Valu selgroolüli
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kõikides süsteemides inimese keha selgroog on närvilõpmed, nii et selgroolüli, mis kinnitab selgroo rikkumist, põhjustab mitmeid haigusi.
Lülisamba nimetatakse peamiseks ja kõige olulisemaks kehasüsteemiks, toetades funktsiooni. Selgroogi ainulaadse struktuuri tõttu omandas inimkeha liikuvuse. Lülisamba arv on 32-34. Naabruses olevad selgroolüli on ühendatud liigeste, lihaste ja sidumistega, mis suhtlevad ketastega. Lülisammas asub seljaaju, mis vastutab organite toimimise eest organismis.
Paljud tuttavad lülisamba kumerus, selgroolülide nihkumine, osteokondroos ja muud haigused põhjustavad peavalu, ebamugavustunnet südames või maos. Pole ime, et iidse India, Hiina arstid arvasid, et kõigi kehaliste tervisehäirete põhjuseks on lülisamba probleemid.
Seljaaju valu põhjused
Valuliku lülisambasündroomi võivad põhjustada mitmed tegurid. Kõige sagedasemad selgroolüve valu põhjused on seotud düstroofiliste muutustega:
- osteokondroos - mõjutab vahekolbilisi kettaid, külgnevaid liigespindu ja selgroogu;
- spondüloos - degeneratiivsed protsessid luu moodustumisega mööda selgroogu keha serva;
- spondüliit ("jäikus") - selgroolülide põletik.
Osteokondroos on liigesekõhre düstroofiline muutus ja luu koe aluseks. Haigus areneb selgroo mistahes osas, eririskpiirkonnad hõlmavad järgmist: alumine emakakaela osa, rindkere ülemine osa, alaseljaosa selg. Haigus avastatakse enamikus neljakümneaastastest patsientidest.
Esialgsel etapil ilmneb osteokondroos haavatava selgroolülina lokaalse haigusena. Seljakari on püsiv või lambakoore iseloomuga. Soreness levib vastavasse selgroolüli ja tugevneb pikaajalise harjutuse, keha ebamugavuse, istuva seisundi tõttu. Haiguse edasine areng toob kaasa poorsuse deformeerimise - kyphosis, lordosis, skolioos.
Järkjärgulise liikumise tõttu selgroolüliõõnte pildistamisel viitab gravitatsiooni tõstmine lumbaaži haigusele - liikuvuse piiramine mõnest tunnist mitmepäevani.
Lumbago põhjustab raputamine sõidu ajal, hüpotermia, pikaajaline kokkupuude ebamugavas asendis, füüsiline aktiivsus. Mobiilsuse muutused on ebaolulised. Kallutamine ettepoole toob olulise lihaspinge, nõlval seljavalu lakkab täielikult.
Herniated kettad võivad närvikiudude, seljaaju veresoonte aurutamist, mis põhjustab selgroolüli korral tugevat valu. Häired esinevad vigastuste, ülekoormuse, alatoitumise ja plaadi ülemise kiulise ringi purunemise tõttu, kusjuures selle sisemine sisu on samaaegselt väljatõmbatud ka seljaaju kanalile.
Liikumisvabaduse suurendamise protsessi, niinimetatud selgroogsete segmentide patoloogilist liikuvust, kaasneb ka valulised selgroolümbolid või ebamugavad tingimused kaelas. Samal ajal on lihaste struktuuris probleeme mikrotsirkulatsiooniga, hüpotroofia ja vähenenud tooniga, millega kaasnevad emakakaela piirkonna ebakindlad liikumised. Sageli on vaja kaela hoida, kuna suutmatus taluda tavalist koormust.
Selgete valu harvad põhjused:
- sünnipärase olemuse häired - üleliigsed selgroolülid või nende puudumine;
- spondüolüüsi / spondüloolestiis - selgroolülide arhiivide omavahelised defektid täieliku eraldumisega / deformeerunud selgroogu korpuse laiendamisega edasi;
- Bechterew'i haigus - kahjustus algab sakro-nimme liigestega;
- osteoporoos on menstruatsiooni ajal naistel ja vananemisel sagedasem valu valu rinnanäärme selgroolülides. Haigust iseloomustab luukoe vähenenud tihedus, kus liigne surve tekib kiilukujuliste selgroolüli;
- rindkere, kopsude, kilpnääre, eesnäärme ja neeru organite kasvajaprotsessid;
- kopsupõletike kaudu vereringeinfektsiooniga nakatumine stafülokoki infektsiooniga, genitaalüstituse haigused;
- siseorganite haiguste areng.
Psühhosomaatiline reaktsioon käimasolevatele sündmustele, stressitingimused, arstid pööravad rohkem tähelepanu. Psühholoogiline ebastabiilsus, kalduvus depressioonile suurenenud füüsilise koormuse taustal võib põhjustada selgroolümbrises talumatuid valu, mis veelgi koputama inimest tasakaalust välja. Selline nõiaring, kus spetsialist ei saa õigeaegselt osaleda, võib põhjustada selgroo kroonilisi haigusi.
Sümptomid valu selgroolüli
Igasugune probleem on selgroog, millel on iseloomulik sümptomaatika. Lumbal on tüüpiline laskevalu, mis kestab paar sekundit / minut. Pulseeriv, rebenenud, elektrilöögi-like valu suureneb köhimise, aevastamise pärast. Mees on sunnitud külmuma valutult ja kardab liikuda.
Lumblagia selgroolüvega kaasneva valu sümptomeid kirjeldatakse igav, valutava valu, mis muutub jalgsi tugevamaks, keha staatilises asendis keha kokkuvoltimise ajal. Vahel haarab valu jalgsi, jalg. Liikuvus ei kannata palju. Diagnoos näitab haigestunud piirkonna rinnanäärmete raskusi.
Osteokondroosi ebamugavustunne suureneb liikuva või mitteaktiivse positsiooni korral, valusündroomi suurenemine koormuse all. Valu ägeda manifestatsiooni võib levida käsivarrele, nimmepiirkonnale, jalale.
Peamised selgroolülide ebastabiilsuse sümptomid on selgroolügieen või emakakaela piirkonnas ebamugavustunne. Selline haigus lastel on ägeda tortikollisuse tavaline põhjus.
Arstile esitamise põhjus on:
- pingevalu, füüsilise koormuse tõttu;
- episoodiline valulik tunne kaelas ja seljas;
- valu ei lähe (intensiivistub) pärast nädalat;
- valu, millega kaasneb palavik, iiveldus;
- valu koos kõhulahtisusega, oksendamine, sagedane urineerimine;
- jäsemete tuimus.
Hädaoluline hospitaliseerimine koos selgroolise ägeda valuga on vajalik, kui liigeste jäikus, šoki seisund, deliirium on täheldatud.
Seljakoti valu
Emakakaela piirkonna liikuvus võimaldab inimesel kallutada, pöörata oma pead. See omakorda muutis ülemise selgroo kõige haavatavamaks vigastuste, mitmesuguste haiguste vastu. Kahe päeva jooksul täidab kael umbes 500 võimalikku liikumist. Huvitav on see, et kaela lihased on otseselt seotud käe motoorset aktiivsust, tõstes õlariba. Kael on varustatud närvidega, mis edastavad aju impulsse kõigisse kehaosadesse. Kõige sagedasem kaela valu põhjus on lihasstruktuuride probleemid.
Kõhulihasvalu esineb siis, kui:
- närvilõpmete kinnitus;
- lihasspasmid;
- myoses;
- emakakaela osteokondroos;
- plaatide väljaulatumine;
- kõhutükid;
- selgroogunurk, lihaste laienemine;
- isheemiline südamehaigus (valu, mis on lokaliseeritud kaelapiirkonna ees);
- rasked haigused - reumatoidartriit, Bechterew'i tõbi.
Valu selgroolülid pöörlemise ajal võib olla seotud põletikuga lümfisõlmede, kõri, seenhaigused mikrofloora või parasiitide esinemine organismis, kilpnäärme probleeme jne Haiguse diagnoosimiseks ja ravi ettekirjutamiseks aitab ENT või terapeut.
Satsus kaelal, kätel ja kuklavalu piirkonnas - põhjus on osteokondroos, mis katkestab verevarustuse. Spetsialist vaatluse käigus lihtsalt tuvastab haiguse, mõnikord röntgendiagnostika.
Lihasevalu tekib hüpotermia ajal sügavuse tõttu. Sümptom on nii tugev, et kaela positsiooni ei ole võimalik muuta. Selle seisundi saab hõlbustada mittesteroidse põletikuvastase ravimi, näiteks ibuprofeeni võtmisega. Kaelale asetage viin või tsellulaari tinktuura (lahjendage veega vahekorras 1 kuni 3) kompressiooniga, asetage see tsellofaan ja mähkige see sooja salliga. Tundmatu õhupuhastus ja soojendav salv on igav. Valu reeglina toimub mõne päeva pärast.
Seljakõhu ja kuklaliigesevalu võib põhjustada banaalne venitamine või raskemad kõrvalekalded - spondüliit, subluksatsioon jne.
Tugev valu tekib kaelal ja kuklil spondüloos - haigus, mille käigus tekib luu kasvu selgroolüli kehas. See on sagedamini vanas eas, kuid see võib esineda kehalise aktiivsusega noorematel põlvkondadel.
Lihase konsolideerumine on täheldatud müoglises ebakorrektse asendi, sünnituse pärast ärkamise tõttu kogetud stressi tagajärjel. Valu laieneb kaela, õlgadele, millega kaasneb sageli peapööritus ja kõhutükkide ebamugavustunne.
Kaela, kukli, kõrvapiirkonna, selja ja alaosa lõualuu valu iseloomustab küünarliigese neuralgia. Valud kasvavad, kui te aevastad, köha, pöörake pead.
Valu kaela selgroolüli ilmub süül tõsiseid haigusi (väljasopistunud disk, kasvaja protsessid jne), samuti ebamugavasse olukorda magamise ajal, kandes rasket kotti ühel õlal, füüsilise ülekoormuse eest.
Valu selgroolüli vahel
Valude lokaliseerimine selgroolüli vahel esineb ketaste eendite korral. Haigust iseloomustab ketta väljaulatuvus lülisamba kaudu ja seda peetakse selgroolüli vahelise hernia arengu esimeseks etapiks. Erinevalt herniast toimuvad kihtidevahelised väljaulatuvad osakesed ilma kiudude ringi lõhkumata.
Haiguse kulg esineb järgmistel etappidel:
- Esimesel etapil on kaasas ägedate, lokaalsete valulikkusega rünnakud. Leiti kiulise ringi praod, ketta struktuuris toimuvad muutused;
- teises etapis kiirgab selg selgroo vaheline valu ja plaat iseenesest välja ulatub kahe või kolme mm võrra;
- kolmandas astmes väljaulatuvus suureneb, võib äkiline valu jalgadel, tuhares. Sageli on jäsemete, staatiliselt dünaamiliste häirete tuimus.
Väljaulatuvuse kolmas etapp tekitab vahepealsete kõri. Kõrgohtlikeks osakondadeks on emakakael ja nimmepiirkond. Närvijuhi näputäis reageerib valu, mis kiirgub külgnevatele organitele. Hernias on selliseid tingimusi nagu:
- pearinglus;
- lihaste nõrkus;
- sõrmede / varba tuimus;
- rõhk langeb;
- kuulmis- või nägemiskahjustus;
- koordineerimisprobleemid;
- Kuseteede sfääri düsfunktsioon.
Kahjustatud selgroolülidega seotud selgroolarakke nimetatakse sageli vertebrogeenseks dorsalgiaks. Suurem osa ägeda või kroonilise valu võib vallandada järgmisi haigusi: osteokondroos ja selle tüsistuste, anküloseeriva spondüliidi, spondylosis, skolioosi, subluxation nihestusega.
Valu selgrool puudutamisel
Lihasspasmiga seotud valulisi ilminguid nimetatakse müalgiaks. Haiguse iseärasus seisneb tihedate lihasstruktuuride (sõlmede) või vallandamistsoonide olemasolus. Haigust ravitakse kui müofastsiaalset sündroomi ja see ilmneb palpeerumise ajal valulikkusena.
Kogu ebameeldivate aistingute hulk jagatakse selgroolüli äkilisest, akuutsest ja kroonilisest valu. Laskmisele rakendatakse sõna dorsago. Interblade tsooni tulistamisnähtude peamine põhjus on osteokondroos. Haigus määratakse rõhu all oleva selgroolise valu tõttu, esineb juhtumeid, kus valuliku sündroomi intensiivsus on patsiendil hingamisraskustes.
Radikuliidile iseloomulik nimmevalu kirjeldatakse palpeerumisega ägedana valutuna. Nahapulgad, vahekolbrite vahelised nihked või subluksatsioonid võivad olla vastunäidustatud ka rõhu all.
Valud selgroolülides on remissiooni, vabanemise protsessi suhtes vastuvõtlikud. Näiteks võib võrsunud närvi täielik atroofia peaaegu tundmatu vahetevahetushaavade viimane etapp.
Valu põhjuse kindlaksmääramisel on haiguse põhjuseks valu, selle intensiivsus, iseloom ja manifestatsioon, nii et on vaja arsti täpselt kirjeldada kõiki sümptomeid, mis tahes valu muutusi.
Valud diagnoositakse selgroolüli
Tervikliku uuringu, mis sisaldab probleemi kirjeldust patsiendi sõnadest, on valu selgroolülide diagnoosimine. Arst peab koguma haiguse anamneesi (kui avastati esimesed sümptomid, kuidas pilt muutus jne) ja patsiendi eluviis. Oluline teave vanemate, lähedaste sugulaste, pärilike eelsoodumuste, töö ulatuse ja allergiliste ilmingute olemasolu kohta.
Objektiivsel uurimisel kasutatakse:
- inspekteerimine;
- palpatsioon;
- löökpillid (koputades).
Need manipulatsioonid võimaldavad teha järeldusi lihaste üldise seisundi ja toonuse, naha ja lihaskiudude, reflekside voldikute sümmeetria kohta. Spetsialist visuaalselt paljastab selgroo deformatsioone. Punetus (hüperemeedia valdkonnad) näitab põletikulisi protsesse. Sondimismeetod näitab maksimaalse valulikkuse tsooni, selgroolüli patoloogilist liikuvust jne.
Valu selgroolülide instrumentaalseks diagnoosimiseks on:
- Röntgenograafia uuring, mis välistab deformatsioonid, luumurrud, kasvajad;
- magnetresonantstomograafia (MRI) - saate selge pildi kettahäiretest, seljaaju, kasvajaprotsesside olemasolust, teha järeldusi arterite ja veenide seisundi kohta;
- arvutimontomograafia - pehmete kudede ja luukonstruktsioonide patoloogiate avastamiseks. Meetod põhineb röntgenkiirte kasutamisel ja värvaine kasutamisel koos arvuti edenemise saavutustega;
- müelograafias - röntgenkiirte uuring seljaaju kasvajad, et määrata, infektsioonid intervertebral hernias, probleeme veresoonte ajukelme nukkide (meningotseele);
- elektromüograafia - selleks, et saada teavet neuromuskulaarsete struktuuride toimimise rikkumise kohta. Spetsiaalne seade registreerib skeletilihaste elektrilise aktiivsuse (biopotentsiaali) hulka;
- Spinaalne punktsioon tehakse tserebrospinaalvedeliku võtmiseks. See meetod on vajalik dorsaalse kanali hemorraagiate, nakkushaiguste (meningiidi), kasvajaprotsesside, intrakraniaalse rõhu mõõtmiseks.
Lugeja arst on määranud selgroolülide valu instrumentaalse diagnoosi meetodid.
Valu käsitlemine selgroolülides
Erinev konservatiivne ja operatiivne valu ravimine selgroolülides. Konservatiivset ravi käsitatakse ravimite, füsioteraapia ja terapeutilise võimlemise komplekside kasutamisega.
Valuravimite ravi hõlmab:
- mittesteroidsete rühmade põletikuvastased ravimid ("ibuprofeen", "indometatsiin" jne);
- narkootilisi aineid (promedol, tramal) kasutatakse, kui teistel ravimitel pole analgeetilist toimet;
- põletikuvastased steroidid - kohalike süstide korral;
- spasmide leevendamiseks lihased.
Farmakoloogia selle kiire õitsemise ajal saab ainult ajutist valu kergendada, varjates valu selgroolülides. Kõik ravimid, toidulisandid, stimulandid ei suuda valu põhjustada, põhjustada palju kõrvaltoimeid ning viia uute haiguste ja komplikatsioonide tekkimiseni.
Soovitav oleks märkida Saksa ettevõtte Heel homöopaatilised preparaadid, mis koosnevad ainult looduslikest komponentidest ja millel on terapeutiline toime. Süstelahust "discus compositum" kasutatakse osteokondroosi, lülisambarakkude, neuralgia, reumaatiliste haiguste raviks. Aine kasutatakse blokkide läbiviimiseks mööda selgroogu või otse mõjutatud selgroolüli. Mõiste "eesmärk-T" ja "traumeel-C" on saadaval lahenduse, tablettide ja salvide kujul, mis aitab probleemil igakülgselt mõjutada. Esimene ravim on efektiivne artroosiks, teine on hädavajalik ägedate ja krooniliste protsesside (bursiit, osteokondroos jne) leevendamiseks. Spetsialist peab konsulteerima kasutamismeetodite ja annustega.
Väljendunud regeneratiivses, hondroprotektivnoe, anti-anaboolne toime on ravim "ei" toimeainega põhjal liigesekõhre. Vahendit taastades kõhre ettenähtud osteoartriit sealhulgas intervertebral osteokondroos, operatsioonijärgne (eemaldamist väljasopistunud lülidevahelise). Ravim on saadaval pulbrina (päevapalgamääras - kotikese klaasitäies vees 20 minutit enne sööki.) Ja ampullides (üks süst kaheks päevaks või kaks korda nädalas). Kursus kestab kuni 12 nädalat tsüklilisusega - 2-3 korda aastas.
Füsioterapeutiline toime põhineb kuumuse, külma, UHF, ultraheli või massaažitehnikate kasutamisel valusas piirkonnas. Lihaste tugevdamine aitab terapeutilist võimlemist ja spetsiaalne korseti annab selgroole ja lihastele stabiilse fikseeritud positsiooni. Närvilise kompressiooni tagajärjel selgroolülide valu elimineerimiseks kasutatakse veojõu meetodit.
Kirurgiline sekkumine kehtib juhul, kui pärast kuue kuu möödumist ei paranda patsiendi seisundit, kui konservatiivsed meetodid ei tööta.
Spondylodesis - külgnevate selgroolülide ühendamine liikuvuse kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse liigse motoorse aktiivsuse tõttu skolioosi, degeneratiivsete protsesside tõttu. Taastumisperiood jõuab ühe aastani.
Laminektoomia - närvisüsteemi lülisamba suruava selgroo koha eemaldamine. Selle tulemusena taastatakse selle normaalne toimimine ja pikaaegne valu võõrandamine.
Kõige uue meetodi abil, mis käsitlevad valu selgroolülides, võib eristada kunstliku vaheliigese ketta siirdamist ja interstitsiaalsete spiraalide kasutuselevõttu, mis laiendavad ruumi närvijuhi läheduses.
Valu vältimine selgroolülides
Lülisamba tervisliku arengu ennetusmeetmed peavad algama juba lapsepõlves, kui skeletis moodustuvad looduslikud kõverad. Väikelastele tuleb karastada, ujuda, päevitada, füüsiline aktiivsus vanuse järgi on hädavajalik. Samuti on oluline süüa korralikult ja korralikult.
Nakkushaigused võivad põhjustada selgroo korvamatut kahjustamist. Näiteks tuberkuloosi tagajärg on selgroo deformatsioon ja osteomüeliit hävitab luude ja seljaaju aluse. Vaktsineerimine ei ole mitte ainult selgroolülide valu vältimine, vaid ka tõsiste haiguste ennetamine.
Kaltsiumi ja fosfori ladestumine luu struktuuridesse on tänu rahikule, mis põhjustab luustiku deformeerimist ja sellega kaasnevaid komplikatsioone. Piisav kogus D-vitamiini ja tasakaalustatud toit koos võimlemisega suudab teie lapse kaitsta kohutavate tagajärgedega.
Mitteaktiivne eluviis on tänapäeva ühiskonna tõeline nuhtlus. Me istuvad tööl kodus, autos, kohvikus ja tulemuseks on üks - valu tugev, piiratud liikumine, mis ei anna võimalust püsida jääval kohal jne. Töökoha õige korraldamine aitab vältida valu selgroolülides:
- tool peaks olema võimeline kohandama;
- jälgige jalgade asendit ja positsiooni (ärge neid risti, kõvera põrandale kogu jalaga);
- laud peaks olema mugav, nii et sa ei pea lööma;
- jälgige arvutit silmade tasemel, nii et kael oleks töö ajal kergelt painutatud;
- võtta pausi, tõusta üles, soojendama;
- Sisestage võimlemisjõud.
Kere sisemiste süsteemide talitluse häired põhjustavad selgroo haigusi. Valude vältimine selgroolülides on tervislikus seisundis olevate siseorganite hooldus, haigla õigeaegne ravi, krooniliste protsesside arengu ennetamine.
Kahjuks on selgroolööde tundmine enamikule noortele vanuses üle kahekümne. Statistika on pettumus ja arvutikasutus vähendab noorte elustiili. Ekspertide sõnul põhjustab motoorse aktiivsuse puudumine luustiku ebanormaalsust, põhjustab lihaste atroofiat ja ähvardab kehasiseste süsteemide kroonilisi haigusi.