Vereanalüüs lapsele maksakatsetes

Diagnostiliste testide skriining lastel on oma eripäraga. Lapse maksakatsete analüüsi eesmärk on hinnata elundi funktsionaalset seisundit. 

Uuringute arv sõltub arsti nimetamisest ja patsiendi kaebustest. See tähendab, et lastel ei ole kehtestatud diagnoosimise normi. Analüüsid valitakse vastavalt lapse vanusele, selle kasvule ja hormonaalsetele omadustele, kaasasündinud anomaaliate esinemisele ja keha kroonilistele haigustele.

[1], [2]

Juhtimisviisid

Vereproovid tehakse kantavatest või veenidest sõltuvalt väikese patsiendi vanusest.

Laste maksakatsete norm

Analüüsi väärtuste tõlgendamine ei ole täiskasvanutega sarnane. Mõtle põhiliste maksanäitajate normid sõltuvalt lapse vanusest:

1. GOLD

Seda ensüümi analüüsitakse samaaegselt AST-ga, mis võimaldab diferentseerida maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid.

• Alla 6 nädala vanused lapsed 0,37-1,21 mcd / l.
• Kuni 12 kuud - 0,27-0,97 mcd / l.
• Kuni 15 aastat - 0,20-0,63 mkat / l.

Paljude laboratoorsete testide tulemused lastel erinevad oluliselt täiskasvanute kehtestatud normidest. See viitab  maksarakkude analüüsidele. Näiteks täiskasvanute sapipõie staasi peamine marker on leeliselise fosfataasi kõrge tase. Laste puhul suureneb selle aine aktiivsus, kui organism kasvab. See tähendab, et analüüs ei viita maksa ja sapiteede süsteemi rikkumisele.

Laste biokeemiliste maksarakenduste tulemuste norm:

Lapse vanus	Indikaator, mkat / l
	GOLD	See on	GHGP	APF	Bilirubini üldnimetus
Kuni 6 nädalat	0,37-1,21	0,15-0,73	0,37-3,0	1,2-6,3	1. Elupäev - 0-38 2. Elupäev - 0,85 4. Elupäev - 0-171 21 päeva elu - 0-29
Kuni 12 kuud	0,27-0,97	0,15-0,85	0,1-1,04	1,44-8,0	0-29
Kuni 15 aastat	0,20-0,63	0,25-0,6	0,1-0,39	1,35-7,5	2.17

 

Analüüsiks võetakse vereproovid kreenist või õlavarre kaudu. Enne analüüsi on väga oluline, et laps ei sööks 8 tundi. See on vajalik usaldusväärsete tulemuste saamiseks. Maksakatsetuste katsete arvu määrab arst. Arst analüüsib lapse uurimise tulemusi, kaebuste olemasolu ja mitmeid muid tegureid. Samuti võetakse arvesse kaasasündinud väärarengute esinemist, mis, kui nad on küpsed, normaliseeruvad.

Suurendage ja vähendage väärtusi

Suurenenud alaniinaminotransferaasi mõõdetud väärtused nendel juhtudel ägeda viirushepatiit, maksatsirroos, maksavähk kasvaja metastaasid, leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoomi, Reye sündroomi, maksanekroosile, hepatiit, toksilise organkahjustusi. Muutused ALT saab seostada haiguste sapiteede ja kõhunäärme patoloogiate metaboolse dekompensatsioonita südamehaiguste, lihasdüstroofia, puudulikkust kehatemperatuuri.

2. See on

• Kuni 6 nädalat 0,15-0,73 mkat / l.
• 6 nädalat-12 kuud - 0,15-0,85 mkat / l.
• Kuni 15 aastat, 0,25-0,6 mcd / l.

Suurendada aspartaataminotransferaasi on lapse verre on võimalik sellistel juhtudel: südamehaiguste ja skeletilihastes, verehaigused. Hepatiit, mürgitus, primaarne hepatoomiga, tsütomegaloviirusnakkusega, nakkuslik mononukleoos, äge pankreatiit, hüpotüreoidism, neeru- infarkt, vähendades kaaliumi tase veres, Reye sündroomi.

3. GHGP

• Lapsed, kes on nooremad kui 6 nädala vanused - 0,37-3,0 mkat / l.
• Kuni 12 kuud - 0,1-1,04 mcd / l.
• Kuni 15 aastat - 0,1-0,39 mk / l.

Suurenenud gammaglutamüüli enamasti seotud selliste patoloogiate: hepatiit, maksatsirroos, mürgitus, gepatosteatoz, kolestaas, maksa metastaaside, kardiovaskulaarse süsteemi, kaasasündinud haiguste kasvanud tasemetega vererasvade, endokriinsed häired. GGTP taseme langust täheldatakse hüpotüreoidismiga, see tähendab kilpnäärme aktiivsuse vähenemist.

4. Leeliseline fosfataas

See ensüüm moodustub maksas ja luudes. Lapse täiskasvanueas ja kasvu põhjuseks on leelisfosfataasi aktiivne tootmine.

• Kuni 6-nädalased vastsündinud - 1,2-6,3 mkat / l.
• Alla 1-aastased lapsed - 1,44-8,0 mkat / l.
• 2-10-aastased lapsed - 1,12-6,2 mkat / l.
• 11-15-aastased lapsed - 1,35-7,5 mkat / l.

Lastel suurenenud AF-i põhjused: viiruslik hepatiit, maksa abstsess, kasvaja või sapiteede põletik, nakkuslik mononukleoos. Haigused luu, neer, leukeemia, fosforit ja kaltsiumipuudus, patoloogias sooles, krooniline kõhulahtisus, nefrootiline sündroom. Vähendatud AP lastel on võimalik juhul raskekujulise aneemia, hüpotüreoidismi, gipofosfatazemii, hüpoparatüroidism ja puudumisega kasvuhormooni puberteedieas.

5. Kokku bilirubiin

• 1. Elupäev on 0-38 mcd / l.
• Teine elupäev on 0,85 mkat / l.
• 4. Elupäev on 0-171 mkat / l.
• 21-päevane eluiga - 0-29 mcd / l.
• Lapsed alla 1 aasta - 0-29 mkat / l.
• Alla 15-aastased lapsed - 2,17 mkat / l.

Muutuvad bilirubiini ülespoole toimub järgmistel juhtudel: hemolüütiline kollatõbi, maksa kollatõbe, kaasasündinud viirushepatiit, häirete eritumise sapi maksas, sapijuha sulgus suur.

Lisaks ülaltoodud näitajatele võib lapse funktsionaalse seisundi hindamiseks anda täiendavaid uuringuid: koguvalk, albumiin, kreatiinkinaas, koagulogramm, immunoloogilised testid ja palju muud. Lasproovide näitajate hindamine lastel viiakse läbi, võttes arvesse erinevaid tegureid, seega on analüüsi tulemuste tõlgendamisel arst.