Vertebrobasilarine puudulikkus

Vertebro-basilari puudulikkus on verevarustuse vähenemisega seotud ajufunktsiooni häired.

Põhjused vertebrobasilarne puudulikkus

• Aju häiritud verevarustus.
• Ateroskleroos ajuveresoontes.
• Kõrge vererõhk.
• Arteriaalne haigus (kihtumine, pigistamine, tromboos).
• Vaskulaarse arengu kaasasündinud patoloogiad.
• Emakakaelavähki põhjustatud selgroo arterite kompressioon.
• Aju väikeste arterite kahjustus (diabeedi tagajärjel).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Sümptomid vertebrobasilarne puudulikkus

Haiguse tunnused võivad olla väga erinevad. Üks levinumaid ja erksaid sümptomeid on terav, spontaanne pearinglus. See võib kesta mõnest sekundist kuni mitu tundi. Esilekutsutud märgid on iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine, higistamine, südamelöökide rütmi ja vererõhu ebastabiilsus. On juhtumeid, kus koos pearingluse ja teiste sümptomitega leiab patsient, et ta langeb varjusse või väheneb. Motoorse aktiivsuse häired ilmnevad jäsemete füüsilise tugevuse vähenemisega. Tundlikud närvirakkude sisekõrva, kuulmisnärvi ja kuulmissüsteemi keskmised kooslused on kahjustatud.

Diagnostika vertebrobasilarne puudulikkus

Vertebro-basilari puudulikkusega diagnoositakse haiguse üldise anamneesuse alusel neuroloog. Pärast seda patoloogiat põhjustavate põhjuste väljaselgitamist saab ravi välja kirjutada. Uurimise jaoks kasutatakse ultraheli dopplerograafiat anumates - see on täiesti valutu meetod, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid, ei sisalda kiiritust ja sobib kõigile patsientidele. Selle eesmärk on veresoonte uurimine ja nende vererakkude parameetrite analüüs. Samuti uurimise käigus tehakse hüperventilatsiooniga funktsionaalsed testid aju verevarustuse hindamiseks. See meetod hõlmab mitut hingetõmmet ja väljahingamist kolmkümmend kuni nelikümmend sekundit, pärast mida elektrokardiogrammi parameetrid registreeritakse kohe ja võrreldakse lähteväärtustega.

Kui impulsi peksmist suurendatakse viiekümne kuni sada protsendi võrra ja EKG tulemustes ilmnevad negatiivsed hambad, võib proovi pidada positiivseks. Patsient seostatakse ka selgroo (kaelapiirkonna), arvuti või MR-tomograafia röntgenuuriga. Samuti on võimalik kasutada infrapunase termograafia ja reoensfalograafia meetodit (vähemalt informatiivne). MR-angiograafia meetod võimaldab teil saada vajaliku informatsiooni ilma intravenoosse manustamiseta. Samuti on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ravi vertebrobasilarne puudulikkus

Peamine ravimeetod vertebrobasilar puudulikkuse basilaarset-määratud põhineb milline vaskulaarse kahjustuse. Kombineeritud ravi patsiendi on määratud arstliku dieeti vähendatud soola kogusest nõutakse päevaraha vererõhu parameetrite Patsient peab vältima nikotiini ja alkoholi, liigne füüsiline pingutus. Kui positiivseid tulemusi ei täheldata mõne kuu pärast (05:57), ravi määrab arst retseptiravimitest. Neist diureetikumid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid - narkootikume amlodipiini, felodipiin, kaptopriil, enalapriil, beetablokaatorid - atenolooli, metoprolool, bisoproiool. Uimastite valik ja nende kombinatsioon on valitud iga juhtumi puhul eraldi, mida raviarst.

Kui basilaarset-vertebrobasilar puudulikkus on tingitud ateroskleroos on võimalik kasutada preparaate antitrombootilise toime, nt atsetüülsalitsüülhape (50-100 mg ööpäevas), dipüridamooli (päevane annus võib jääda vahemikku 75 kuni 225 mg sõltuvalt kehakaalust), klopidogreeli (75 mg / päevas), tiklopidiini (0,25 g kaks korda päevas söögikordade ajal). Ergoloidmesülaadid ravim on võimeline avaldama antispasmoodilise toime perifeersete veresoonte ja ajuarterites vähendab ka toonuse kopsu- ja ajuarterites, parandab verevarustust. Võtke 10 mg 3 korda päevas.

Cinnarisiin mõjutab positiivselt, kuid aju ringlust, parandab mikrotsirkulatsiooni, vähendab aju struktuuride erutatavust. Kasutamine: 25 mg 3 korda päevas või 75 mg (1 kapsel) üks kord päevas. Määrake ka pürokateam, tserebrolüüsiin, fesam, süstige intravenoosselt karnitiinvesinikkloriidi (8-12 korda). Ravimi betahistiini kasutatakse, et vabaneda pearinglusreaktsioonidest, mis on määratud pikaks ajaks (2-3 kuud) 8-16 mg 3 r / d. Selline ravim, nagu meklosiin, on samuti võimeline vähendama pearingluse sagedust ja kõrvaldama praegused sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine.

Prognoos

Sellise haiguse prognoos nagu vertebro-basilarne puudulikkus sõltub patoloogilise seisundi olemusest ja tõsidusest. Arterite kitsendamise ja stabiilse arteriaalse hüpertensiooni progresseeruv protsess on insuldi oht. Kui haigus esineb ilma komplikatsioonita, pädeva ja õigeaegse ravi korral, on haiguse tulemus positiivne.

[14], [15], [16], [17], [18]