Ureaplasma

Ureaplasma on kuseteede mikrofloora elanik, kuid see pole kaugeltki püsiv.

Tegelikult on see tinglikult patogeenne mikroorganism, mida võib leida kuseteede organites ja mis ei põhjusta mingeid sümptomeid. Teiselt poolt võib uureaplasmaga nakatunud inimorganismi teatud provotseeriva faktori kokkupuute korral aktiveerida ureaplasma infektsiooni.

Selle haiguse patogeneesis mängib juhtivat rolli põletikuline protsess, mis areneb ureaplasma elutähtsuse tagajärjel. Selle patogeeni nakatumisega on mitmeid viise - see on seksuaalne viis ja vertikaalne. Viimane hõlmab emaslooma infektsiooni raseduse või sünnituse ajal.

Ureaplasma esimest korda hakkasid nad rääkima 20. Sajandi keskel, kui nad avastasid tundmatu mikroorganismi mitte-neokonselt pärit ureetrit päritoluga patsiendil. Mikroorganismi iseloomustati väikeste suurustega, mis olid veidi üle viirused, samuti rakumembraani ja oma DNA puudumine. Tüüpiline ureaplasma paiknemine on kuseteede ja suguelundite limaskest.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) kuulub mükoplasma perekonda, eriti ureaplasma. Mikroorganismi suurus on väga väike, kuid ureaasi aktiivsus on üsna väljendunud. See omadus annab võimaluse lõhustada uureat ammoniaagi vabanemisega. Selle tulemusena võib tekkida põletikulise reaktsiooni ja kuseteede organite kivide moodustumise oht.

Ureaplasma elupaik on keha rakud, pidades silmas asjaolu, et neil pole oma membraane. Selle tagajärjel on patogeen ühendatud limaskestade rakumembraanidega, mille edasiseks hävitamiseks.

Lisaks Ureaplasma on võimeline tootma ensüüme, millel on omadus provotseerida valkude lagundamise, nimelt immunoglobuliinni A. See valik on põhjendatud võimalust valku tootma antikehi vastuseks patogeenide tropic rakkudele limaskestade.

Pärast raku membraanide kaitsmise hävitamist, ureaplasma Parvum vabaneb rakust vabalt kohaliku immuunsuse vähenemise tõttu.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) on mükoplasmaatiliste rakusisene mikroorganism. Seda tüüpi bakterid eristuvad rakumembraani ja DNA puudumisel.

Sellist haigusnähte peetakse tingitult patogeenseks suguelundite mikrofloora elanikuks, ent vaatamata sellele viitab see seksuaalse kontakti kaudu levivatele infektsioonidele.

Ureaplasma uureatilukkumine teatud tegurite mõjul nõrgestatud organismile võib põhjustada põletikulise protsessi arengut kuse- ja suguelundite süsteemis ning mõjutada liigesid. Üle 40% inimestest on ureaplasma kandjad ja isegi ei tea sellest. Selline olukord on põhjustatud haigusetekitaja tegevusetuse puudumisest ja sellest tulenevalt haiguse kliinilistest ilmingutest.

Kuna ureaplasmaravim ravimite kasutamise ajal raseduse ajal võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut, on seetõttu soovitatav teha selle patogeeni olemasolu laboratoorsed uuringud raseduse planeerimisel. Analüüs peaks toimuma nii tulevastel vanematel kui ka ureaplasma tuvastamisel - ravi kulutamiseks.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) viitab mükoplasmaatele, millel on ureaplasma sarnane struktuur ja mis on rakusiseseks parasiidid. Patogeeni suurus ja kuju võivad varieeruda, kuid nende ühine tunnus on kolmekihiline tsütoplasmaatiline membraan.

Ureaplasma hominis pärast peremeesrakusse sissetoomist aitab kaasa valkude metabolismi, selle sünteesi, nukleiinhapete moodustumise tõsiste häirete arengule ja geneetilise teabe muutmisele.

Patogeeni paljundamine tekib ema rakuliini jagamisel või tütarrakkude loomisest sellest.

Ureplazmu nakkusohtu ajal või enne rasedust ilma kliiniliste ilmingute saab vallandamisel spontaanne abort, enneaegne sünnitus, laps sünnib surnult või patoloogiliste seisundite raseduse või tööjõudu.

See oht on tingitud patogeeni võimest suurendada arahhidoonhappe kogust vabas olekus, mis omakorda viib prostaglandiini tootmise aktiveerimiseni.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) on osa mükoplasmade perekonnast, mis on seotud intratsellulaarsete patogeenidega. Pärast urogenitaalse süsteemi limaskestade rakkude sisenemist hakkab mükoplasma selliseid peremeesrakkude aineid töödelda rasvhapete ja kolesteroolina.

Võimalus rakusisese parasiidi kinnitamiseks pole veel täielikult välja selgitatud. Ainult on teada, et pärast mükoplasmaatide sidumist ureetra epiteeliga tekib suhteliselt tugev seos, mis ei lõhk uriinivoo rõhu all.

Kuid mikroskoopilise uurimise käigus elektronmikroskoobi abil tehti kindlaks, et suguelundite ureaplasma ei ole peremeesraku membraaniga otseselt tihedalt nakkuv.

Infektsioosseisu ja vertikaalsete infektsioonide teke ei ole palju, kuid uureaplasmaga nakatumise puhul on siiski kindlaks tehtud kõige tõenäosemad tegurid. Nende hulgas on vanusekategooria 14-30 aastat. Ka alguses seksuaalse aktiivsuse (kuni 18 aastat) juhuslikult muuta partneritega, samuti üle günekoloogiline patoloogia kui munajuharaseduse, seksuaalse infektsioonid ja kroonilise põletiku päritolu on teadmata.

Ureaplasma sümptomid

Perioodi kestus alates ureaplasma saamiseni organismist enne esimese kliiniliste tunnuste ilmumist võib kulgeda mitmest päevast kuuni. See periood sõltub inimese keha immuunsuskahjustusest ja patogeense mikroorganismi patogeensuse astmest.

Inkubatsiooniperiood võib kesta kauem kui paar kuud, mille jooksul inimene on juba nakatunud ja nakatumise allikas. Seega saab selles staadiumis asümptomaatilises staadiumis esineda seksuaalpartnerite nakatumine.

Ureaplasma sümptomid hakkavad ilmnema mitte eriti märgatavalt, mille tõttu infektsiooni hetk ja inkubatsiooniperiood ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata.

Mõnel juhul võivad haiguse kliinilised ilmingud olla nii kulunud, et isik ei kahtle isegi nende nakkuse ja seksuaalpartnerite nakatumisest. See kehtib eriti naissoost poolte kohta, kus ureaplasma infektsioon võib aastakümneid praktiliselt asümptomaatiline.

Ureaplasma sümptomid naistel

Organismi immuunsuse normaalse taseme korral ei pruugi ureaplasma naised end näidata üsna pika aja jooksul. Kuid niipea, kui organism on kokku puutunud mis tahes provotseeriva teguriga, siis kui sekundaarne nakkus või sellega kaasneva patoloogia areng on seotud, hakkab ureaplasma selle juuresolekut meenutama.

Lisaks võib rasedus olla selline lähtepunkt, mis tulevikus ei võimalda ureaplasma surma jaoks vajalikku kogu ravimite spektrit.

Ureaplasma sümptomeid naistel iseloomustab tupe eemaldamine, mille värvus on tavaliselt selge ja millel puudub konkreetne lõhn. Siiski on väärt meeles pidada, et põletikulise protsessi kujunemisel võib heide saada kollaka või roheka tooni, samuti ebameeldiva lõhna.

Põletiku lokaliseerimine emakas või põsed võib osutada põielementide valulikele aistingule alakõhus. Suu-suguelundite infektsioonide korral on võimalik tekkida orofarünki põletik koos valsündroomiga ja peened lehed mandlitel.

Lisaks näitavad ureaplasma sümptomid naistel sagedast urineerimisvajadust, millega kaasneb põletikunne ja valu luuüdi käigus. Samuti võib seksuaalvahekorraga kaasneda valu ja ebamugavus.

Ureaplasma sümptomid meestel

Ureaplasma sümptomid meestel hakkavad ilmnema märkimisväärselt raskesti. Enamikul juhtudel ei leita haigus nakkuse esimestel kuudel. Kõige sagedasemad kliinilised ilmingud põletavad urineerimisel urineerimise ajal.

Tihti võib esineda limaskesta vooluhulka, mis koos muude sümptomitega võivad tekkida ja kaduda ilmse põhjuseta.

Kui haigus ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib see minna krooniliselt, mis süvendab olukorda, sest see on palju halvem ravitavam. Lisaks sellele on protsessis võimalik kaasata munandite ja eesnäärme lisandeid, mis viib viljatuseni.

Ureaplasma sümptomid urtikaalsete kahjustustega meestel ilmnevad valude, põletustunne ja ebamugavustunde tekkes ureetra piirkonnas. Need kliinilised ilmingud urineerivad urineerimise ajal ja võivad iseenesest kaduda. Kroonilises mõttes on igal järgneval ägenemisel rohkem väljendunud sümptomeid.

Epididümiit ei ilmne mingitest sümptomitest, vaid see suurendab kõrvalekaldeid, mis omandavad tiheda konsistentsi. Prostatiit peetakse tüsistus ja nakkuse uraplazmennoy iseloomustab raske urineerimine, sage innustusel ja ebameeldivad aistingud lahkliharebendi piirkonnas, mis omakorda aitab kaasa erektsioonihäirete ja impotentsus.

Ureaplasma diagnoosimine

Ureaplasma diagnoos põhineb samadel põhimõtetel naistel ja meestel, kuid siiski on mõned nüansid. Ureaplasma diagnoosimiseks meestel on vaja läbi viia välise genitaalide, palaviku ja munandite, sealhulgas epididümi, munandite ja seemnerakkude uurimine.

Järgnevalt peate uurima eesnäärme ja seederni vesiikulid läbi pärasoole, see tähendab rektaalselt. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite seas tuleks eristada kusejuhtmärvi mikroskoopilist uurimist, 2-klaasist proovi kuseteeseente ja eesnäärme sekretsiooni.

Mõnel juhul on vajalik munandite ja eesnäärme näärmete struktuuride spermiogramm ja ultraheliuuring.

Ureaplasma diagnoosimine naiste nakkusega hõlmab vaginaalse limaskesta, selle seinte ja emakakaela välist ja sisemist uurimist. Bimanual-uuringu läbiviimisel on vaja tunda emakas ja kõrvalnähtusid, määrates haiguse, konsistentsi ja suuruse.

Mikroskoopiliste meetodite abil isoleerige kuseteede setteid, ureetra ja emakakaela kanalit ja vagiini. Instrumentaalsed meetodid hõlmavad naiste reproduktiivse süsteemi elundite ultraheli ja vajadusel ka laparoskoopiat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ureaplasma analüüs

Analüüs kohta Ureaplasma toimub pärast günekoloogi (juhul ravi naist), või uroloogi (meeste) uurib suguelunditel, palpatsioon uuringut selle protseduuri struktuure, samuti haiguslugu teada tegureid, mis võivad põhjustada infektsiooni Ureaplasma.

Ureaplasma analüüs viiakse läbi mitmel eesmärgil.

Esiteks on see põhjustav tegur, mis sai alguse kroonilise põletikulise protsessi arenguks urogenitaalsüsteemis.

Teiseks on tarvilikud lisauuringud, kui puuduvad barjäärsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mille tagajärjel võib ureaplasma nakatuda seksuaalvahekorda. Lisaks sellele on seksuaalpartnerite sagedane muutus ka põhjalikumaks uurimiseks.

Kolmandaks testides avastamiseks Ureaplasma vajate, kui planeerite rasedust vältida loote nakkuse ja haiguse arengu teatud perioodil. Üsna sageli identifitseeritakse ureaplasma viljatuse põhjusena, samuti emakaviliseks raseduseks.

Lõpuks võib analüüsi teha ennetava eesmärgiga, et vältida haiguse arengut ja selle seksuaalpartneri nakatumist.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ureaplasma külvamine

Kõigist patogeense patogeeni diagnoosimiseks tehtud katsetest tasub esile tuua ureaplasma külvi. Seda peetakse kõige täpsemaks, seda kasutatakse kõige sagedamini. Seda uuringut nimetatakse ka bakterioloogiliseks või kultuuriliseks diagnostiliseks meetodiks.

Ureaplasma külvamiseks tuleb esmalt võtta määrdeid tupe, emakakaela või kusepõie limaskestadesse. Hommikuse uriini abil on võimalik läbi viia bakterioloogiline uuring.

Pärast materjali kogumist asetatakse see sobivasse toitainekeskkonda, kus ureaplasma kasvatatakse. Lisaks patogeense patogeeni kasvule tuleb kvantitatiivset koostist hinnata. See nõuab bakterioloogilist nakatamist.

Lisaks sellele võib see aidata mitte ainult arvata mikroorganismide arvu, vaid ka määrata nende tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes, mis paljudel juhtudel hõlbustab ravi protsessi. Tänu sellele meetodile sai otstarbekas kasutada ravimeid, mis põhjustavad ureaplasmi surma.

PCR ureaplasma

PCR on kõige informatiivsem meetod patogeense aine määramiseks tupes või ureetra väljumisel. Selline uuring on seksuaalse kontakti kaudu edastatavate nakkushaiguste molekulaarne diagnoos.

PCR-i ureaplasma või pigem selle DNA tuvastamisel tuvastatakse isegi siis, kui rasvumisel on ainult mõned üksused. Korrektne analüüs annab 100% täpsuse.

PCR-i abil avastatakse ureaplasma ja muud seksuaalsed infektsioonid minimaalses koguses, mis võimaldab seda meetodit teistest eristada. Eriti oluline on PCR-i käitumine haiguse varjatud käigus, samuti juhtudel, kui muud meetodid ei suuda tuvastada patogeeni.

Tänu PCR-ile on patogeenid täpselt kindlaks määratud isegi haiguse kroonilises ja aeglases voolus. Selles suhtes võib ureaplasma diagnoosida inkubatsiooniperioodi vältel, mis takistab seksuaalpartneri nakatumist.

Samuti kasutatakse seda meetodit laborikatsete negatiivsete tulemuste ja kliiniliste ilmingute puudumise tõttu.

Ureaplasma tiitrid

Ureaplasma tiitrid määratakse kindlaks PCR või kultuuriga toitainekeskkonnas. Esimese analüüsi tulemus on mikrofloora aktiivsuse tase ja teine - patogeeni kvantitatiivne koostis ja tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes. Tänu viimasele on ravi efektiivsem, kuna kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mis võivad põhjustada ureaplasma surma.

Tiitri näit 101 kuni 104 viitab ureaplasma esinemisele võetud materjali, kuid see ei ole raviainete läbiviimise aluseks. Tiigrit 101 võib täheldada naiste kehas haiguse ravimisel, kuid mitte lõpuni. Selles protsessis langes ureaplasma patoloogilisest taimestikust normaalseks.

Näidendid 102 ja 103 osutavad ureaplasma kui tingimata patogeense mikroorganismi olemasolule, mis ei vaja ravi. Kuid esineb kliinilisi sümptomeid või taudi Seksuaalpartnerite on vaja läbi viia täiendavat uurimist ja tõenäoliselt läbida ravi käigus.

Ureaplasma tiitrid - 104 ja enam tähendab haiguse aktiivsust, nii et sel juhul on vaja ravi läbi viia. Siiski ei pruugi olla kliinilisi ilminguid, kuid tulevikus võib ureaplasma põhjustada viljatust.

Ureaplasma ravi

Ureaplasma ravi hõlmab mitme ravimi rühma kasutamist, samuti teatud eeskirjade järgimist. Ravi peab läbi viima samaaegselt mõlemad seksuaalpartnerid. See koosneb antibakteriaalsetest ainetest, mille suhtes mikroorganism on tundlik. Seda kursust tuleks jätkata kuni 2 nädalat.

Lisaks peate kasutama immunostimuleerivaid ravimeid, et suurendada keha kaitset. Kohalike ravimeetodite puhul on esile tõstetud spetsiaalsete ravimite, näiteks uroseptiliste ainete, ureetra kasutuselevõtt. Seda protseduuri nimetatakse installiks.

Ureaplasma ravi tähendab ka füsioterapeutiliste protseduuride kasutamist ja prostatiidi korral ureaplasma infektsiooni komplikatsioone, isegi kombinatsioonis eesnäärme massaaziga.

Ravi ajal peate lõpetama seksi ja järgima erilist dieeti. Terapeutilise ravikuuri dünaamika kontrollimine toimub PCR-i abil. Seda analüüsi rakendatakse mitu korda 3-4 kuu jooksul.

Ureaplasma tundlikkus antibiootikumide suhtes

Ureaplasma tundlikkus antibiootikumide suhtes on kindlaks määratud kultuuri meetodil, kui tuvastatakse antibakteriaalne aine, millel on maksimaalne tõhusus selle tüüpi patogeeni vastu võitlemisel. Ravi tuleb alustada haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemise korral, samuti juhul, kui tiitriks on PCR-i tulemusena üle 104.

Esiteks tuleks loetleda antibakteriaalsete ravimite rühmad, millele ureaplasma on täiesti tundmatu, nii et nende kasutamine ei mõjuta. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid, rifampitsiin ja penitsilliin.

Ureaplasma tundlikkus selliste rühmade antibiootikumidele on tõestatud: makroliidid, tetratsükliinid, linkosamiinid, fluorokinoloonid ja aminoglükosiidid. Siiski tuleks arvesse võtta teatud ravimite annuseid, sest isegi efektiivsed antibiootikumid ebapiisava doosi korral ei saa ureaplasma surma panustada.

Seega on ureaplasma raviks mõistlik kasutada doksütsükliini (Unidox Solutab), kuid see on vastunäidustatud ja kuni 8-aastane. Sama vastunäidustused on esindatud fluorokinoloonidest - oflocatsiinist.

Makroliididest tuleb eraldada josamütsiin, erütromütsiin, midekamütsiin, asitromütsiin ja klaritromütsiin. Esimesel on hea talutavus ja see võib olla ette nähtud raseduse esimesel trimestril ja kahel järgmisel antibiootikumil.

Mis puudutab klaritromütsiini ja asitromütsiini, siis on neil kõrge võime rakku tungida, kuid raseduse ajal on see vastunäidustatud.

Preparaadid ureaplasma raviks

Haiguse kompleksne ravi hõlmab füsioterapeutilisi protseduure, rajatisi ja ravimeid ureaplasma raviks.

Antibakteriaalsed ravimid on valitud ravimid, kuna ilma nendeta pole ureaplasma surm võimatu. Sel eesmärgil kasutatakse laialdaselt makroliide, tetratsükliine ja fluorokinoloone, mille suhtes põhjustav toimeaine on tundlik. Antibakteriaalsete ravimite vorm võib muutuda, seega võite kasutada tablette pulbri, lahuse või suposiidi kujul. Lisaks vajadusel metronidasooli kui seentevastase toimeaine ratsionaalset kasutamist.

Immunoteraapia hõlmab immunostimulantide kasutamist, sest enamasti täheldatakse ureaplasma infektsiooni inimestel, kelle organismi immuunsus on ebapiisav. Sellised ravimid on vajalikud kiireks taastumiseks. Nende hulgas eelistatakse Cycloferonit.

Lisaks sellele tuleks rehabilitatsioonravi käigus eraldada sellised ureaplasma, antioksüdantide, adaptogeenide ja biostimulantide raviks kasutatavad ravimid.

Ureaplasma viitab sugulisel teel levivatele infektsioonidele, mistõttu tuleb haiguse esimeste kliiniliste ilmingute ilmnemisel koheselt pöörduda spetsialisti poole. Varajane avastamine ja ravi takistavad seksuaalpartnerite nakatumist ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi.