Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Esimese metakarpaalse luu lõhkemine: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Erilist tähelepanu pööratakse sellele luule, kuna esimene metakarpide luu asub teistest eraldi, on väga liikuv, osaleb esimese sõrme tuues, juhtides ja kontrasteerides. See on funktsionaalselt samaväärne ka nelja teise sõrmega.
ICD-10 kood
S62.2. Esimese metakarpaalse luu lõtk.
Bennetti murd
Põhjused
Bennetti luumurrus tekib sõrme telje I suunal oleva löögi tagajärjel. Seega on nihkest kämblaliigesest ühiseid samaaegsete murd kämbla alusega I, mis on liikumas ülespoole, ulnar fragment murdub kolmnurkse serva enda baasi. Seega on Bennetti luumurd õigustatumalt nimetatav esimese metakarpaalse luu murruks.
Sümptomid ja diagnoosimine
Murekoha valu kaebused, harja funktsioonide piiramine. Randmeauku radiaalne külg on deformeerunud, kuna I seisab metakarpaalse luu ja turse. Anatoomilise nuusktubaka kontuurid on sujuvad. Esimese sõrmeotsakujulise liigendi ja aksiaalse koormuse paindumine esimesele sõrmele on valus. Üsna piiratud on esimese sõrme vähendamine, eemaldamine ja opositsioon. Radiograaf kinnitab diagnoosi.
Ravi
Konservatiivne ravi. Esimeses karpmetallist liigestes manustatakse 5-10 ml prokaiini 2% lahust. Pärast anesteesia algust korrigeeritakse esimene metakarpaalne luu. See saavutatakse veojõu kaudu teljel ja esimese sõrme tagasitõmbamisega. Lõks on fikseeritud ringikujulise kipsi sidemega käsivarre ülemisest kolmandikust metakarpofalangeaarsetesse liigenditesse, röövimise asendis sõrme peamise falanki I kinnipüüdmiseks. Kontrollröntgenograaf on vajalik. Kui ümberpaigutamine ja ümberpaigutamine on lõppenud, jääb immobiliseerimine 4-6 nädalat.
Kirurgiline ravi. Kui viited ei toimi, peate uuesti proovima või saatma patsiendi haiglasse, kus on võimalik skeleti haakumine või kirurgilised ravimeetodid.
Ebaõnnestunud korrektsiooniprotseduuride korral rakendatakse skelettõmblust või fikseerimist Kirschneri kudumisvardaga, kasutades autoshipit.
Hinnanguline töövõimetusperiood. Töövõime taastatakse 6-8 nädalat.
[Esimese metakarpaalse luu paindumurdmine
Põhjused
Esimese metakarpaalse luu paindejurkus tekib siis, kui esimese metakarpuuli jõulist paindumist tõmmatakse palma-küünarliigani (kui see on vastu kõva objekti). Antud juhul erineb Bennetti luumurrud murdejoonist väljapoole liigest, kaugemal 1-1,5 cm-ni. Fragmendid nihkuvad palmiku poole avatud avasse.
Tihtipeale tekivad need murrud võistluste ajal ja algajad, kes valesti mängivad külgturke.
Sümptomid ja diagnoosimine
Sümptomid ja diagnoos on identsed Bennetti luumurruga, välja arvatud see, et palpeerumist määravad deformeeritud karpmetalli liigesed. Erinevus on avastatud ja radioloogiline.
Ravi
Ravi on konservatiivne. Kohaliku anesteesia korral viiakse käsitsi ümber paigutamine nurga deformatsiooni eemaldamisega ja fikseeritakse samal viisil kui Bennetti luumurd. Immobiliseerimise periood koos aluse ja luustiku esimese keha murruga on 4-5 nädalat. Juhtudel, kus repositsioon ei ole olnud edukas, kasutatakse skeletiõli või kirurgilist meetodit.
Hinnanguline töövõimetusperiood. Puude taastumine toimub 6-7 nädala jooksul.