Pärasoole välisosad
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Anorektaalses piirkonnas võib jääda sapikivid, koproliit ja allaneelatud võõrkehad (sh hambapikid, kana ja kala luud).
Pärmikupõletikku võib leida kuseteede, tupe pessaarid, kirurgilised käsnad või instrumendid. Õigesti suu välised kehad, mõnikord ebatavalised ja / või seotud seksuaalsete mängudega, võivad olla rektaalselt süstitud tahtlikult, kuid sageli on neid raske eemaldada. Mõned võõrkehad tungivad päraku seina, teised rändavad üle analna sulgurliha.
[Sümptomid võõrkehade pärasooles
Äge, valulik defekatsiooni ajal peaks tekkima võõrkeha sisenemise kahtlus, mis tavaliselt asub anorektaalse ülemineku piirkonnas või kõrgemal. Muud manifestatsioonid sõltuvad võõrkeha suurusest ja kujust, selle esinemise kestusest pärasoole, nakkuse või perforatsiooni tekkimisest.
Pärasoole võõrkehade diagnoosimine
Välised kehad paiknevad tavaliselt pärasoole keskosas, rektaalse kokkukleepumise piirkonnas, millest nad ei saa ületada. Neid saab palpeerida sõrme uurimisega. Kõhuõõne ja röntgenograafia uurimine on vajalik, et välistada pärasoolku võimalikku kõhuõõne perforatsiooni.
Pärasoole võõrkehade eemaldamine
Kui võõrkeha saab palpeeruda, viiakse kohalik anesteesia subkutaanse ja submukosaalse 0,5% lidokaiini või bupivakaiini lahuse manustamisega. Tagumine läbipääs laieneb rektaalsele tõmburile, võõrkeha hõivatakse ja eemaldatakse. Kui võõrkeha pole palpeeritav, tuleb patsient haiglasse sattuda. Peristalsis liigub tavaliselt võõrkehad pärasoole keskosas, mis seejärel võimaldab objekti eemaldamist. Sigmüoskoopi või rektoskoobi abil võõrkeha võõrkeha eemaldamine on harva edukas ja sigmoidoskoopia põhjustab tavaliselt võõrkehade proksimaalset migreerumist, viivitab selle ekstraheerimisega. Piirkondlik või üldanesteesia, laparotoomia, mis on võõrkeha väljapressimisega pärakule või kolotoomiaga võõrkeha eemaldamisega, kasutatakse harva. Pärast võõrkeha eemaldamist on vaja teostada sigmoidoskoopiat, et vältida päraku või perforatsiooni kahjustumist. Väärikaupa võõrkeha eemaldamine võib olla kõrge riskiga ning seda peaks läbi viima võõrkeha eemaldamise kogemus kirurg või gastroenteroloog.