Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Võrkkesta angiopaatia tüübid ja sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Esialgne võrkkesta angiopathia on haiguse esimene etapp. Paljudel juhtudel esineb selles ajavahemikus angiopathia ilma patsiendile märgatavate sümptomiteta. Kuid varsti haiguse progresseerumisega esineb omapäraseid "kärbseid", tumedaid laigud silma ees, valgus vilgub ja nii edasi. Kuid nägemisteravus jääb endiselt normaalseks ja põhjaanalüüsi uurimisel ei ole muutused silmakududes ikkagi märgatavad.
Võime öelda, et haiguse esimesel etapil saab kõiki protsesse ümber pöörata, st muuta silmade anumate taastamist. Samas ei häiri silma kudede struktuur ja nägemisteravus jääb normaalseks, sama mis enne haigust.
Sel eesmärgil on vaja ravi alustada ravi ajal nii vaskulaarsete probleemide endi kui ka selle haiguse põhjuseks, mis põhjustas selle tõsise komplikatsiooni. Ainult sellisel juhul on protsessi alguses võimalik peatada negatiivsete muutuste tekkimine silmis.
Kõik ülaltoodud probleemid on seotud hüpertensiooniga põhjustatud haiguse juhtumitega. Diabeetilise angiopaatiaga, mis on põhjustatud diabeedist, isegi algfaasis, muutuvad veresoonte häirete protsessid silmad pöördumatuks.
Stenooli veresoonte angiopathia juhtub kolm kraadi.
Mõlema silma võrkkesta angiopaatia
Kuna angiopathia on organismi muude süsteemsete haiguste tagajärg ja mõjutab veresooni terves kehas, on seda peaaegu alati täheldatud inimese mõlemas silmas.
Mõlema silma võrkkesta angiopaatia on lainete struktuuri ja toimimise rikkumine, mis põhjustab silma ja nägemise erinevaid probleeme sõltuvalt haiguse enda tasemest. Võib esineda progresseeruv müoopia või pimedus, samuti silma glaukoom ja katarakt.
Varasemates lõikudes on kirjeldatud haiguse põhjuseid ja sümptomeid, mis võivad haigust diagnoosida. Ka mõlema silma vaskulaarsetest probleemidest on iseloomulik diabeetiline, hüpertooniline, traumaatiline, hüpotooniline ja juveniilne jagunemine, mis esineb ka ühe silma võrkkesta veresoonte haiguse korral. Sellisel juhul on selle probleemi käsitlemine seotud ennekõike inimese üldise seisundi paranemisega ja selle aluseks oleva haiguse likvideerimisega. Loomulikult on tähtis ja sümptomaatiline kohalik ravi, mis säilitab silmaannuste seisundi mõnes stabiilsuses, mis ei võimalda pöördumatuid muutusi.
Retina angiopaatia 1 kraadine
Hüpertensiivse haiguse korral eristatakse mitmeid angiopatiatappe, mis on tingitud kõrge vererõhu probleemidest. See klassifikatsioon on tingitud silma veresoonte kahjustuse määrast, mida selles komplikatsioonis täheldatakse. Haigest on kolm etappi - esimene, teine ja kolmas. Selleks, et teada saada, millises staadiumis haigus asub, on see võimalik ainult patsiendi põhjaosa silmaarsti uurimisel.
Hüpertensiivse haiguse vaskulaarsete muutuste protsessi iseloomustab põhjaveenide laienemine, kuna need on täidetud verd. Veenid hakkavad sirguma ja silmamurga pind kaetakse väikeste täpselt määratletud hemorraagiatega. Aja jooksul muutuvad hemorraagid sagedamaks ja võrkkesta muutub häguseks.
Angiopathia esimest astmat iseloomustavad järgmised muutused silmas, mida nimetatakse füsioloogiliseks:
- võrkkestas asuvad arterid hakkavad kitsama
- võrkkesta veenid hakkavad laienema
- laevade suurus ja laius muutub ebaühtlaseks
- laevade torjususe suurenemine.
Esimese astme angiopaatia on haiguse staadium, kus protsessid on endiselt pöörduvad. Kui elimineeritakse tüsistuse põhjustaja - hüpertooniatõbe, siis muutuvad silmatilgad normaalseks ja haigus taandub.
Mõõdukas võrkkesta angiopaatia
Võrkkesta mõõdukas angiopaatia on esimese etapi järel esineva haiguse teine etapp.
Teise astme angiopaatiaga on iseloomulik orgaaniliste muutuste ilmnemine silmas.
- laevad hakkavad üha enam laiuse ja suurusega erinema,
- suureneb ka veresoonte torjusus
- värvi ja struktuuri järgi hakkavad ained sarnama kerge vasktraati, sest tsentraalsed valgusribad, mis paiknevad piki anumaid,
- valguse riba kitsendamise edasise progressiga sarnanevad anumad hõbedase traadi sarnasusega,
- võrkkesta veresoonte tromboosi ilmumine,
- on hemorraagia
- mida iseloomustab mikroanurüsmide ja värskelt moodustunud laevade esilekutsumine optilise ketta piirkonnas,
- uurimisel on silma põhi kahvatu, mõnedel juhtudel isegi selle vahajas varju täheldatakse,
- on võimalik muuta vaatevälja,
- mõnel juhul on valgustundlikkust rikkunud,
- on hägune nägemine
- nägemisteravus hakkab ilmnema, ilmneb lühinägelikkus.
Teistest kahest on eelmistes jaotistes juba öeldud. Nüüd puudutame haiguse kolmandat ja kõige tõsisemat etappi.
3 võrrandi angiopathia
Antud haigusastmel täheldatakse järgmisi sümptomeid ja ilminguid:
- hemorraagiate ilmumine võrkkestas
- võrkkesta tursed,
- silma võrkkesta valguse värvusega fookuste välimus
- silmnärvi piire kindlaks määrava tuhmumise nähtus,
- nägemisnärvi turse,
- nägemisteravuse tugev kahjustus,
- pimeduse välimus, see tähendab nägemise täielik kadumine.
Hüpertooniline võrkkesta angiopaatia
Hüpertensioon on haigus, mida iseloomustab perioodiline või pidev vererõhu tõus. Üks peamisi haigusseisundi põhjuseid on väikeste veresoonte ja kapillaaride kitsenemine kogu veresoonkonna süsteemis, mis põhjustab verevoolu raskusi. Ja nii hakkab vere veresoonte seintele vajutama, mis toob kaasa vererõhu suurenemise, sest süda muudab jõupingutusi, et verd veres läbi vaskulaari.
Hüpertensioon põhjustab inimese kehas erinevaid komplikatsioone, näiteks südamehaigusi, aju, neere ja nii edasi. Ei ole erand ja silma veresoonte haigused, nimelt võrkkesta, millest üks on ja angiopia.
Selle haigusega hakkavad venud hargnema ja laienema, silmamuna suunatakse sageli täpsed hemorraagia. Võib esineda ka ühe või mõlema silma silmade hägusust.
Kui teete meetmeid, mille eesmärk on ravida probleemi ning saavutada häid tulemusi ja stabiilset seisundit, eemaldub võrkkesta hüpertensiivne angiopaatia iseenesest. Kui alustate haigust, võib see põhjustada tõsiseid nägemiskahjustusi ja muid silmahaigusi.
Stendi angiopatiat hüpertoonilise tüübi poolt
Seda tüüpi haigustega iseloomustab nägemisteravuse halvenemine, mis väljendub nägemise pilvisuses ühe või mõlema silma poolt. Samuti võib tekkida lühinägelikkus, mis areneb hüpertensiooniga patsiendi seisundi halvenemise suunas.
Hüpertoonilise tüübi järgi võrkkesta angiopaatia tekib inimese olemasoleva hüpertensiooni komplikatsioonina. Selle haigusega suureneb rõhk laevade seintele nii palju, et see põhjustab probleeme inimese organismi mitmesugustes organites.
Silmade erandid, mis hakkavad funktsionaalsust raskema, ei ole erandiks. Eriti puudutab see võrkkesta, veresoontes ja kudedes, mille puhul tekivad degeneratiivsed muutused.
[8], [9], [10], [11], [12], [13],
Hüpotoonne võrkkesta angiopaatia
Arteriaalse hüpertensiooniga seotud haiguses esineb hüpotensiooni, see tähendab tugevat vererõhu langust. Samal ajal langeb rõhk nii palju, et see protsess muutub inimesele käegakatsutavaks ja halvendab heaolu.
Arteriaalne hüpertensioon on kaks tüüpi - äge ja krooniline. Ägeda seisundi korral on võimalik jälgida kollapsi ilminguid, mille puhul anumate toon väheneb järsult. Võib esineda šokk, mida iseloomustab paralüütiline vasodilatatsioon. Kõik need protsessid kaasnevad hapniku aju pakkumise vähenemisega, mis vähendab inimese eluliste organite toimimist. Mõnel juhul esineb hüpoksia, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Ja sel juhul ei ole määravaks teguriks laevade surveindeksid, vaid nende languse määr.
Võrkpiirkonna hüpotoonne angiopaatia on arteriaalse hüpertensiooni tagajärg ja ilmneb võrkkesta võrkkestas. Selle tulemusena hakkavad veresooned ületäituma, mis vähendab selle voolukiirust. Tulevikus hakkavad veresooned verehüüvete tekkeks kujunema vere stagnatsiooni tõttu. Seda protsessi iseloomustab pulsatsiooni tunne, mida täheldatakse silma veresoontes.
Võrkkesta angiopaatia hüpotoonilise tüübi järgi
Tavaliselt kaob see tüüpi komplikatsioon alusravi nõuetekohase raviga. Paraneb kogu keha laevade toon, mis mõjutab silmaannuste seisundit. Verer hakkab liikuma kiiremini, verehüübed lõpetavad moodustumise, mis mõjutab võrkkesta, silmamurgi ja nii edasi verevarustust.
Hüpotoonilise tüübi võrkkesta angiopaatia on tingitud inimese põhilisest haigusest - hüpotensioonist. Sellisel juhul täheldatakse kogu keha, aga ka silma eriti väikeste toonide vähenemist. Seetõttu verd hakkab laevades seisma, mis põhjustab nendes anumates trombide esinemist. Kapillaaride ja venoossete veresoonte tromboos põhjustab võrkkesta ja silmamuna erinevaid hemorraagiaid. Mis põhjustab nägemiskahjustust, samuti muid silmaga seonduvaid probleeme.
Võrkpiirkonna angiopaatia segatüübiga
Sellise haiguse korral hakkavad ilmnema patoloogilised muutused silmaannustes, mis on tingitud düsfunktsioonidest, reguleerides nende aktiivsust autonoomsest närvisüsteemist.
Stenni angiopaatia segatüübiga on silmahaigus, mis on tingitud üldistest süsteemsetest haigustest, mis mõjutavad kogu organismi veresoonteid. Sellisel juhul on kapillaarid ja teised põhjaosas asuvad anumad esiteks häiritud.
Selline veresoonte funktsioonihäire võib põhjustada inimese nägemusele väga tõsiseid tagajärgi, näiteks selle halvenemist, kaotust.
See tüsistuste vorm esineb kõigil patsientide vanusegruppidel, sest süsteemsed haigused on igas vanuses iseloomulikud. Kuid angiopaatia esinemissagedus suurenes 30-aastase vanusepiiranguga isikute puhul.
Tavaliselt hakkab võrkkesta veresoonte seisund normaalseks muutuma haigusseisundi raviks. See kehtib mitte ainult silma veresoonte süsteemi, vaid ka kogu keha ringluses. Sellisel juhul tuleb ravi terviklikult läbi viia, võttes arvesse terapeutilisi ja oftalmoloogilisi diagnoose.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Võrkkesta düstooniline angiopaatia
Sellise tüsistuse korral on iseloomulikud tõsised nägemiskahjustused, mis võivad ilmneda lühinägemise aktiivsel arengul. Mõnel juhul täheldatakse isegi täieliku nägemise kaotust. Silmaannuste ja nägemishäiretega seotud probleemid puudutavad tavaliselt inimesi kolmekümne aasta pärast.
Võrkkesta düstooniline angiopaatia on inimese kehas aset leidva teise patoloogia komplikatsioon. Sellisel juhul mõjutab see düsfunktsioon kõiki vereringesüsteemi veresooni, vähemal määral kannatab silmaannuseid, kuid isegi mõnikord isegi rohkem.
Patsientide seisund, mida iseloomustab sümptomid nagu välimus loor silme, juuresolekul valu või ebamugavustunne silmades, välimus vilgub silmis, Nägemisteravuse halvenemine, tekkimist kohalike hemorrhages mis toimuvad silmamuna.
Selliste sümptomite jälgimisel tuleb kindlasti silmaarsti poole pöörduda, et selgitada välja nägemishäirete põhjused ja valida sobiva ravipaketi.
Diabeetiline võrkkesta angiopaatia
Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi häirete põhjustatud haiguste rühm. Täheldatakse insuliinihormooni puudust, mis omab tähtsat rolli keha metaboolsete protsesside reguleerimisel, näiteks glükoosi vahetamisel ja nii edasi. Kuid mitte ainult selle haiguse põhjustatud düsfunktsioon. Rikutud on mitte ainult glükoosi ainevahetus, vaid ka igasugused metaboolsed protsessid - rasvad, valgud, süsivesikud, mineraal- ja vesi-soolad.
Võrkkesta diabeetiline angiopaatia tekib suhkurtõve taustast tingitud tüsistusena. Verevarusid mõjutab haiguse hooletus ja selle mõju kõikidele kehas leiduvatele kudedele. Kõige rohkem kannatavad silmadesse paigutatud väikesed kapillaarid, aga ka kogu inimkehaga suuremad laevad. Selle tagajärjel kitsenevad kõik laevad ja veri hakkab voolama palju aeglasemalt. Selle tulemusena on anumad ummistunud, põhjustades probleeme kudedes, mida nad vajavad toitainete ja hapnikuga varustamiseks. Kõik see põhjustab metaboolsete häirete silmas, nimelt võrkkestas, mis on vaskulaarsete düsfunktsioonide suhtes kõige tundlikum. Sellises olukorras on võimalik nägemiskahjustused, lühinägelikkuse ja isegi pimeduse ilmumine.
Taust-võrkkesta angiopaatia
Põhjused, mille tõttu degeneratiivsed muutused võrkkestal on järgmised probleemid: keha mürgistus, kõrgenenud vererõhu, välimus autoimmuunne vaskuliit, geneetiliselt põhjustatud probleeme veresoonte seinte, silmakahjustusohuga ja kaelalülisid, mitmesugused verehaigused, suhkurtõbi, konstantse töötingimustes koos kõrge nägemise pinge, kõrge koljusisese rõhu tase.
Tinko-keha taustanügootne angiopaatia sai selle nime, kuna see esineb erinevate haiguste välimuse taustal. Sellisel juhul on muutusi laevade seinte suhtes, mis mõjutavad nende normaalset toimimist. Silmad on verevarustuse häired, mis muutub krooniliseks düsfunktsiooniks. Sellised muutused veresoontes muutuvad püsiva nägemiskahjustuse põhjusteks, mis paljudel juhtudel on pöördumatud. Mõnedel patsientidel esineb täielik nägemise kaotus.
Venoosne võrkkesta angiopaatia
Veri hakkab voolama aeglasemalt ja mõnikord jääb seisma, mis viib veresoonte ummistumise, verehüüvete ilmnemiseni ja silmamurdude hemorraagiate ilmnemiseni. Veenid hakkavad ka kuju muutma, laiendama ja mähima kogu pikkusega. Tulevikus muutuvad kudede struktuur võrkkestas.
Venoosne võrkkesta angiopathia on organismi süsteemsete haiguste komplikatsioon, mis avaldub venoosse verevoolu rikkumises.
Selliste silmavienidega seotud probleemidega võib patsient luua erinevaid nägemiskahjustusi. Näiteks on silmaümbrus, nõrk või pidevalt arenev lühinägelikkus. Silmaveenidega seotud probleemide kõrvaldamiseks on vaja alustada haigust raviks koos vaskulaarhaiguste raviga ise.
Antud tüüpi angiopaatia sümptomeid on täheldatud hüpertensiivse haiguse korral, mis põhjustas sarnase tüsistuse silma veresoontes.
Võrkkesta traumaatiline angiopaatia
Igasugune trauma, isegi kui esmapilgul väheoluline, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja terviseprobleeme. Näiteks võivad emakakaela lülisamba vigastused, ajutrauma, rindkeres tugevad pigistamine tihtipeale põhjustada tüsistusi silmas.
Sõrmevaha traumaatilist angiopaatiat iseloomustab emakakaela piirkonna veresoonte tihendamise tõttu silmatilkade vähenemine silmas. Samuti on vigastuste tagajärjel suurenenud intrakraniaalne rõhk, mis võib muutuda püsivaks ja mõjutada võrkkesta veresoonte toonust. Seejärel on patsiendil nägemiskahjustus, mida väljendatakse pidevas ja pidevas seisundis, mida nimetatakse progressiivseks müoopiaks.
Selle komplikatsiooni mehhanism on järgmine: organite veresoonte äkiline ja äkiline pigistamine põhjustab arterioolide spasmi, mis põhjustab silma võrkkesta hüpoksiat ja mille käigus tekib transudaat. Mõnik aeg pärast vigastuse saamist ilmneb võrkkesta varieeruvates muutustes, mis kaasnevad sagedaste hemorraagiatega.
Selle haigusega on sageli kahjustused mitte ainult võrkkestas, vaid ka optilise närvi atroofilised muutused.
Kontsioone põhjustavad muutused silmas, mida nimetatakse võrkkesta Berliini häguseks. Sel juhul on tursed, mis mõjutavad sügavaid võrkkesta kihte. Samuti esineb subhooriaalse hemorraagia tunnuseid, milles transudaat esineb.
Kokkuvõtteks võib öelda, et angiopaatia traumaatilisel kujul esineb võrkkesta raputamine. Selle tulemusena tekkis nägemisnärvi kahjustus, nimelt selle õhuke reelinguline plaat. Plaadi kahjustus tuleneb sellest, et teravad insult põhjustavad selle liikumist tagasi, mis põhjustab võrkkesta hemorraagiate ja optilise närvi ketta turse.
Kellega ühendust võtta?