Antikehad neutrofiilide tsütoplasma vastu veres

Tavaliselt puuduvad vereseerumis neutrofiilide tsütoplasma vastased antikehad.

Neutrofiilidevastased tsütoplasmaatilised antikehad (ANCA) on antikehade kompleks, mis on spetsiifiline erinevate granulotsüütide, monotsüütide ja võimalik, et ka endoteeli tsütoplasmaatiliste antigeenide suhtes.

Tervetelt doonoritelt pärinevate neutrofiilide abil kaudse immunofluorestsentsmeetodi abil ANCA määramisel on võimalik tuvastada kahte erinevat tüüpi fluorestsentsi - klassikalist difuusset (c-ANCA) ja perinukleaarset (p-ANCA). Need fluorestsentsi tüübid tulenevad ANCA erinevatest antigeensetest orientatsioonidest. Klassikalise difuusse fluorestsentsi antikehad on enamasti suunatud proteiinkinaas-3 ja bakteritsiidset toimet tugevdava neutrofiilvalgu vastu. Wegeneri granulomatoosi korral tuvastatakse c-ANCA vereseerumis 88–95%-l patsientidest. See on Wegeneri granulomatoosi väga spetsiifiline tunnus. Meetodi diagnostiline tundlikkus on 90%, spetsiifilisus üle 95%. c-ANCA tiiter suureneb mitu nädalat või kuud enne haiguse ägenemist ja väheneb remissiooni saavutamisel. c-ANCA tuvastamine veres on otsene näidustus immunosupressiivseks raviks.

P-ANCA-d on suunatud laia tsütoplasmaatiliste antigeenide vastu: müeloperoksidaas, elastaas, laktoferriin, katepsiin G ja teised polüpeptiidid. Kõige sagedamini tuvastatakse p-ANCA primaarse skleroseeriva kolangiidi (60–85% patsientidest), mittespetsiifilise haavandilise koliidi (60–75% patsientidest), kroonilise autoimmuunse aktiivse hepatiidi (60–70% patsientidest), primaarse biliaarse tsirroosi (30–40% patsientidest) ja Crohni tõve (10–20% patsientidest) korral.

Primaarse skleroseeriva kolangiidiga patsientidel ei ole p-ANCA esinemine seotud maksakahjustuse kliinilise aktiivsusega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]