Sõrme bursiit

Sõrme bursiit on põletikuline haigus, mis esineb liigesekretsiooni sünoviaalses (või liiges) kotis, mida nimetatakse bursaks.

Bursa on väikese suurusega elastne kott, mis on vooderdatud koos sünoviaalmembraaniga, mis toodab liigese (määrdeainena) vedelikku. See vedelik asub ühises õõnsuses.

Bursa asukoht paikneb kõõluste ja luude vahel, see on nendes kohtades - liigesed, kus lihased ja kõõlused omavad kõige rohkem hõõrdumist luu ja sideme kohta. Seetõttu on bursa mingi vahekiht, mis kaitseb luu, lihaste, sidemete ja kõõluste hõõrdumist.

Kui liigesõõnes bursiit hakkab suurtes kogustes moodustuma ja koguneb spetsiaalse vedeliku - eksudaadi. Tavaliselt tekib õlavöötme liigeses bursiit, seejärel kahanevas järjekorras see haigus mõjutab küünarliigutusi, põlve- ja puusaliigeseid. Ka sarnased põletikulised protsessid mõjutavad Achilleuse kõõluse ja kaltsineuse vahel asuvat sünoviaalkotti. Palju vähem levinud on sõrme bursiit, mis avaldub sõrmede ja varbade liigeste põletikul.

Haiguse bursiit jaguneb järgmisteks vormideks, mis iseloomustavad haiguse kliinilist kulgu:

• äge bursiit,
• suborbitaalne bursiit,
• krooniline bursiit,
• korduv bursiit.

Sõltuvalt põletiku tekitava aine puudumisest või olemasolust jaguneb bursiit järgmiselt:

• mittespetsiifiline - ainult traumaatiline iseloom
• spetsiifiline - komplitseerituna infektsiooniga kotikeses: tuberkuloos, gonorröa, süüfilis ja brutselloos vardad.

Bursiidid on eksudaadi olemusest lähtuvalt jaotatud mitmeks vormiks:

• seroosne
• mädane - sünoviaalvedeliku asemel liigeselus koguneb
• hemorraagiline - eksudaadis esineb suure hulga vere koostisosade, näiteks erütrotsüütide,
• põrutus-hemorraagiline.

See juhtub, et lisaks koekaudse eksudaadile hakkavad kogunema erinevate ainete soolad.

Tavaliselt bursiit algab äge vorm voolu, kuid kui te ei näe arst õigeaegselt, akuutse vormi võib kaasneda mädane hemorraagilise haiguse vormi, või minna kroonilise etapis.

[1], [2], [3], [4]

Sõrmiku bursiidi põhjused

Bursiit tekib alati tänu välisele mõjule kehapiirkonnale, mis on põletikulise liigese kõrval. Ägeda ja kroonilise sõrmepõletiku põhjused võivad olla järgmised:

1. Kontuursus, liigesekotte puruned, abrasiivid, haavad ja muud sõrme vigastused, mis on seotud liigesekahjustustega või mitte.
2. Suu liigeste ülekoormus ja liigeste mehaaniline ärritus, mis põhjustas nende deformatsiooni. Näiteks võib töö, mis nõuab pika aja jooksul püsivaid samalaadseid sõrmejälgi, põhjustada bursiiti. See haigus võib esile kutsuda spordimänge rasket koormust sõrmedega, äkilist tõstekaalu tõusu ja nii edasi.
3. Jalaliha suu või valgus deformatsiooni kaasasündinud deformatsioon.
4. Lamedad jalad ja jalgade põikivaare struktuuri rikkumine.
5. Kaltsiumi sadestumine, mis akumuleerub kõõluste tsoonis.
6. Erinevad infektsioonid, mis on tunginud liigesekotti.
7. Diabeeti ja teiste ainevahetushäirete esinemine organismis.
8. Allergiat ja muid autoimmuunhaigusi.
9. Artriit - erinevate vormide ja päritolu liigeste põletik.
10. Podagra on haigus, millega kaasneb kusihappe või naatriummonuraadi sadestumine inimese keha erinevates kudedes.
11. Füüsilise tegevuse järsk tõus.
12. Kanda ebameeldivaid, kitsasid kingi ja kõrge kontsaga kingi.

On juhtudel, kui bursiit tekib, tundub, ilma igasuguse põhjuseta. Kuid see ei ole nii, sest sellel haigusel on alati põhjus selle esinemise põhjuseks.

Krooniline bursiit esineb sagedamini inimestel, kelle töö on seotud käte või jalgade liigestega ärritava toimega, nende liigeste pidev suur koormus. Krooniline bursiit areneb pikka aega, tavaliselt paar kuud. See ilmneb nii töötlemata ägeda bursiidi tagajärjel kui ka teiste liigeste ja luude põletikuliste haiguste - artriidi ja podagra tagajärjel.

[5]

Sõrme bursiidi sümptomid

Sõrme bursiidi sümptomid haiguse ägedas vormis on järgmised:

1. Raske valu olemasolu põletikulise liigespiirkonnas.
2. Ühise turse välimus, paistetusena väljendunud.
3. Naha punetuse ilmnemine põletikuline liigeses.
4. Tunduva liigese liikumise tugevate piirangute ilmnemine.
5. Palaviku esinemine põletikulise liiges piirkonnas.
6. Mõnel juhul võib sõrme bursiit põhjustada halb enesetunne ja heaolu halvenemine. See juhtub, et haiguse kulgemise kliinilist pilti on kaasas kogu keha temperatuuri tõus.

Bursiidi manifestatsioonid algavad kahjustatud liigeses asuva kasvaja erineva suuruse moodustumisest, mis tundub nagu veekoti puudutamine. Siis ilmnes paar punaseks ja mõne aja pärast - kuum, kui te seda puudutate. Palpatsiooniga võite tunda, et paistetus on üsna elastne. Tekkinud tuumorite surve avaldab valu, mis muutub tugevamaks ja tekib ilma turse tundmata kogu aeg. Liikumine liiges, kuigi väga raske. Paljudel juhtudel kaasneb sõrme liikumine põletikulise liigesega valulike aistingutega.

Äge bursiit ilmneb ootamatult - kahe või kolme päeva jooksul. Tavaliselt leiab patsient ärkamise korral kahjustatud liigespiirkonna punetust, turset ja valu. Enne haiguse ägeda vormi ilmnemist oli peaaegu kõigil juhtudel liigese tugev koormus või aktiveeritud äge nakkav haigus. Mõne päeva jooksul sümptomid hakkavad kogunema ja siis hakkavad järk-järgult langema. Kui ägeda bursiiti ei ravita, muutub see krooniliseks vormiks.

Kui krooniline bursiit on kahjustatud liigeses piirkonnas, moodustub ümarkuju piiratud turse. See on pehme puudutusega ja üle selle on nahk mobiilne ja muutumatu. Sellisel juhul ei rikuta liigese toimimist, selle liikumine ei ole piiratud.

Krooniline bursiit areneb pika aja jooksul, tavaliselt mitu kuud. Kuna sünoviaalkott ei suurene kohe, vaid järk-järgult. Sünoviakotti kasvu põhjuseks on eksudaadi koguse pidev, kuid järkjärguline suurenemine selles. Kombineeritud koti kest võib muutuda, sest see loob mitmesuguseid ahelaid ja kasvu. Eksudaadis on suur osa fibriinist, mis partikulaaride kestal kasvab sallete kujul. Bursa mõõtmed haiguse kroonilises vormis võivad olla suured ja keskmised. Mõnel juhul tekib mõjutatud liiges, mis on isoleeritud ülejäänud liigesõõnde, mida nimetatakse hügromeeks. See õõnsus sarnaneb tsüstiga ja hakkab koguma eksudaati. Välimuselt näib see tõus mulliga, mis on tihedalt nahaga kaetud.

Selle haiguse vorm võib läbi viia ägenemise faasi, mis sarnaneb ägeda bursiidi sümptomitega, lagunemise staadiumiga, kui tugev sümptomatoloogia ei häiri patsiendil. Kui haigus halveneb, suureneb eksudaadi kogus kotikeses. Bursiidi krooniline vorm, õigeaegse ravi puudumisel, võib põhjustada liigeste adhesioonide tekkimist, samuti selle mobiilsuse vähendamist.

Varbakübarad

Kõige sagedamini esineb varvaste bursiit suurte varbade liigestel. Vähem sagedamini on varbkunstnikud seotud väikese sõrme ja nimetissõrmega.

Peamine põhjus on selle haiguse korral valgus piirik (kõverus), mis viivad lame ning rikutakse põiki konfiguratsiooni jalalaba ja düsfunktsiooniga lihased ja sidemete peatuda. Sageli on sellised kõrvalekalded jalgade struktuuris ja toimimises geneetiliselt tingitud, st pärilikult.

Ka jalgade suured koormused, mis on seotud nende deformatsiooniga, võivad olla varvaste bursiidi põhjused. Erinevad jalgade traumade viisid ja astmed, karmide ja ebamugavate jalanõude kandmine, eriti pidev kõndimine naiste konksudel, toob kaasa varvaste bursiidi ilmumise.

Varba bursiit ilmneb ühest või mitmest sõrmest koosneva tsoonide moodustumisega. Siis kasvab koonus ja hakkab luustuma, see tähendab, et see muutub "luuks". Selliseid välimiselt nähtavaid protsesse kaasneb valu ilmnemine suurtes liigeses, mis näitab olemasolevat põletikku. Akuutne bursiitvorm muutub sageli krooniliseks, kui seejärel ilmnevad valulikud aistingud koos põletikuliste protsessidega, siis kaovad. Haiguse ägenemise ajal on liikumisega seotud raskusi, kuna jala koormus on valulik.

Eriti iseloomulik on varvaste kroonilise bursiidi esinemine inimestel, kes pidevalt koormust jalgadele alluvad - nad seisavad pikka aega, kõnnivad, jooksevad ja ka kaaluvad. Nad puutuvad kokku varvaste bursiidi ja spordiga tegelevate sportlaste väljanägemisega, kus sageli tehakse varvaste koormust või vigastusi.

[6], [7]

Pöial Bunion

Suure varba bursiidi põhjus on suu või jalgade ebaõige käitamine. Põhjustab sarnaseid vigu jalalaba suu toimimisel. Mõnikord tekib suurt varba bursiit, mis tuleneb jala lihaste häiritud tasakaalu tagajärjel, mille tõttu pöidlale pöidlale ilmub esimene pöial. See koonus asub piirkonnas, mis ühendab pöidla ja metatarsuse. Hiljem kasvab koonus ja muutub suurks, siis koonusel ilmub mais, ja sõrm hakkab küljele painutama. Pärast seda tekivad valulikud aistingud ja sõrme liigeses on põletikuline protsess.

Koondused (või mõnikord nad ütlevad "luu") muutuvad lõpuks luustunuks ja põletikuline protsess ja sellega kaasnev valu tekivad perioodiliselt, siis kaovad. Seega muutub jalga pöidla püstol krooniliseks. Pöidla krooniline bursiit sekkub liikumisse oluliselt. Tavaliselt kannatavad sellisest bursiidist nõrgema soo esindajad.

Suure varba bursiidi ilmingud on alati seotud valu ja põletiku esinemisega. Eriti ebameeldivad valulikud aistingud ajal, mil suur jalg on kingad, mis surub põletikust sõrme.

Bursiit suure varba võib tekkida mitte ainult rikkumise tõttu füsioloogia liikumise ja toimimise pöia lihased, vaid ka tänu seljas pingul, ebamugav kingad, mis tugevalt surub sõrmed ja vajutab neid koos. Tavaliselt mõjutab bursiit naisi, kes soovivad jalutada kõrgete kontsadega jalatsites. Sellised mittefüsioloogilised jalanõud põhjustavad jalgade kumerust, nimelt valgus (kõverus) välimust, mis põhjustab bursiidi välimust.

Seetõttu võib öelda, et pöidla bursiidi peamine põhjus on jalgade valgus deformatsioon, see on kumerus. Jalavalgus deformatsioon põhjustab suu põiktala, lamedate jalgade ja jalalaba lihaste funktsioonihäirete rikkumist. Näiteks troopiliste riikide põliselanike elanikud, kes pidevalt kõnnivad paljajalu, näevad bursiit sageli väga sageli, kuna neil on palju jalgade struktuuri kõrvalekaldeid. Sellised suu lihase struktuuri ja toimimisega seotud rikkumised tulenevad pärilikest, geneetilistest teguritest.

Mõni aeg tagasi uskusid eksperdid, et suurte varba bursiidi põhjus on liiga suur soola toit. Kuid täna jättis arst selle haiguse põhjuste tõttu välja. Kuigi teatud liigesehaiguste korral esineb soolkristallide sadestumise tõttu liigesekotti põletikulised protsessid. Näiteks podagra tekib vaid sarnased põhjused - kusihappe soolade (või uretide) hoiustamine esimese metsaõõnsuse falanki liigesalas. Kuid podagra võib põhjustada selle liigese bursiidi, samuti muid ainevahetuse ja immuunsuse häiretega seotud haigusi, näiteks reumatoidartriiti, reumaatilist psoriaasi.

[8]

Sõrme bursiit

Sõrme bursiit on põletikuline protsess, mis toimub ülemiste jäsemete kootides, mis kaasnevad eksudaadi kuhjumisega. Toimunud liiges piirkonnas esineb esmakordselt turset ja punetust, millega kaasnevad valulikud aistingud liikumise ajal ja kuumuse ilmnemine. Tema kujuneb turse ümmarguse kujuga ja pehme konsistentsi kujul - see on liikuv, see tähendab, et palpatsioon on deformeerunud ja seejärel omandab normaalse välimuse. Tumeenss on uurimisel hästi nähtav ja kui tundub, tekib valu. Hiljem hakkab kahjustatud liigeses asuv nahk omandama lilla värvi ja kohalik temperatuur selles piirkonnas tõuseb.

Ülaltoodud sümptomid on seotud sõrme bursiidi ägeda vormiga. Kuid kui haigust ei hakata õigeaegselt ravima, saab selle muutuda krooniliseks vormiks. Nüüd on põletikulist protsessi kaasnenud mitte ainult turse, naha punetus, kohaliku temperatuuri tõus, sõrme valu ja piiratud liikuvus, vaid ka kaltsiumisoolade sadestumine liigesesse. Seetõttu võib valu omandada püsiva tegelase.

Kui sõrme bursiit tekib käte vigastuse tagajärjel, on võimalik, et selle põletikulise protsessiga kaasneb nakatumise ilmnemine kotikeses. Patohütilise mikrofloora kombineeritud tegevuse ja trauma tagajärgede käigus tekib põletikuvastane bursiit. Sellisel juhul väljenduvad haiguse sümptomid järsemalt: tugev valu pole ainult sõrmuses, vaid ka käes; suurendab kogu kehatemperatuuri; näib nõrkus; on peavalu; võib esineda iiveldus ja peapööritus ja nii edasi.

Pöidla bursiit

Kui liigeste pöialt tekib vigastus või infektsioon, võib tekkida bursiit - liigesekottide põletikuline haigus. Mõjutatud liigese piirkonnas ilmub väike turse, mis muutub punaseks. Siis on valusad aistingud, samuti liigese liikuvuse märkimisväärsed piirangud. See avaldub, nn akuutne bursiit.

Pöidliku bursiidi mitmesuguseid manifestatsioone kirjeldatakse lõigus "Sõrmebursiit" ja selle pőterütmi haigusnähtude sümptomid ja põhjused on toodud vastavates osades.

[9]

Nimetissõrme bursiit

Nimetissõrme bursiit tekib samadel põhjustel kui pöidla bursiit. Selleks võivad olla erinevad verevalumid ja muud vigastused, mikroinfektsioon, infektsioon ja nii edasi. Nimetissõrme bursiidi sümptomid ja selle kuju langevad kokku teiste käte sõrmehaiguste vormide ja ilmingutega. Seetõttu on laialdasemate andmete lugemine rubriigis "sõrme bursiit" ja ka eelmistes lõikudes lugemine.

[10]

Sõrme bursiidi diagnoosimine

Põletikulise bursi diagnoos, mis pole nii põhjalik kui ülejäänud, läbib suuri raskusi. Samal ajal kõrvaldatakse vigade diagnoos praktiliselt, kuna haiguse kliinilised tunnused avalduvad selgelt. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks tuleb läbi viia uuring spetsialistiga - kirurg.

Kui pärast haavatavat liigest uurimist eemaldati luukoopia kotike õõnsusest, siis on eksudaadi uurimisel võimalik kindlaks teha haiguse vorm. Täpselt on kindlaks tehtud, millise eksudaadiga on vaja kokku põrkuda - seroosne, pankrease, hemorraagiline, kuse-hemorraagiline.

Eksudaadi uurimisel määratakse haigusetekitava kotike patogeense mikrofloora omadused, mis hõlbustab keeruka konservatiivse ravi täpsust. Selgub mitte ainult mikrofloora tüüp, vaid ka antibiootikumide resistentsus või tundlikkus.

Kui diagnoosi ajal määratakse kindlaks bursiidi seroosne vorm, selgitatakse veel, kas see haigus on mittespetsiifiline või spetsiifiline. Seerumi bursiidi mittespetsiifiline vorm ilmneb vigastuste tagajärjel ning selle haiguse spetsiifiline vorm on põhjustatud paljudest infektsioonidest. Seepärast on vaja kindlaks teha infektsiooni spetsiifilisus, see tähendab, et põletikuline liiges kinnitab või lükkab välja gonokokkide, spirohetite, brutsellaede ja nii edasi. Sellise diagnoosi loomine on tingitud anamneesis kogumisest, patsiendi uurimisest, eksudaadi bakterioloogilisest uuringust ja teatavate seroloogiliste reaktsioonide tulemustest.

Bursiidi diagnoosimisel kasutatakse ka röntgeni diagnostilist meetodit. Anamneesi ajaloos diagnoositud diagnoosi kinnitamiseks diagnoositakse seda meetodit kasutades madala naha all paiknevaid bursaale. Väga tähtis on sügavale naha alla asetatud bursi röntgendiagnostika. Sellisel juhul on võimatu õigesti diagnoosida, mis põhineb ainult patsiendi uurimisel.

Samal eesmärgil kui röntgenikiirgus, kasutatakse põletikulise liigese ultraheli diagnoosimise meetodit.

Bursiidi diferentsiaaldiagnoosimisel saab seda eristada artriidist, säilitades liigese liikuvuse, kuigi seda vähendatud kujul. Samuti on vajalik bursiit diferentseeritud diagnoosimine deformeeriva osteoartriidi korral.

[11], [12]

Sõrme bursiidi ravi

Bursiitravi hõlmab kohalike ja üldiselt konservatiivsete ravimeetodite kasutamist ning kui tulemus ei ole kättesaadav, siis ühendage kirurgilised ravimeetodid järgneva konservatiivse raviga.

Sõrme ägeda bursiitravi ravi haiguse alguses varases staadiumis algab järgmiste protseduuridega:

• Mõjutatud piirkonna põletiku eemaldamiseks rakendatakse jää.
• Soovitav on jääda jäsemele põletikuga sõrmega.
• Kannatatud vööndis rakendatakse vajutatavat, fikseerivat sidet.
• Mõjutatud alal rakendatakse spetsiaalseid survesid, mille retseptid on toodud jaotises "Suure varba bursiidi ravimine".
• Kasutatakse küttekompressaate.
• Sõrme põletikualal rakendatakse Vishnevski salvi, mis kinnitatakse kokkusurumise abil.
• Kasutatud põletikuvastased ained nagu Diklak-gel, Voltaren-emulgel, Naisegel.

Kui ägeda bursiidi ravi ei alga varases staadiumis, on vaja ühendada muid konservatiivse ravi viise:

• Valuravimid.
• Antibiootikumid.
• Sulfoonamiid ja nitrufaanid.
• Kortikosteroidide süstimine kahjustatud liigeste kotti piirkonda.
• Eksudaadi ja põletikuvastase toime kiirema lahustamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid:
  • kuiv kuumus rakendatakse;
  • Mõjutatud ühiste tsoonide ultraviolettkiirguse kiirguse kasutamine nelja kuni kuue bioloogilise annuse abil igal teisel päeval;
  • mikrolaine teraapiat, mille soojusvõimsus on kolmkümmend kuni kuuskümmend W, kasutatakse kümne kuni viieteistkümne minuti tagant igal teisel päeval; Korduv ravi tuleb lõpetada kolm kuni neli nädalat;
  • on suurim mõju mikrolaine teraapia muutmisele UHF-de mõjul mõjutatava ühendi piirkonnas 8 ... 10 minuti jooksul risti;
  • UHF-i protseduuride igapäevane kasutamine, seansside kestus, mis oli eespool näidatud;
  • nädal pärast põletikuliste protsesside vältimist saab induktsioonteroapiat kasutada väikese plaadiga, mille intensiivsus on 150-200 Ma iga päev kakskümmend minutit;
  • rakendama parafiini rakendusi temperatuuril 48 kuni 55 kraadi, mis asetsevad mõjutatud liigeses;
  • Kasutatakse osakeriidirakendusi, millel on sama temperatuur kui parafiin.
• Põletikuliste protsesside kadumist hõlbustavad massaaži- ja füsioteraapia harjutused.

Kui avastatakse ägeda bursiidi seroosne vorm, on vajalik selle aktiivne ravi, et vältida haiguse pankrease kuju tekkimist.

Verepilahaiguse ravi toimub kirurgilise sekkumisega:

• Kõigepealt toimub abstsessi ravimine läbilöögimenetlusega.
• Kui see meetod ei aita, siis avatakse abstsess kirurgiliselt. Ühise koti kärpimiseks ja põranda eemaldamiseks viiakse läbi operatsioon. Pärast seda ravitakse kopsuvat haava, lähtudes üldistest eeskirjadest. Sellel meetodil on märkimisväärne puudus - pärast operatsiooni lõppenud haav, tavaliselt paraneb pikk.

Mittespetsiifilise päritoluga traumaatilise akuutse bursiitravi tekib hüdrokortisooni koosmõõduga 25 ... 50 mg koos antibiootikumidega. See protseduur viiakse läbi kaks kuni viis korda päevas. Enne selle protseduuri läbiviimist viiakse anesteesia läbi, manustades kaheksakordselt kümme ml kahekohalise novokaiini lahust. Sel juhul on vajalik hoolikalt jälgida protseduuri aseptiilsust, sest kui ravimi manustamise õigsust on rikutud, võivad tekkida ootamatud tõsised komplikatsioonid.

Bursiidi gonorröa vorm seisneb bursiidi tekitava haiguse kiire ravi. Lisaks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure, mida allpool kirjeldatakse kroonilise bursiitravi korral. Suures koguses eksudaadis on selle eemaldamiseks täpiline kott. Pärast eksudaadi kõrvaldamist pestakse õõnsust antibiootikumide lahusega. Samuti on retseptorite moodustumise vältimiseks soovitatav kasutada verelist bursiiti aktiivsete ja passiivsete liikumiste kasutamist liigeses.

Bursiit-tuberkuloosi vorm algab ka haigusravi ravis. Sellisel juhul kasutatakse mõnel juhul kahjustatud sünoviaalkotti väljahingamist.

Kroonilise bursiidi ravi viiakse läbi järgmiste protseduuride abil:

1. Mõjutatud liigese pindala soojendamine.
2. Füsioterapeutilised protseduurid, millel on analgeetiline, põletikuvastane ja imenduv toime. Kohaldatakse:
   • kahjustatud piirkonna ultraviolettkiirguse kiirgamine kahe kuni kolme bioloogilise annuse abil, mis viiakse läbi igal teisel päeval;
   • elektroforeesi koos novokaiiniga, mida rakendatakse ühispiirkonnale ristuvaks kahekümne kuni kolmekümne minuti tagant igal päeval või igal teisel päeval;
   • näitab ka UHF-i välja kasutamist patoloogilise protsessi piirkonna piirkonnas transversaalselt kümne kuni viieteistkümne minuti tagant igal päeval või igal teisel päeval;
   • Mõjutatud piirkonna mikrobioloogilist ravi kasutatakse iga päev või igal teisel päeval ning teine ravikuur kulgeb 1,5 ja 2 kuu järel;
   • ultraheliravi kasutamine kahjustatud liigeste kottide piirkonnas kuus kuni kümme minutit iga päev või igal teisel päeval;
   • parafiini rakendamine mõjutatud liigese tsoonis temperatuuril 50-55 kraadi jooksul iga päev või igal teisel päeval kahekümne neljakümne minuti jooksul;
   • osookeriidirakendused sama temperatuuri, ravi kestuse ja perioodilisuse ning parafiinirakenduste puhul;
   • Induktsioonravi kasutamine haigestunud koonusekotti piirkonnas nädala pärast haiguse süvenemist väikese kettaga iga päev või iga päev kakskümmend kuni kakskümmend minutit.
3. Operatiivsed ravimeetodid, kui varasemad meetodid osutuvad ebaefektiivseks. Kasutatakse järgmisi kirurgilise sekkumise meetodeid:
   • punktsioonivorm, kui sünoviaalne kott on läbistatud ja eksudaat imetakse; mille järel õõnsust töödeldakse antiseptikumide või antibiootikumide lahustega;
   • ühine koti avamine - põletikuline bursa lõigatakse, puhastatakse välja ja ekstraheeritakse joodi alkoholilahusega või 5% karboolhappe lahusega;
   • juhtub, et jaotustükkide korral on vaja osaliselt lõigatud kahjustatud liigeste kotti;
   • Liigesekesta ülemine osa eemaldatakse ja seejärel õõnsust töödeldakse joodi alkoholilahusega;
   • sünoviaalkott avatakse ja tampitakse;
   • kõige ekstreemsemates, tähelepanuta jäetud juhtudel kasutatakse radikaalset meetodit, kui ühine kott eemaldatakse ilma selle avanemiseta.

Bursiitravi kirurgilised meetodid kasutatakse haiguse mis tahes vormis juhul, kui konservatiivne üldine ja kohalik ravi ei ole andnud tulemusi.

Alatäieliste ja krooniliste bursiitvormide ravis kasutatakse kiiritusravi meetodit. Sellel on põletikuvastane toime, leevendab valulikkust ja taastatakse ka purustatud troofia. Kõigepealt kasutatakse kaasaegses meditsiinis röntgenravi. Põletikulise protsessi raskusaste määrab vajaliku annuse ja kiiritamise perioodi. Kui ägenemist ei esine, siis tehakse ravi iga nelikümmend kaheksa tundi. Ravi ajal toimub patsiendi seisundi paranemine, nimelt valu muutuse muutus või täielik kadumine, liigese liikumise parandamine liigeses. Kuigi mõnel juhul mõjutab raviviis pärast kahe kuni kolme nädala möödumist ravi lõppemisest.

Suure varba bursiidi ravimine

Suure varba bursiidi ravi võib olla:

• konservatiivne
• alternatiivmeditsiini meetodid
• kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on ravi algusjärgus ja algab hügieenimeetmete võtmisega. Kõigepealt peate hoolitsema mugavate jalatsite eest, mille puhul jalad pöidla koormus on minimaalne. Seetõttu peaks naiste kõrgete kontsadega kingad olema kapis sügaval varjatud ja unustatud.

Samal eesmärgil on igapäevaelus vaja kasutada ortopeediliste sisetallade kingi, samuti pöidla pehmeid padjoneid.

Otseselt konservatiivseks ravimeetodiks on põletikuvastase toime salvid ja geelid, mis hõõrutakse nahasse. Selleks otstarbeks sobivad Nyz-gel, Diklak-gel, Voltaren-emulgel.

Kui eksudaat on kogunenud kotikesi õõnsusse, tuleb see läbistada, nii et vedelik väljub. Pärast punktsioonimist tuleb eksudaat imeda ja seejärel süstida selle asemele steroidhormooni preparaat, näiteks Kenalog. Sellesse gruppi kuuluvad preparaadid eemaldavad põletik ühises kotis.

Kui põlves on juba kogunenud põrn või kui on olemas kahtlus nakkuse esinemise suhtes, määratakse haiguse selliseks ilminguks antibiootikumid.

Taastumisajal pärast haiguse ägeda vormi eemaldamist on näidustatud füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine, näiteks elektroforees, osokeriit, parafiin.

Kui suurt varba bursiit on teise haiguse tüsistus, tekkis varem haigus, on vaja ravida kompleksina - nii haigus kui ka tagajärjed.

[13], [14]

Ravi alternatiivse meditsiini meetoditega

Loomulikult ei tohiks te arstiga nõu pidamata kasutada bursiitravi alternatiivseid viise. Kui alternatiivsete meetodite kasutamine ei mõjuta peamist ravi, tuleks kasutada järgmisi soovitusi:

• See võtab ka juurte juurtega takerdist, pähklite ja niiskustõugudest. Üks supilusikatäis segu valatakse vette ja keedetakse viis minutit. Seejärel filtritakse puljong. Kasutatakse puhast marli või lappi, mis on infundeeritud puljongi ja suppunud piirkonda. Seejärel kaetakse ülemine tihenduspaber või tsellofaan ja seejärel kinnitatakse sidemega.
• Üks äädikas teelusikatäit segatakse ühe teelusikatäis meega, pärast seda peate selle segu pakkima.
• Võrdsetes osades võetakse mesi ja majapidamiseseme hõõrutakse, kõik segatakse põhjalikult. Segule lisatakse keskmise suurusega pirn, mis tuleb eelnevalt ka maha kuivatada. Saadud "ravimeetmed" paigutatakse põletikulisele liigesele.
• On vaja võtta puhast liiva ja kuumuta see pannil. Pärast seda tuleb see valada koorega kotti ja rakendada kahjustatud piirkonnas.

Kirurgilised ravi meetodid

Kui eelnevad ravimeetodid on näidanud nende ebaefektiivsust, mis väljendub valu intensiivistamises, samuti valgusnurga suurenemises ja kõrvalekallete suurenemises kõnnakus, on vaja rakendada kirurgilist sekkumist.

Esiteks peate kasutama bursektoomia meetodit, mida peetakse kõige lihtsamaks ja traumajärgseks võimalikuks kirurgilisteks meetoditeks. See operatsioon seisneb luustikulise kasvu ja hambakatte luu hüpertroofilise ala eemaldamises. See kirurgiline protseduur viiakse läbi naha, lihaste ja nii edasi. Siis sisestatakse sisselõike kaudu kirurgiline elektronnuga, mis suudab eemaldada luukoe liigne kasv.

Kui tehakse kirurgilist ravi, kui haigus on tähelepanuta jäetud kujul, siis tehakse osteoomiast meetodil plastjalat. Operatsioon viiakse läbi, kasutades mitut sisselõiket pöidla ja jalaga. Pärast seda, tänu spetsiaalsele tehnikale, nihutatakse sõrmedega luud ja esimene metatarsaal luu. Asetatud luud kinnitatakse metallkonstruktsioonide abil. Selle ravimeetodi ülesanne on valgusnurga kõrvaldamine või vähendamine. Seejärel omandab pärast operatsiooni kuus kuni kaheksa nädalat erilist tähtsust jalatsitega seotud hügieenilised protseduurid. Haavade ravimiseks peab arst määranud viisil ja sagedusega kandma lahtisi jalatseid. Samuti vältige niiskust ja vett ning käitatava jala hüpotermiat.

Sõrme bursiidi ennetamine

Sõrme bursiidi ennetamine on järgmine:

• On vaja vältida pidevaid koormusi sõrmede ja varvaste, pikaajalise kandmise kaalud. Spordiga harjutamisel tuleb jäsemete koormust doseerida vastavalt sportlase arengu ettevalmistamisele ja üldisele füüsikalisele tasemele.
• Ärge kasutage traumaatilisi sporti, mis põhjustavad verevalumite ja muude sõrmede ja varba vigastuste tekkimist. Kui sellised ametid on vältimatud, siis on vaja kasutada kaitsekotid vigastuste eest, kasutades nende kätega kindaid ja spetsiaalseid jalatseid.
• Õnnetusjuhtumi korral on vaja alustada õigeaegset ravi, et vältida vigastuste tekkimist bursiidi kujul. Kui haavates on näiteks vaja, tuleb haav ravida antiseptikutega - kasutades vesinikperoksiidi ja seejärel rakendada haavale bakteritsiidset sidet. Vigastusteta vigastuste korral on vaja vigastatud tsooni jääl asetada ja ka jäseme jälgi kindlustada. Pärast seda peate viivitamatult abi traumaarstilt küsima. Samuti on vaja alustada ravi pustulahaigustega, mis ei ole seotud ühine kotti põletikuga õigeaegselt, kuid mis on selles piirkonnas.
• Pöidetavate jalgade tõrje vältimiseks on vaja alustada jalgade liigeste deformatsiooni korrigeerimist.
• Selleks, et vältida varvaste bursiiti, peate kandma mugavaid ja avaraid jalatseid väikesel ja stabiilsel kandikul. Eriti tasub naistele märkida, et jalatsid konksudega ei ole mõeldud igapäevaseks kandmiseks ja seda tuleks kanda ainult erijuhtudel.
• Kui töö nõuab püsivat jalgade püsimist, siis tuleb bursiidi ennetamiseks varvasid perioodiliselt istuda ja puhata. Samuti on hea abi päevaajal toimuvate võimlemisjõudude läbiviimiseks, et leevendada jalgade väsimust.
• Õhtul peaks pärast päeva tööd kasutama väikesi harjutusi, mille eesmärk on vältida alajäsemete ülekoormust. Parem on käsitleda ümberpööratud jooga asanasid, aga ka harjutusi, mis asuvad teie selga koos vertikaalselt venitatud käte ja jalgade loksutamisega. Võite ka mõnda aega tagasi oma jalga püstitada ja jalgade vastu seina vastu.
• Päevasel ajal, kui töötab käte ja jalgade liigeste raske koormusega, võitleb jalgade ja kätega spetsiaalse võimlemisega, et vältida bursiiti.
• On vaja ravida olemasolevaid nakkushaigusi, mis võivad provotseerida teatud tüüpi bursiit.

Sõrme bursiitprognoos

Sõrme bursiidi prognoos haiguse ägedas vormis on seotud haavatud kotikeses tekkinud patoloogiliste protsesside astmega. Soodsa ravivastuse prognoos on ägeda bursiitga, kui muutused kootikottide kudedes on minimaalsed.

Samuti võetakse arvesse põletikuliste protsesside levimust, nakkuse tõenäosust ja infektsiooni leviku võimalust. Viimane väärtus ei ole patsiendi immuunsüsteemi seisund ja tema keha resistentsuse tase.

Kui bursiidi ägeda vormi ravi algas õigeaegselt, on prognoosid taastumiseni soodsad. Kui haiguse ravimisel on hilinenud, võib ärevuspõletiku tähelepanuta jäetud vorm minna kroonilisele. Ebasoodne tulemus võib oodata patsiendile bursiti, mis on keeruline artriidi, osteomüeliidi, sepsise ja fistulite poolt.

Traumaatilise vormi sõrme krooniline bursiit näitab kroonilist tagasilööki pärast kirurgilist ravi kahel kuni kaks ja pool protsenti patsientidest.