Emakakaela düsplaasia tagajärjed ja komplikatsioonid

Emakakaela düsplaasia tagajärjed on düsplaasia protsessi iseloomulikud sõltuvalt selle tõsidusest:

• I kraad. Enamik diagnoositud düsplaasia juhtumeid töödeldakse edukalt, tingimusel et diagnoositud provokatsioonifaktor diagnoositakse õigeaegselt. Näiteks tuleb HPV-d määratleda epiteelirakkude patoloogilise transformatsiooni põhjustavaks aineks. Pärast 6-12 kuud pärast ravi lõppu ei näita laboratoorsed uuringud põhimõtteliselt viiruse esinemist. Ainult 10% naistest võib aastaid paranemiseks kuluda veidi kauem. 30% -l täheldatud juhtudest jääb emakakaela düsplaasia stabiilsesse olekusse, ei ulatu teise astmeni. Ainult väikesel arvul naistel võib CIN esialgne vorm edasi liikuda ja teise astme juurde minna. Seda ei saa pidada tegeliku düsplaasia otseseks tagajärjeks, vaid pigem nakkuse, viiruse põhjuseks. Etioloogiliste tegurite kindlakstegemine määrab kõigi ravimeetmete edasise suuna
• II astme ka ei saa olla diagnoosimise põhjuseks - vähk. Teise astme avaldatud CIN-i tagajärjed võivad olla murettekitavad ainult piisava ravi puudumisel või naiste keeldumisest jälgida ja ravida

Statistika räägib sellistest arvudest:

1. 35-40% HPV-d (või sugurakkudele) edukalt ravitud naistel ei vaja sagedasi ennetavaid uuringuid. Düsplaasia koos piisavate meditsiiniliste abinõudega läbib iseseisvalt
2. 30% juhtudest näitavad stabiilset düsplastiliste protsesside kulgu, ilma et see ületaks tõsiselt
3. 75% naistest teatavad arstid täieliku taastumise pärast 1,5-2 aastat, kui teostatakse kompleksne ravi ja provotseeriv faktor kõrvaldatakse täielikult
4. 10-15% patsientidest võib kuuluda riski kategooriasse. CIN teine etapp läheb edasi ja läheb kolmandasse kraadini

• Kolmanda taseme CIN on tõsine põhjus pikaajaliseks uurimiseks ja raviks. Põhjus võib olla seotud vanusega seotud muutustega naise kehas koos sotsiaalsete teguritega (elutingimused), varem tundmatute krooniliste haigustega, sealhulgas nakkusliku, viirusliku etioloogiaga. Selliste tagajärgede ja onkoloogia riski vältimiseks soovitatakse naistel vähemalt kord aastas põhjalikku günekoloogilist diagnoosimist, sealhulgas tsütoloogiat.

Emakakaela düsplaasia tagajärjed on peamiselt protsessi sümptomaatika, mis on alanud. Muudel juhtudel, kui haigus on varases staadiumis peatatud, ei ole selle tagajärjed olemas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Emakakaela düsplaasia ägenemine

Emakakaela düsplaasia võib pärast ravi ka korrata. CIN-i kordumine tuleneb provotseeriva teguri tegevusest ja tüübist, kõige sagedamini nakkusest või viirusest.

Isegi pikaajaline ravi ei taga alati täielikku paranemist, eriti kui tegemist on papilloomiviirusega (HPV). Viirus suudab sellistes tegurites säilitada elutähtsat toimet epiteelirakkudes juba mitu aastat:

• Immuunpuudulikkus, sealhulgas HIV.
• STL-id on sugulisel teel levivad haigused, mis pole HPV-de enda diagnoosimisel haruldased.
• Antisotsiaalne eluviis.
• Vitamiinide, makrotoitainete, aminohapete, kehva toitumise puudumine.
• Kroonilised kroonilised haigused.
• Ebapiisavalt ravitud ravi ajal.
• Hügieeni mittejärgimine.
• Hormonaalse süsteemi häired.
• Diagnoosi puudumine ja ravi partner (sekundaarne infektsioon, retsidiivid võivad tekkida lõpmata sageli).

Mis võib ära hoida emakakaela düsplaasia kordumist?

• Regulaarsed ennetavad uuringud.
• Nõuetekohane ravi ja pädevate meetodite valik (kaela hävitamine laserpreparaadiga, conasis või muud näidustuste võimalused, immunomoduleeriv teraapia, rakendused, ravimküünlad, välismenetlused jne).
• Paralleelne läbivaatamine ja ravi partner.
• Vastavus kõigile konkreetse hügieeni eeskirjadele.
• Täis toitumine koos vitamiinide komplekside, mikroelementide, kiudude lisamisega.
• Pingeliste tegurite puudumine, mis võib samuti põhjustada relapsi.

Kordamise oht võib olla kõrge, keskmise ja väga madal. Mõelgem üksikasjalikult, millistel juhtudel on haiguse tagastamine võimalik ja kui see võib olla minimaalne.

1. Suur risk. See rühm sisaldab umbes 40% patsientidest, kes on vanemad kui 40-45 aastat ja kes ei ole saanud HPV ravimeetodit või kes lükkavad ennetavaid uuringuid tagasi.

Sageli esineb emakakaela düsplaasia ravi teraapia ajal raviprotsessi käigus (resistentsus viiruse ja ravimi teraapia suhtes). Kordamine on tüüpiline mõõduka ja raskekujulise CIN-i puhul, samuti kompleksse haigusjuhi puhul koos immuunpuudulikkusega (HIV).

2. Keskmine riski tase. Sellesse kategooriasse ei kuulu enam kui 15% naistest, sagedamini kirurgilise sekkumise korral, ilma et hiljem oleks korralik viirusevastane profülaktika. Võimalikud tüsistused pärast ebaõnnestunud kirurgilist protseduuri - puudulik väljapressimine, konisioon. Mõjutab keskmist riskitaset ja suguelundite piirkonna samaaegset nakatamist (kandidoos, trichomonias, kõik suguhaigused).
3. Madal risk. Minimaalset ohtu võib kokku puutuda nooremate, alla 35-aastaste patsientidega, kellel on varem diagnoositud - esimese astme emakakaela düsplaasia. Vähendab märkimisväärselt retsidiivi riski täisväärtusliku kohtlemise ja kohustuslike ennetusmeetmetega, et vältida HPV "tagasitulekut".

Kokkuvõtteks võib rääkida selliste tegurite kohta, mis vähendavad CINi kordumise tõenäosust:

• Vanus (noorem naine, seda vähem on risk).
• Immuunsüsteemi seisund ja aktiivsus.
• Raviteraapia taktika ja samaaegse ravi strateegiline planeerimine (kehahooldus, vitamiinravi, dieet).
• Krooniliste põletikuliste haiguste ja nakkusliku etioloogia kaasuvate haiguste olemasolu või puudumine.
• Ennetusmeetmed.

Kokkuvõttes on mõned statistilised andmed:

• Ennetusravi on retsidiiv 35-40% juhtudest.
• Kirurgiline ravimeetod - 15% -lise kordumise riski vähendamine.
• Kompleksne ravi, sealhulgas meditsiinilised ja kirurgilised meetodid koos preventsiooniga - düsplaasia tagastamise oht kipub 2-3% -ni.

Emakakaela düsplaasia tüsistused

Esimeste kahe astme emakakaela düsplaasia kulgeb ilma valu ja peaaegu tüsistuseta. CIN-i kõige ohtlikumaid tagajärgi võib pidada onkoloogilisteks protsessideks, mille hulgas on juht emakakaelavähk.

Sellistel juhtudel esinevad komplikatsioonid:

• Emakakaela düsplaasia ennetähtaegne avastamine varases staadiumis.
• Puudub või ei järgita kõiki kompleksravi etappe.
• Naise soovimatus läbi viia iga-aastased ennetavad uuringud.
• Geneetiline eelsoodumus pahaloomulisust põdevatele patoloogiatele (onkoloogia).
• Kliimatärkide periood.
• Mitme nakkushaiguse (STD, immuunpuudulikkuse) kombinatsioon.

Emakakaela düsplaasia on suur nimistu vormid haigus, kuid kõige ohtlikum, ähvardav tõsiseid tüsistusi, siis peetakse aste CIN III, mõnel juhul viib emakakaelavähki. Pahaloomuliste haigusaegade (üleminek pahaloomulisele faasile) võib kesta aastaid (kuni 10 aastat). Võimalik on ka pikaajaline transformatsioon, mis on tingitud sekundaarpatoloogiatest, mis kiirendavad onkoloogilise protsessi arengut. Esimene etapp purustamine struktuuri naharakud puuduvad kliinilised ilmingud, sümptomid on väga kerge. Rakukonstruktsiooni ebanormaalset degenereerumist saab määrata ainult mitu limaskesta kihti. Kui naine üksi tähistab ebamugavust, sealhulgas valu, see võib viidata üleminek äärmuslik aste düsplaasia. Nakatumist emakakehasse, tupe, emakakaela, atypia märgatav kõikide kihtide epiteeli, mis on kliiniliselt ja laboratoorsete juba määratletud in situ kartsinoom (algstaadiumis). Kui metastaaside mõjuta lümfisüsteemi, luukoe, ümbruskonnas organite komplikatsioon avaldub tugev valu ja iseloomulike tunnustega onkoprotsessa (kahheksia, paistetus, kehatemperatuuri kõikumised, nõrkus).

Lisaks võib haiguse ravi teatud hetkedel tekkida düsplaasia tüsistused. Need hõlmavad järgmisi ilminguid:

• Pärast operatsiooni, mida mõnikord näidatakse düsplaasia raviks. Verejooksu, ajutist verejooksut peetakse normaalseteks nähtusteks, mida võib seletada suhteliselt suure haavapinda. Pärast operatsiooni ei tohi te kasutada hügieenimpumpe, peate seksuaalse kontakti vähendama. Võimalik, et see on üks mitte nii meeldivaid puudusi operatsiooni valimisel kirurgiliste vahendite abil.
• Isegi kui düsplaasiaga raviti kaasaegsemat meetodit, on raadiolaine igal juhul emaka limaskestal kujutatud armekoes. Armid muudavad kudede venitamise elastsuse ja võime halvemaks, see võib komplitseerida sünnitust (emakakaela kanali purunemise oht).
• Tundlikkust võib pidada ka teatud tüüpi düsplaasia võimeks taastuda. Sageli seostatakse seda papilloomiviiruse aktiivsusega, mis põhjustab provintsi CIN faktorite loendi.
• Düsplastilisi lokaliseerimisi saab eemaldada mis tahes viisil ja alati on oht vähendada kohalikku koe immuunsust. Selle tagajärjel võib kaasneda erinevate etioloogiate nakkused. Emakakaela düsplaasia raskuste vältimine võib selgelt järgida kõiki günekoloogi soovitusi, isiklikku hügieeni ja rasestumisvastaseid meetmeid 1-2 kuu jooksul pärast operatsiooni.

[7], [8], [9], [10],