Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lääne -Niiluse palavik: põhjused ja patogenees
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lääne-Niiluse palaviku põhjused
Lääne-Niiluse palaviku põhjus on flaviviiruse perekonna Flaviviridae perekond Lääne-Niiluse viirus. Genoomi esindab üheahelaline RNA.
Viiruse replikatsioon toimub kahjustatud rakkude tsütoplasmas. Lääne-Niiluse palaviku viirusel on märkimisväärne varieeruvuse võime, mis on tingitud geneetilise teabe kopeerimise mehhanismi ebatäiusest. Suurim varieeruvus on iseloomulik viiruse antigeensete omaduste eest vastutava mähisvalkude kodeerivatele geenidele ja selle koostoimele koerakkude membraanidega. Lääne-Niiluse palaviku viiruse tüved, mis on eri riikides ja erinevatel aastatel isoleeritud, ei ole geenilises sarnasuses ja neil on erinev virulentsus. Lääne-Niiluse palaviku "vanade" tüvede rühm, mis oli peamiselt enne 1990. Aastat, ei ole seotud raskete KNS-i kahjustustega. "Uus" rühm tüved (Iisrael, 1998 / New York 1999 tüvede Senegal, 1993 / Rumeenia-1996 / Kenya-1998 / Volgograd 1999. Iisraeli 2000), mis on seotud laialt levinud ja tõsine inimese haigusi.
[Lääne-Niiluse palaviku patogenees
Lääne-Niiluse palaviku patogeneesi on uuritud vähe. Usutakse, et viirus levib hematogenically, põhjustades vaskulaarse endoteeli ja Mikrotsirkulatoorsed häired, mõningatel juhtudel - trombide teket sündroom. Tehti kindlaks, et viiriemia on lühiajaline ja mitte-intensiivne. Selle haiguse patogeneesi juhtimine - membraanide ja aju materjali kahjustus, mis viib meningeaalse ja aju sündroomide arengusse, fookusnähud. Surm saabub tavaliselt 7-28-nda päevani haiguse tagajärjel rikkumisi elutalitus tingitud ödeemi turse ajuainest koos nihestus varre struktuurid, nekroos neurocytes, ajuverejooks vars.
Lahkamine avastada turse ja hüpereemia ajukelme väike fookuskaugus perivaskulaarsetele hemorraagia, suur verejooks (kuni 3-4 cm läbimõõduga). Laienemine vatsakesed, ummikud korioidpõimiku, mitu koldeid pehmenenud ajupoolkerades, melkotochechnye hemorraagia alt IV vatsakese 30% surmajuhtumitest - nihestus ajutüves. Mikroskoopilineuurimine ja määrata vaskuliit perivaskulity ajukelme moodustada fookuskaugus entsefaliidi ühetuumalised infiltraadid. Aju veresoontes - pilt täisist ja staadiumist, veresoonte fibrinoidne turse ja nekroos. Ganglionide rakkudes - väljendunud düstroofilised muutused kuni nekroosini, väljendunud perivaskulaarne ja perikulaarne turse.
Südamikust avastatakse olulisi muutusi: lihaste lõtvumine, stroomiline turse, müotsüütide düstroofia, lihaskiudude osakesed ja müolüüs. Neerudes - düstroofsed muutused. Mõnedel patsientidel määratakse üldise trombohemorraagilise sündroomi nähud.
Lääne-Niiluse palaviku viirus tuvastatakse PCR abil selgroos, ajukoes, neerudes, südames, vähemal määral - põrnas, lümfisõlmedes, maksas.