Androloog

Kõik, mis puudutab meeste - meeste tervist, kuulub androloogi pädevusse. Androloog on arst, kes peab põhjalikult uurima ja teadma mehe keha anatoomilisi tunnuseid, tema embrüoloogiat ja füsioloogiat, võimalikke defekte ja kõrvalekaldeid kusejõu süsteemi arengus.

Lisaks peaks androloogil olema põhilised ja kaasaegsed diagnostikameetodid, järgmiste elundite konservatiivne ja kirurgiline ravi: 

• Eesnäärmevähk.
• Ureetra (ureetra).
• Seemne vesiikulid (seemnelised tuharad).
• Pénis (peenis).
• Kapsas (munanditäht), munandid.

Androloogiat kui meditsiini suunda ja vektorit peetakse ala spetsialiseerumiseks, mis asub uroloogia, endokrinoloogia ja seksopatoloogia valdkonnas. Mõistel "androloogia" on Kreeka juured: ανδρικός, mis tähendab meheliksust ja λόγος - teadus, õpetus. Seega uurib androloogia tugevama sugu anatoomilisi, füsioloogilisi omadusi, samuti kõiki suguelunditega seotud probleeme, haigusi, diagnoosimise ja ravi meetodeid. Järelikult on androloogia ulatus sarnane uroloogiaga, kuid sellel on teatud piirid, mida näitab eriala eripära. Küsimus: "Kes on meestearst" vastus võib olla - see on arst, kes on põhjalikud teadmised ja praktilised kogemused kui uroloog, kes on spetsialiseerunud diagnoosi ja ravi erektsioonihäirete, prostatiit, urolitiaasiga, uretriit, ja paljud teised seotud haigused mees tervise - kuseteede kera

[1], [2], [3]

Millal peaksin androloogiga ühendust võtma?

Kui esineb ebamugav märke, mis viitavad seksuaal- või kusejõu võimalikele haigustele, on vaja uroloogi ja androloogi võimalikult kiiresti ühendust võtta. Mida varem haigus diagnoositakse, seda kergemini ja kiiremini taastatakse häiritud funktsioonid, mis nii valulikult mõjutavad inimese üldist ja psühholoogilist seisundit.

Millal peaksin androloogiga ühendust võtma? Naiste tervise valdkonna spetsialistiga konsulteerimise põhjused võivad saada sellised sümptomid ja tingimused:

• Ebatavalised ureetrajälgid, sealhulgas pankreas ja põhjustades valu, põletust.
• Urineerimisprotsessi rikkumine, ebamugavustunne, valu urineerimisel.
• Uriini struktuuri ja mahu muutus - värvus, konsistents, lõhn.
• Sperma ekskretsiooni (ejakulatsiooni) protsessi muutus - spermatorröa.
• Hingelised aistingud kubemes, perimees, peenise pea, munandikotti.
• Kusepidamatus
• Kõhupiirkonna valutunne.
• Muutused suguelundite nahas, lööve, haavandid.
• Lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus kubemekindlalt.
• Suurenenud kehatemperatuur, millega kaasneb valu kubemes.
• Ebamugavustunne või valu seksuaalvahekorras.
• Visuaalsed muutused seksuaalorganismi suuruses, struktuuris.
• Erektsioonihäired - vähenenud potentsiaal.
• Valulikud tunned defekatsioonis.
• Seksuaalse atraktiivsuse vähenemine või puudumine, kõõlus (libiido, seksuaalne atraktiivsus).
• Püsiv viljatus. Kui aasta jooksul, kus tervisliku naisega on pidev kontakti, ei teki sünnitust, tuleb uurida võimalikku viljatust

Küsimusele - millal viidata androloogule, võite vastata sel viisil: 

• Korrapäraselt (iga-aastaselt) läbivad ennetavad uuringud ja uuringud, isegi kui urogenitaalses süsteemis pole esinenud ärevuse sümptomeid.
• Esimeste märkide puhul on ähvardavad sümptomid, mis avalduvad vähemalt üks kord. Mida varem haigus diagnoositakse, seda kiirem ja valutum on ravi.

Milliseid testid ma peaksin androloogi kutsumisel tegema?

Pärast anamneesi kogumist, visuaalset kontrolli, peate läbima ulatusliku diagnostilise uuringu. Milliseid testid ma peaksin võtma, kui kutsun androloogi: 

• UAC on üldine vereanalüüs, mis näitab põletikulise protsessi olemasolu või puudumist (leukotsüütide, hemoglobiini, ESRi, hematokriti, happelise fosfataasi ja nii edasi) olemasolu.
• Uriini uurimine - kliinilised, biokeemilised proovid.
• Näidustuste kohaselt - eesnäärme kudede biopsia, seemnepõiekupp, munandivähk, appendiit.
• Ureetra sekretsiooni bakteriaalsed kultuurid, eesnäärme sekretsioon.
• PSA vereanalüüs on eesnäärme antigeen.
• Võimalik STD-de arvutamiseks vereproov PCR abil (polümeraasi ahelreaktsioon) ELISA (ensüümi immuunanalüüs).
• Hormonaalsed sõeluuringud on hormoonide vere uurimine.
• Ejakulaadi - spermogrammi analüüs (MAR-test, antisperm-antikehad, Shuwarsky test - postkoitaalne test).

Millised testid androloogiaga viitamisel tuleb anda, sõltub haigusest ilmnenud sümptomatoloogiast, kliiniliste ilmingute tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Milliseid diagnostilisi meetodeid androloogi kasutab?

Diagnoosikompleksi meetmed, mis aitavad tuvastada sümptomite põhjuseid ja täpsustada haigusi, võib jagada seitsmesse üldjoonesse. Milliseid diagnostilisi meetodeid androloogi kasutab? 

Esmane eksam, füüsikalised meetodid: 

• Visuaalne naha, genitaalide, talje, kõhu ülevaatus.
• Neerude palpatsioon (neerude normaalses seisundis ei ole palpeeritav), kasvaja täis- või suurenenud põie palpatsioon, genitaalide palpatsioon (peenis, munandikomponent).
• Mustumiskude kudede siirdamine - diaphanoskoopia.
• PRI - eesnäärme seisundi hindamiseks digitaalne rektaalne uuring.

Milliseid laboratoorseid diagnostikameetodeid kasutab androloog 

• UAC (üldine vereanalüüs).
• OAM (üldine uriinianalüüs).
• Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopia (eesnäärme massaaži abil).
• Ureetra eemaldamise mikroskoopia.
• Proovi tassid on uriinianalüüsid.
• Hemorroidide test (Reberga), mis määrab endogeense kreatiniini kontsentratsiooni seerumis ja uriinis.
• Uriini analüüs Nechiporenko meetodil.
• Uriini analüüs, Zimnitski uuring.
• BAC on biokeemiline vereanalüüs.
• Viljatuslikkuse analüüsid - MAR-test, antisperm-antikehade avastamine, postkoitaalse katse (seksuaalpartnerite immunoloogiline ühilduvus).
• PCR-uuring (polümeraasi ahelreaktsiooni meetod).

Morfoloogilised struktuurimeetodid: 

• Biopsia.

Instrumentaalse läbivaatuse meetodid:

• Kusepõie, ureetra, kuseteede diagnostiline kateteriseerimine.
• Ureetra diagnostiline bougie (venitamine).
• Endoskoopiline urütroskoopia.
• Tsüstoskoopia.
• Pieroscopy.

Milliseid diagnostikameetodeid androloogi kasutab urodünaamiliste parameetrite muutmiseks: 

• Tsüstomeetria on vesika-urinaaria mahu suhte hinnang - põie ja uriini rõhu tase täitmise ajal.
• UFM - sõelumine, uroflowmetry, mis võimaldab hinnata uriini voolu parameetreid ja seisundit.
• EMG - elektromüograafia, mis võimaldab hinnata skeletilihaste biopotentsiaali.
• KUDI - mitmekanaliline urodünoomika, kombineeritud urodünaamiline uuring, mis võimaldab samaaegselt registreerida selliseid parameetreid nagu põie surve, kõhu surve, uriini voolukiirus, UFM, EMG ja rõhu-voolu suhe.
• Video dünaamika.

Kiirgiagnostika meetodid:

• Ultraheli - ultraheliuuring.
• TRUS - transretaalne ultraheliuuring.
• Neerude ja kuseteede ultraheliuuring.
• Müra, munandite ja peenise ultraheli.
• Põie ultraheli.
• Kolmemõõtmeline ultraheli - 3D-ultraheliuuring.
• Urogenitaalne diagnostika.
• Üldine (ülevaade) pilt.
• Uuringute urograafia.
• Эkkratornaya, retrograadse , Antegradnaya ureteropielografiya.
• Ureetrograafia.
• Tsüsteograafia.
• Kavernosograafia ja kavernosomeetria.
• Neerude angiograafia.
• Arvuti urotoomograafia.
• Vaagnapõhine kompuutertomograafia.
• MRI (MRI) - urogenitaalse süsteemi magnetresonantsuuring.
• Staatilised ja dünaamilised radioisotoopide renograafia meetodid, stsintigraafia.
• PET - positroni emissioonitomograafia.
• Immunostsintigraafia on uus radionukliidi meetod, mis võimaldab tuvastada võimalikke metastaase ja nende lokaliseerimist.

Mida teeb androloog?

Küsimused, mis kirjeldab meestearst, piisavalt suur, kuid kõige levinumad haigused, mis viitavad spetsialist, on prostatiit, mis statistika kohaselt ühes või teises vormis kannatab iga teine mees vanuses üle 30, samuti viljatus.

Androloogi nõustamise ja abistamise aluseks on järgmised probleemid: 

1. Fertiilse funktsiooni rikkumine, viljatus või lapseta abielu. See probleem ei kajastu ajakirjanduses laialt, sest see on sisuliselt intiimne, isiklik ja üsna valus, kuid viljatute paaride arv suureneb igal aastal. Statistika näitab, et umbes 20% perest hoolimata teadlikust soovist saada lapsi ja regulaarselt kvaliteetse seksuaalelu ei suuda lapsega hakata. Enam kui 50% kontseptsiooni takistavatest põhjustest on seotud naiste tervisega, umbes 40% on seotud meessuguu sfääri seisundiga. 
2. Erektsioonihäired (vähenemine potentsi, enneaegne, varajase ejakulatsioon) riigi kaasas kaotus seksuaalse tõukejõu soov (libiido), mis on seotud põletikuliste haiguste või emotsionaalne stress. 
3. Sise- ja välimiste suguelundite ebanormaalne areng (alaareng), sekundaarsed seksuaalomadused, suguelundite aotoonid (toonuse vähenemine). 
4. Hormonaalne tasakaalutus (hüpogonadism). 
5. Vanusega seotud füsioloogiline androgeenide puudus.
6. Nõuanded perekonna planeerimiseks ja meeste keha ettevalmistamiseks ettevalmistamiseks.
7. Doonori sperma konsulteerimine ja selekteerimine IISD-le (kunstlik seemendamine doonori sperma kaudu).
8. Kuseteede põletikulised protsessid, mitmesuguste etioloogiate kuseteede süsteem. 
9. Suguelu levivad infektsioonid (STL-id, suguhaigused).
10. Kuseteede onkoloogilised haigused. 
11. Profülaktilised ambulantskatsed.

Suuniste loend, mis tähistab androloogi tegevust, on piisavalt suur ja kasvab igal aastal, näiteks võib see olla soolise muutmise operatsioon, mis oli mõni tosin aasta tagasi võimatu ja kättesaamatu.

Androloogia on mitte ainult konservatiivne, vaid ka kirurgilised ravimeetodid, mis hõlmavad järgmisi tänapäevaseid endoskoopilisi rekonstruktiivseid operatsioone, see tähendab seda, mida androloog teeb kirurgina: 

• Reproduktiivorgani freenuli plastikust taastamine.
• Operatsioon (ekstsisioon) paraurethrali tsüsti korral.
• Eesmärgi vältimine, ümberlõikamine või eemaldamine.
• Operatiivne sekkumine õietse munandiku tekkeks mitmesuguste tehnikate abil - Winckelman, Lord, Bergman või punchuring. 
• Mikrokirurgia varikocele - veenilaiendid. 
• Müstilise ektomia või rekonstrueerimine (proteesimine).
• Suguelundite suuruse muutus (pikenemine).
• Epididemektoomia - epididüümi ektoomia.
• Orchidopeksia on krüptoorhidismi ravi.
• Deformeerunud peenise rekonstrueerimine.
• Spermaatilise nööri tsüsti ekstsisioon (ekstsisioon), munandid.
• Ureetra plastilist rekonstrueerimist.
• Ureetra stentimine.
• Munandite proteesimine.
• Endoskoopiline polüpektoomia.
• Vasarezection (sterilization).
• Oleogranuloomi kirurgia (suguelundite põletik).
• Tsüstoomia.
• Suguelundite endoproteesid (phalloendoproteesid).
• Eesnäärmehaiguste endoskoopia.
• Ureterokseeli kirurgia (müra, kusepeenide tsüstid).
• Kuseteede endoskoopia.
• Kuseteede stentimine.
• Kuseteede struktuuride endoskoopia.

Androloogi kohta on raske üksikasjalikult loetleda, sest androloogia kui meditsiinivaldkond areneb kiiresti, kaasates igal aastal kõik uued meetodid ja meetodid intiimse suguelundite sfääri probleemide lahendamiseks meestel.

Milliseid haigusi ravib androloog?

Kõik, mis on seotud reproduktiivsete, genitaalt-kuseteede, kuseteede süsteemidega, on androloogi ülesandeks. Milliseid haigusi ravib androloog, milliste probleemidega neid ravitakse? 

• Inimese suguelundite haigustega seotud perekonna viljatus.
• Erektiil, seksuaalhäired (düsfunktsioonid), libiido langus.
• Ejakulatsioonide rikkumine - ejakulatsioon (retrograafiline, hilinenud, enneaegne ejakulatsioon).
• Kõik sellega seotud haiguste kehasid munandeid, munandid, kaugema funiikul spermaticus (spermatic juhtmest) - orhiiti, vesiculitis, kasvajad, tsüstid, Vesityrä, varicocele.
• Põletikulised protsessid suguelundite peas või eesnahkes (fimoos, balanopostiit).
• Inkontinentsus - mitmesugused kusepidamatushaigused.
• Kaasasündinud anatoomilised suguelundite häired (esteetiline rekonstrueerimine).
• Seksimuutus
• Spermatorröa (objektiivsetel põhjustel ilma ejakulaadi väljavoolu juurest).
• Eesnäärme onkoloogilised haigused.
• Ureetra rekonstrueerimise vajadus.
• Hormonaalsed häired, andropaus (füsioloogiline hüpogonadism).
• Kõik eesnäärmevähiga seotud haigused, adenoom, vesikuliit, prostatiit.
• Suguelundid (sugulisel teel levivad haigused), sealhulgas nakkuslik etioloogia.
• Laste androloogilised probleemid.

Nõuanded androloogiarst

Meeste genitaaltüve piirkonna haiguste ennetamine on ennetav meetod, mis aitab säilitada peaaegu kõigi meesorgani organite ja süsteemide kvaliteeti ja funktsionaalsust.

Androloogi nõuanded on soovitused, mis on peamiselt seotud seksuaalsete suhete kulgemise ja isikliku hügieeni eeskirjade järgimisega. Samuti on kuse- ja reproduktiivsüsteemi patoloogiate ennetamine - need on tervisliku eluviisi üldised reeglid, füüsiline aktiivsus ja regulaarne ambulanceinspektsioon arsti juures.

• Mootorite aktiivsus on meeste tervise tagamine ja eesnäärme stagnatsiooni vältimine. Eriti on see nõu asjakohane neile, kelle töö on seotud keha liikuva ja istuva asendiga. 
• Kui mehe tegevus on vastupidi seotud raskete füüsiliste koormustega, sealhulgas staatiliste, siis on vaja režiimi, mis hõlmab lühikesi katkestusi, soojenemisi või passiivset puhkust. 
• Oluline psühho-emotsionaalne tegur, mis mõjutab meeste tervist, on korralik puhata ja magada. 
• Mõistliku toitumise, sealhulgas tasakaalustatud menüü järgimine aitab säilitada vaskulaarsüsteemi, siseorganite normaalset seisundit. Vaja on piirata vürtside, vürtsikute, praetud, marineeritud ja rasvade toitude kasutamist, eelistades köögiviljatoitu, vasikaliha, kala, kodulindude valmistatud valguribasid. Androloogi nõuanded on seotud taimeõlide, rasvade, rikastatud PUFA-de lisamisega - polüküllastumata rasvhapetega. 
• Suitsetamisest keeldumine ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine aitavad vähendada genitaal-kusepatoloogiaga seotud haiguste riski. 
• On vaja võtta regulaarselt dušši või vannid koos puljongide ravimtaimede - tamme koor, kummel, hanese. Isikliku hügieeni järgimine on üks viis pikema aja vältel, et säilitada seksuaalfunktsiooni aktiivsus ja kvaliteet. 
• Kardioloogiliste haiguste terviset mõjutavaks teguriks on suguelundite vältimiseks korrapärane ja kvalitatiivne seksuaalne aktiivsus, eelistatavalt sama seksuaalpartneriga.
• Urogenitaarsüsteemi vaenlane - külm, hüpotermia, vibratsioon, ülekuumenemine, pigistamine.
• STI-de, suguhaiguste, sugulisel teel levivate haiguste ennetamine - see on harjumatu rasestumisvastane vahend ja juhuslike seksuaalkontaktide vältimine.
• Uroloogi, androloogi regulaarsed aastased uuringud aitavad vähendada haiguste riski.

Ülaltoodud soovitused puudutavad kõiki täiskasvanule jõudnud inimkonna tugeva pooli esindajaid. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni analüütikutele mõjutab mitmesuguseid tegureid - alates keskkonna- või sotsiaalmajanduslikust - maailmas kusepidamatud haigused.

Viimase 50 aasta jooksul on sperma keskmine statistiline kvaliteet pidevalt vähenenud - kiirus 1,5% ja kontsentratsioon 2% aastas. See on häire signaal, mis näitab meeste viljakuse täielikku vähenemist, mida võib salvestada androloogi nõuannetega.