Kõõluste valu

Kõõluste valu on kõige tavalisem kaebus, millega tavaliselt konsulteerib arst. Seda sümptomit täheldavad patsiendid peaaegu sama sagedusega kui rõhulangus.

Tundon on moodustumine, mis on sidekoe, läbitavate lihaste lõppstruktuur, mille abil nad kinnituvad luustiku luude külge.

Tungal sisaldab kompaktseid paralleelseid kollageenkiude kimpe. Nende vahel on paigutatud rida fibrotsüüte (kõõlusrakke). Sageli hõlmab kõõluste moodustumine esimese tüübi kollageeni, lisaks võivad esineda kolmanda ja viienda tüüpi kollageenikiud. Kollageeni talad koosnevad proteoglükaanidest. Kollageenkiudidega paralleelselt on veresooned, millel on ristuvad anastomoosid. Tänu oma struktuurile on kõõlused tugev ja vähe laiendatav.

Kõõluste vorm on mitmekesine - nii silindriline (tihti ka pikkadel lihastel) kui ka tasane, lamellne (lai muskuste aponeuroos).

[1], [2], [3], [4]

Haigused, mis põhjustavad kõõluste valu

Kõõluste valu võib olla tingitud kõõluste aparaadi katkestamisest, mis toimub selliste haiguste nagu kõõlusepõletik, tendonoos ja tendosynovitis.

Seal on 3 tendentsi tase:

1. äge põletik;
2. kui põletik algab, hakkab jämedam sidekoe kiirenema;
3. põletikulise protsessi üleminek krooniliseks vormiks ja kõõluse hävivad muutused on võimelised provotseerima selle purunemist.

Enamasti see haigus mõjutab kõõluse asub õlavöötme ja ülajäsemete (eriti kõõluse biitseps). Tegurid, mis võivad põhjustada seda tüüpi vigastusi nimetatakse liikumise monotoonne ja pikaajaline füüsiline treening ebapiisavad puhkepausid, vigu spordivarustuse on väga oluline vanus sportlane ja valesti valitud tehnikat.

Tendinosi on mittepõletikulise päritoluga kõõlusel paiknevate kiudude degenereerumine ja atroofia, mis on kõige sagedamini seotud kroonilise kõõluse põletikuga. See on võimeline provotseerima kõõluste osaliseks või täielikuks rebendiks, mis kaasneb valu kõõlustega.

Tendosinovit on põletikuline protsess, mis esineb paratendonis (teatud kõõluste väline vagiina, mida ümbritseb sünoviaalne membraan). Näiteks võib põdeva tenosynovitis'e all kannatavale inimesele mõjuda pöidja ekstensori kõõlused.

Tendiniit - on ärritust või põletik kõõlustes paksu kude, mis ühendab lihased ja luud. See vaevus põhjustab tihti sagedast füüsilist koormust kahjustatud alale ja ka tõsist kahju. Tegevused on näiteks spordialad ja paljud teised, mis võivad suurendada selle haiguse tekkimise ohtu. Niisiis, kui teil on, kes tegelevad aianduse, riisub reha, puusepatööd tööd, labidas, värvi äri, puhastamiseks midagi (kasutades skreeperit või jäik harja), tennis, golf, suusatamine, viskamine, siis on oht, et "teenida" Kõõlusepõletiku .

Kui tööl ja kodus on teil enne sportimist harjutanud vale positsioon, piisavalt hea venitamine, suurendab see ka tendiniidi ohtu. Muud riskitegurid on järgmised:

• kõrvalekalded luude struktuuris ja asukohas (näiteks jalgade erinevad pikkused või liigese artriit), mis suurendavad pehmete kudede koormust;
• muud haigused, näiteks artriit (reumatoid, psoriaatiline, kilpnäärme), podagra, samuti keha spetsiifiline reaktsioon ravimitele;
• nakkus.

Iga inimene võib muutuda tendiniitiks, kuid enamasti täheldatakse seda täiskasvanueas. Aja jooksul muutuvad kõõlused väsimatuks, muutuvad nad stressi, kaotavad elastsuse ja muutuvad haavatavamaks.

Tendiniit võib mõjutada peaaegu kõiki kehaosi, kus kõõlused lihaseid ja luu ühendavad. Sageli mõjutab see kõhunäärme kõõlust, põlvet, puusa, õla, küünarnuki, pöidla alust.

Kõõluse sümptomiks on kõigepealt kõõluste ja külgnevate piirkondade valu. Valusündroom võib suureneva koos suurenemisega ning võib ilmneda spontaanselt ja olla äge, eriti kui on olemas kaltsiumi hoiused. Lisaks on sümptomite seas ka õla liikumise, nn kleepuvam kapsliit või Dupley sündroomi tase.

Kõõluste valu üks põhjus on tervislike kõõluste purunemine. Rebimine tekib siis, kui koormus ületab kõiki võimalikke piiranguid ja kudede mehaanilist vastupidavust. Kui kõõlused on pikka aega kogenud märkimisväärset ülekoormust, hakkab degeneratsiooni ja düstroofia protsess edasi arenema. Kõõluste kudede degeneratsioon võib sõltuda verevarustuse, ainevahetushäirete, kroonilise põletiku ja hüpotermia kahjustumisest.

Kõõluse rebend on kahte tüüpi: mittetäielik ja täielik. See toimub kõõluse pikkuses või kohas, kus see on luu külge kinnitatud. Samal ajal ei esine luu fragmendi eraldumist. Kui kõõlusel ei esine degeneratiivseid muutusi, siis eraldub see kinnituskohas väga harva. Seda tüüpi vigastuse võib kehtima supraspinatus kõõluse kuni punktini, kus nad on seotud, seda suurem tuberositeedi õlavarreluu, kõõluste ja biceps lihaste kuni punktini, kus see on kinnitatud acromion protsessi tera, kõõluste ja biceps lihases, mis on kinnitatud tuberosity radiaalsihilise luu- ja korakoidalnomu Scion lambaliha (harva näha). Lisaks kõõluse triitseps lihaste suudab murda eemal olecranon. Veidi enam leidub puhul eraldamine kõõluse pinge (aponeuroosi) sirutajakõõluse sõrme, tingimusel et nihestus on interfalangeaalliigese.

On alajäsemete sageli täheldatud lõhe kõõluse nelipea- lihased õla, mis on kinnitatud ülemise põlvekedra ja juhul, kui Achilleuse kõõluse küljest lahti kandluu tuberosity

Teiste kõõluste rebendid ei esine peaaegu kunagi. Kui kõõluse rebend on, kannatanule tekib valu kõõluste kõõlustes, mis esinevad spontaanselt, tugevas füüsilises tegevuses, viskab, hüppab. Mõjutatud lihase liikumise rikkumine. Näidake turset ja turset. Kui kõõluse täielik eraldumine toimub, lihasega ühendatud ots ulatub lihase pikkusega ja lihase ise muutub lühemaks ja muutub tuberkulli kujul. Kõigi pikkuste kõõluste rebend koht, mis asub ülemiste jäsemete kinnituspunktist kaugel, on haruldane ja tihti mittetäielik.

[5]