Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vanglate madalama vereringe ja maksa veenide ultraheli
Viimati vaadatud: 18.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ultraheli anatoomia
Alumine õõnesveen asub selgroo paremal, läbib membraani ja langeb paremale aatriumile. Ultraheli dopplerograafiaga esilekutsutud peamised sissevoolud on silmade veenid, neerude veenid ja kolm maksahaigust, mis voolavad otse diafragma alla alumisest venakaavast. Leidub rohkem kui kolme maksa veeni, kui maksa saba väljavool viiakse läbi eraldi veenil.
Viletsa vasaku ja maksa veenide ultraheli meetodid
Võrdkesta vena-cava süsteemi ultraheli dopplerograafia on enamasti madalam vena-cava värvirežiimis kahes planeerimises kogu selle pikkuse ulatuses. Kui avastatakse anomaaliumid, registreeritakse Dopcheri spektrid kvantitatiivse hindamise eesmärgil.
Tavaline ultraheliuu altpoolt võrsunud veeni ja maksa veenidest
Verevoolu õõnesveeni ja maksa veenid on selge sõltuvus liikumise südame tsükli südameklapi klapid otsa suunas väljendatakse loob sisseimemistoime lähemal aatriumi, mis muudab kiire verevool südamesse. Kui õige aatrium on diastooli algusest täis, venoosne sissevool väheneb või võib isegi kindlaks määrata teatud perioodi pöördvoolu. Atrioventrikulaarsete ventiilide avamisel siseneb veri vatsakestesse ja venoosse sissevoolu aatriumi saab uuesti läbi viia. Diastooli lõpuks satub aatrium kokku. Kuna terminaalsete veenide ja aatriumi vahel puudub ventiil, põhjustab see kokkutõmbumine mööduvat väljavoolu südamest. Diastooli lõpus olevate atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemine mõnikord viib spektri joonele väikese tõmbe tekkeni.
Õige ventrikulaarne rünnak võib põhjustada spektraallainete muutuse, samas kui verevool südamele väheneb. Kolmekordse klapi puudulikkus põhjustab patoloogilise pöördvoolu ilmnemist mööda madalamat vena-kaavast süstoolini. Lindi spektrit, mis meenutab linti, võib registreerida kaugelearenenud staadiumis patsientidel, kellel esineb maksatsirroos.
Tromboos õõnesveeni näidatakse B-režiimil compression võimetus veeni kaotus ja pulsation hypoechoic dilatatsioon, mis on siiski mõnevõrra ehhogeenilise kui ehonegativnoe valendiku. Värvirežiimis määratakse kindlaks mõjutatud segmendi piirkonnas asuv värvipõletus, mis on põhjustatud näiteks vasaku tavalise kiiluveeni ulatusliku tromboosi poolt. Õige tavaline silmapiirkonna veen annab vasaku verevoolu alumises vena-kaavas kuusnurkse kujul).
Filtrid alaservas vena cava võivad vähendada vere ja veenide ja veresoonte embooliseerimise ohtu, kuid tihti täheldatakse tüsistusi. Intraluminaalselt paigaldatud metallfiltreid võib nihkuda või trombideerida ning need muutuvad emboolide allikaks. Ultraheli Doppler on meetod filtri asukoha jälgimiseks ja määramiseks.
Madala vena-kawa luumenuse kitsendamine võib lisaks tromboosile põhjustada ka muid põhjuseid, näiteks operatsioonijärgseid tüsistusi, stenoosi, kasvaja intraluminaalset kasvu või kasvaja välist kokkusurumist.
Tromboos võib mõjutada üksikute väikeste maksahaiguste (veen-oklusiivne haigus) või peamiste venoossete kampide (Badd-Chiari sündroom) mõnikord nõrga vena-cava lüüasaamist. Individuaalsete veenide või venoossete segmentide tromboosiga võib ultraheli Doppleri ultraheli verevoolu puudumist kombineerida intersegmentaarse tagatusega ja Doppleri spektriga bändi kujul.
Intrahepaatilised koosseisud, nagu angioma, võivad liigutada ja kitsendada maksa veenide ulatumist oluliste mõõtmetega.