Alumiste jäsemete lümfosfaas: mis ähvardab jalgade turset?

Lehed paisuvad piisavalt suurel hulgal inimesi. Kui õhtul turse suu või sääre pingelised veenid ja hommikul paisutamise kaob, siis vähe hea: see on kauge eelkäijad veenilaiendid või tromboflebiit ... Aga kui turse iga päevaga muutub see üha enam märgatav, ja hommikul ei kao, seal tõenäoliselt mitte vähem murettekitav diagnoos - alajäsemete lümfosfaas.

Lümfosfaasiarstid kutsuvad lümfisüsteemi patoloogiat, mis väljendub lümfi (lümfisüsteemi) vereringe täielikus lõpetamises. See tähendab, et lümfisüsteem lõpetab oma funktsioonide täitmise ja teeb kehakudede pidevat äravoolu. Ja turse on selle patoloogilise protsessi kliiniline ilming. Sellisel juhul on kõige enam mõjutatud jalad ja naised on viis korda tõenäolisem kui meestel.

Alumiste jäsemete lümfosfaas (lümfetam, lümfine ödeem) on krooniline haigus koos ühe või mõlema jalgade tursega. Haigus ei lähe iseenesest ära, vaid muutub pöördumatuks, kus kiuliste kudede moodustumine viib jalgade paksenemiseni - elephantism (elephantism).

[1], [2], [3], [4],

Alajäseme lümfosfaasi põhjused

Seas tegurid lümfostaasi suu spetsialistide nimega neeruhaiguse, veresoonkond patoloogiliselt madala sisaldusega koguproteiin veres (hypoproteinemia), veenilaiendid, kahjustumise lümfisoonte nende ummistus või pressimisega (näiteks kasvajad või põletikulise infiltraadi).

Alammundite lümfosfaasi põhjuseks võib olla streptokokkide ja teiste mikroorganismide krooniline kahjustus nõrgestatud immuunsuse taustal. Lisaks võib lümfosfaasi põhjus olla lümfisüsteemi sünnidefekt.

Kaasasündinud anomaaliumiga nimetatakse lümfostaati primaarseks ja haigus hakkab end lapsepõlves tundma, mis süveneb vanusega. Omandatud lümfostaasi alajäsemete defineeritakse kesk- ja näib üldjuhul ainult ühel jalal - vigastuse, põletiku, kasvajad lümfisõlmedesse või lümfisoonte toimumas kiiritusravi või kirurgilise veresoontehäirete jäseme. Limfostazom alajäsemete tiinuse on kõige sagedamini täheldatud juhul, kui lümfiringe häire rase ema on kaasasündinud looduses ja on esmane lymphedema.

Tuleb märkida, et lümfivedeliku väljavoolu rikkumine lümfostaasiga on seotud mitte ainult tursega. Lümfi stagnatsioon inhibeerib toksiinide eemaldamist koerakkudest, mis omakorda suurendab naha happelisust, põhjustades ebameeldivaid sügeluse tundeid. Selle tulemusena muutub nahk paksemaks ja paksemaks, selle kaitsefunktsioon väheneb ja naha pealmise kihi mikroobid võivad vabalt tungida nahaalusteks kudedeks, põhjustades erinevaid põletikke.

[5], [6], [7], [8]

Alumiste jäsemete lümfosfaadi sümptomid

Alumiste jäsemete lümfostaasi kulgel on kolm etappi: pöörduv turse (lümfedema), pöördumatu turse (fibredema) ja elevantioos.

Tupepõie tüüpiline paiknemine haiguse esimeses etapis on hüppeliigese, kurgu ja lihase kihi vaheline kaugus jalajoone tagumise jalgade vahel. Turse on hõlpsalt palpeerunud, peaaegu valutu, nahk üle paistes kohas on kahvatu ja moodustab tihti kortsu. Külmhooajal pärast mitme puhkeaega võib turse peaaegu täielikult kaotada või oluliselt väheneda.

Teises astmes (pöördumatu turse) alajäseme lümfosfaasi peamine sümptom on püsiva paistetuse levimine jalgini, mis ei kao isegi pärast pikka puhkajat. Ja muutub ka turse iseloom: see muutub tihedamaks (depressioon on pikk), ja naha kokkupanek on lihtsalt võimatu. Alammentide krooniline lümfosfaasiga patsiendid kurdavad valu ja tundlikkuse raskustundet. Jalg hakkab deformeeruma ja patsiendil on kõnniteel painutamine keeruline. Ja jalgade pikaajalisel püsimisel võib olla krambid.

See samm toimub aja jooksul ja haiguse progresseerudes katteelundkond mõjutatud jäseme tumenemine (mõnikord sinaka varjundiga), nahk on pingutatud ja põhjustab valu ja sarvkihi epidermise pakseneb ja coarsens (hüperkeratoodi).

Sümptomid elefantiaas - kolmandas etapis lümfostaasi alajäsemete - vohamist sidekoe nahas, nahaaluskoes ja lihastes vahel ja jalgade mahu suurenemist nii, et see sarnaneb elevant jäseme. Kuid isegi luud muutuvad paksemaks ja võib nahale ilmuvad haavandid ja põletik.

Alumiste jäsemete lümfosfaadi diagnoosimine

Alumiste jäsemete lümfosfaadi diagnoosimine algab tavaliselt nagu anamnees ja haige jalgade uurimine. Samuti määratakse biokeemiline vereanalüüs ja uriinianalüüs. Võimalike kroonilise venoosse puudulikkuse või jäsemete veresoonte tromboosi välistamiseks tehakse veenide dupleks skaneerimist. Kahjustuste täpse suuruse ja struktuuri määramiseks määrab arst pehmete kudede ja jalgade anumate ultraheli. Ja ka kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli - tuvastamaks provotseerivaid või kaasuvaid patoloogiaid.

Selleks, et paremini vaadelda kasutusele riigi lümfisüsteemi patsiendi, samuti kinnitada lõpliku diagnoosi saab kasutada lümfograafias või lymphoscintigraphy, mis annavad selge pildi lümfisoonte jäsemete ja nende tase läbilaskvust.

[9], [10], [11]

Alumiste jäsemete lümfosfaasi ravi

Kus on alajäseme lümfosaas ravitud? Spetsiaalsetes kliinikes või laia profiiliga kliinikud, kus on arstid-lümfoloogid või arstid-fleboloogid. Selle haiguse ravimisel on füüsilisest isikust ettevõtmine raske puudega. Lõppude lõpuks võib jalgade püsiv turse ilmneda mitmete teiste haiguste sümptomiks, nii et esmaseks prioriteediks on õige diagnoosimine. Ja tee seda ainult spetsialistid.

Alumiste jäsemete lümfosfaasi ravi ei ole lihtne ülesanne, ja arstid võitlevad selle haigusega üheaegselt kahes suunas - füüsilises ja meditsiinilises. Seega on alajäseme lümfosfaasi kompleksne ravi seotud ennekõike katsega liigse lümfistiku lümfisüsteemi mehaaniliselt vabaneda.

Selleks soovitatakse patsientidel hoida jala kõrgemal positsioonil nii sageli kui võimalik ja rulli ööpäevarõivast või padjast.

Massaaž on ette nähtud ka alajäsemete lümfosfaadiks. See ei ole lihtsalt massaaž, vaid spetsiaalne lümfidrenažimassaaž (manuaalne lümfisüsteemi äravool), mis aktiveerib lümfisõlmede kontraktsiooni ja aitab seega kaasa lümfi arengule. Sel moel jala turse vähenevad oluliselt, ning kogus jalgade kui patsient esimese kahe etapi lümfostaasi alajäsemete (ja lymphedema fibredeme) saab vähendada 10-15 cm.

Lisaks kasuta riistvara massaaži - pneumokompressiooni. Samal ajal on alajäsemete lümfosfaasi raviks kasutatavate füsioterapeutiliste meetodite positiivsete tulemuste saamiseks kohustuslik tingimus, et kasutada spetsiaalset sidumis- ja sidumisvastutust. Selleks valib raviarst sobiva tihedusega elastse sidemega või spetsiaalsete sukkpükste ja golfi vormis meditsiinilise tihendusrõnga.

Alumiste jäsemete lümfosfaadi meditsiiniline ravi

Alamlihase lümfosfaasi ravi peamine ülesanne on haige jalgade kudedest võimalikult suur lümfisüsteemi eemaldamine. Selleks kasutatakse niinimetatud flebotoonilisi preparaate, mille farmakoloogiline toime on suunatud lümfide äravoolu ja mikrotsirkulatsiooni parandamisele kudedes.

Kõige sagedasemad neist (sh Euroopa meditsiinipraktikas) on bioflavonoidne detralex (diosmiin, flebodia, vasokett). Detralexi kasutatakse venoosse lümfi puudulikkuse sümptomite raviks: kaks korda päevas tabletil (söögikordade ajal). Ravi kestus on kaks kuni kuus kuud. Ravimil on praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, välja arvatud kõhulahtisus ja individuaalne sallimatus. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastuvõetav.

Sellised alumiste lümfosfaaside ravimid, nagu trokserutiin, troksevasiin, aur, venorutoon, on efektiivsed ödeemi ravimisel haiguse esimesel ja teisel etapil.

Nad suurendavad veenide toonust ja parandavad nende lümfide äravoolu funktsiooni. Gel troxerutin'i manustatakse hommikul ja õhtul pundunud jalgade nahal, kergelt massaazides, kuni see täielikult imendub (ravimit kasutatakse ainult tervena nahale). Troksevasiin võtab 1 kapslit 3 korda päevas.

Homöopaatiline ravimi lümfoomiaat stimuleerib ainevahetust, parandab lümfisüsteemi ja suurendab kudede toksiinide eritumist. Väljalaskevorm on tablett, mis on alla neelatud või keele alla, samuti tilgad. Täiskasvanute annus - 10 tilka 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Lümfomüosoat H 1,1 ml ampullis on ette nähtud süstimiseks: täiskasvanutele määratakse üks ampull kuni kolm korda nädalas, ägeda haiguse korral - iga päev. See ravim on kilpnäärmehaiguste korral vastunäidustatud.

Saponiinglükosiide puuviljadest Hobukastanis aluseks venotoonik ja antiexudative Estsiini ettevalmistamisel (kaubanimed muud - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, Theiss Venen geel). Preparaatidel on erinevad vabastamise vormid. Nii võetakse tablettide kujul venastat - 40 mg 3 korda päevas pärast sööki, pestakse palju vett. Gel venastat kantakse kahjustatud jäsemete nahale mitu korda päevas. Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerupuudulikkus, varajane rasedus, laktatsiooniperiood, neerupuudulikkus.

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad kuumuse, iivelduse, nahalööbe, nõgestõve, nahaaluse koe turse.

In ravimisest alajäsemete lümfostaasi narkootikume tarvitanud süsteemseks ensüümi (Wobenzym, Phlogenzym), millel on põletikuvastane, tursevastast ja fibrinolüütüist mõju ning parandada immuunsust. Vobenzima annus on 5 tabletti kolm korda päevas 40 minutit enne sööki (klaasi veega). Flogenziimi võetakse 2 tabletti 3 korda päevas - pool tundi enne söömist, ka rohke veega.

Diureetikumid (diureetikumid) ravis alajäseme spetsialistid lümfostaasi kasutada ettevaatlikult, kuna vedelik, mis koguneb kudedesse (transudaatseerum) koos lümfi turse, mida iseloomustab võime kiiresti omandada kaotas maht. Nii diureetikume (nt furamesiidi) koos lümfetamusega ei määrata alati.

In lümfostaasi seotud alajäsemete tselluliit (kruus) või lümfisoonte (lümfangiiti) kasutasid süstides antimikroobikumideks penitsilliini, oksütetratsükliini ja sulfoonamiidid.

Kui alajäsemete lümfosfaasi kompleksne ravi ei andnud soovitud toimet ning lümfikoosid ja fibroos ilmnesid lehaamal, siis võetakse kirurgid selle töö jaoks. Operatsiooni käigus luuakse lümfisüsteemi (lümfovenoidsete anastomooside) ümbersõit ja see võimaldab oluliselt parandada alajäseme kroonilise lümfosfaasihaigete seisundit.

Alumiste jäsemete lümfosfaasi ravi alternatiivsete vahenditega

Tõestatud ja väga efektiivne alternatiivne ravi alajäseme lümfosfaasile on pressitud sibul ja kaskitõrv. Selleks peate küpsetama sibula ahjus, puhastama ja segama köögiviljade tarvega (võite seda osta apteegis). Kaal kantakse puuvillasest riidest ja rakendatakse (koos sideme fikseerimisega) valus kohale öösel. Selliste protseduuride käik kestab kaks kuud.

Alternatiivses meditsiinis on meditsiinilise infusiooni retsept, mille ettevalmistamiseks tuleks võtta 350 grammi mesi ja 250 grammi hakitud küüslauku. Segu nõutakse ühe nädala jooksul, seejärel võetakse kaks supilusikatäit kolm korda päevas - üks tund enne sööki.

Soovitav teevalmis lehed (1 osa), võileivad lehed (1 osa) ja lilled immortelle (2 osa). Taimede segu valatakse 0,5 liitri keeva veega, nõutakse 5-6 tundi ja võetakse 100 ml 4 korda päevas enne sööki - kuus.

Kasulik on juua kaks korda päevas: klaasimas soojas keedus vees, lisada loodusliku õunasiidri äädika ja ühe teelusikatäis mesilase mesi.

Alumiste jäsemete lümfosfaaside ravi tüükidega

Ravis alajäseme lümfostaasi peamine ülesanne on kasutada kompleksi kaudu kõiki meetodeid (füsioteraapiat, sidumismaterjali, narkootikumid), et vabastada jalad lümfisüsteemi liia lümfivedelik ja lümfiringe saavutamiseks taastamise mõjutatud alajäseme.

Pikaajalisel kasutamisel põletikuvastased ravimid ja diureetikumid ja narkootikumid suurendamiseks mõeldud venoosse toonus ja parandada vere reoloogia (st vähendada vere viskoossuse) ei kuulu kahjuks alati kaasa soovitud tulemust.

Eksperdid märgivad, et kompleksis ravi lümfostaasi alajäsemete, sealhulgas väga raske - elevantsus, on soovitav kasutada Hirudoteraapia: ravimite kasutamise kaanid võib oluliselt parandada lümfiringet funktsiooni veenides. Piikade kasutamine suurendab ravi üldist terapeutilist toimet, kuna alajäsemete paistetus ja pinge vähenevad. See pikendab patsientide remissiooni ja tõstab nende aktiivsuse taset.

Päriskaanlaased pannakse - 3-5 tükki kaks korda nädalas (Ravikuuri 8-10 seanssi) - kogudes lümfisoontesse (lümfi kogujad) ning paigutatakse vastava projektsioone jalaveenide süsteemi. Selle tulemusena ravitoimet on stimulatsiooni tagatiseks kaanid (ringtee) lümfisõlmede voolu, nagu on järeldatud liig lümfi kudedega kahjustunud jäsemete ühendatud täiendavad lümfisoonte mis polnud suuri lümfodrenaazhi radu.

Kuid mõned lümfoloogid osutavad, et alajäsemete lümfosfaasi ravi tüükidega on kasutu, sest kirtsud ei suuda turse eemaldada.

LFK koos alajäseme lümfosfaadiga

Me rääkisime spetsiaalse massaaži vajadusest ja efektiivsusest ning nüüd - alaselja lümfosfaasi kasutamise harjutuse eelistest. Ilma terapeutilise kehalise kasvatuseta sellise diagnoosiga ei saa. Arstid ütlevad, et sellistele inimestele sobib kõige paremini ujuda või "Nordic walking" (koos suusamägedega). Kuid ka alumiste jäsemete lümfostaasis on ka võimlemisvõimalusi.

Järgnevad harjutused alumiste jäsemete lümfosfaadile on soovitatav teha 10-15 minutit kaks korda päevas. Tehke neid harjutusi ainult kompressiooni sidemega (või tihendusrõivastega).

Nii et me alustame. Esimene ja peamine ülesanne on "üks jalg jalgratas". See on tehtud lamades, kusjuures kogu tervislik jalg jääb terveks. Siin me peame meeles pidama, kuidas sõita jalgrattaga ja ei ole laisk liikuda mitte ainult puusaliigese, kuid pahkluu - kui sa vajutad pedaali - painutades jalatalla.

Järgmine treening (ja kõik teised) toimub istudes põrandal (15-20 korda):

• sirgendate jalgadega, et painutada, sirgendada ja lükata sõrmed jalgadele;
• oma jalgade sirgendamiseks pöörake oma jalgade vaheldumisi paremale ja vasakule, seejärel kirjutage jalgadega "kaheksa";
• Ärge põrnige jalad põrandast, painutage põlvi, kandke puusade tagaküljele, seejärel sirutage jalad uuesti;
• üles tõstetud jalg, et teha pöörlemisliikumisi vahelduvalt paremale vasakule, seejärel lükake jalg esialgsesse asendisse.

Nagu näete, harjutused on lihtsad, peamine on teha igapäevaselt alajäseme lümfostaasi võimlemist.

Toitumine alajäsemete lümfosfaasile

Väga olulisteks on toitumine alumiste jäsemete lümfosfaasile, kuna enamikul juhtudel mõjutab see haigus inimese ülemäära kaalu.

Alamliimide lümfostaasi toitumine tähendab soola ja vedeliku piiratud tarbimist. Nagu teate, aitab liigne soolane toidus kudedes vedeliku kogunemist ja takistab taastumist.

Toitumisspetsialistid soovitavad tarbida päevas mitte rohkem kui 100 g köögivilja ja loomset päritolu valku. Järgmine - rasvad. Selle diagnoosiga patsiendid peaksid päeva jooksul sööma vähemalt 10 grammi loomset rasva ja 20 grammi taimeõli.

Et vähendada vajadust piirata kalorite tarbimist süsivesikuid, nii loobuma leiba nisujahu (valge leib, kuklid, jne), suhkur, pasta, manna ja riisi putru, rääkimata maiustused, jäätis ja halvaad. Aga piimatooted, samuti kapsas, suvikõrvits, kõrvits, porgand, peet, õunad ja tsitruselised - see ei ole ainult hea sinu tervisele, vaid ka väga maitsev.

[12], [13]