Vastsündinute piimanäärmed

Imetavad piimanäärmed arenevad spetsiaalselt emakasiseseks ja pärast sündi, seetõttu on väga oluline eristada füsioloogilise protsessi iseärasusi ja haiguse arengut. Vanemad tunnevad alati oma lapse tervise pärast muret, mistõttu muutused rindades muretsivad neid. Kuid see ei ole alati nii tõsine, seetõttu on kõigepealt vanemad, kes peavad teadma, millal täpselt on arstile pöörduda.

Vastsündinute piimanäärmete omadused

Kui laps areneb kõhupiirkonnas, olenemata sellest, kas see on poiss või tüdruk, toimivad paljud ema keha tegurid. Kui loodet poiss, siis on teatud testosteroon, meessuguhormoon, mis eritub väikestes kogustes neerupealise beebi, samuti naise keha. Need hormoonid tagavad suguelundite kujunemise vastavalt meeste tüübile ja aju struktuuride moodustumisele. Kui tüdruk on emaka emakas, siis on suguhormoonide peamine osa naissoost. Aga poiss ja tüdruk on suguhormoonide ema - östrogeeni ja progesterooni, mis on sünteesitud ja neerupealised ja munasarjad ja platsenta. Seetõttu on esimesel elukuul vastsündinute piimanäärmetest ja genitaalidest mõned struktuuri ja arengu tunnused.

Imetavate rinnanäärmete anatoomia on selline, et need sünnivad edasi pärast sünnitust. Tüvel ja poistel endal on sama struktuur. See koosneb näärmekudest, lahtisest sidekoest ja piimakanalist. Vastsündinutel on rinnanäärme suur "rasvapadja", mis koosneb lahtisest struktuuriga sidekoest. Piimakanalid ise ei ole väga palju arenenud, kuid neil on radiaalsuunas kerge hargnevus.

Imetavate rinnanäärmete füsioloogilised muutused arenevad tänu sellele, et mu emal oli palju looteid mõjutavaid östrogeene. See võib olla lihtsalt sellepärast, et nende arv on rohkem kui vaja, või poisil on nad ülearused. Siis võivad östrogeenid mõjutada piimakanaleid ja lihaskiude arv suureneb. Kuna selline suur vahekiht, mis toimib "pehmendusena", on iseärasusi, ei pruugi kanalid kasvada ja minna sügavamaks ning nad suurenevad "naha alla". See nähtus on normaalne füsioloogiline muutus.

Östrogeenide mõju uteroloogilisel toimel võib lootele olla ka ternespiima eraldamine. Mõned piimakanalid on võimelised hormoonide ülejäägi tõttu eraldama selle koostises ternespiima saladust. Seega, kui vastsündinud lapsel on esimese elukuu jooksul piimanäärmete saladus, siis võib see olla ka füsioloogiline nähtus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vastsündinute piimanäärmehaigused

Selleks, et lapsele ei kahjustaks, on vaja selgelt mõista, millal muutub vastsündinu piimanäärmetes normaalne ja kui see on juba haigus.

Imikute piimanäärmetega seotud probleemid algavad tavaliselt lapse elu teisel nädalal. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid, mis näitavad füsioloogilist muutust, ei muuda lapse üldist seisundit. Peamine kriteerium on see, et lapse söögiisu säilib, une ei ole häiritud, see lisab kaalu, väljaheide on normaalne ja mürgistust ei esine. Rinnanäärmete suurenemine vastsündinutel ja nende sünnitamine toimub järk-järgult, tavaliselt kahest küljest. See suurendab rinda ühtlaselt kuni kolme sentimeetrini. Selle rinnatüvega ei kaasne naha punetus ja see ei häiri lapsi. Kui proovite seda oma ema kätega, siis lapse rinnakorteri selline karmistamine ei ole tihe, isegi laps ei karjuvad ja ei reageeri, kui palatamine toimub. Imetamine piimanäärmetest vastsündinutele võib sel juhul olla seroosne selge või veidi valkjas vedelik. Sellised sümptomid ei ole haigusele iseloomulikud, vaid lapse seksuaalse kriisi tavapäraseks protsessiks, mis võib areneda kõigil lastel. See protsess kestab kauem kui kaks nädalat ja esimese elukuu lõpuks kõik need sümptomid järk-järgult mööduvad.

Rääkides vastsündinu piimanäärmete füsioloogilisest süvenemisest, tuleb mõista, et see patoloogia esineb 75% kõigist lastest. Sageli on see kindlasti tütarlaps, kuid ka 50% vastsündinutelt on sellised protsessid. Seetõttu ärge paanikat, kui selliseid nähtusi esineb, peate lihtsalt arstiga nõu pidama ja veenduma, et kõik on korras.

Kuid haiguse sümptomid, mis võivad olla ka selles vanuses, peavad olema selgelt teadlikud ja läbi viima diferentsiaaldiagnostika.

Esimesed sümptomid, mis peaksid teile märku andma, on lapse ärevus, karjus või rindade äratõukereaktsioon. Kui lapsel oli rinnakahjustus ja kõik oli hea, kuid äkki hakkas ta kaalust alla võtma või oma rinda loobuma vaoshoitava krioga, peate mõtlema haigusele. Sageli tekib haigus lapse elu esimese kuu lõpus, kui füsioloogiline turse tuleb läbi viia, siis võib infektsioon olla kinnitatud ja mastiit võib areneda. Mastiit on lapsele piimanäärmete põletik, mis võrdselt juhtub ka tüdrukute ja poiste puhul. Võttes arvesse väikse lapse rindade samasuguseid anatoomilisi tunnuseid, aitab lahti sidekoe kaasa põletiku kiire leviku sügavale levikule, nii et lapse seisund mastitiooni arengu ajal halveneb koheselt. Laps ei kaldu piirata põletikulist protsessi, kui täiskasvanu on kaldu. Seetõttu on vastsündinud rinnanäärme põletikulise haiguse peamine sümptom väga kõrge temperatuuriga. See tõuseb väga kiiresti koos mastiidiga ja võib kaasneda krambid. Rinnanäärme uurimisel võib ema näha mitte ainult tema laienemist, vaid ka naha muutusi, punetust või isegi sinist toonust. Kui proovite lapse rinda, siis reageerib see kohe, sest sellega kaasneb tugev valu. Kui moodustub abstsess, võite tunda, kuidas lõikus liigub palatise all sõrmede all. See protsess on reeglina ühekülgne. Väljalaskmine võib olla ka kahjustuse küljel asuvast niblikast rohelise või kollase vaigu kujul. Kuid te ei tohiks lapsega tõsiselt piinata ja kõiki sümptomeid kontrollida, mis tahes kahtluste korral on parem konsulteerida arstiga. Seetõttu ei ole peamine diagnoosimärgis füsioloogiline seisund, kuid vastsündinute rinnanäärme haigus on lapse seisundi muutus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Vastsündinuhaiguste ravi vastsündinutel

Peamine ravi piimanäärmete füsioloogiliseks imendumiseks on puhas. Ärge segage mingeid alternatiivseid ravimeid, salve või tinktuure, kuna see on tavapärane protsess, mis läbib iseenesest. Vastupidi, püsiv sekkumine võib viia tüsistuste tekkimiseni. Sageli vanemad piimanäärmete turse kõrvaldamise protsessi kiirendamiseks teevad nisupulgast massaaži või tupsust. Seda ei saa mingil juhul teha, sest täiendav sekkumine on nahakahjustuste riskitegur, mis isegi väikeste suurustega võib olla infektsioonivärav. Seetõttu on piimanäärmete füsioloogilise konsolideerimisega vanemate peamised soovitused järgmised:

1. tagama lapsele maksimaalse puhkeaja;
2. sööda, ujuda, jalutada, nagu ka terve lapsega;
3. Ärge hõõruge ega kasutage salve rinda;
4. Ärge massaaži ega kütteseadme kasutamist.

Kui kõik on normaalne, ilmnevad sümptomid ise nädala või kahe nädala jooksul.

Kui vastsündinutel on selline rinnanäärme haigus nagu mastiit või abstsess, siis on taktika täiesti erinev. Kohe pärast diagnoosi määramist läks laps kohe haiglasse lastehaiguste osakonda. Praeguseks, võttes arvesse nakkusprotsessi leviku kiirust vastsündinud lapse kehas, on aktiivsed mastiidi või abstsessi ravimise taktikad. Konservatiivse ravi jaoks ei kasutata salve ega ravimeid. Selle ravi põhiprintsiibid on võimalikult kiiresti patoloogilise fookuse ekstraktsioon ja aktiivne antibiootikumravi. Seega, kõigepealt laps sekkub viivitamata. Üldise anesteesia korral viiakse kiiremas korras läbi operatsioon. Operatsiooni maht on rinda kahjustatud piirkonna naha pügamine skeemiplaadil. Need võivad olla suured, sõltuvalt mõjutatud näärme helitugevusest. Lõiked on valmistatud nii, et need asuvad tervisliku ja kahjustatud naha äärel. Seejärel paigaldatakse drenaažid, mille kaudu viiakse läbi sellise ala aktiivne pesemine. Siis jäetakse drenaaž paremaks väljavooluks. Apteegid tuleb teha pärast operatsiooni mitu korda päevas ja ema peaks seda jälgima. Sellise lapse toitmine jätkub normaalses režiimis rinnapiimaga, mis tagab lapse parema kaitse.

Sellise kirurgilise sekkumise taustal tuleb läbi viia ulatuslik antibiootikumravi. Nüüd on soovitatav kasutada isegi kolme antibiootikumi, millel on erinevad ravimeetodid, kusjuures kahel neist kasutatakse parenteraalselt (veeni) ja üks on enteraalne (vastuvõtt suspensioonina). Ainult selliste aktiivsete tegevustega on võimalik vältida mastiidi tüsistusi.

Need on peamised lähenemisviisid vastsündinutel rinnanäärmete füsioloogiliseks imendumiseks ja põletikuks.

Vastsündinute piimanäärmed puutuvad alati kokku soolehormoonide toimel, mis on ikkagi emakasiseseks, nii et tihti imikutel on võimalik märkida normaalset rindade karmistamist. See ei põhjusta lapse teisi sümptomeid ja seetõttu ei vaja täiendavaid sekkumisi. Kuid me peame meeles pidama, et seal võib esineda põletikku, nii et iga ema peaks oma lapsele olema tähelepanelik.