Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Põlvedele paindjate painde kõõluste kahjustus: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
ICD-10 kood
- S63.4. Sõrme sideme traumaatiline rebend metakarpofalangea-lise ja interfalangiaalse liigese (te) tasemel.
- S63.6. Kapsli-sidemete aparaadi venitamine ja kahjustamine sõrme tasemel.
Mis põhjustab sõrmede painduvate sõrmede painde kõõluste kahjustamist?
Sõrme paindjate painduvate kõõluste suletud vigastused tekivad raskete lamedaosade (metallist lehed, klaas) tõstmisel, avatud - käsipallipõlvede erinevad vigastused.
Flexor-kõõluse painde kõõluse sümptomid
Haiguse ajal tekkinud valu ja sellele järgneva käe sõrmede paindefunktsiooni kaotuse tõttu jäi ainult metakarpofalangeaarsetes liigestes paindlikkus. Need liikumised põhjustavad sageli diagnostilisi vigu. Selleks, et olla kindel kõõluste terviklikkuse suhtes, on vaja küsida patsiendilt lõplikku falanki fikseeritud keskmisest painutamiseks ja seejärel painutada keskmist fikseeritud alust. Sellised liikumised on võimalikud ainult puutumatu kõõlustega. Kõõluste avatud traumad on diagnoositud sõrmede funktsioonide rikkumise ja kõõluste distaalsete otste haava kaudu. Tungede proksimaalsed otsad on lihaste kokkutõmbumise tõttu küünarvarre suhtes kaldsed.
[Sõrmede flexor kõõluste kõõluste ravi
Kirurgiline ravi
Ainult operatsioonis kasutatavate sõrmede painurite kõverate kahjustuse ravi. Varasematel etappidel toodetakse kõõluse esmast õmblust mõne meetodi abil, kus vanad vigastused kasutavad autokkani kõõluste plastrit või kasutavad mitmesuguseid transplantaate.
Esmane kõõluste õmblus on kõige soodsam, kuid see, nagu ka teisejärguline, omab mitmeid funktsioone ja kujutab endast märkimisväärseid tehnilisi raskusi. Lõikenud või ületatud kõõluse otste ühendamiseks mõeldud õmblusmaterjal peaks olema minimaalselt õhuke ja samal ajal väga tugev. See võib olla terasest või kroom-nikeldatud traat, kaproon, nailon ja muud sünteetilised materjalid. Muide, need on eelistatavad, sest neil on inertsus erinevalt metallist, siidist ja (eriti) kotgust.
Teine tehniline raskus on kõõluse erikonstruktsioon, mille kiud on kergelt kihistunud, nii et õmblus muutub võimatuks. Kui õmbluskihid ületavad kolmandiku oma läbimõõdust, on nõgestõve verevarustus vähenenud. Lisaks põhjustab kõõluse ja selle tupe ranget manipuleerimist adhesiooniprotsessi areng, mis tühistab operatsiooni funktsionaalsed tulemused.
Pöörde kõõluseoperatsioon oli ettepaneku Bennela (1940) kasutada eemaldatav kesklukustus liigesed ja nende hilisemad muudatused (õmbluse II Bennela 1940 õmbluse Degtyaryova SI, 1959; Pugachev õmbluse AG, 1960). Mahalaadimise kahju saidi minimaalne arv õmblused ja õmbluse, õmbluse eemaldamine, säilitades vereringe kõõlus järsult paranenud ravitulemuste kahju painutaja- sõrmed.