Emakakaela düsplaasia operatsioon

Arvestades haiguse patogeneesis nakkusega seotud suguelundite inimese papilloomiviiruse (HPV), samuti tõenäosust pahaloomulise emakakaela düsplaasia, kodu- ja välismaiste günekoloogia ainus tõhus ravi siiani peetakse operatsioon emakakaela düsplaasia etapis CIN II-III.

[1],

Kirurgilise ravi näidustused

Kirurgilise ravi peamised näited ilmnevad günekoloogidelt ja patsiendi eksami põhjal on täpselt diagnoositud 2-3-kraadine emakakaela düsplaasia.

Geodeetilised, tekitades teostama tegevuse mõõduka ja raske etappidel intraepiteliaalset düsplaasia, eeldab määramisel põhjendamatult muteerunud rakud epiteliaalkoele välise emakakaela mis on läbi põhineb PAP (PAP mustamine või PAP-test) ja tsütoloogiline uuring.

Kui selle emase tulemus on positiivne, tuvastatakse eksotsevixis ebanormaalsed rakud ja tsütoloogilises aruandes (tsütogramm) näidatakse korterpütieliumi HSIL-i suurt kahjustust. See viitab mõõdukale ja raskele düsplaasiale. Ja seda tuleb meeles pidada: oht, et need kõrvalekalded kajastavad eelsoodumusi, ulatuvad 71% -ni ja emakakaelavähi risk 7%.

Kinnitada tulemused Pap test ja täpseks määramiseks suuruse ja asukoha düsplaasia toimub endoskoopiline uurimine emakakaela - colposcopy, mis võimaldab suurt kasvu epiteelirakkudes ja visualiseeritakse abiga spetsiaalse biokeemiline test proovi eristada nende seas ebanormaalne. On oluline, et arst läbi kolposkoopi näha üksikasju nn emakakaela üleminekuala, mis jääb kahte liiki, mis katab tema epiteeli - stratifitseeritud lamerakk ja silindriline nagu selles tsoonis ja alustada kõik raku mutatsiooni mittevastavate kasvajaliste protsessidega.

Kui ( "pluss-lapi" sündroom) kolposkoopia näidustused kirurgilist ravi valmib kudedega ülemineku emakakaela kahjustuste leukoplaakia tsooni moodustumine uute veresoonte (ebanormaalne vaskularisatsiooniks), avastamis- düsplaasia valdkonnas uute kudede jne

Ajal kolkoposkopii (eraldi või ajal käimasoleva biopsia) võetakse proov emakakaela epiteeli neoplaasia hulk - bioptaadid histoloogilise uuringu järgi, mis on ette lõpuks astme määramiseks ja intensiivsus mutatsioonid mitoosi emakakaela epiteelirakkudes ja kontrollimist puudumisel (või kohalolekut) onkoloogia. Ainult siis, kui on täielikult identsed histoloogia ja tsütoloogia tulemuste kohta otsuse operatsiooni vajadust emakakaela düsplaasia ja valige meetod selle rakendamist.

Emakakaela düsplaasia operatsioonide tüübid

Kaasaegses günekoloogias kasutatakse selliseid toiminguid emakakaela düsplaasia jaoks, näiteks:

• diathermokoagulatsioon (loop elektroelektrilisus);
• resektsioon (kooniline eemaldamine) külma noaga;
• laserkouteriseerimine (aurustamine) või laserkonisatsioon;
• krüodestruktuur (lämmastikoksiidiga veeldatud koaguleerimine);
• emakakaela amputatsioon.

Diathermokoagulatsioon hävitab patoloogilisi kudesid selle valgukomponentide elektrotermilise koagulatsiooniga. Veakindlaks meetod osutunud aastakümneid, kuid jättes töödeldud pinnal praegune osa epidermise kiht hüübinud rakud mille kaudu kirurg ei näe, kuidas sügav peab olema edendamine Tööelektroodil ja tegutseb intuitiivselt. See ebatäpsus toob kaasa suhteliselt sügavaid põletikke kudede nekroosiga, pärast mille paranemist emaka emakakaelal on endiselt muljetavaldav arm.

Resektsioon kahjustatud emakakaela koe vormis koonusekujuline väljalõikamist (konisatsiooni) võimaldab saada endoteeli proovi histoloogilise uuringu, kuid see on kõige invasiivse tüüpi tehingute juures düsplaasia emakakaelal - verejooksuga ja pikem koe regeneratsiooni.

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel operatsioon emakakaela düsplaasia aste 3 või kannab diathermy või ekstsisioon "külm nuga" või laseriga.

Madala võimsusega laserkorteris on tegelikult aurustumine, sest laser hävitab peaaegu täielikult patoloogilised rakud rangelt ettenähtud sügavusel (maksimaalselt - peaaegu 7 mm), ilma tervet epiteeli puudutamata. Operatsioon nõuab kohalikku anesteesiat, võib põhjustada emakaga põletusi ja krampe, kuid ilma verdeta (kahjustatud veresoonte samaaegse koagulatsiooni tõttu).

Laserkonasiooniga teostatakse emakakaela düsplaasia operatsioon, sealhulgas 3. Klassi emakakaela düsplaasia, kasutades võimsamat laserit, kuid histoloogilise koeproovi võib saada. Väiksemad märgistused tekivad ainult siis, kui koorik lahkub, umbes esimese nädala jooksul pärast protseduuri lõppu.

Ostetavad krüokirurgiat nõua tuimestust tehakse nüüd pöörduvad üha vähem, kuna seda tüüpi operatsioon emakakaeladüsplaasia muudab võimatuks objektiivselt koguse hindamiseks koe eemaldatakse, mis viib sageli kordumise haigus. Transformatsiooni tsoonis hävitatud patoloogilisi kudesid ei saa protseduuri käigus eemaldada ja nad lagunevad 10-14 päeva pärast vaginaalse väljavoolu.

Peale selle pikendab külmutamise kohas moodustunud lahtise kibuvitsa spetsiifiline struktuur pikendavat operatsioonijärgse haava paranemisperioodi ja põhjustab lümfi (lümfi) pikaajalist vabanemist. Ja kohe pärast krüodestruktuuri, on paljudel patsientidel aeglane südame löögisagedus ja minestamise tingimused.

Emakakaela amputatsiooni ajal teostab kirurg kudede kõrge koonuse resektsiooni, mis säilitab elundi. Muidugi, üldise anesteesia all.

Pärast emakakaela düsplaasia toimet on kõige iseloomulikumad komplikatsioonid verejooks, emakakaela emakakaela deformeerumine, selle kanali kitsendamine ja endomeetriumi põletik. Menstruaaltsükli korrektsuse, samuti raseduse ja sünnituse alguse ajal võivad esineda probleeme.

Samuti, nagu operatsioonijärgne tüsistused on suure tõenäosusega mitte ainult kättesaadavaks ägenemine põletikulised protsessid haarava vaagna piirkonnas, kuid kordumise emakakaeladüsplaasia.

Taastusravi periood

35-50 päevani - see on see, kui palju taastusperiood kestab pärast emakakaela düsplaasia operatsiooni.

Esimeste kolme kuni nelja nädala jooksul täheldatakse limaskestade tupest väljumist, sageli alakõhuhaigetel. Ära muretse - see peaks olema nii. Kuid seal ei tohiks olla tugevalt vere ja kõrge temperatuuri!

Günekoloogid annavad kõigile patsientidele järgnevad soovitused pärast operatsiooni:

• kahe kuu jooksul peate seksiga ootama;
• Samal ajavahemikul unusta teed basseini, rannani, sauna juurde;
• Teie veeprotseduurid on piiratud dušid;
• teie isiklik hügieen sel ajal - lihtsalt padjad;
• Sport tehakse hiljem - paari kuu pärast jõuad jõusaalisse või spordiklubisse;
• hoolitseb abistajate eest kaalu tõstmiseks;
• rohkem kööki ja puuvilju, vähem kooke ja maiustusi.

Ja kolm kuud pärast operatsiooni tservikaalse düsplaasia läbiviimiseks, ootab teie raviarst teile vastuvõtukeskuses.