Kulmude ja silmalaugude defektid ja deformatsioonid: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Enamikul juhtudel kokku ja vahesumma vead kulmud ja silmalaud tuleneda traumaatiline vigastus (scalping), näo põletusi, kiiritusravi, häired naha.
Armistumine deformatsiooni (väljapööre) vanuse ilmnevad tavaliselt tulemusena jämedate haava armistumist pärast põletust II-III kraadi, vigastuse või operatsiooni pehmete kudede näo.
Silmalaugude ja kulmude defektid ja deformatsioonid võivad olla ka kaasasündinud.
Kui kulmud defekt - täpsemalt, selle juuksed on peamiselt kosmeetilised väärtus, deformatsioone, ja veelgi enam defekti sajandi võib põhjustada kuivamist sidekesta ja sarvkesta nii - tema armistumine ja pimedus.
Sageli, kui ilmnevad silmalaugud, kurdavad patsiendid pidevat pisaravoolu, valu ja silma pealetõmbumist, eriti tuulise ilmaga ja külmas. See toob kaasa töövõime languse, seega peavad sellised defektid inimesed mõnikord oma elukutset muutma.
Mida tuleb uurida?
Silmalaugude ja kulmude defektide ja deformatsioonide ravi
Kulmudefektide kõrvaldamine
Kulmuvigade kõrvaldamist saab läbi viia järgmisel viisil:
- auriklaasi taga asetatud naha riba vaba siirdamine;
- plastilised kulmud varjatud vaskulaarsetel jalaladel;
- peanaha avatud jalal plastikust klapp;
- plastist jalaga klapist erinevast (tervislikust) kulmast.
Aurikli taga asetsev nahaplaadi vaba siirdamine
Aurikli taga asuvat nahaplaadi vaba siirdamine on soovitav, kui transplant siirdatakse defekti piirkonnas ja antakse hea verevarustus.
See meetod on kõige paremini ära kasutada kohe pärast väljalõikamist valekulmud koos kaasuva naha (vigastused, nagu kapillaaride hemangioom). Pärast saavutada hemostaas (pressimise salvrätiku väike verejooks kapillaaridest) taga kõrvalesta lõigatud riba vastava kuju ja mõõtmed naha juuksed (või suundantenn), see on üle puuduse ja turvatud haavaplaastrid trahvi nailonist või polüpropüleenist. Aurikalu tagaosa haavade servad on eraldatud, kokku pandud ja õmmeldud. Klapi käepideme puhul annab operatsioon hea kosmeetilise tulemuse.
Kirjeldatud meetodit ei saa kasutada peanaha peanaha defektide ja ka kiilaspatsientide puhul. Samuti on riskantne selle kasutamine noored mehed, sest aja jooksul võib nende kiilaspäisus kaasneda taastunud kulmu kaotamisega juustele.
Plastmassist kulmude klapp peidetud vaskulaarsetel jalaladel
Meetod on efektiivne, kuid see on võimalik, kui puuduvad kiilaspäisus ja sügavad rütmihäired mujal ajalises ja parietaalses piirkonnas. Kohustuslik seisund on pinnapealse ajuarteri kere ja hargnemise terviklikkus.
Ärge kasutage seda karvade puudumine pühakojas võimatus nahasiirikute kohta varjatud veresoonte pedicle (tänu armi deformatsiooni nahaaluskoe ajalise piirkonna hävitamist pindmise ajalise arteri), koos defekti defekti kulmud või väljapööre ülemise silmalau. Selle plastide eelduseks on juuste esinemine nahas esiosa ja frietaalsetes piirkondades.
Elasüli plastiline kirurgia, mis on võetud teiselt kulmast
Võimalik, et teise kulmu abil kulgev kulmude kulmude plastiline nahaplaat on võimalik, kui doonori kulm on piisavalt lai (see juhtub tavaliselt ainult meestel).
Menetlus: raseeri peanahk tervena kulmu, metüleensinisega, joonista kogu pikkuses kulmude keskel kulgev joon; tee anesteesi kulmu defekti küljel, seejärel lõigake nahk (armid) horisontaalse sisselõikega, mis pikkuses vastab tervislikule kulmudele.
Haava servad on pisut eraldatud ja jaotatud marutupallidega, luues selleks piisava laiuse siinkohal teise (terve) kulmeta siirdatud nahaplaadi jaoks.
Anesteesia on tehtud terve kulmu ja lõigatakse see piki ettenähtud rida.
Sisseotsas on sisselõige nina silla keskosas. Selle sisselõike kohal tee teine - kulmeta kulmu ülemisest servast ja selle välimine ots laieneb esimese sisselõike välisküljele.
Püüdes juuste sibulaid mitte kahjustada, lõigasid nad sel viisil välja toodud silma ülemise põranda, pöörati seda 180 ° võrra ja õmbles haavade servadega defekti piirkonnas. Pressides salvrätikuid haava pinnale nii doonor kui ka retsipient poolel, verejooks peatatakse. Suured laevad ligeeritakse parima katguga.
Nina silla piirkonnas peaks ülemine sisselõige olema mõnevõrra pikem, et tagada klapi jalgade turvalisem üleminek. Ta pannakse vastuvõtlikus kastis ja hemmatakse filateeritud õmblustega.
Kastmele kantakse 2-3 päeva, seejärel on võimalik juhitud sektsioone läbi viia avatud meetodil.
Õmblused eemaldatakse 8.-9. Päeval pärast operatsiooni.
Silmalaugude vigade ja deformatsioonide kõrvaldamine
Ravi toimub peamiselt split naha transplantaatide vaba siirdamisega. Kogemused näitavad, et sajandi nahavigastuse tegelik suurus võib kindlaks määrata ainult operatsioonilaual.
Parim on naha laenamine õla esiosa sisepinnale, kuna sellel on silmalaugude nahale kõige lähemad füsioloogilised omadused.
Kinnitage siirdatud nahk hüperkorrektsiooni asendis silmusteta õmblustega õmbluse või põse naha otsast (olenevalt sellest, mis silmalaud on deformeerunud).
Filatovi varrega bluaroplastika tehakse ainult nendel juhtudel, kui pole silmade naha ainus defekt või deformatsioon, vaid ka külgnevate näo pehmete kudede defekt.