Varbakübar

Varba bursiit või teisisõnu liigesekreemi põletik on üks lihas-skeleti süsteemi kõige tavalisemaid haigusi.

Liigese sisemine õõnsus on vooderdatud spetsiaalse kestusega, mis toodab vedelikku, mis tagab liigese liigutamisel valutute ja kerge liikumise. Mitmete infektsioonide ja muutuste tõttu muutub metatarsofalangeaalpiirkonna esimese õõnsuse põletik, mis viib selle otsese funktsiooni ja motoorse aktiivsuse piiramise vastu.

Meditsiinipraktikas leidis arvamust, et suurtes varbüpsis tekib neis inimestel, kes tarbivad suures koguses soola, kuid hilisemates uuringutes seda hüpoteesi ei kinnitunud. Kuid olukordades, kus liigesekott on soolade hoiust tingitud põletikul, ei ole nii haruldased. Näiteks on see nähtus tavaline podagra puhul, kui kusihappe soolaühmad on hoiule jalgade falasse. Samuti võib tekkida põletik ja kui on tegemist immuunsuse, täpsemalt reumaatilise, reumatoidartriidi, psoriaasi funktsiooni tekkega. Siiski on haiguse peamine põhjus jalgade valgus deformeerumine. Seda täheldatakse ebameeldivate, kitsendatud kingade, lamedate jalgade, lihaste patoloogia ja jalalõõsate kandmisel, kõige sagedamini see haigus esineb naistel.

[1], [2], [3]

Suurte varbkriipsude põhjused

Suurte varbkriipsude põhjused on erinevad, kuid peamine põletikulist protsessi põhjustav tegur on vedeliku ülemäärane kogunemine kotikeses. Tavaliselt on see vedelik igas liigeses õõnsuses, see tuleneb selle omadustest, et iga liigese liikumine toimub sujuvalt. Lisaks väheneb ka luu surve, muutes liikumised liigeses valutuks. Kui mingil põhjusel hakkab liigesekotti vedelik kogunema suures koguses, põhjustab see põletikulise protsessi tekkimist. Kroonilise põletiku ja traumaatilise aine korral moodustub tihendus kotikes. Aja jooksul selle tihenemise tõttu liigub luu selle tõttu koonilise liigendikoha kohale.

Sünoviakotti põletiku riski suurendavaid põhjuseid võib liigitada järgmiselt:

• Tervete jala tõttu.
• Liigese liigse liikumisega kaasneb peamiselt selle nõrkus.
• Näiteks luu-lihassüsteemi haigustes - artriidil.
• Kroonilise trauma või pika lõdva traumaga pöidla suu.
• Jalaga kaasasündinud deformatsioon.
• Koos liigesõõne nakkustega.
• Häiritud ainevahetusega.
• Allergikutega.
• Mürgistuse tõttu.
• Ümbritsevate kudede põletik.

Et vältida suurte varvaste rütmihäireid, on mõttekas mõelda selle haiguse õigeaegse ennetamise üle - jälgida eluviisi, toitumist, kandma mugavaid jalatseid, eriti kui peate seisma jalgadele.

[4], [5]

Suurte varba bursiidi sümptomid

Suure varba bursiidi sümptomeid on tavaliselt raske segi ajada teiste luu-lihaskonna haigustega. Ühised koti põletikud on järgmised:

• Jalalihma pöidla deformatsioon, moodustumine liigesealal.
• Pöidla piirkonnas pingutav liigesvalu, mis suureneb kõndimisega.
• Ebamugavustunne ja valu jalatsite kandmisel.
• Kalluse loomine liigeste liigutamisel.
• Mõõdukas tundlikkus suure varba piirkonnas.

Esimene haigusnähte on raske ignoreerida, suuresti tingitud põletik pauna saab määrata algusjärgus. Selgitada diagnoosida varases staadiumis aitab spetsialisti, sest liigesepõletik Kapsel võib olla sarnane artriit, podagra, ajuhalvatus, hulgiskleroos ja teised. In varases staadiumis moodustumist valusad tihendi saab peatada haiguse kulgu ja taastada ühisoperatsioon ja õigeaegne ravi kvalifikatsiooniga ja pädev kompleksne ravi võib saavutada täieliku taastumise. Muidu põletikulist protsessi tulemusena arendatakse osteoartriidi ja täielik luustumise liigessündroom liigeste ning järelikult deformatsiooni suu.

Suur varba rütmiline bursiit

See akuutne põletikuline haigus, mis katab kogu kotike õõnsust. Ühine kotike või sünoviakott on õõnsus, mis ümbritseb liigendpead; õõnsuse sees on väike kogus spetsiaalset vedelikku, mis aitab kaasa lihasele tavapärasele valutule liikumisele, mille tõttu väheneb hõõrdumine luu, lihaskoe ja sidemete vahel.

Articular vedela olla nakatunud mitmel põhjusel - see sissevõtmisel patogeenide vere kaudu ja lümfi vahendusel, samuti haavade kanali liigessündroom kotid (koos katkestusi, lahkamist kuulihaav, kirurgilist sekkumist, jne ..). Kuid eriline oht on põletikuliste põletike esinemine liigeseaukude lähedal, nimelt:

• pankrease artriit;
• furunkuloos;
• erysipelatoosne põletik;
• subkutaanne flegmon jne

Kõige sagedasemad sünoviaalkottide põletikud - streptokokid ja stafülokokid, harvem E. Coli nakatumise juhud jne

Mädane bursiit pöidla ohtlik, kuna ajal põletiku liigeseõõs tekib mädane fusion liigeseõõs seinad ja mädane eritist koesse, mille tulemuseks on tüsistus nagu suu mädanik. See on äge kirurgiline haigus, mis nõuab kiiret operatsiooni ja kompleksset antibakteriaalset ravi. Arsti õigeaegse ligipääsu ja meditsiiniliste ettekirjutuste järgimisega toimuvad ühised funktsioonid kiiresti.

Suure varba bursiidi diagnoosimine

Patsiendi küsimustiku andmete kohaselt viiakse läbi suure varba bursiidi diagnoos, hilisematel etappidel on piisavalt andmeid uurimise ja palpatsiooniga - valge deformeerumise olemasolu võib märkida palja silmaga. Kuid samuti on tähtis mõjutada liigese röntgenülevaatust, et määrata deformeerumise ulatust ja kõrvuti asetseva jalajoone süsteemi seisundit.

Sellised meetodid nagu CT ja ultraheliuuringud on ette nähtud täiendava diagnoosimeetodina, kui esineb kahtlust luu-lihaste süsteemi külgnevate patoloogiate esinemise suhtes. Lisaks on kohustuslik kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs. Nende abiga saad täpset infot põletiku ja muude kehasiseste ainete suhtes tundlike vererakkude seisundi kohta ning saada teavet inimese keha organite ja süsteemide seisundi kohta.

Diagnoosi diagnoosimise kinnitamine tuleb alustada nii ruttu kui võimalik. Varasel etapil saab haigust täielikult likvideerida, taastades liigese funktsionaalsust. Hiljem diagnoosimine raskendab edasist ravi, kuid kõigi reeglite ja vastava ortopeedilise ravi korral on haiguse tagajärg.

[6]

Suure varba bursiidi ravi

Suure varba bursiidi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne (koos pankretidega ja juhtudel, kui jalgsi korral esineb väga tugev valu). Selle haiguse ravi traumatoloog-ortopeedi, kirurgi pädevuses. Ravi efektiivsus sõltub arstiga kokkupuutumise ajastust. Ägeda bursiidi ravitakse ambulatoorseks ja komplitseeritud krooniline bursiit nõuab ravi haiglas.

• Kui tugev valu kahjustatud liigese ühise määrata patsiendi (läbi vandi lukku) lisada patsiendi läbi tähtis ühine kott jää või lume jala elastse sideme sidemega ja hoida jäse tõstetakse ise, asetades jala padjale.
• Tüsistuste vältimiseks ägeda põletikutüüpidega ettenähtud põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid (ibuprofeen, diklofenak, naiz, Analgin, Fenüülbutasoon, Ketoral jt.). Pahaloomulise bursiidiga määratakse antibakteriaalsed ained, kuid alles pärast liigesevedeliku bakterite külvi ja patogeeni tuvastamist.
• Akuutse faasi korral on välja kirjutatud füsioterapeutilised protseduurid, UHF.

Sünoviakotti põletiku kroonilises vormis on näidustatud kirurgiline sekkumine. Kirurg läbistab liigesekapsli eemaldage kasvajate ja adhesioonid sees, misjärel ava loputatakse antiseptilist lahust, paralleelselt kirjutada antibiootikume, põletikuvastaseid ja valuvaigistavad ravimid. Liigese restaureerimise protsess võib kesta mitu kuud.

Suure varba bursa käitamine

Kui suurte varbakuppudega käimine toimub, siis tehakse selliseid juhtumeid, kui teised ravivõimalused on ebaõnnestunud, valu liigeses ei võimalda täielikku liikumist ega jalgade püsivat deformeerimist, mis hoiab ära jalgsi. Samuti on operatsioon ette nähtud juhtudel, kui haigus kroonilises vormis.

Enne operatsiooni hindab arst patsiendi üldist füüsilist seisundit, jalgade olukorda, radiograafilisi avastusi, venoosset ja arteriaalset verevarustust. Samuti on vaja arvesse võtta võimalikke tüsistusi, millele võib järgneda operatsioonijärgne periood. Selline tuumorite areng, nakkused, verejooksud, varbade ümberpaigutamine või lühenemine, põletiku taastumine. Riskirühm hõlmab halva tervisega patsiente, ebapiisavat või liigset dieeti, diabeet, suitsetamist või alkoholi kuritarvitamist.

Enne operatsiooni antakse sõltuvalt patsiendi seisundi keerukusest kas üldanesteesia või lokaalne anesteesia. Pärast anesteesiat lahutab arst liigese kotti suure varvaste lähedal. Siis eemaldatakse osa falangast (osteotoomia läbiviimine), pea moodustatakse nii, et phalanx on õiges asendis. Rasketel juhtudel kinnitatakse falanx kirurgilise terasest tihvtidega luude säilitamiseks ja moodustamiseks. Seejärel haav on õmmeldud ja sellele kantakse sidemega. Üldiselt kestab operatsioon 30-120 minutit, sõltuvalt juhtumi keerukusest.

Suure varvaste bursiidi kasutamine annab võimaluse liikuvuse taastamiseks liiges ja valu vähendamiseks kõnniteel. Täielik taastumine toimub 8 nädalat pärast operatsiooni.

Suur varbkriisi tõkestamine

Suure varvaste bursiidi ennetamine puudutab peaaegu kõiki - moes kingade otsimisel ei tee kõik kergesti tema mugavust. Kingade konksud, kitsendatud varbaga kingad, sageli kuluvad, soodustab jala luude deformatsiooni. Pöidla liigesele avalduv surve püsib pidevalt, mis põhjustab kallaku moodustumist ja muutusi falanki positsioonis. Tulevikus takistab liikumine jalgsi, jalgadel, liigesel on väga tugev valu.

Selleks, et vältida suurte varvaste bursiidi arengut, peate valima mugavad kingad, eriti kui teil on kulutatud palju aega seisvas kohas. Äärmuslikel juhtudel kasutage laia varvastega kingade asenduskomplekti. Kasulik on ka jalamassaaž, eriti masseerida pöidla liigesed. Kui põletiku fakt on kinnitatud, tuleb kohe loobuda kitsastest kingadest ja kanda spetsiaalset fikseerimis-tihendit. Fiksaator asetatakse esimese ja teise sõrme vahele, mis ei võimalda esimesel faasil vahetada positsiooni ja muudab kotike kotike palju vähem ja vähendab ka jalgsi valu.

Suure varba bursiidi ennetamine ja selle õigeaegne avastamine võimaldab varajast kontrolli haiguse edasise arengu üle ja kirurgilise sekkumise leevendamist.

Suur varbkriipsu prognoos

Suure varvaste bursiidi prognoos koos õigeaegse diagnoosimise ja raviga on soodne, kuid hilisemal ajal, kui valgusdeformatsioon on juba moodustunud. See on ohtlik, sest selline komplikatsioon nagu artriit võib areneda ja see viib liigese piiride ja valu. Artriit põhjustab kõnnaku ja keharakkumise häireid ja see põhjustab liigeste liigset põletikku. Sünoviaalvee infektsiooni korral liigesekulaarsesse liigesepiirkonda kuuluva haavakanali kaudu ja pankrease põletiku tekkimise korral kulub taastumisprotsess kauem, kuna on vaja operatsiooni.

Suure varba tõsiste vormide puhul on jalg juhindunud osteotoomilisest - luude rekonstrueerimisest jalalihas, mille eesmärk on muuta esimese sõrme metatarsuse ja falanki luu positsiooni. Kuid see on äärmuslik ravimeetod, kui muud ravivõimalused on ebaefektiivsed.

Kolmanda nädala jooksul pärast operatsiooni on jalalaba tugineda ja motoorsete funktsioonide taastamine kestab 6-8 nädalat. 8-12 nädala jooksul on täielik taastumise protsess lõpule jõudnud, kuid me ei tohi unustada ennetusmeetmeid - kandke mugava jalanõusid laia varbaga, kasutage spetsiaalseid fiksaate ja ortopeedilisi sisetallpeale.

[7], [8], [9]