Hambajuuri tipu resektsioon

Modern operatsioon hõlmab igasuguseid ja isegi väga keerukaid operatsioone. Paljusid hambahaigusi tuleb ka kirurgiliselt ravida. Üks selline hambaoperatsioon on hambajuuri otsa resektsioon või meditsiiniliselt apükoektoomia.

Sekkumise peamine eesmärk on patoloogilise protsessi kahjustatud koeelemendi eemaldamine. Hamba keha on säilinud. Protseduuri peetakse üsna keerukaks, nii et üksikasjalikum teave selle kohta ei ole üleliigne.

[1], [2]

Näidikud hambajuuri tipu resektsiooniks

Apikokektoomia on ette nähtud komplitseeritud periodontiidiga patsientide raviks, mis tekib tsüstide, granuloomide tekke või infektsiooniga juurekanalis. Tsüstiline element kinnitub tavaliselt hambajuuri tipu külge.

Millistel juhtudel peate kasutama operatsiooni?

• Kui rootekanaleid töödeldakse halvasti, kui mõnele töötlemata kanali osadele tekib tsüsti arengut põhjustav nakkusfokusatsioon.
• Kui juurekanalis on tihvt või sakk, võib see kahjustada hambajuust tsüsti eemaldamisel.
• Kui ravitakse hamba tsüsti, mille külge on paigaldatud kroon, suletud juurekanalitega.
• Kirurgilise sekkumise selge näide on üle 10 mm tsüstiline haridus.

Nagu enamik kirurgilisi operatsioone, on hambajuurte resektsioonil lisaks näidustustele ka mõned vastunäidustused, mida tuleb sekkumise algatamisel arvestada:

• hammaste lahtisus;
• ägedad nakkushaigused kehas;
• tõsised kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• äge periodontiit;
• märkimisväärne kahjustus hammaste kehale;
• pragud hambajuuris.

Rezektsioonitehnika

Apykektomii protseduur kestab tavaliselt kuni üks tund. See võib sõltuda hammaste paigutusest hambaproteeside suhtes. Esimene hammaste rida on kergem puhastada.

Operatiivne sekkumine toimub etapiviisiliselt.

1. Patsient on ettevalmistatud protseduuriks. Kui haavatud hamba kanalid ei suletud, pitseeritakse need enne operatsiooni kaks või kaks, kuid mitte varem.
2. Sekkumine toimub kohaliku anesteesiaga. Esialgu kontrollitakse patsiendi allergia tõenäosust.
3. Kirurg teeb sisselõike kummipiirkonnas, avastades luud, mille abil tehakse tsüstile juurdepääsuks auk.
4. Ava läbi lõikab arst koos tsüstiga juurepöörde.
5. Pärast suurte tsüstide eemaldamist täidetakse moodustunud õõnsus kunstliku luukoega. Kui tsüst oli väike, jäetakse see samm vahele.
6. Kirurg õmbleb sisselõike igemesse, jättes väikese ala äravooluks.
7. Verejooksu vältimiseks rakendab arst 20-30 minutit külma. Samuti toimib see turse ja hematoomide ennetamisel.

Pärast protseduuri on patsiendil soovitatav hoolikalt jälgida suuhügieeni reegleid, loputada hambaid põletikuvastaste lahustega.

Toit võib võtta varem kui 3 tundi pärast sekkumist. Sellisel juhul peavad tooted olema maapinnal ega tohi sisaldada tahkeid osakesi.

Patsiendile antakse ajutine töövõimetusakt, kuni õmblused on eemaldatud. Tavaliselt toimub see 5-7 päeva.

Kui te ei järgi neid reegleid, võib tsüst uuesti areneda. Sellisel juhul võib vajalikuks osutuda hambajuurte tipu korduv resektsioon.

Tagajärjed pärast hambajuuri tipu resektsiooni

Millised võivad olla tagajärjed pärast apükoektoomia menetlust? Enamasti on need komplikatsioonid nagu:

• verejooks;
• Hüübimistõve seina perforatsioon;
• põranda mittetäielik eemaldamine;
• põletikuline reaktsioon;
• traumaatiline närvikahjustus.

Lisaks võib tsüst areneda korduvalt: enamasti toimub see pärast kirjaoskamatut resektsiooni või kui suhtelise hügieeni eeskirju ei järgita.

Taastumisperioodil tuleb võtta hambaarsti määratud antibiootikumid. Kui ravi eiratakse või ravirežiim muutub, võib patoloogiat edasi arendada.

Hambajuuri otsa resektsioonist tingitud komplikatsioonid - näiteks haava nõtkumine - vähendatakse nullini, kui järgite kõiki vajalikke aseptilisi eeskirju ja võtate antibiootikume.

Pärast operatsiooni ei mõjuta kahjustatud hamba elu tervete hambadena. Peaasi - hoolikalt järgige kõiki raviarsti soovitusi.

[3], [4], [5], [6]

Mis siis, kui hammas tekib pärast rootori otsa resektsiooni?

Pärast rootori tipu resektsioonist tekkiv valu võib olla selliste komplikatsioonide tunnuseks nagu:

• hüübimistõve perforatsioon;
• alveolaarse närvi kahjustus;
• haavaprobleemide arendamine haavas;
• operatsiooniruumi halva kvaliteediga puhastamine ja tsüsti tagasilangemine.

Lisaks on oluline arvestada valu olemust: valu, laskmine, hammustuse suurenemine, pidev, perioodiline jms

Kui pärast operatsiooni oli valu, siis diagnoosi selgitamiseks tuleb arvestada ka teisi sellega seotud sümptomeid:

• kehatemperatuuri tõus;
• suurenenud valu peas kallutamisel;
• mõjutatud hamba liigne tundlikkus;
• nina ummikud jne

Diagnostika selgitamiseks ja vajaliku ravi kava koostamiseks on vaja läbi viia mõned uuringud, eelkõige röntgenograafia ja ortopantomograafia.

Taastumine pärast hambajuuri tipu resektsiooni

Nagu me juba ütlesime, on apükoektoomia protseduur keerukas operatsioon, mille kestus on umbes 1 tund. Arsti kõigi soovitustega on taastumine suhteliselt kiire.

2-3 päeva jooksul tuleb vältida olulist füüsilist aktiivsust.

Saate süüa juba 3 tundi pärast sekkumist, kuid ainult sooja ja vedela toidu kätte. Tulevikus on soovitav loobuda liiga kuumast ja külmast toidust, samuti liiga soolastest ja happelistest toitudest.

Tulevikus ei ole soovitav agressiivset hammaste valgendamist.

Esimesed paar päeva pärast operatsiooni võib olla mures kudede turse ja väiksema valu. Kuid antibiootikumide ja valuvaigistete kasutamisel paraneb kiiresti haav ja valu kulgeb ilma jälgi.

Operatsioonis kirurg võib määrata profülaktilise radiograafia 2-3 kuud pärast sekkumist, et veenduda, et nakkusprotsess on edukalt lõpetatud.

3 kuud pärast protseduuri on soovitav vältida tahke toidu, nt pähklite, seemnete jms söömist.

Valdav enamikul juhtudest võimaldab hambajuuri otsa resektsioon aidata patsientidel säilitada hamba põhifunktsioone ja ennetada ka tulevikus hambaravi probleeme.