lisaks võivad vasakule, sealhulgas rinna alla, levivad teravad valulikud aistingud olla üks mediastiinumi emfüseemi kliinilisi ilminguid, mis "algab" retrosternaalse valu ja krepitatsiooniga (iseloomulik krõmpsuv heli rinnus). Teravad valud vajavad leevendust ja erakorralist arstiabi.

Tugev valu vasaku rinna all

Vasakul ülemises kvadrandis, rinna all, esinev tugev valus sümptom on põhjustatud selle piirkonna närvilõpmete ärritusest ja on seotud pleuriidi, ägeda kuiva perikardiidi, ägeda vasakpoolse kopsupõletiku ja stenokardia ägenemisega. Tugev valu vasaku rinna piirkonnas viitab sageli rindkerevahelisele neuralgiale, mis on osteokondroosi tagajärg.

Lisaks on tugev valu vasaku rinna all sageli kopsuemboolia (PE) sümptom, mis areneb intensiivselt, kiiresti ja mida iseloomustab retrosternaalne, kiirgav valu. Sümptomite poolest on PE kliiniline pilt väga sarnane müokardiinfarktiga, kuid trombembooliaga kaasneb ka õhupuudus, hemoptüüs ja teadvusekaotus.

Kõige ohtlikum on tugev valu vasaku rinna all, mis "algab" rinnakorvi keskelt ja levib vasakule poole, rinna alla, käsivarde, selga. Kõige sagedamini on tegemist ägeda müokardiinfarktiga, mis vajab kohest leevendust ja haiglaravi.

Tuim valu vasaku rinna all

Kerge, tuim valu vasaku rinna all võib olla seotud rindkere lülisamba osteokondroosiga ja tuim, leviv valu võib viidata seedetrakti - mao, peensoole - kroonilisele haigusele. Harvemini on valutav, tuim valu rinnaku vasakul küljel (rinna all) pankreatiidi, ebatüüpilise koletsüstiidi ilming. Lisaks on tuima valu tunne omane pikaajalisele vegetatiivse tüüpi kardialgiale (vegetatiivse kriisi kardialgia). See haigus avaldub südamepekslemise, jäsemete värisemise, õhupuuduse, kõrge vererõhuna ning seda ei leevenda validool ega muud kardioloogilised ravimid. Vegetatiivse kardialgia korral vasaku rinna all esinevat tuime valu leevendavad rahustid. Samad sümptomid on iseloomulikud vale-stenokardiale, mida iseloomustavad valutavad aistingud rinna keskel, tuim valu vasaku rinna all. Neid sümptomeid süvendavad füüsiline koormus, emotsionaalne stress ja väsimus.

Kõige ohtlikum tegur, mis võib põhjustada tuima valu rinna all asuvas piirkonnas, on piimanäärmete onkoloogilised protsessid. Reeglina ei avaldu vähk esimeses staadiumis kliiniliselt, teisel ja järgnevatel staadiumitel kaasnevad süvenevad, tuimad, valutavad valud. Seetõttu peaksid kõik naised, kes märkavad vähimaidki valu märke rinnus, rinna all, võimalikult kiiresti arstiga konsulteerima, läbima nõuetekohase diagnostika ja alustama ravi.

Lõikav valu vasaku rinna all

Torkav tunne keha vasakus ülaosas ei ole enamasti seotud kardiopatoloogiatega ning on tõenäoliselt põhjustatud lihaspõletikust, neuralgiast ja harvemini stenokardiast. Kuid mitte kõik patsiendid ei suuda valusümptomite olemust objektiivselt kirjeldada, seega võib vasaku rinna all olev torkav valu sageli olla märk mao seina perforatsioonist või siseorganite kahjustusest, mis on seotud trauma, õnnetusega (torkav tunne intensiivistub sissehingamisel, ettepoole kallutamisel). Lisaks, kui sellised sümptomid ilmnevad, on vaja välistada rindkere lülisamba osteokondroosi ägenemine, radikulaarne sündroom, lobaarne kopsupõletik, tuberkuloos ja vasaku kopsu abstsess. Arvatakse, et torkav, mööduv valu vasakul või paremal, rinna all, on interkostaalse neuralgia korral kõige sagedamini seotud reflekssündroomiga. Valuaistingud on põhjustatud ärritusest, deformeerunud selgroolülide survest interkostaalsetele närvijuurtele.

Lõikav valu vasakus rindkere piirkonnas, sealhulgas rinna all, võib olla järgmiste haiguste tunnuseks:

• Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia.
• Ribidevaheline neuralgia.
• Paanika, hüsteerilised seisundid, millega kaasneb pseudokardialgia.
• Torakoalgia on osteokondroosiga seotud valu.
• Kuiv vasakpoolne pleuriit.
• Vasakpoolse kopsupõletiku äge vorm.
• Harvemini esinev – diafragma song.

Põletav valu vasaku rinna all

Põletav valu vasaku rinna all on tüüpiline märk arenevast müokardiinfarktist, mis algab väljendunud valusümptomiga rinnus, levides selga, abaluusse, vasakule käele, kaelale, vasaku rinna alla. Lisaks põletavale valule iseloomustab südameatakki tugev, suurenenud higistamine, iiveldus, hingamisraskused, minestusele lähedane seisund. Selliste nähtude korral on vaja kutsuda kiirabi ja alustada elustamist.

Lisaks viitab vasaku rinna all olev põletav valu sageli kaugelearenenud onkoloogilisele protsessile kopsudes (vasakus kopsus). Selle haiguse valu on tunda pideva, vajutava, põletava, tuima ja see võib levida suhteliselt tervele poolele - paremale.

[ 5 ], [ 6 ]

Vasaku rinna all oleva valu diagnoosimine

Valulike mittespetsiifiliste sümptomite korral tehtavad diagnostilised meetmed on alati keerulised. Vasaku rinna all oleva valu diagnoosimine hõlmab järgmisi arsti toiminguid:

• Anamneesi kogumine, sealhulgas pärilikkuse.
• Uuring – rinnaku palpatsioon, vererõhu, pulsi, temperatuuri mõõtmine, reflekside kontrollimine.
• Rindkere röntgenülesvõte (skelett, elundid).
• EKG (elektrokardiogramm), südame ultraheli.
• Stsintigraafia.
• Kopsu angiograafia.
• Tomograafia – kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia.
• Vere, uriini ja võimalusel ka eritise laboratoorsed testid.

Vasaku rinna all oleva valu diagnoosimine on ilma arsti juuresolekuta võimatu, sageli püüavad patsiendid sümptomeid eristada ja valusümptomit iseseisvalt leevendada, see võib viia üsna tõsiste tagajärgedeni, isegi surmani. Seetõttu on täpne diagnoos pärast kõiki vajalikke uuringuid terapeudi, kardioloogi, neuroloogi või gastroenteroloogi eesõigus.

Vasaku rinna all oleva valu ravi

Vasaku rinna all oleva valu ravi sõltub diagnoosist ehk tuvastatud haigusest. Kui valu sümptom avaldub ägeda, eluohtlikuna, siis see peatatakse ning seejärel alustatakse diagnostiliste meetmetega ja esmase raviga.

Vasaku rinna all oleva valu ravi ägeda ilmingu korral hõlmab ka järgmisi samme:

• Eluohtliku patoloogia välistamine – rebenenud põrn, müokardiinfarkt, aordi aneurüsm.
• Kõik üle 40-aastased patsiendid, kellel on kaebused tugeva vasakpoolse valu kohta, kuuluvad haiglaravile, et vähendada ägedate seisundite riski.
• Tugevad anesteetikumid (lähteained, narkootilised ained) on vastunäidustatud seedetrakti patoloogiate kahtluse korral, kuna ägeda sümptomi leevendamine võib moonutada üldist kliinilist pilti.
• Tugevad valuvaigistid on lubatud südamepatoloogiate, kopsuhaiguste ja vigastuste kahtluse korral.

Esmaabi, valu ravi vasaku rinna all kahtlustatava südamepatoloogia korral koosneb järgmistest toimingutest:

• On vaja võtta südameravimeid - validooli, nitroglütseriini (keelealuselt).
• Võtke horisontaalne asend, tagage rahu ja vaikus.
• Jälgige valu iseloomu; kui see ei vaibu, helistage kohe kiirabi.

Seedetrakti haigustega seotud vasaku rinna all oleva valu ravi seisneb toidu tarbimise lõpetamises, seejärel arsti kutsumises ja täieliku gastroenteroloogilise uuringu tegemises. Tugev, ümbritsev, torkiv valu vasakul küljel nõuab erakorralist arstiabi, eneseravimine võib haiguse kulgu süvendada ja esile kutsuda tõsiseid tüsistusi.

Kui vasaku rinna all olev valu on seotud neuralgiaga, on näidustatud ka puhkus ja konsultatsioon arstiga, kes määrab piisava sümptomaatilise ravi.

Kuidas vältida valu vasaku rinna all?

Vasaku rinna all oleva valu ennetamine on standardne tervisekontroll, mida tuleks läbi viia vähemalt kord aastas. On teada, et haigust ja valusümptomeid on lihtsam ennetada kui hiljem ravida, see kehtib täielikult valu ennetavate meetmete kohta, olenemata nende tekkimise kohast.

Vasaku rinna all oleva valu ennetamine toimub vastavalt tuvastatud haiguse ennetusmeetmetele.

Kardiopaatia korral on vaja regulaarselt teha järgmisi toiminguid:

1. Võtke kardioprotektoreid, kardioaspiriini ja arsti poolt soovitatud ravimeid, ilma et peaksite neid ise lõpetama, kui teie seisund sümptomaatiliselt paraneb.
2. Loobu halbadest harjumustest – alkoholist, suitsetamisest.
3. Säilita mõistlik ja tervislik toitumine.
4. Säilitage leebe treeningrežiim.
5. Säilita positiivne suhtumine ja valda eneseregulatsiooni tehnikaid, sealhulgas hingamist.
6. Kandke alati kaasas spetsiifilisi südameravimeid, mis võivad valuhoogu leevendada.
7. Kui vasaku rinna all olev valu on seotud osteokondroosiga, on vaja teha terapeutilisi harjutusi, liikuda, võtta ettenähtud ravimeid ja käia ujumas.
8. Kui valu on seotud rinnanäärmehaigusega, on vaja regulaarselt külastada mammoloogi, läbida uuringuid ja järgida kõiki arsti ettekirjutusi, isegi kui operatsioon on ette nähtud.

Vasaku rinna all oleva valu ennetamine ei tähenda konkreetseid soovitusi, kuna sümptom on mittespetsiifiline ja viitab sageli tõsistele, eluohtlikele seisunditele. Seetõttu on ennetavad meetmed pigem õigeaegne arsti poole pöördumine, täpne diagnoos ja õigeaegne ravi.