Anafülaktiline šokk

Anafülaktiline šokk on äkki arenev protsess. See toob inimesele suure ohu ja võib viia surma. Palju sõltub sellest, kui palju allergiline rünnak ja häired tekitavad. Allpool kirjeldatakse üksikasju kõikide sümptomite, põhjuste ja ravi kohta.

ICD-10 kood

Anafülaktiline šokk viitab rühmale T78-T80. See hõlmab nii esmast identifitseerimiskoodi kui ka seda, mis oli põhjustatud tundmatu põhjuseta. Mitme kodeerimisega saab seda rubriiki kasutada lisakoodina, et tuvastada mujal klassifitseeritud riikide mõju.

• T78.0 Anafülaktiline šokk, mis on põhjustatud toidu patoloogilisest reaktsioonist.
• T78.1 Toiduga seotud patoloogilise reaktsiooni muud ilmingud.
• T78.2 Anafülaktiline šokk.
• T78.3 Angioödeem

Hiina urtikaaria Edema Quincke. Välja arvatud: urtikaaria (D50.-). Seerum (T80.6).

• T78.4 Allergia, täpsustamata

Allergiline reaktsioon NOS Ülitundlikkus NOS idiosünkraatiat NOS arvatud: allergiline reaktsioon NOS adekvaatselt määras ja korralikult arstimeid (T88.7). T78.8 Muud mujal klassifitseerimata kõrvaltoimed.

• T78.9 Kõrvaltoime, määratlemata.

Välja jäetud: kõrvaltoime, mis on põhjustatud NOS-i kirurgilisest ja terapeutilisest sekkumisest (T88.9).

Statistika

Õnneks pole olukord, kus anafülaktiline šokk areneb, nii levinud. Statistika järgi on teatud ravimite võtmise tagajärjel tekkiv reaktsioon arenemas vaid 2700-st haiglaravilt ühelt inimeselt. See on väga väike näitaja. Surmahaigused pole nii levinud. Tavaliselt on suremuse määr 1-2 juhtumit miljonist. Need andmed on asjakohased putukate hammustuste jaoks.

Selle patoloogia statistilised andmed varieeruvad riigiti märkimisväärselt. Venemaa puhul on probleemiks mitte ainult üks inimene, vaid 70 tuhat aastas. Üldiselt toimub reaktsioon putuka hammustuse korral, see on selle välimuse kõige levinum põhjus. Kanadas on see näitaja madalam, 4 juhtumit 10 miljoni kohta, Saksamaal 79 juhtumit 100 tuhande (kõrge indeksi) kohta. USAs on probleem väga levinud. 2003. Aastal tabas patoloogia 1500 tuhat inimest aastas.

Anafülaktilise šoki põhjused

Peamine põhjus on mürgistuse haaramine kehasse, see võib juhtuda madu hambumus või putukate tõttu. Viimastel aastatel hakkas probleem ilmnema ravimite võtmise taustal. Selle tagajärjeks on penitsilliin, vitamiin B1, streptomütsiin. Sarnast toimet põhjustab Analgin, Novocain, immuunseerumid.

• Mürgid. Selleks, et viia patoloogiasse vigu, ispe ja mesilasi on võimelised. See põhjustab anafülaktilist šokki inimestel, kellel on selle suhtes eriti kalduvus.
• Ravimid. Eespool nimetatud ravimid võivad põhjustada šokki. Inimeste seisundi leevendamiseks tasub oma prednisolooni ja adrenaliini sisestada. Nad võivad eemaldada allergilise reaktsiooni ja turse.
• Toit. Enamik tooteid võib põhjustada probleemi tekkimise. Piisab lihtsalt allergeeni kasutamine toidus. Põhimõtteliselt on see piim, munad, maapähklid, pähklid, seemned kuzhnuta.
• Riskitegurid. Inimesed, kes põevad astmat, ekseemi, allergilist nohu, on šoki arengule vastuvõtlikumad. Allergiline reaktsioon võib areneda lateksiks kontrastaineteks.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patofüsioloogia

Anafülaktilise šoki peamine hetk on vererõhu järsk langus. Nagu iga allergiline reaktsioon, algab see patoloogia algse antikeha reaktsiooniga. Täpne määratlus selle kohta, miks haigus esineb, ei ole. See on tavaline allergiline reaktsioon, mis võib kõigil tekkida.

Tõsi, on tõestatud, et kui allergeen siseneb kehasse, algab selle aktiivne reaktsioon antikehadega. See käivitab hulga kaskaadreid. Selle tulemusena laienevad kapillaarid ja keratoos-venoosilised šuntid.

Selle negatiivse mõju tõttu hakkab suurem osa verest põhifunktsioonidest üle minema. Selle tulemusena tekib vererõhu kriitiline langus. See toiming toimub nii kiiresti, et vereringe keskus lihtsalt ei saa seda protsessi kiiresti reageerida. Selle tulemusena aju ei saa piisavalt verd ja inimene kaotab teadvuse. Tõsi, see meede on äärmuslik, viib see reeglina surmaga lõpptulemuseks. Mitte kõikidel juhtudel, kuid pooled neist lihtsalt halvad.

Anafülaktilise šoki sümptomid

Kliiniline pilt haigusest on "kuulus" selle kiiruse tõttu. Seega ilmneb sümptomaatika pärast mõne sekundi jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Esimene asi juhtub on teadvuse depressioon, mille järel vererõhk järsult langeb. Isik on kinni pidanud krampidest ja tekib tahtmatu urineerimine.

Paljud patsiendid enne peamistest sümptomitest hakkavad tunda palaviku, naha hüperemeesi järsust kiirust. Peale surma hirm häbistab, on rinnaku taga peavalu ja valulikud aistingud. Seejärel langeb rõhk ja pulss muutub keermestusega.

Anafülaktilise šoki väljatöötamisel on ka teisi võimalusi. Seega on võimalik nahka kahjustada. Isik tunneb Quincke turse iseloomulikku sügelemist. Seejärel tekib tugev peavalu, iiveldus. Siis tekivad krambid koos tahtmatu urineerimisega, defekatsiooniga. Siis kaotab inimene teadvuse.

Hingamissüsteemi lüük on, inimene kuulab limaskestade turse põhjustatud lämbumist. Südamest on äge müokardiit või müokardiinfarkt. Diagnoos põhineb kliinilisel ilmingul.

Anafülaktiliste šokkide prekursorid

Pärast allergeeniga kokkupuutumist areneb prekursorite staadium. Seda iseloomustab ähvardava surma tunne. Isik hakkab pingutama ebamugavust, hirmu ja ärevust. Ta ei saa kirjeldada oma seisundit. See on tõesti kummaline.

Seejärel hakkab kõrvadele ilmuma müra. Võibolla nägemise järsk langus, mis tekitab palju ebamugavust. Isik on teadvuse eelses seisundis. Siis seljavalu areneb, sõrmed ja varbad hakkavad tumedaks kasvama. Kõik need sümptomid näitavad, et inimesel tekib anafülaktiline šokk. Seda iseloomustavad ka urtikaaria, Quincke turse ja tugev sügelus.

Oluline on mõista, et asjad on halvad ja see on vajalik inimesele kiireloomulise abi andmiseks. Kui teil on sümptomeid, peate pöörduma arsti poole. Ilma vajalike ravimite spetsiaalse ettevalmistamiseta ja kasutamiseta on inimest võimatu aidata.

[6], [7]

Anafülaktiline šokk

Raviliseks anafülaktiliseks šokiks on äge allergiline reaktsioon, mis esineb kohe. Seal on kõike ravimite võtmise taustal. Nad suruvad vahendajaid ja põhjustavad oluliste elundite ja süsteemide tegevuse katkemist. See võib põhjustada surmava tulemuse.

Uimastiallergia ajaloo tõttu on probleem. Võimalik areng raviainete pikaajalise kasutamise taustal, eriti kui neid iseloomustab korduv kasutamine. Ravimpreparaadid, polüfarmatsia, samuti ravimi ülitundlikkus võib põhjustada šokki. Risk on professionaalne kokkupuude ravimitega, allergilise haiguse esinemine ajaloos, dermatomikoosi esinemine.

See patoloogia pole nii levinud. Enamasti on see tingitud enesehooldamisest, konsulteerides arstiga või kasutades allergiaid põhjustavaid ravimeid.

[8], [9]

Anafülaktiline šokk rasedatel naistel

See nähtus hakkab lõpuks hoogustuma. Rasedus iseenesest teeb naise haavatavaks paljude tegurite, sealhulgas allergiliste reaktsioonide suhtes. Sageli on see tingimus tingitud teatud ravimite kasutamisest.

Manifestatsioonide kliiniline pilt ei erine teiste inimeste anafülaktilise šoki sümptomaatiast. Kuid see nähtus rasedatel võib viia spontaanse abordi või enneaegse sünnituse tekkeni. See protsess võib põhjustada platsenta enneaegset eraldumist, mis toob kaasa loote surma. Levitatud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi areng ei ole välistatud. See on see, kes põhjustab surmavat emaka verejooksu.

Erilist koormust kannab teadvusekaotusega kaasnev reaktsioon. Naine võib 30 minuti pärast lihtsalt surra. Mõnikord pikendatakse seda "protsessi" 2 päeva või 12 päeva võrra. See toob kaasa ebaõnnestumised elutähtsate elundite ja süsteemide töös.

Ravi on sel juhul väga keeruline. Lõppude lõpuks on kogu allergeeni roll vilja. Kui naise seisund on raske, on soovitatav rasedus katkestada. Üldiselt peaks rase tüdruk olema ettevaatlik, et mitte tekitada sellist keha reaktsiooni.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Vastsündinu anafülaktiline šokk

Anafülaktiline šokk on kohe tüüpi allergiline reaktsioon. Ma mõtlen, et seisund halveneb kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. See võib juhtuda ravimite võtmise ja röntgenkontrastainete kasutamise tõttu. Väga harva toimub see protsess putuka hammustuste taustal. Oli juhtumeid, kui "probleem" põhjustas külma. Kõige sagedasem probleem tuleneb antibiootikumide negatiivsetest mõjudest. Tavaliselt toimub reaktsioon penitsilliinil. Kui ema võttis sellist ravimit ja seejärel imetles lapse, on see reaktsioon kohe.

Beebi hakkab hirmu ja ärevust tundma hakkama. Laps on naughty, nutt. On sinine ja kahvatu nägu. Sageli algab õhupuudus koos oksendamise ja lööbega. Lapse vererõhk suureneb, kuid seda on võimatu mõista ilma selle mõõtmisega. Pärast seda on teadvuse kaotus, krambid. Loomulikult ei ole välistatud surmava tulemuse olemasolu.

Kui seisundiga kaasneb äge hingamispuudulikkus, on lapsel terav nõrkus, tal puudub õhk, läbib valulik köha. Nahk muutub kohe kahvatuks, mõnikord ilmub suhu vaht ja ka hingeldamine. Väikelapsed ilmuvad väga kiiresti. Nõrkus, tinnitus ja valas higi on esimesed äkksignaalid. Nahk muutub kahvatuks, rõhk langeb. Mõne minuti jooksul võib tekkida teadvusekaotus, krambid ja surm. Seepärast on tähtis probleemi õigeaegne määramine ja hädaabi alustamine.

[18], [19], [20], [21],

Etapid

Šoki arengus on neli etappi. Esimene neist on kardiogeenne variant. See etapp on kõige tavalisem. See sümptomaatiline on südame-veresoonkonna puudulikkus. Seega on tahhükardia, inimene tunneb surve järsust langust, niit-tüüpi impulssi. Välise hingamise häire on täheldatud. See valik ei põhjusta surma.

• Astmotiib (lämbumine) variant. Seda iseloomustab bronhiolospasmi ilming, kõik see viib akuutse hingamispuudulikkuse tekkimiseni. Seal on lämmatumine, see on seotud kõri tursega.
• Tserebraalne variant. Seda iseloomustab kesknärvisüsteemi katkestamine. See on tingitud ägeda aju turse. Krambid, samuti ajukahjustus, ei ole välistatud. Seda seisundit iseloomustab psühhomotoorne häire. Sageli on teadvusekaotus, samuti toonik-kloonilised krambid.
• Kõhu variant. Seda iseloomustab sümptomite areng antibiootikumide võtmise tulemusena. See võib olla bitsilliin ja streptomütsiin. Surmaga lõpptulemus võib tekkida südame-veresoonkonna puudulikkuse ja ajuturse tekke tõttu.

Vormid

On mitmeid patoloogilise arengu vorme. Viiruste kiireim vorm on kiireim, see muutub selgelt nime endast. See areneb 2 minuti jooksul pärast allergeeni sisenemist kehasse. Seda iseloomustab sümptomite kiire areng ja südame seiskumine. Märgid on väga vähesed, esineb terav pimesi, ilmnevad kliinilise surma sümptomid. Mõnikord ei ole patsiendil lihtsalt aega oma seisundi iseloomustamiseks.

• Raske vorm. See tekib pärast kokkupuudet allergeeniga 5-10 minuti jooksul. Patsient hakkab kaebama ägeda õhupuuduse pärast. See on allasurutud terava kuumuse, peavalu ja valuliku sündroomiga südame piirkonnas. Südamepuudulikkus areneb väga kiiresti. Kui kvalifitseeritud abi ei anta õigeaegselt, tekib surmaga lõppenud tulemus.
• Keskmise raskusega vorm. Areng toimub 30 minuti jooksul pärast seda, kui allergeen on kehasse tunginud. Paljud patsiendid kurdavad palavikku, naha punetust. Neid seob peavalu, hirm surma ja tugev põnevus.
• Välkkiiruvat vormi iseloomustab terav algatus ja kiire areng. Arteriaalne rõhk langeb väga kiiresti, inimene kaotab teadvuse ja kannatab suurenenud hingamispuudulikkuse all. Selle vormi eripära on resistentsus intensiivse šoki teraapia vastu. Lisaks on patoloogia areng märkimisväärselt edasi arenenud, ehkki kooma. Surm võib tekkida esimest korda minutite või tundide jooksul, mis on tingitud elutähtsate elundite katkestamisest.

Võimalik on välk voolu. Need sõltuvad täielikult kliinilisest sündroomist. See võib olla äge hingamisteede või veresoonte puudulikkus.

Kui ägeda hingamispuudulikkusega kaasnev šokk tekitab rindkere piirkonna tundlikkust, puudub inimesel õhuhulk, algab valulik köha, õhupuudus, peavalu. Võimalik on näo ja teiste kehaosade angioödeem. Sündroomi progresseerumisel on võimalik surmaga lõppeda.

Äge vaskulaarse puudulikkusega allergilist reaktsiooni iseloomustab selle äkiline tekkimine. Inimene tunneb nõrkust, kõrva müra, higi valamist. Nahk muutub kahvatuks, rõhk langeb, süda nõrgeneb. Sümptomite suurenemise tõttu võib tekkida surelik tulemus.

[22], [23], [24], [25]

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Seoses tagajärgedega mõjutavad neid anafülaktilise šoki tõsidust ja selle kestust. Kogu oht on see, et protsess võib kogu organismi tervikuna negatiivselt mõjutada. Ma pean silmas mitmete oluliste elundite ja süsteemide tagasilükkamist.

Mida vähem aega oli kokkupuutel allergeeniga ja šoki arenguga, seda raskem on tagajärjed. Mõnda aega ei ole sümptomaatika täielikult. Kuid korduv kontakt võib muutuda ohtlikumaks kui esimene.

Sageli põhjustab probleem väga ohtlike haiguste arengut. Nende hulka kuuluvad mitte-infektsioosne ikterus, samuti glomerulonefriit. Vestibulaarse aparatuuri, kesknärvisüsteemi toimimine on tugevalt ebaõnnestunud. Tagajärjed on tõesti koormavad. Seega, seda kiiremini, kui isikule antakse erakorralist abi, seda suurem on võimalus ennetada surmavat toimet ja paljude elundite ja süsteemide probleemide arengut.

Tüsistuste osas tuleb neid jagada kahte tüüpi. Lõppude lõpuks võivad need esineda nii pärast kokkupuudet allergeeniga kui ka soovitatava ravi ajal. Seega on allergeeniga kokkupuutel põhjustatud komplikatsioonid hingamisteede peatumine, DIC sündroom, bradükardia, mis põhjustab südame seiskumist. Tserebraalse isheemia, neerupuudulikkuse, üldise hüpoksia ja hüpoksemia tekkimise võimalikkus.

Tõsised pärast valet ravi, samuti raskendavad. Need võivad tekkida peaaegu 14% kõigist juhtumitest. See võib olla tingitud adrenaliini kasutamisest. Selle taustal esineb erinevat tüüpi tahhükardia, on võimalik arütmia ja müokardi isheemia.

Ravi ajal tuleb mõista, et kardiopulmonaalne elustamine võib olla vajalik igal ajal. Sa peaksid teadma, kuidas seda teha. Lõppude lõpuks tuleb protsess viia läbi standardsete ALS / ACLS algoritmide abil.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Anafülaktilise šoki diagnoosimine

Diagnoos peaks alustama ohvri küsitlemisega. Loomulikult tehakse seda juhtudel, kui šoki ilmumine ei sisalda välgulist vormi. Tasub selgitada patsiendile, kas tal oli varem olnud allergilisi reaktsioone, mida nad põhjustasid ja kuidas nad ise avaldusid. On vaja teada saadaolevat teavet kasutatavate ravimite kohta. Need võivad olla glükokortikoidid, antihistamiinid või adrenaliin. Nad võivad viia negatiivse protsessi arenguni.

Uuringu järel uuritakse patsienti. Esimene asi, mida peate inimese seisundit hindama. Seejärel uuritakse nahka, mõnikord muutuvad need tsüanootseks või vastupidi, muutuvad nad kahvatuks. Järgnevalt on naha hindamine, erüteemi, turse, lööve või konjunktiviit. Orofaarütti uuritakse. Sageli anafülaktiline šokk põhjustab keele ja pehme suulae turset. Ohvrit tuleks mõõta. Hindab hingamisteede läbilaskvust, hingeldust või hingeldust. Kui seisund on tõsine, on vaja rõhku mõõta, siis seda ei määrata üldse. Lisaks on vaja selgitada selliste sümptomite esinemist nagu oksendamine, tupest vabastamine (verine tüüp), tahtmatu urineerimine ja / või defekatsioon.

[32], [33], [34], [35]

Anafülaktilise šoki analüüs

Seda protsessi iseloomustab väga omapärane avaldumine, mis võib olenevalt kahjustatud elunditest ja süsteemidest erineda. Seda iseloomustab rõhu järsk langus, kesknärvisüsteemi häire, silelihaste spasm. See ei ole kogu manifestatsioonide loend.

Anafülaktilise šoki diagnoosimisel ei tehta laboratoorseid analüüse üldse. Sest nende järgi ei saa midagi õppida. Akuutse reaktsiooni toimetulek ei tähenda alati seda, et kõik on õnnelikult lõppenud ja protsess on langenud. 2-3% juhtudest algavad ilmingud mõne aja pärast. Ja see ei pruugi olla tavaline sümptomatoloogia, vaid tõelised komplikatsioonid. Seega saab inimene "saada" jade, kahjustada närvisüsteemi, allergilist müokardiiti. Immuunsüsteemi häirete manifestatsioonil on omavahel palju sarnasusi.

Seega suureneb T-lümfotsüütide arv oluliselt ja selle aktiivsus muutub. T-supressorite tase väheneb. Nagu immunoglobuliinide puhul, suurenevad need dramaatiliselt. Lümfotsüütide blastimistumise reaktsioon suureneb järsult. Organismis ilmuvad autoantikehad.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumentaalne diagnostika

Tuleb märkida, et protsessi diagnoosimine on kliiniline. Selliseid instrumentaalseid meetodeid ei ole võimalik kinnitada selle protsessi olemasolul. Lõppude lõpuks on kõik näha ja nii. Tõsi, vaatamata sellele on veel esmaabiga läbi viidud uurimismeetodid. Nende hulka kuuluvad EKG, pulseoksümeetria ja rindkere röntgen, CT ja MRI.

Seega, EKG jälgimine toimub kolmes juhtimises. 12 näidet sisaldav rekord on näidatud ainult neile patsientidele, kellel on olnud isheemiast iseloomulikke südame rütmihäireid. Selle menetluse rakendamine ei tohiks mingil juhul takistada hädaabi osutamist. On vaja arvestada asjaoluga, et EKG muutusi võib põhjustada hüpoksedeemia või hüpoperfusioon. Selle väljakutse tekitamine on võimeline andrenaliini kasutamisest tingitud müokardi haigusteks.

• Pulssoksümeetria. Kui SpO2 väärtused on madalad, on inimesel hüpoksemia. Tavaliselt on anafülaktilise šokina eelnev südame seiskumine. Protsessi võib täheldada kahes riigis. Niisiis, bronhiaalastmia või stenoosi larüngiit. Seetõttu tuleks kõike hinnata kompleksina.
• Rindkere röntgen. Seda tehakse eranditult pärast inimese seisundi stabiliseerumist ja kopsu patoloogia tunnuste esinemist. Soovitav on teha pilte kohe. Abitehnikad on CT ja MRI. Neid viiakse läbi ainult neil juhtudel, kui esineb PE-kahtlus.

Diferentsiagnostika

Laboratoorseid uuringuid reaktsiooni väljatöötamisel ei teostata. Lõppude lõpuks peate tegutsema kiiresti, võtma aega katsete tegemiseks ja ootama vastust - ei. Isik vajab kiiret abi.

Teatud ensüümide taseme tõus veres näitab, et inimesel on tekkinud kriitiline seisund. Niisiis hakkab histamiin tavaliselt hakkama järsult tõusma, see juhtub sõna otseses mõttes 10 minuti jooksul. Tõsi, see määramismeetod ei ole üldiselt kättesaadav. Trüptaas. Peakväärtused täheldatakse juba poolteist tundi pärast protsessi algust, püsivad nad 5 tunni jooksul. Patsientidel võib nii kahte kui ka ühte näitajat suurendada.

Nende ensüümide taseme määramiseks on vaja verevõtmist võtta. Selleks võtke 5-10 ml proovi. Tuleb märkida, et analüüside võtmine peaks toimuma kiireloomulise hädaolukorraga paralleelselt! Retseptsioon toimub 2 tundi pärast sümptomite ilmnemist.

5-hüdroksüindooläädikhape. Kasutatakse laboratoorset diferentsiaaldiagnoosi kartsinoidsündroomi kohta, mõõdetuna igapäevases uriinis. LgE ei mängi erilist rolli. Ainult on võimalik diagnoosi kinnitada.

Nahatestid viiakse läbi selleks, et määrata käivitajat, mida see protsess võib käivitada. See võib olla allergiline reaktsioon toidule või ravimile.

Lisaks teostatavate katsete markerid IgE-st sõltumatut reaktsioonid metanephrines, vanillüülmandelhappe, sisu serotoniini taseme tõusu veres, samuti testpaneelina määratluse vazointestinalnyh polüpeptiide.

Kõik ülaltoodud on ainult täiendavad uuringud. Probleemi olemasolu kindlakstegemine võib isegi olla patsiendi visuaalne kontroll.

[45], [46]

Anafülaktilise šoki ravi

See etapp sõltub täielikult etioloogiast. Esimene samm on ravimite parenteraalse manustamise peatamine, 25-minutilist süstekohta (veidi üle selle) pannakse jalg. 10 minuti pärast saab seda nõrgestada, kuid mitte kauem kui 2 minutit. Seda tehakse, kui probleem on põhjustatud ravimi manustamisest.

Kui probleem tekib putuka hammustuse taustal, peate viivitamatult eemaldama nõela süstlanõelaga. See ei ole soovitatav eemaldada käsitsi või pintsettide abil. See võib kaasa tuua mürgi ekstrusiooni.

Süstimise kohaks tuleks 15 minutit kasutada külma veega jää või sooja vee pudelit. Seejärel jaguneb süstekoht 5-6 paiku, seega tekib infiltratsioon. Selleks kasutage 0,5 ml 0,1% epinefriini lahust 5 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega

Tehakse anti-šokiteraapia. Inimene on varustatud hingamisteede läbilaskevõimega. Patsient peab olema kinni pandud, kuid samal ajal langetas oma pead nii, et oksendatust ei leitud. Alumised lõualuukid tuleks välja tõmmata eemaldatavate proteeside olemasolul - nende kõrvaldamiseks. Siis süstitakse 0,3-0,5 ml 0,1% adrenaliinilahust lihasesse õlavarre või reide piirkonnas. Võimalik sissejuhatus riiete kaudu. Vajadusel korratakse protseduuri 5-20 minutit, samal ajal kui rõhu tase on vajalik jälgida. Täiendav ligipääs on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Isikule manustatakse 0,9% naatriumkloriidi lahust. Täiskasvanule vähemalt ühe liitri ja lapse jaoks 20 ml ühe kilogrammi kohta.

Allergiline ravi. On vaja kasutada glükokortikoide. Prednisolooni kasutatakse peamiselt. Seda manustatakse annuses 90-150 mg. Kuni ühe aasta vanuste laste puhul on annus 2-3 mg kehamassi kilogrammi kohta. 1-14 aasta vanuselt - 1-2 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Sissejuhatus intravenoosselt, jet.

Sümptomaatiline ravi. Surve suurendamiseks manustatakse dopamiini intravenoosselt kiirusega 4-10 μg / kg / min. Kui bradükardia hakkab arenema, manustatakse atropiini annuses 0,5 mg subkutaanselt. Vajadusel korratakse menetlust 10 minuti pärast. Kui bronhospazm tuleb sisse hingata, peab salbamatiol, eelistatult 2, -5-5 mg. Kui tsüanoos hakkab arenema, tuleb hapnikravi teha. Samuti on vaja jälgida hingamisteede funktsioone ja neil peab alati olema kiire reageerimise oskus. Pärast elustamist on vaja igal ajal.

Ennetamine

Eeldada selle riigi arengut on peaaegu võimatu. Lõppude lõpuks võib probleem tekkida igal ajal ja seletamatu põhjuse tõttu. Seetõttu on vajalik hoolikalt kasutada ravimeid, millel on ilmne antigeensed omadused. Kui isikul on reaktsioon penitsilliinile, ei saa te seda kategooriat kasutada.

Olge ettevaatlik, sisestage imikutele imetamine. Eriti kui pärilikkus on tingitud allergiate olemasolust. Üks toode tuleb süstida 7 päeva jooksul, mitte kiiremini. Kui inimene tekitab püsivat külma reaktsiooni, peaks ta loobuma veekogudesse sattumist. Lapsed ei saa talvel pikka aega väljas olla (loomulikult, kui on külm probleem). Sa ei saa jääda suured putukate kontsentratsioonipiirkondades, mesilase lähedal. See aitab vältida putukate hammustamist ja seeläbi põhjustada keha šoki seisundi.

Kui isikul on allergiline reaktsioon allergeenile, on väärt spetsiaalseid ravimeid, et mitte tekitada tugevat arengut.

Prognoos

Tuleb märkida, et surmajuhtude sagedus on 10-30% koguarvust. Sel juhul sõltub palju sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Uimastiallergiatega seotud surmajuhtumite põhjuseks on vea valimine ravimi valikul. Kontraceptsioon võib sellele protsessile kaasa aidata.

Eriti ohtlikud on inimesed, kellel on püsiv allergiline reaktsioon penitsilliinile. Süstla kasutamine koos selle jäänustega võib põhjustada organismi ootamatut reaktsiooni, millel on tõeline oht. Seetõttu kasutage ainult steriilset süstalt. Kõik inimesed, kes otseselt narkootikumidega kokku puutuvad ja samal ajal võivad tekitada šoki, peavad muutma oma töökohta. Kui te järgite konkreetseid reegleid, siis prognoos on soodne.

Oluline on mõista, et sanatooriumi tingimused ei aita võimaliku allergia vabanemiseks. Peate lihtsalt piirama kontakti peamise allergeeniga. Kui seal on kummaline reaktsioon külma veega või üldiselt külma jääda, peate selle kontakti piirama. Ainult nii on olukorda võimalik päästa. Loomulikult prognoosi soodsat toimet ja reaktsiooniaeg, kui töötatakse terava kujul šokk. On vaja anda isikule kiiret abi ja kutsuda kiirabi. Ühised meetmed aitavad ohvri elusid päästa.

[47], [48], [49]