Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Närvi eemaldamine hammas
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Protsessis hambakaariese areng on hävitamist hambaemaili, kusjuures seal on moodustatud auk, millesse võib läbistada mikroorganismide tegutsevad esimese paksu dentiin, ja siis paberimassi (kiud- sidekoe täitub sisemuse hamba). Närvi eemaldamine hammas tehakse siis, kui põletikuline protsess areneb hamba viljalihas. Sellisel juhul tekib patsiendil intensiivne valu, tselluloos muutub pärakuks, avaldades survet närvilõpule.
Närvi eemaldamine hammas on näidustatud selle mehhaanilise hävitamisega, suure hambaava tekkimisega, samuti sageli häirivate valutunnustega. Varem kasutasid hambaarstid arseeni kasutatavat protseduuri nagu hamba närvi eemaldamine, mõjutades seda kahjustatud paberimassi. Pärast seda manustati patsiendile ajutist täitmist, mis pärast arseeni eemaldamist kahel päeval eemaldati, mille järel närv eemaldati. See protseduur kestis suhteliselt pikka aega, põhjustades märkimisväärset valu. Praegu tänu tänapäevasele tehnoloogiale toimub närvi eemaldamine hammas umbes pool tundi ja seda tehakse kohaliku anesteesia all. Pärast protseduuri annab patsiendile mittepüsivat täitmist ja hamba röntgenuuringut. Heade röntgenikiirtega tulemuste korral viiakse läbi kanalite ja kanüüli aukude lõplik sulgemine. Selliste radikaalsete meetmete vältimiseks nagu närvi eemaldamine hammas peaks hoolikalt jälgima suuõõne tervist ja perioodiliselt külastama hambaarsti ennetuslikel eesmärkidel.
Protsessi eemaldamine närvi hamba
Närvi eemaldamist hammasest ei saa alustada ilma eelneva anesteesia. Sellel eesmärgil kasutati arseeni varem, protseduur oli pikk ja valus. Tänapäeva meditsiinis on analgeesia lähenemine palju säästvam - anesteetikumide abil on patsient valutult eemaldanud närvi ligikaudu kolmkümmend minutit. Pärast anesteesia sissetoomist õigete tööriistade abil avaneb ligipääs tselluloosile, seejärel korrapäraselt puhastatakse juurekanaleid, hävitatakse kõik mikroorganismid, tehakse mehhaanilist ja hambaravi. Kanali pikkuse määramiseks kasutatakse patsiendi röntgenülekannet või kasutatakse apeksiifikaatorit (spetsiaalne tööriist, mis võimaldab kindlaks määrata juurekanali pikkuse). Vajadusel võib patsiendile anda ajutise täitmise, sellises olukorras tuleb ravi jätkata veidi hiljem. Seejärel, kui kõik vajalikud protseduurid on läbi viidud, paigaldatakse püsiv tihend. Täitetugevuse efektiivsus sõltub otseselt puhastuskanalite kvaliteedist.
Närvide eemaldamine piimavaras
Närvi eemaldamine piimatoonis võib osutuda vajalikuks, kui hammas hävib kariesi ja sellest tulenevalt pulpiti areng. Alates kuue kuu vanustest beebi hammaste esimestest hambadest puhutakse välja ja kuigi need ei ole püsivad, võivad ka kaariese mõjutada ka neid. Sellise kahjustuse tagajärjeks võib olla pulpit, mis näitab närvi eemaldamist. Kuna piimhambad on suutelised moodustama ja seejärel lahustuvad, on kanalite ravis võimalik vigastada moodustuvat püsivat hamba. Just sel põhjusel on see, et kui närv piimanvest eemaldatakse, ei kanalite kanalite töötlemist ega sulgemist piki kogu juure pikkust, vaid ainult selle väljalaskeavast. Selleks kasutatakse spetsiaalseid ettevalmistusi. Nad hävitavad kõik mikroorganismid ja säilitavad piimatooja olemasolu kuni selle asendamise ajani püsiva.
Närvi eemaldamine esiosa hambast
Närvi eemaldamine esiosast on üsna keerukas protseduur, mis eeldab ettevalmistamist ja uurimist. Enne närvi eemaldamist hammasest peaks arst läbi viima kanali puhastust ja antiseptilist ravi. Pärast seda, kohaliku anesteesia all, eemaldatakse närv otse, pärast seda asetatakse depileeritud hammasse pitser.
Hamba närvi eemaldamine raseduse ajal
Eemaldamine hamba närvi raseduse ajal soovitatav läbi alates raseduse teisest trimestrist, kui raseduse alguses toimub sakk ja loote elundite ja süsteemide sel perioodil hambaravi tuleks loobuda, kui olukord ei ole kriitiline ja ei nõua kohest eemaldamist närvi. Enne ravi alustamist tuleb arstile teada anda, milliseid ravimeid manustati. Anesteetikumideks kasutatavad kaasaegsed anesteetikumid enne närvide eemaldamist omavad kohalikku toimet ja ei läbida platsentaarbarjääri, mis tagab loote ohutuse. Kuna kanalite eel-röntgenkiirte eeltöötlemine ohutuse tagamiseks, rasedad kannavad spetsiaalset pimesi, mis kaitseb kahjulikku kiirgust.
Hammaste hambad: Närvide eemaldamine
Hammaste tarkus: närvi eemaldamine tarkusehammas on teostatud esialgse anesteesiaga tselluloosi põletiku tekkimisel. Pärast anesteetikumi sissetoomist puhastatakse kanaleid ja hävitatakse bakterid. Kokku on närvi eemaldamiseks tarkuse hammas umbes pool tundi. Kanali pikkuse kindlaksmääramiseks, radioloogilise uuringu läbiviimiseks või spetsiaalse seadme pikkuse määramiseks. Kui ravi käigus on vaja luua ajutine täitmine, võib püsivaks määrata isegi pärast korduvat hambaarsti visiidit.
Hamba ravi närvi eemaldamisega
Enne hamba ravi on vaja läbi viia põhjalik uurimine ja teha röntgenuuring. Kui närv on eemaldatud, kanalid puhastatakse kõigepealt ja seejärel pitseeritakse. Hamba töötlemine närvi eemaldamisega toimub rangelt vastavalt näidustustele, mis sisaldavad järgmist:
- tselluloosi põletikulise protsessi areng. Peamised sümptomid on sageli korduvad valud, mis esinevad spontaanselt;
- hamba lagunemine kareidiga ja tselluloosi nakkamine;
Tselluloosi nekroos. Selline patoloogia võib areneda traumaatilise või infektsiooni tõttu. Sellel protsessil ei kaasne tavaliselt mingeid sümptomeid, mis omakorda võivad tekitada komplikatsioonide ohtu. Diagnostiline uuring viiakse läbi röntgenkiirgusega.
Närvi eemaldamise mõjud hammas
Närvi eemaldamise tagajärjed hammas, rikkudes ravi tehnikat, võivad olla järgmised:
- Suletud juurekanalid, mis ei ole kvalitatiivselt läbi viidud;
- Põletiku ja valusündroomi arengut suuõõne ebapiisava ravi tõttu antiseptiliste ainetega ja sellest tulenevalt bakterite mittetäielikku hävitamist;
- Hambajuuri või õlavarreli survestumine täidisega. Sellistes olukordades esinevad komplikatsioonid võivad põhjustada neuralgiat kuni pehmete kudede halvatuseni;
- Vahendi fragmendi läbitungimisega seotud ebamugavustunne või valulikud aistingud. Sellise olukorra tõenäosus on madal, kuid kui see juhtub, võib see viia hamba eemaldamiseni.
- Hambajuuri lõtk. Selline olukord võib tekkida arsti kutseoskuse puudumise tõttu. Närvide kvalitatiivne kvalifitseeritud eemaldamine ei tohiks selliseid juhtumeid tekkida. Katkine root ei reageeri ravile ja seetõttu tuleb hammas eemaldada.
Närvikahjustus hamba ekstraheerimisega
Närvi kahjustus hamba eemaldamisel kaasneb selliste märkidega nagu huulte, lõualuu, keele või põskede tundetus kadu. Närvi tugevasti kahjustatud sõltuvalt võib see taastamiseks kuluda mitu päeva kuni mitu kuud. Mõnikord on tüsistused närvi mittetäieliku taastumise kujul, mis toob kaasa sellise tagajärje nagu tundlikkuse pidev rikkumine. Hambaarstid peavad sellist komplikatsiooni pärast hamba väljaviimist üheks kõige ohtlikumaks. Selliste seisundite ravi viiakse läbi vitamiinide B ja C abil ning dibasidooli süstidega. On võimalik manustada anesteesia ja B-vitamiini elektroforeesi, nõelravi kursust.
Kui hammas on pärast närvi eemaldamist valulik
Kui hamba vingud pärast närvi eemaldamist tähendavad seda nii täiesti loomulikku reaktsiooni, mis on seotud anesteetikumi toime katkemisega, kui ka mis tahes tüsistuste tekkimisega. Pärast närvi eemaldamist võib hambumisnähud hambaosas kaasneda hamba suurenenud tundlikkusega, hambumisvalu. Mõnikord võib esineda ootamatu valu, tavaliselt öösel halvem, põhjustades peavalu ja üldist heaolu halvenemist. Kui pärast närvi eemaldamist valutab hammas, et eemaldada ebameeldivad aistingud, võite võtta anesteetikumide tablette. Joodi, soola või sooda abil loputamisabi aitab ka eemaldada ebamugavustunde hammas. Selleks klaasi vees lisage 5 tilka joodi ja 1 tl soola või soola, seejärel loputage valutavat hamba, hoides lahust suus üks või kaks minutit. Tavaliselt valulikkus läheb läbi päeva, maksimaalselt kolm. Kuid on ka juhtumeid, kus valu pärast närvi eemaldamist võib viidata põletikulise protsessi arengule, mis vajab kohest arstiabi.
Põletiku puhul suurenevad valu tunded aja jooksul ja kui arst ei jõua aegsasti arstiga ühendust, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Kui hammas pulseerub pärast närvi eemaldamist
Kui hambaimpulsid pärast närvi eemaldamist võivad see olla märk selle kahjustuse ja mittetäieliku eemaldamise kohta. Närvikahjustuse peamised sümptomid on intensiivsed pulsatsioonid, ägedad valu tunned ja ülitundlikkus hammas. Valu võib kiiritada lähedalasuvate hammastesse, samuti anda kaelale, kõrvadesse või viski. See viitab põletikulise protsessi arengule, mis on seotud närvi mittetäieliku eemaldamisega ja nõuab kiiret arstiabi.
Kui hammas on pärast närvi eemaldamist valulik
Sageli esineb juhtumeid, kui hammas on pärast närvi eemaldamist valulik. Selleks võib olla mitu põhjust. Esiteks, hambajuurte ülaosas närvi eemaldamisel tekib hemorraagia, närv eraldatakse närvijuustust. Need tegurid mõjutavad märkimisväärselt valu esinemist pärast närvi eemaldamist. Teiseks, pärast närvi eemaldamist võib hammas olla halb, kui tekib põrnarakk. Sellistel juhtudel tekib valu tavaliselt hammustuse ajal. Sellises olukorras on vaja ravi, et kõrvaldada põletikuline protsess lähedalasuvates kudedes. Kolmandaks võivad hambavalu põhjused pärast närvi eemaldamist hõlmata töötlemiskanaleid ravimitega, mis põhjustavad ärritust ja provotseerivad valu. Kui närvi ei eemaldata täielikult ja kui selle eemaldamisel tehtaks vigu, võib see kõik kahtlemata põhjustada valu sündroomi tekkimist. Pärast tselluloosi valu kõrvaldamist hammas võib püsida kolm kuni viis päeva.
Kuid pärast närvi eemaldamist ei tohi valusaid tundeid nii pikka aega häirida. Kui hammas pärast närvi eemaldamist ei lakka haiget - see on oluline põhjus, miks peaks hambaarstiga ühendust võtma.
Hamba närvi eemaldamise tüsistused
Hamba närvi eemaldamise tüsistused võivad olla järgmised:
- mittetäielik närvi eemaldamine;
- avatud rootkanalid, ebaadekvaatne tihendus;
- vähese antiseptilise töötlemise tõttu mikroorganismide tungimise tõttu tekkiva valu ja põletiku tekkimine.
Hammas pärast närvi eemaldamist
Pärast närvi eemaldamist ja kanalite esmast puhastamist peab hammas olema hoolikalt pitseeritud. Sellisel juhul võib vajaduse korral esmakordselt paigaldada mittepüsiva tihendi ja alles pärast teise arsti visiiti - konstant. Kuna pärast närvi eemaldamist muutub hammas palju nõrgemaks, soovitavad paljud hambaarstid paigaldada keraamilist krooni. Kui kanalid on halvasti suletud, võib tekkida vajadus uuesti raviks.
Hamba tume pärast närvi eemaldamist
Hammaste tumenemine pärast närvi eemaldamist on üsna tavaline. Selle valgeks muutmiseks võite kasutada kanalit sisaldava pleegitamise meetodit. Selleks täidetakse hambaõõnes spetsiaalse valgendav geel. Enne pimendatud hamba pleegitamist eemaldatakse pitsat ja viiakse läbi juurekanalite põhjalik puhastamine. Hamba auk täidetakse seejärel pleegitusgeeliga ja sisestatakse mittepüsiv pits. Pärast neljateistkümne päeva möödumist võib tulemuse sõltuvalt korrata valgendamist, kui hamba pimedus säilib. Mõnel juhul on maksimaalse efekti saavutamiseks vaja mitut protseduuri, kuid mitte rohkem kui neli. Kui hammas on omandanud valge värvuse, siis ta taastatakse. Sõltuvalt valgendamise efekti kestusest saab ligikaudu aasta hiljem läbi viia endo pleegitamist. Valgendamine poleeritud hambaid soovitatav lastele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Vastunäidustatud protseduur ja vesinikperoksiidi allergiliste reaktsioonide esinemine, samuti hammaste ülitundlikkus.
Miks jäi hammas pärast närvi eemaldamist tumedaks?
Kui pärast närvi eemaldamist on hammas pimedaks saanud, võib see olla halva kvaliteediga tihendamise, ebapiisava laienemise ja desinfektsioonivahenditega töötlemise tagajärg. Desinfitseeriva lahuse täielik desinfitseerimine peab tungima juure ülaossa, tagades seeläbi intrakanaalse pleegitamise. Selle kanali töötlemiseks kulub umbes kolmkümmend minutit. Seega, kui on mitu kanalit, võib protseduur kesta ühe kuni poolteist tundi, pärast mida toimub sulgemine. Kui pärast närvi eemaldamist muutub hammas tumedamaks, saate selle valguse tagasi pöörduda, kasutades selleks kanalivalgustuse meetodit spetsiaalselt selleks ette nähtud geeliga.
Kui palju maksab hamba närvi eemaldamine?
Küsimus on, kui palju on eemaldamine hamba närvi on lahendatud eraldi vastuvõtul hambaarsti juures ja sõltub menetluse keerukus, samuti valik kliinikus, kus see toimub. Reeglina eemaldatakse hamba närvi kanali puhastamine, antiseptiliste ainetega töötlemine ja kanali sulgemine. Nimelt eemaldamist hamba närvi hõlmab etappe nagu kehtestamine tuimastus- suuõõnde, hammaste ja töödeldes juurdepääsuavausest paberimassi närvi otsest eemaldamine ja täidis kanal. Kõikide nende protseduuride rakendamine on hõlmatud endodontilise ravi kompleksiga ja see mõjutab hamba närvi eemaldamise kulusid.