Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Jersinioosi ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Näidustused teiste spetsialistidega konsulteerimiseks
Pikaajalise subfebriilse palaviku, süsteemsete kliiniliste ilmingute, sekundaarsete fokaalsete vormide tekkimise korral juhtudel, kui jersinioosi ravi ei ole efektiivne, on näidustatud konsultatsioonid teiste spetsialistidega.
Näidustused haiglaraviks
Kliiniline (haiguse raskusaste, tüsistuste teke, raskete eelhaiguste esinemine) ja epidemioloogiline (puhang ja riskirühma kuuluvad patsiendid).
Rasketel juhtudel voodirežiim, muudel juhtudel palatipuhkus. Toitumise osas on ette nähtud tabelid nr 4, 2 ja 13.
Jersinioosi ravimitega ravimine
Jersinioosi antibakteriaalne ravi algab kõigil patsientidel 10.–14. päeval, olenemata haiguse vormist, võimalikult varakult (eelistatavalt enne haiguse kolmandat päeva). Ravimi valik sõltub antud piirkonnas ringlevate Yersinia tüvede tundlikkusest. Valikravimiteks on fluorokinoloonid ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Jersinioosse meningiidi raviks on soovitatav kloramfenikool (IM 70–100 mg/kg päevas). Kõhuõõne vormiga patsientide ravimise taktika töötatakse välja koos kirurgiga. Soolefloora taastamiseks on soovitatav probiootikume (bifiform jne) ja eubiootikume (atsipol, linex, bifilong, atsidofiilsed laktobatsillid, bifidobacteria bifidum ja teised ravimid) koos ensüümpreparaatidega (pankreatiin, abomin, pankreoflaat).
Sekundaarse fokaalse jersinioosi ravi viiakse läbi individuaalse skeemi järgi. Jersinioosi antibakteriaalsel ravil puudub iseseisev väärtus ja see on näidustatud nakkusprotsessi aktiveerimisel ning anamneesis puudub teave antibiootikumide võtmise kohta. Vajadusel lepitakse ravi kokku kitsa eriala spetsialistidega. Kui ägeda kõhu sümptomid tekivad kõhuõõne vormis, tehakse pimesooleoperatsioon. Füsioterapeutiliste ja sanatooriumi-kuurordi meetodite ning rehabilitatsioonimeetmete valik sõltub jersinioosi vormist ja selle aluseks olevast sündroomist.
Diagnoosi formuleerimise näide
Jersinioos, seedetrakti vorm, gastroenteriline variant, mõõdukas raskusaste, haiguse äge kulg (koprokultuur Y. enterocolitica, serovar 03).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Ligikaudsed töövõimetuse perioodid
Jersinioosi korral jääb inimene töövõimetuks keskmiselt 14–21 päevaks; sekundaarsete fokaalsete vormide ja lainekujulise kulgu korral võib see periood olla 4–6 kuud.
Kliiniline läbivaatus
Taastuvate patsientide ambulatooriumil jälgimine peaks kestma vähemalt üks aasta, 1, 3, 6 ja 12 kuud pärast ägeda perioodi lõppu. Kliiniliste ja laboratoorsete probleemide korral - sagedamini vastavalt vajadusele.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Patsiendi infoleht
On vaja rangelt järgida arsti soovitusi; kinni pidada ettenähtud päevakavast ja dieedist; mitte ise ravida. Jersinioosi ravi tuleb läbi viia vastavalt haiguse ajastusele ja kliinilistele ilmingutele. Arstlik läbivaatus tuleb läbi viia 1, 3, 6 ja 12 kuud pärast paranemist, pikaajalise ja kroonilise haiguse korral - pikema aja jooksul kuni lõpliku paranemiseni.