Vöötohatis

Kõigist inimest valdavatest valuliikidest paistab silma vöövalu. See piinavate valuaistingute seisund võib olla erineva väljendusastmega (intensiivsusega), olla lühiajaline või kesta pikka aega, esineda hoogudena. Vöövalu jaguneb nahavaluks ja siseorganitest lähtuvaks valuks.

[ 1 ]

Vöökoha valu põhjused

Naha vöötohatise valu

Naha vöötohatise valu tekib siis, kui keha mõjutab vöötohatist põhjustav viirus. Seda tüüpi vöötohatis ei ole seotud seeninfektsiooniga ja see on herpese tüüp. Kahjustatud valulikud piirkonnad paiknevad sümmeetriliselt patsiendi rinnal ja seljal, põletikulised piirkonnad on närvilõpmete sümmeetriliste kahjustustega piirkonnad. Sageli esineb ebatüüpilisi põletikulisi piirkondi, mis ei ole sümmeetrilised; need võivad paikneda kaelal, näol või jäsemetel. Selle haiguse täpne diagnoosimine on äärmiselt oluline, kuna algperioodil domineerivad palaviku, valu ja joobetunnuste sümptomid. Vöötohatist võib segi ajada neerukoolikute, ekseemi, südameataki, pimesoolepõletiku ja pleuriidiga. Haiguse viirusliku olemuse kinnitamiseks tuleks kasutada laboratoorseid meetodeid.

Herpeetiliste nahakahjustuste seisund on põhjustatud üldise immuunsuse vähenemisest pikaajalise haiguse, stressi ja väsimuse, immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmise tagajärjel. Haiguse kestus on umbes 3 nädalat, nõuab erinevate ravimite, eriti valuvaigistite võtmist. Ravi algab herpesviiruse paljunemist pärssivate ravimite - atsükloviiri ja selle analoogide - võtmisega. Välja kirjutatakse valuvaigistid - paratsetamool, ketanov, ibuprofeen. Tulevikus, olenevalt kahjustuse lokaliseerimisest, on ravi suunatud kaasuvate haiguste ja infektsioonide tüsistuste vähendamisele.

Valu, mis ei pärine siseorganitest või süsteemidest, vaid on tingitud närvilõpmete (närvijuurte) kahjustusest, näiteks nende kokkusurumise või põletiku tõttu, võib olla ümbritsev. Radikulaarsündroom (radikulaarvalu) võib olla ümbritsev ja süveneb kogu keha või selle organite liikumisel (pööramisel, painutamisel, venitamisel, aevastamisel, köhimisel, hingamisliigutustel). Närvijuurte kahjustuse põhjuseks võib olla igasugune mehaaniline mõju: osteokondroosi ilming, kasvaja kasvu tagajärjel tekkinud kokkusurumine, lülisamba diski song jne. Täpne diagnostika viiakse läbi röntgenikiirguse ja MRI (magnetresonantstomograafia) abil. Radikulaarsündroomi abi eesmärk on kõrvaldada närvikiudude kahjustuse põhjused, leevendada valulikku turset ja leevendada patsiendi valu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Siseorganitest tulev vöökoha valu

Siseorganitest lähtuvate vöökoha valulike aistingute korral on vaja kindlaks teha, milliste organite puhul need valulikud aistingud võivad olla põhjustatud. Need aistingud võivad olla sapipõie talitlushäire (koletsüstiit), kõhunäärme (pankreatiit), kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste või südame-veresoonkonna haiguste tagajärg. Äge vöökoha valu viitab kas äkilisele talitlushäirele või olemasoleva haiguse ägenemisele.

Sapipõie põletiku korral tunneb patsient vöövalu, kibedust suus, iiveldust, raskustunnet epigastimaalses piirkonnas, lisanduvad seedetrakti häired ja temperatuur võib veidi tõusta.

Kui kõhunäärme funktsioon on häiritud, kaasneb vöökoha valu tundega iiveldus, oksendamine, palavik, üldine nõrkus ja palaviku tunnused, esineb maoärritus, tegelikult on seedetrakti üldine häire ja toiduosakesed võivad jääda seedimata. Protsess on antud juhul tingitud seedeensüümide enneaegsest aktiveerimisest, mis enne seedetrakti jõudmist hakkavad kõhunääret ennast aktiveerima ja seedima.

Väga oluline on õigeaegne arstiabi täpse diagnoosi näol, mis põhineb vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsetel testidel, ultrahelil ja gastroskoopial. Seejärel määratakse paastudieet, valuvaigistid ägeda vöökohavalu leevendamiseks, pankrease ensüüme blokeerivad ravimid ja diureetikumid (vee väljutajad).

Soolehaavandi kahtluse korral, mille korral esineb vähemalt pool tundi pärast söömist vöökoha valu, oksendamine, peavalu, seedetrakti häired, subfebriilne temperatuur, on vaja läbi viia põhjalik uuring, et välistada perforeeritud haavand koos veritsusega ja edasise peritoniidi teke. Diagnoos pannakse laborikatsete ja endoskoopilise uuringu põhjal ning samaaegselt tehakse bakteriaalsed testid Helicobacter pylori esinemise suhtes, et välistada limaskesta kahjustuse bakteriaalne olemus.

Abi peaks olema suunatud valu leevendamisele ja kahjustatud piirkonna taastamisele. Kasutatakse ümbritsevaid ja sekretoorset funktsiooni vähendavaid ravimeid. Kogu eluea jooksul on vaja järgida õrna dieeti, välistada alkohoolsete jookide tarvitamine ja suitsetamine on äärmiselt ebasoovitav.

See on üsna haruldane, kuid juhtub, et vöökoha valu viitab südame talitlushäirele või aordi probleemidele. Kui kahtlustatakse südameataki või aordi aneurüsmi, kutsutakse kiirabi, kes selgitab dispetšerile sümptomeid. Suure tõenäosusega saabub kardioloogiameeskond, kes teeb elektrokardiogrammi ja määrab südame-veresoonkonna häire astme. Kui kahtlustatakse südameataki või aordi aneurüsmi, on näidustatud haiglaravi, kuna aneurüsmi on võimatu "jalgadel" taluda ja aneurüsmi korral (aordi seina komponentide dissektsioon) sureb enamik patsiente esimese päeva jooksul.

Vöökoha valu võib viidata pleuriidile, millel on mitmesuguseid etioloogiaid. Kopsukoe (kops) asub kotis (pleura), mis eraldab kopsu ennast rinnaõõnest. Patsient võib kurta subfebriilse palaviku, higistamise, nõrkuse, kiire hingamise ja valu üle. Pleurakoti põletiku korral võib vabaneda eksudaat (vedelikku), mis surub kopsu kokku, kuni tekib õhupuudus, raskustunne ja refleksköha, mis on reaktsioon kopsukoe ärritusele. Diagnoosimiseks kasutatakse röntgenülesvõtet ja pleura punktsiooni. Ravi viiakse läbi sõltuvalt pleura sisu laboratoorsetest tulemustest. Ravi viiakse läbi ainult haiglas.

[ 5 ], [ 6 ]

Vöö valu rinnakus

Sellised häirivad aistingud nagu rinnaku vöövalu tekivad esiteks enamasti osteokondroosi korral närvijuurte pigistamise tõttu, kui lülidevaheliste ketaste terviklikkus on kahjustatud (vigastuse või "kulumise" tõttu "lekivad" lülidevahelised kettad ja sisu "paisub" lülidevahelise songa kujul, pigistades lähimat närvi ja põhjustades väga valulikke aistinguid) ning selle tagajärjel tekib rindkerevaheline neuralgia, teiseks võib rinnaku vöövalu põhjustada infarktieelne seisund või müokardiinfarkt, kolmandaks on seda tüüpi valu aeg-ajalt põhjustatud kõhunäärme või sapipõie põletikust.

"Närvilise" valu iseloomu korral suureneb valu liikumise, aevastamise korral, valu võib jälgida närvikiudude rada. Näärme või sapipõie põletiku korral ei sõltu valu liikumisest, vaid võib sõltuda kehaasendist, toidu tarbimisest. Südameprobleemide korral ei sõltu valu kellaajast, toidust, kehaasendist ega liigutuste olemasolust, reeglina aetakse südamevalu harva millegagi segi, igal juhul, kui kahtlustatakse südame töö katkestusi, on kardiogramm kohustuslik.

Lülisamba songade korral osutab abi neurokirurg, patsient peab järgima õrnade koormuste režiimi ja tugevdama selgroo lihaskorsetti, seedetrakti probleemide korral on vaja järgida dieeti, võtta gastroenteroloogi poolt välja kirjutatud ravimeid, südamevalu korral peaks abi alustama nitroglütseriini võtmisega ja kindlasti konsulteerima kardioloogiga.

[ 7 ], [ 8 ]

Vöökoha valu abaluude all

Kõige sagedamini on abaluude all olev vöövalu monotoonse kehahoiaku tõttu tekkinud lihaspinge tagajärg, mille tõttu keha toetavad lihased ei saa täielikult lõdvestuda ning jätkavad selgroo ja abaluude "ülestõmbamist". Massaažiterapeudi käte all tunduvad need lihased kõvade nööridena, tunda on tihedaid "palle", mis on üsna valusad. Järgmine levinum valu põhjus on südame-veresoonkonna probleem - südame isheemiatõbi (KHT), südameatakk. Mitte väga sageli, kuid ägedas staadiumis peptilise haavandiga maovalu kirjeldavad patsiendid sageli kui abaluude all olevat vöövalu, kusjuures haavandi valu on sel juhul kiirgava iseloomuga ja põhjustatud ühise innervatsioonitee ergastusest. Selle valu ilmnemine on tõenäoline ka rindkerevahelisest neuralgiast, abaluude ja selgroo vigastustest.

Abi vigastuste ja ülepinge korral taandub valuvaigistava plaastri paigaldamisele, massaažile, soojendamisele ja puhkusele, olenevalt vigastuse iseloomust. Südame isheemiatõve korral on oluline spasmi leevendada ja südamelihase nälg võimalikult kiiresti lõpetada, mis vähendab ataki negatiivseid tagajärgi. Aspiriini võetakse pidevalt (vastunäidustuste puudumisel) vere viskoossuse vähendamiseks, nitroglütseriini, metoprolooli (bisoprolooli) hädaolukorras südame kokkutõmmete arvu vähendamiseks ja selle tulemusel südamelihase hapnikuvajaduse vähendamiseks. Roietevahelise neuralgia ataki korral on soovitatav uurida selle tekkimise põhjust, abiks võib olla valuvaigistite (ükskõik milliste) võtmine ja puhkus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rinnavalu raseduse ajal

Keha jaoks tähendab rasedusaegne seisund nihet ja erinevate organite ning nende liikumisega seotud süsteemide töö häireid. Raseduse ajal tekkiv vöövalu võib olla seotud soolestiku häirega, mille peristaltika on keeruline, see võib olla tingitud kõhunäärme ja sapipõie talitlushäiretest, emaka suurenemisest ja nende normaalsest asendist kõrvalekaldumisest, neerude koormusest ning rasedus võib olla urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste provotseerijaks, mis viib vöövalu tekkeni. Kõige ohtlikum valu tüüp on emaka silelihaste spasmist tingitud valu raseduse ajal kuni 38 nädalat. Kui dieedid, ensüüme sisaldavate ravimite ja nende blokaatorite võtmine ning günekoloogi poolt bakteriaalse kultuuri tulemuste põhjal heaks kiidetud põletikuvastaste ravimite võtmine aitavad mitmesuguste eespool kirjeldatud valude korral, siis raseduse ajal vöövalu kujul esineva silelihaste spasmi korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kohese leevenduse saamiseks võite võtta No-shpa spasmolüütikumina, kuid pidage meeles, et raseduse katkemise oht on alati erakorralise haiglaravi põhjuseks.

[ 13 ], [ 14 ]

Vöökoha valu vasakul

Vöövalu põhjuseks võib olla müosiit (lihaste põletik), skolioos, selgroovigastused (degeneratiivsed-düstroofsed muutused ketastes, selgroolülides), valusignaalid võivad tuleneda kõhunäärmepõletikust, põrna spasmist (tavaliselt pärast järsku ja olulist füüsilist pingutust), kõige ohtlikum häire, mille korral vasakul ilmneb vöövalu, on südametegevuse rikkumine. Südame töö häired võivad olla psühholoogilise iseloomuga, võivad olla südameataki, südame isheemiatõve (KHT) tunnused.

Müosiidi korral on abiks peamiselt füsioteraapia koos valuvaigistitega, seedetrakti häireid leevendab valuvaigistite võtmine ja kohustuslik konsultatsioon spetsialistidega haavandilise protsessi välistamiseks. Seedetrakti taastamiseks kasutan dieeti, osalist toitu, olulise füüsilise ja emotsionaalse stressi puudumist. IHD avaldub tavaliselt hoogudena ja nõuab spasmide kohest leevendamist, et vältida tõsiseid müokardikahjustusi. Hapnikupuudust leevendavad bisoprolool, metoprolool, nitroglütseriin leevendab spasme, kasutatakse ravimeid vererõhu kontrollimiseks (enalapriil, lisinopriil), vere viskoossuse vähendamiseks (aspiriin), mitmesuguste diureetikumide korral. Igasugune valu, eriti vasakpoolse vöökoha valu, vajab tähelepanu ja hoolikat diagnoosi.

[ 15 ]

Rinnavalu paremal pool

Paremal pool esinev valu, eriti parempoolse vöökoha valu, peaks viitama paljudele potentsiaalselt protsessi kaasatud organitele, nimelt: tõenäoliselt maksa-, sapipõie-, neeru-, pimesoole- ja sooltepõletikule. Maksa talitlushäired võivad tekkida tasakaalustamata toitumise, viirusinfektsiooni (mis võib kulgeda varjatult) või mitmesuguste mürkidega (sh alkoholiga) joobe tagajärjel. Maksavalu on kurnav, tüütu ja valutav. Valuvaigistite võtmine, mis koormab haiget maksa, peaks olema spetsialisti poolt põhjendatud. Joobe korral on ravimite võtmine äärmiselt ebasoovitav. Viirusinfektsiooni korral tuleks pingutused suunata viiruse ja selle tagajärgede vastu võitlemisele, kuid sagedamini on põhjus proosalisem ja peitub toitumise mittejärgimises või avalikult tasakaalustamata, "rämpstoitumises". "Neeruvalu" korral, mis põhineb kivide väljutamise protsessil, kasutatakse valuvaigisteid, sooje vanne ja spasmolüütikume. Koletsüstiidi korral on näidustatud dieet, soojendavad kompressid ning parasiitide või bakterite kui põletiku provotseerijate olemasolul on ette nähtud sobiv pikaajaline ravi. Eriti murettekitav peaks olema paremal asuv vöökoha valu koos võimaliku pimesoolepõletikuga. Seda tüüpi valu ei saa valuvaigistitega leevendada ja seda ei saa taluda. Paremal asuva vöökoha valu ilmumine, tõmbamine, mõnikord paroksüsmaalne, võib viia peritoniiti.

[ 16 ], [ 17 ]

Terav vöökoha valu

Terava valu ilmnemine viitab närvilõpmete ägedale ärritusprotsessile. Kui inimest haarab terav vöövalu, siis ta reeglina tardub ja otsib asendit, kus valu vaibuks, järgmine samm on valu põhjuste otsimine. Terav vöövalu esineb maksa- ja neerukoolikute, sapikivide, kõhunäärmepõletiku (pankreatiidi), rebenenud munasarjatsüstide, emakavälise raseduse (munajuha venituse ja rebenemise), soolekoolikute, düsbakterioosi, gastriidi ja haavandilise seedetrakti, kardiovaskulaarse puudulikkuse, müalgia (lihasvalu), selgroo häirete (närvijuurte ärritus) ja viiruslike nahakahjustuste korral.

Valu iseloomu, intensiivsuse ja lokaliseerimise põhjal viiakse läbi diagnostika. Peaaegu alati on ette nähtud bioloogiliste vedelike analüüs, samuti mitmesugused funktsionaalsed diagnostikameetodid (MRI, EKG, elektroentsefalogramm, röntgenuuringud jne). Üsna sageli viitab terav vöövalu tõsisele häirele ja nõuab hoolikat diagnostikat. Terava valu ilmnemine viitab närvilõpmete ägedale ärritusprotsessile. Kui inimest valdab terav vöövalu, siis inimene reeglina tardub ja otsib asendit, kus valu vaibuks, järgmine samm on valu põhjuste otsimine. Terav vöövalu tekib maksa- ja neerukoolikute, sapikivide, kõhunäärmepõletiku (pankreatiidi), rebenenud munasarjatsüstide, emakavälise raseduse (munajuha venituse ja rebenemise), soolekoolikute, düsbakterioosi, gastriidi ja seedetrakti haavandiliste kahjustuste, kardiovaskulaarse puudulikkuse, müalgia (lihasvalu), selgroo häirete (närvijuurte ärritus) ja viiruslike nahakahjustuste korral.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tugev vöökoha valu

Tugev valu tekib erinevates hädaolukordades. Tugev vöövalu iseenesest viitab häirele, mida keha ei saa ignoreerida, teostada "parandusi" ilma kõiki jõude mobiliseerimata ja on sunnitud katkestama normaalse eksistentsi. Sellised sümptomid ilmnevad siis, kui elutähtsad organid, nagu maks, kõhunääre, põrn, neerud, sapipõis, magu, sooled, närvikiud, on häiritud. Häirete põhjused võivad olla kaasasündinud (pärimise teel edasikanduvad geneetilised defektid) ja omandatud. Praegune keskkonnaseisund, pidev närviline ülekoormus, toitumise ja une-ärkveloleku tsükli häired, halva kvaliteediga toit (stimulantide ja mürkidega ülekoormatud) põhjustavad häireid peaaegu kõigi organite ja süsteemide töös. Samuti on vaja arvestada eluea pikenemisega võrreldes eelmise ja üle-eelmise sajandiga, mil paljusid haigusi ei saanud varajase surma tõttu ravida. Igal juhul nõuab tugev vöövalu tänapäeva maailmas põhjuse diagnoosimist, st on vaja välistada seisund, mis on patsiendi elule ohtlik (maksavalu võib olla põhjustatud nii ülesöömisest kui ka suure veeni ummistusest, mis kannab endas veresoone rebenemise ja inimese surma ohtu). Diagnoosija järgmine küsimus on valu põhjuse kindlakstegemine olenevalt häirest - valu tekkis funktsionaalse muutuse või organi degeneratsiooni tagajärjel, st valu oli mingi patoloogilise muutuse tagajärg.

Näiteks võib neerudes esinev tugev vöövalu olla põletiku tagajärg, kui patogeenne mikrofloora satub sisse (funktsionaalne valu, pärast antibiootikumide võtmist funktsioon taastub ja neerukuded tavaliselt ei kahjustu) või uriini struktuuri ja happesuse iseärasuste, neerudes toitumisomaduste tõttu toimub kivide ja liiva kogunemisprotsess, mis viib neerupuudulikkuseni, moodustiste väljatõrjumiseni koos kusejuha kahjustusega ja neerukoe muutusteni, sageli koos selle suuruse muutusega, mis viitab patoloogilisele protsessile elundi kehas. Alles pärast diagnostikat saab valida valuvaigisteid ja planeerida raviplaani.

[ 21 ]

Vöökoha valu vasakul küljel

Kui inimesel tekib vasakul pool vöövalu, võib oletada püelonefriiti (erineva etioloogiaga neerupõletik), liiva või kive neerus, kõhunäärme saba põletikku, põrna traumaatilisi või funktsionaalseid häireid, vasaku munasarja tsüsti rebenemist, emakavälise raseduse valu munarakuga vasakus tuubis, nende aistingute neuroloogilisi põhjuseid. Mõned loetletud valu põhjused on eluohtlikud seisundid, mis vajavad kohest haiglaravi (trauma, emakaväline rasedus, tsüstid). Kui vasakul pool vöövalu on neerukivide tagajärg, on vaja võtta valuvaigisteid (baralgin, glükoos novokaiiniga, promedool difenhüdramiiniga) ja spasmolüütikume (no-shpa), on näidustatud soojendav kompress, kuid on vaja konsulteerida arstiga, et välistada kusejuha kahjustuse võimalus, mis avab verejooksu. Kõhunäärme põletiku (pankreatiidi) korral kasutatakse seisundi leevendamiseks järgmist: valuvaigisteid ja klassikalist reeglit (trio) - külm, nälg ja puhkus. Dieedi järgimine on vajalik peaaegu kogu elu. Põrna talitlushäire võib olla funktsionaalse iseloomuga (vöövalu pärast füüsilist pingutust), kui valu tekkis pärast vigastust, tuleks eeldada parenhüümi organi rebendit, mis kõrvaldatakse ainult põrna eemaldamisega verejooksu peatamiseks ja patsiendi elu päästmiseks. Igasugune vöövalu vasakul küljel vajab tähelepanu ja hoolikat diagnoosi.

[ 22 ], [ 23 ]

Rinnavalu paremal küljel

Maks, sapipõis, parem neer, parem munasari, parem munajuha ja pimesool paiknevad valdavalt anatoomiliselt paremal pool. Lisaks loetletud organitele võib paremal pool esinevat vöövalu põhjustada soolte talitlushäired, paremal pool asuvate närvijuurte pigistamine ja mitmesugused vigastused. Vigastuste korral saab patsient valu põhjuse kergesti kindlaks teha. Vööga seotud soolevalu korral on vaja meeles pidada, millal sooled viimati tühjendati ja kas võeti ravimeid (toiduliike), mis võivad põhjustada limaskesta kahjustusi või kõhukinnisust (näiteks suures koguses aktiivsüsi põhjustab sellist soolevalu). Selgroost väljuvate närvijätkete pigistamine põhjustab vöövalu sellel küljel, kus pigistamine toimus. Põhjuseks võivad olla selgroolüli või lülivaheketta keha degeneratiivsed muutused või ogakasvud. Kui paremal pool esineva vöökoha valu põhjuseks on maksa- või sapipõieprobleemid, siis laboratoorne diagnostika näitab organite häire astet ja ultraheli aitab määrata organite endi kahjustuse (muutuste) astet, mis aitab raviskeemi valida. Igal juhul, kui esineb probleeme seedetraktiga, tuleks alati kinni pidada dieedist ja osade kaupa toitumisest. Kui kahtlustate, et valu allikas asub munasarjas või munajuhas, peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kuna rebenenud munajuha või tsüst võib olla eluohtlik. Apenditsiidi korral paneb diagnoosi kirurg.

[ 24 ]

Vöökoha valu hüpohondriumis

Hüpohondriumis paremalt vasakule võivad valu põhjustada sellised organid nagu maks, sapipõis, osa kõhunäärmest, ebatüüpiliselt kõrgel asetsev pimesool, magu, kõhunäärme saba ja põrn. Samuti võib hüpohondriumi vöökoha valu olla seotud neuralgiaga ja väga harva pleuriidiga.

Reeglina ei kiirgu valu hüpohondriumis kaugele ja viitab sageli kahjustatud organile selle asukoha järgi. Samuti võib ägeda koletsüstiidi hoo korral tunda kibedust suus, iiveldust, seedetrakti häireid ja külmavärinaid. Maksapõletik võib olla viiruslikku laadi (näiteks hepatiidist tingitud kahjustus), mehaaniline (kokkusurumine, nihkumine, vigastused), toksiline (alkohol, mürgid). Pankreatiidi korral täheldatakse oksendamist ja valu, mida oksendamine ei leevenda, nagu tavaliselt mürgistuse korral juhtub, nääre suureneb ja ulatub üle ribide kaare serva. Põletiku põhjuseks on näärme isetasandumisprotsess ensüümide abil. Kui hüpohondriumi vöövalu tekib mao talitlushäire tõttu, tuleks eeldada gastriidi ägenemist, limaskesta haavandumise protsessi (madala või kõrge happesusega), mürgistusseisundit ja mõnikord ka kasvajaid. Põrn on üks organitest, mis võib põhjustada paroksüsmaalset, torkivat vöövalu, eriti vigastuste korral. Neuralgiatel on nii väljendunud valusündroom, et seda on raske millegagi segi ajada. Neuralgiliste valude eripäraks on valu süvenemine mis tahes kehaliigutuse, sealhulgas köhimise korral.

Reeglina on enne ravi alustamist vaja selgitada diagnoosi ja välistada eluohtlikud seisundid - mao verejooks, pimesoole põletik jne. Pankrease talitlushäirest tingitud valu korral on lisaks dieedile näidustatud külmetus- ja ensümaatilised preparaadid; maovalu korral - preparaadid, mis vähendavad sekretoorset funktsiooni (või asendavad seda) ja millel on tervendav, ümbritsev toime; maksavalu korral on lisaks dieedile näidustatud soojendav kompress ja preparaadid, mis aitavad kaasa elundi taastumisele; sapipõie põletiku korral leevendatakse vöökoha valu hüpohondriumis spasmolüütikumide võtmise ja toitumisharjumuste muutmisega.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ribide valu ribide all

Kui inimesel esineb valu ribide all vöökohas, võib põhjuseks olla suur hulk seedetrakti organeid (magu, maks, kõhunääre, sapipõis, kaksteistsõrmiksool, neerud, ebatüüpiliselt kõrge pimesool) või müosiit. Müosiidi välistamiseks tuleks kuulata valu olemust ja selle tekkimise põhjuseid. Lihastega seotud valu tekib väikseimatest liigutustest ja erineb siseorganite põhjustatud valust. Mao probleemide korral on võimalik iiveldus, kõrvetised, valu lokaliseerub päikesepõimiku piirkonnas. Kui põletikulises protsessis osalevad maks ja sapipõis, täheldatakse kibedust suus, raskustunnet hüpohondriumis (paremal), iiveldust, mida oksendamine ei leevenda. Hepatiidi (nakkusliku ja toksilise) korral on maksavalu tuhm. Valutav, pidev, kurnav, kõvakest võib värvuda kollaseks, väljaheited muutuvad maksaensüümide puuduse tõttu heledamaks.

Pankreatiidi korral ei leevenda valu ja iiveldust ka oksendamine, kibedat maitset ei ole, vererõhk "hüppab", valu on valdavalt vasakul hüpohondriumis, kõhunääre võib suureneda ja ulatuda üle roidekaare serva, valu on tugev ja vaja on valuvaigisteid. Mõnikord võib valu viidata sisemisele verejooksule.

Eluohtlike seisundite välistamiseks on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga, kuna ribide all olev vöövalu võib viidata näiteks pimesoole põletikule.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vöökoha valu rinnus

Anatoomiliselt asuvad süda ja hingamiselundid rinnus ning seedetrakti organid ribide alumisel piiril. Rindkerevalu ise kirjeldavad patsiendid valu südame piirkonnas, valu ülakõhus, lihasvalu neuralgia korral, valulikud aistingud närvilõpmetes (nahal) viirusinfektsiooni korral. Äärmiselt harva esineb rinnus valu söögitoru haavandumise ja diafragma häirete korral.

Haiguste esinemissageduse poolest on valu rinnus esikohal südame töö häired. Sellisel juhul on valu paroksüsmaalne või valutav, pidev ja kaasneb pigistustunne. Kui valu on äge ja talumatu, tuleks pöörduda kiirabi poole, muudel juhtudel on soovitatav puhata, võtta Corvaloli, Valocordini, konsulteerida kardioloogiga ja alustada ravi vastavalt ettenähtud skeemile. Hingamisteede organid esinevad harva valu rinnus, kuna kopsukoes puuduvad närvilõpmed. Valu on võimalik hingetoru või söögitoru mehaanilise kahjustuse või onkoloogiliste haiguste korral erosiooni tagajärjel tekkinud kahjustuste korral.

Valu epigastimaalses piirkonnas võib põhjustada vöökoha valu rinnus (selle alumises osas) mao, kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärmepõletiku haiguste korral. Kui haavandi ja verejooksu kahtlust ei ole, võib kohene abi seisneda valuvaigistite võtmises, näljadieedi järgimises ja katvate ainete (näiteks fosfalugel, almagel või linaseemnete limakeedis) võtmises.

Neuralgia korral suureneb vöövalu rinnus iga liikumisega, sealhulgas hingamisega, aistingute raskust leevendab valuvaigistite võtmine, valu põhjuste kõrvaldamiseks peaksite konsulteerima neuroloogiga.

[ 31 ], [ 32 ]

Seljavalu, mis ümbritseb

Seljavalu ilmnemise põhjuseks võib olla müalgia (lihasvalu), innervatsioonihäired (selgroost lähtuvate närvijuurte kokkusurumine selgroolüli või lülivaheketta muutuste tõttu) või neerude põletikulised protsessid. Müalgiavalu ilmneb väikseimagi liigutusega ning seda leevendavad salvid (Finalgon, Fastum), valuvaigistid ja soojendavad kompressid.

Püelonefriidi valu on nii patogeense mikrofloora kui ka urolitiaasi põhjustatud põletiku sümptom. Patogeense mikrofloora ravi alustamiseks on vaja võtta bakterikultuur koos floora tundlikkuse kontrollimisega antibiootikumide suhtes ja välistada sugulisel teel levivad haigused. Kui seljavalu on neerukivi väljutamise sümptom, on vaja varuda valuvaigisteid (baralgin, ibuprofeen), spasmolüütikume (no-shpa, spazmalgon) ja konsulteerida spetsialistiga, sest kui kivi kahjustab kusejuha seina, võib verejooks olla eluohtlik. Neerukivi väljutamise ajal on valu väga väljendunud ja patsient vajab peaaegu alati haiglaravi.

Innervatsioonihäire korral leevendavad seljavöö valu valuvaigistid, koe turset leevendavad ravimid (vigastuse korral) ja puhkus. Ravi viiakse läbi skeemi järgi, mis hõlmab valu leevendamist, selgroojuurte toitumise parandamist ning ketaste ja selgroolülide kõhre degeneratiivsete protsesside peatamist.

[ 33 ], [ 34 ]

Vöökoha valu alaseljas

Kui patsiendil on alaseljas vöökoha valu, on vaja esialgu eristada lihaste ja selgrooga seotud valu valust, mis on põhjustatud suguelundite põletikulistest protsessidest. Eesnäärme, munasarjade või põie põletiku või degeneratsiooni korral võib nende organite valu kiirguda alaseljale. Sellisel juhul viib spetsialist läbi vajaliku diagnostika laboratoorsete meetoditega.

Sageli on alaseljavalu osteokondroosi, lülivaheketaste kahjustuse, müosiidi (lihaste põletiku) tagajärg. Osteokondroos ja lülivaheketaste muutused (näiteks song) põhjustavad selgroo deformatsiooni, närvijuurte mehaanilist mõju (kokkusurumist). Selgroost väljumine. Ravi on pikaajaline, keerukas ja nõuab sageli pikka taastusravi. Raviskeem hõlmab tingimata valuvaigistavaid meetmeid (valuvaigistite võtmine ja selgroo süstimine), füsioteraapia protseduure, terapeutilist ja tugevdavat võimlemist lihaskompenseeriva korseti loomiseks.

Kui nimmevalu on põhjustatud lihaste pingest, ülevenitusest ja põletikust, siis on ravi suunatud müosiidi põhjuse (trauma, infektsioon, parasiidid, toksiinid) kõrvaldamisele, abi seisneb valu leevendamises, füsioteraapias koos diklofenaki, ketoprofeeni, fastum-geeli ja nende analoogide kasutamisega.

Vöökoha valu kõhus

Reeglina on väljend "vöövalu kõhus" diagnostilisest seisukohast väga ebatäpne. Kui kõhuvalu on tugev, talumatu, peate kutsuma kiirabi ja ärge võtke valuvaigisteid, ärge mingil juhul soojendage kõhtu! On tõenäoline, et selliseid aistinguid põhjustavad verejooks (mao-, sooleverejooks), rebenenud tsüstid, peritoniit (rebenenud põletikulisest pimesoolest), äge mürgistus, pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit. Vöövalu kõhus võib ilmneda soolesulguse, kõhupuhituse, düsbakterioosi korral.

Kui eluohtlikke seisundeid ei kinnitata, väljaheide on normaalne ja sooled valuallikana välistatud, tuleks võtta spasmolüütikumi (no-shpa, papaveriin, platifilliin), valuvaigisteid (paratsetamool, analgin, pürroksan, anapriliin) ja anda kehale puhkust. Mõnikord on valu psühhosomaatiline ja selle põhjuseks on ülepinge ja ebapiisav puhkus.

Kui kõhuvalu tekib perioodiliselt, kuid ei ole seotud seedetraktiga, võib selle põhjuseks olla nakkusliku, traumaatilise või degeneratiivse iseloomuga solaarium.

[ 35 ], [ 36 ]

Vöökoha valu maos

Seisund, mida patsiendid kirjeldavad kui "mao vöökoha valu", on põhjustatud mao enda või lähedalasuvate organite haigusest. Vöökoha valu põhjustavad gastriit (madala või kõrge happesusega), maohaavand, söögitoru või kaksteistsõrmiksoole haavandumine, pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit. Eriti oluline on meeles pidada mürgistuse kohta! Maohaiguse korral võib patsiendil esineda kõrvetisi, paroksüsmaalset valu (mao spasme), iiveldust, pidevat raskustunnet maos, seedetrakti häireid (kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega, kõhupuhitus). Vöökoha valu ilmnemisel tuleks eeldada haavandieelset seisundit ja pöörduda spetsialisti poole, et välistada mao verejooks. Kui hädaolukorda ei kahtlustata, saab valu leevendada oksendamise ja seejärel ümbritseva toimega ravimite võtmisega. Kõrge happesuse korral on näidustatud ravimid, mis vähendavad mao sekretoorset funktsiooni. Mürgistuse korral tuleks võtta absorbente (aktiivsüsi, polüsorb, enterosgeel) ja juua vett toksiinide eemaldamiseks. Mis tahes valu põhjuste korral peaksite järgima õrna dieeti (välistama praetud, vürtsika, soolase, rasvase toidu), peaksite sööma murdosa kaupa.

Kui kõhuvalu esineb regulaarselt, näiteks kevadel ja sügisel või isegi sagedamini, siis on vaja läbida gastroenteroloogi läbivaatus.

[ 37 ]

Vöökoha valu alakõhus

Reeglina viitab alakõhu vöövalu seedetrakti probleemidele. Need on sellised häired nagu düsbakterioos, mis on põhjustatud patogeense mikrofloora vohamisest soolestikus koos keha enda mikrofloora ebapiisava aktiivsusega või selle surmaga pärast antibiootikumide võtmist. Düsbakterioosi iseloomustavad teravad spasmilised valud, mis haaravad kogu alakõhtu (soolestikku). Edukaks raviks, mis põhineb bakterikultuuri tulemustel koos antibiootikumide tundlikkuse testiga, on vaja ravimite abil vähendada patogeense mikrofloora hulka ja alustada ravimite võtmist, mis asustavad soolestikku acidum- ja bifidum-bakteritega (Kanada jogurt, bactrim, bifibak jne). Valu põhjuste sageduse poolest on järgmine ebatüüpiliselt paikneva põletikulise pimesoole valu. Tüüpilise asukoha korral kiirgub pimesoolepõletiku valu paremale, kuid inimese keha on individuaalne ja sageli on juhtumeid, kus alakõhu vöövalu viitab põletikulisele pimesoolele. Sellisel juhul on abi ainult kirurgiline. Sellised valud võivad viidata kuseteede põletikulistele haigustele (näiteks tsüstiit). Sagedast urineerimisvajadust, valu ja põletustunnet saab kõrvaldada antibiootikumide ja antiseptikumide kombinatsiooniga. Antibiootikumide võtmise ajal on väga tõhus ka salveikeetisest valmistatud jook – võimas antiseptik. Naise keha jaoks on seda tüüpi valu ohtlik ka seetõttu, et see võib viidata emakavälisele rasedusele ja munasarjatsüstiga seotud probleemidele. Samuti esineb vöökoha valu sugulisel teel levivate haiguste korral. Sellistel juhtudel on ülioluline valu põhjuste täpne diagnoosimine, eritise jälgimine ja eluohtlike seisundite välistamine.

Valu iseloomu, intensiivsuse ja lokaliseerimise põhjal tehakse diagnostika. Peaaegu alati on ette nähtud bioloogiliste vedelike analüüs, samuti mitmesugused funktsionaalsed diagnostikad (MRI, EKG, elektroentsefalogramm, röntgenuuringud jne). Üsna sageli viitab terav vöökoha valu tõsisele häirele ja nõuab hoolikat diagnostikat.

Vaatamata mitmesugustele põhjustele ei ole vöökoha valu arsti jaoks uudne, kõik seda tüüpi valu esinemised on hästi uuritud, tänapäeva meditsiinil on piisavalt vahendeid ja oskusi erakorralise abi osutamiseks ja valulike seisundite põhjuste kõrvaldamiseks.