Veri spermas

Vere olemasolu spermas nimetatakse ka teadusliku sõnaga "hematospermia". Ja see mõiste tähendab vere ilmumist mehe spermasse ejakulatsiooni ajal.

See kõrvalekalle inimese normaalsest seisundist pole uus. Sarnaseid juhtumeid kirjeldati meditsiini arengu algusaegadel, isegi Hippokratese, Galenose ajal ja muidugi ka pärast neid. Kuid kõige esimene detailsem hematospermia kirjeldus oli Lindstone'i töödes.

Meestel on spermas vere esinemise suhtes erinev suhtumine. Mõned kardavad seda ja on sunnitud tegema diagnostilisi tervisekontrolle. Ja mõned jäävad sellise nähtuse suhtes ükskõikseks. Nii palju inimesi, nii palju reaktsioone.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vere põhjused spermas

Iidsetel aegadel arvati, et veri spermas on seotud liigse seksuaalse aktiivsusega. Samuti arvasid arstid vanasti, et sarnane nähtus on põhjustatud pikaajalisest hoidumisest või katkestatud seksuaalvahekorrast. Tänapäeva meditsiini kohaselt on vere ilmumise põhjused spermas erinevad, kui seni arvati.

Praegu on kõik sperma moodustumisega veres seotud küsimused juba uuritud ja kõik selle patofüsioloogia mehhanismid on kindlaks tehtud.

Enamasti jääb vere esinemine ejakulaadis põhjuseta. Seega võib öelda, et neil juhtudel puudub arste ja patsiente muretsema paneva haiguse kliiniline pilt. Kuid muudel juhtudel on sperma veri tõsiste haiguste põhjuseks.

Hematospermiat põhjustavad järgmised põhjused:

1. Erineva iseloomuga eesnäärme häired.
2. Muutused seemnepõiekeste, ejakulatsioonikanalite, munandite ja munandimanuste kudedes ja talitluses.
3. Kusepõie ja kusiti talitlushäired ja haigused.

Kui me üksikasjalikult käsitleme haigusi, mis võivad põhjustada hematospermiat, hõlmavad need järgmist:

1. Kaltsifikatsioonide esinemine eesnäärmes.
2. Kroonilise prostatiidi esinemine.
3. Eesnäärme adenoomi või teisisõnu eesnäärme hüperplaasia olemasolu.
4. Eesnäärmevähi diagnoosimine.
5. Kivide ilmumine seemnepõiekestes.
6. Kivide ilmumine ejakulatsioonikanalis.
7. Eesnäärme tsüstide esinemine.
8. Olemasolevad seemnepõiekeste tsüstid.

Mehed, kes märkavad oma ejakulaadi värvi muutust, võivad hakata mõtlema: miks on spermas verd?

See ebameeldiv olukord on seotud terve hulga haiguste esinemisega. Tutvume selle nimekirjaga. Järgmised haigused võivad põhjustada murettekitavaid sümptomeid:

1. Mõned nakkushaigused ja nendega seotud põletikulised protsessid, nimelt prostatiit, vesikuliit, orhiit ja epididümiit, kusiti kondüloom ja kusiti striktuur.
2. Haigused nagu neoplaasiad - eriti eesnäärme kartsinoom või eesnäärmevähk, seemnepõiekeste vähk, põievähk ja munandivähk.
3. Seemnepõiekeste kahjustusega seotud sekundaarsed kasvajaprotsessid: melanoom, lümfoom, neerurakkude kartsinoom.
4. Papillaarsed adenoomid või hemangioomid, mis mõjutavad kusiti eesnäärmeosa.
5. Muutused veresoontes, nimelt eesnäärme veenilaiendite või telangiektaasia korral, samuti vaagna arteriovenoossete väärarengute korral.
6. Kõhulahtisuse, suguelundite või vaagna traumaatilised deformatsioonid.
7. Erinevad tsüstid, mis esinevad järgmistel organitel:
   1. meessoost emakas (seemnelise künga lähedal),
   2. seemnepõiekesed,
   3. Mülleri kanal,
   4. ejakulatsioonikanal.
   5. Need sümptomid on tüüpilised ka eesnäärme tsüstidele, mida täheldatakse eesnäärme adenoomiga.
8. Samuti on segahaigusi, mis koos võivad põhjustada vere ilmumist ejakulaadis.

Nende hulka kuuluvad:

• eesnäärme hüperplaasia healoomulised vormid,
• kivide olemasolu eesnäärmes,
• kivide moodustumine, mis sisenevad seemnepõiekestesse või ejakulatsioonikanalitesse,
• arteriaalse hüpertensiooni anamnees,
• seemnepõiekeste amüloidoosi esinemine,
• hemorraagilise diateesi anamnees.

Teine verise sperma ilmnemise põhjus võib olla biopsia. Sellisel juhul liigitatakse selline nähtus ootamatuks tüsistuseks pärast meditsiinilist sekkumist. Veri spermas pärast biopsiat ei ole sagedane nähtus, kuid mitte nii haruldane, et arstid seda hästi ei uuriks.

Eksperdid selgitavad, et eesnäärme biopsia ajal võib spermatosoidides mõnda aega verd esineda. See on tingitud eesnäärmekoe kahjustusest. See sümptom ei ole eesnäärmehaiguse tunnus. Pärast koe paranemist ja elundi terviklikkuse taastumist võib mees unustada teda häirivad sümptomid.

Lisaks võivad sperma veriseks värvida ka muud meditsiinilised protseduurid – mitte ainult eesnäärme biopsia. Järgmised iatrogeensed toimingud (meditsiinilised sekkumised), mis põhjustavad häirivaid sümptomeid, on järgmised:

• Erinevate ravimite süstide olemasolu, mis tekivad eesnäärmesse või seemnepõiekestesse.
• Meditsiinilise sekkumise põhjustatud lokaalsed närviblokaadid.
• Litotripsia protseduuri läbiviimine – kusejuhade alumisi osi mõjutavate kivide purustamine.
• Steriliseerimisoperatsiooni (või vasoresektsiooni) läbiviimine.
• Hemorroidide skleroteraapia läbiviimine pärakus.

Kui mees avastab pärast seksi oma spermas verd, ei tohiks ta kohe meelt heita ja hakata mõtlema, et tema kehasse on pesitsenud ravimatu haigus.

On võimalik, et spermaga koos vabanev veri ei ole mehe veri. See võib olla verine eritis naise suguelunditest, mis on sattunud mehe kehasse ja väljunud koos ejakulaadiga.

Samuti võib veri pärast vahekorda tähendada, et mehe kuseteedes on verejooksu oht. Selle kinnitamiseks või oletatava ümberlükkamiseks on vaja üksikasjalikult uurida järgmisi organeid: neere, kusejuhasid ja põit. Mõnikord värvub selliste talitlushäirete korral verevärviks mitte ainult mehe sperma, vaid ka uriin.

Prostatiiti (eesnäärmehaigust) iseloomustab ka sperma värvumine pruuniks. Järgmistel organitel võivad olla samad sümptomid:

• seemnepõiekesed,
• ejakulatsioonikanalid,
• munandimanus
• munandid ise.

Mehed peavad teadma, et sperma värvuse muutused pärast seksi on põhjustatud vaagnaelundite põletikulistest või nakkushaigustest. Infektsioonid võivad olla nii viiruslikud kui ka bakteriaalsed. Samuti võivad sellise nähtuse põhjuseks olla sugulisel teel levivad haigused, mis levivad partneriga seksuaalvahekorra ajal. Haiguse põhjuse mõistmiseks peate pöörduma arsti poole ja tegema kõik vajalikud uuringud.

Ja muidugi ei tohiks alahinnata mitmesuguseid vaagnaelundite vigastusi. Need võivad olla kerged või rasked, saadud igapäevaelu käigus või meditsiinilise sekkumise ajal. Kuid samal ajal võivad need põhjustada vere ilmumist spermasse pärast seksuaalvahekorda.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vere ravi spermas

Hematospermiat, nagu paljusid teisi haigusi, saab ravida. Pärast seda, kui spetsialisti läbivaatusel selgub sperma vere põhjus, on vaja alustada sellise ebameeldiva sümptomi põhjustanud põhihaiguse kõrvaldamist.

Kui avastatakse mõni haigus, mis põhjustab sperma verd, sõltub ravi ja taastumise prognoos haiguse olemusest ja selle raskusastmest.

Hemotospermia korral kasutatakse kahte tüüpi ravi: mittekirurgilist (konservatiivset) ja kirurgilist.

Teatud haiguste korral kasutatakse konservatiivseid meetodeid. Näiteks prostatiidi korral sperma vere ravimiseks on vaja antibakteriaalset ravi. Kui hematospermia põhjuseks on eesnäärme adenoom, sobivad sel juhul hoopis teised ravimid. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis aitavad vähendada kuseteede obstruktsiooni astet.

Juhtub, et uuringu käigus avastatakse halb vere hüübimine ja selle tagajärjel hematospermia. Sellise põhihaiguse korral kasutatakse ainult teatud ravimeid, mis muudel juhtudel raviks ei sobi.

Kirurgilisi meetodeid sperma vere raviks kasutatakse juhul, kui düsfunktsiooni põhjuseks on eesnäärme veenilaiendid. Sellisel juhul tehakse veenilaiendite korral koagulatsiooniprotseduur.

Ejakulatsioonikanalite, samuti ejakulatsioonikanalite ampullide ja seemnepõiekeste probleemide korral on olemas uued meetodid, mis kasutavad kirurgilise sekkumise ajal endoskoopiat. Seda abimeetodit kasutatakse peamiselt püsiva ja pideva verejooksu korral.

Eesnäärme ja põie onkoloogilisi haigusi opereeritakse vastavalt vähi kirurgilise sekkumise reeglitele. Eesnäärmes asuvaid tsüste ja kive ei soovitata kirurgiliselt ravida, kuna see pole mõttekas.

Mida teha, kui spermas on verd?

Esiteks, kui mees on avastanud murettekitava sümptomi, peaks ta maha rahunema. Need tugevama soo esindajad, kes pole veel neljakümneaastaseks saanud, ei tohiks üldse paanikasse sattuda. Sest selles vanuses ei saa sperma veri olla aluseks tõsise haiguse kahtlustamiseks.

Eksperdid usuvad, et vere ilmumine spermas alla neljakümneaastastel tervetel meestel möödub kiiresti ja iseenesest. Samal ajal ei peeta sümptomi ravi vajalikuks.

Mida teha, kui spermas leitakse verd? Oleme juba maininud, et paanika tuleb kõrvale jätta ja rahulikult mõtlema hakata. Järgmine samm on konsulteerida spetsialistiga. Sellisel juhul peaks mees pöörduma uroloogi või androloogi poole. Ja see arst uurib patsienti ning soovitab tal teha täiendavaid uuringuid.

Esialgse konsultatsiooni käigus kogub arst andmeid patsiendi seisundi kohta. Samal ajal kogub spetsialist andmeid ka tema juurde pöördunud mehe tervise kohta. Arsti huvitab sperma värvus ja ejakulaadis ebameeldiva sümptomi tuvastamise juhtude arv. Arsti peaks huvitama ka vigastuste olemasolu, mis võisid sellele düsfunktsioonile eelneda. Arvesse võetakse ka teisi spermas verega seotud sümptomeid. Lisaks peaks spetsialist patsiendilt küsima konsultatsioonile eelnenud diagnostiliste uuringute kohta. Oluline on ka teave mehe tarvitatavate ravimite, eriti antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainete kohta. Ja muidugi on vaja välja selgitada patsiendi seksuaalelu ajalugu.

Lisaks kõigele eelnevale peab arst uurima patsiendi viibimise kohta kohtades, kus on ebasoodne olukord tuberkuloosi epideemiate suhtes. Samuti on oluline enne sümptomite avastamist välja selgitada, kas mees on põdenud arteriaalset hüpertensiooni. Spetsialist peab uurima, kas patsiendil on anamneesis vere hüübimisega seotud haigusi.

Pärast info kogumise etappi algab patsiendi tegelik läbivaatus, mis toimub inspekteerimise teel. Läbivaatuse käigus peab spetsialist hindama mehe üldist füsioloogilist seisundit. Samuti tehakse palpatsioon, mille käigus uuritakse seemneköisi ja munandeid. Läbivaatuse käigus uuritakse perineumi piirkonda ning palpeeritakse ja uuritakse peenist. Kõige lõpus tehakse digitaalne rektaalne läbivaatus, mille käigus uuritakse eesnääret ja seemnepõiekesi.

Järgmine samm on laboratoorsete testide määramine, milleks on sperma analüüs ehk spermogramm. Samuti on vaja teha vereanalüüse, mis hõlmavad üldist vereanalüüsi, vere hüübimisfaktorite määramist, eesnäärmespetsiifilise antigeeni taset. Samuti on tingimata ette nähtud testid, mis võimaldavad tuvastada patogeenset mikrofloorat: need hõlmavad külviprotseduuri, mikroskoopiat ja PCR-i.

Tulevikus võib spetsialist soovitada läbida uuringuprotseduuri, kasutades mitte-invasiivseid pildistamismeetodeid. Nende meetodite hulka kuuluvad transrektaalne ultraheli (TRUS) ja MRI (magnetresonantsteraapia). Oluline on teada, et MRI on kallim kui TRUS, kuigi nende diagnostilised võimalused on peaaegu samad. Samuti on olemas arvutidiagnostika meetod (KT). Kuid sellel uurimismeetodil on sperma vere tegeliku põhjuse tuvastamiseks vähem võimalusi.

Mõnes kliinikus kasutatakse TRUS-meetodit koos sellise diagnostilise meetodiga nagu dopplerograafia (või dupleksskaneerimine). Samuti saavad spetsialistid nende kahe meetodiga ühendada elastograafia. Kogu diagnostiliste protseduuride kompleks võimaldab uurida patsiendi keha neid piirkondi, kus võivad esineda onkoloogilised protsessid.

Samal ajal peavad mehed teadma, et patsiendi vanus on diagnostiliste meetodite valikul oluline. Näiteks hematospermia kaebuste korral alla neljakümneaastastel inimestel ja üksikjuhtudel ei pea spetsialistid vajalikuks TRUS-i või MRI-d määrata. Enamasti mööduvad need episoodilised verejooksud ilma igasuguse sekkumise või ravita.

Pärast patsiendi neljakümneaastaseks saamist soovitavad arstid meestel läbida transrektaalse ultraheli protseduuri või magnetresonantsravi. Seda tuleb teha, sest sellest vanusest alates tekib organismis onkoloogiliste protsesside tekkimise tõenäosus.

Veri spermas pole kindlasti meeldiv sümptom, kuid seda ei peeta alati tõsise haiguse märgiks. Seetõttu peavad mehed meeles pidama, et sel juhul ei toimi ükski enesediagnostika ega eneseravi. Ainult spetsialisti konsultatsioon ja vajalikud uurimisprotseduurid saavad lõpliku diagnoosi panna ja aidata spetsialistidel valida patsiendi ravivõimalused.