Vähi klassifitseerimine

TNMi rahvusvahelise vähivastase liidu (ICPM) vähi kliiniline klassifikatsioon on vajalik kliiniliste andmete ühetaolise esitamise metoodika väljatöötamiseks. Vähi kliiniline kirjeldus ja histoloogiline klassifikatsioon võib mängida olulist rolli: ravi kavandamisel; prognoosimine; ravitulemuste hindamine; teabevahetus meditsiinikeskuste vahel; aidata kaasa vähi edasisele uurimisele. Kasvajate jagunemine rühmadesse protsessi nn "etapidena" põhineb asjaolul, et lokaliseeritud tuumoritega on elulemus suurem kui vigastustest, mis ulatuvad kaugemale elundist.

TNM-i vähi klassifikatsioon põhineb kasvaja anatoomilise leviku kliinilisel ja histopatoloogilisel määramisel. Kliiniku oluline ülesanne on määrata haiguse prognoos ja planeerida kõige efektiivsem ravikuur, mis eeldab kasvaja anatoomilise leviku objektiivset hindamist. TNM vastab nendele nõuetele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Rühmitamine järk-järgult

TNM-süsteemi abil vähi klassifikatsioon annab haiguse anatoomilise leviku üsna täpse kirjelduse. Neli kraadi T jaoks, kolm kraadi N ja kaks kraadi M jaoks moodustavad 24 TNMi kategooriat. Tabelite analüüsimiseks ja koostamiseks tuleb need kategooriad rühmitada sobivates arvu rühmades järk-järgult.

In situ kartsinoom vastab 0. Staadiumile. Juhud kaugemate metastaasidega (IV etapp). II etapid (A, B) ja III (A, B) kajastavad kasvajaprotsessi kohaliku piirkondliku levimuse variante: kasvaja suuruse (T) ja piirkondlike lümfisõlmede (N) erinevad kombinatsioonid.

Vähiklassifikatsioon TNM: üldreeglid

TNM-süsteem, mis on vastu võetud kahjustuse anatoomilise leviku kirjeldamiseks, põhineb kolmel komponendil:

T (kasvaja - kasvaja) - primaarse kasvaja levik; N (sõlmed - lümfisõlmed) - metastaaside puudumine või esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes ja nende kahjustuse aste;

M (metastaasid - organi metastaasid) - kaugemate metastaaside puudumine või olemasolu.

Nendele kolmele komponendile on lisatud arvud, mis näitavad pahaloomulise protsessi esinemissagedust: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. Kõikidel juhtudel kasutatakse üldpõhimõtteid: T - primaarne kasvaja:

Tx - primaarse kasvaja suurust ja kohalikku jaotust ei ole võimalik hinnata; T0 - esmane kasvaja ei ole tuvastatud; Tis - eelinvasivne kartsinoom (in situ kartsinoom); T1, T2, T3, T4 - peegeldab primaarse tuumori suuruse ja / või kohaliku jaotuse suurenemist; N - piirkondlikud lümfisõlmed;

Nx - ebapiisavad andmed piirkondlike lümfisõlmede hindamiseks;

N0 - piirkondlike metastaaside puudumine;

N1, N2, N3 - peegeldavad piirkondlike lümfisõlmede erineva suurenemise metastaatilisi kahjustusi; M - kauged metastaasid;

Mx - ebapiisavad andmed kaugemate metastaaside määratlemiseks;

M0 - kaugemate metastaaside puudumine;

M1 - on ka kauged metastaasid.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],