Leetrid: diagnoos

Leetrite diagnoosi vähese esinemissageduse tingimustes on keeruline ja see hõlmab patsiendi keskkonna epideemilise olukorra hindamist, dünaamika kliinilist jälgimist ja seroloogilist uurimist. Tüüpilised leetrite märkas Filatov-Kopliki-Belsky, köha, nohu, konjunktiviidi ja lööve, mis ilmub esimesena pähe, lihtsalt diagnoositakse kliinilise pildi.

Leetrite peamine laboratoorsed diagnoosid on üldine vereanalüüs ja seroloogiline vereanalüüs, kasutades RPHA, RTGA, RSK või ELISA.

• Üldine vereanalüüs. Iseloomulik lümfopeenia ja neutropeenia, mis on seotud viiruse paljunemisega leukotsüütides ja nende surmaga. Leukotsütoos näitab lisatud bakteriaalset infektsiooni.
• Uuringute seroloogilised meetodid. ELISA on kõige tundlikum, see määrab IgM-i tiitri. Seega piisab diagnoosi kinnitamiseks kord uurida seerumi võetud ägedas faasis haiguse, IgM määramiseks muutuvad kättesaadavaks esimese 2 päeva pärast lööbe tekkimist, IgG - 10 päeva pärast ja saavutas maksimaalsed väärtused teise järel 18-22 päeva. Enne lööbe tekkimist tuvastatakse viiruse RNA, kasutades vere ja udude tuvastamiseks kurgu kaudu PCR-meetodit.
• Spinaalne punktsioon. See viiakse läbi järgneva tserebrospinaalvedeliku analüüsiga leetriense entsefaliidi kahtlase arengu korral. Avastatakse lümfotsütoos ja suurenenud valgusisaldus.
• RIF-i tampooniga salajased hingamisteed. Konjugeeritud fluorestseiini monoklonaalsete antikehadega kasutatakse leetriviiruse antigeenide tuvastamiseks. Tavapäraste meetoditega värvitud määrdudes leitakse hiiglaslikud mitmukleaarsed rakud. Horvaadi arenguga toimub difusiooni põhjustava toimeaine määramiseks mandlid ja nina.
• Vere hüübimissüsteemi uurimine. Tekkinud hemorraagilise sündroomi arengus.

Tüsistuste kahtluse korral kasutatakse leetrite (rindkere, ehhokardiograafia) instrumentide diagnoosi.

Lammaste diferentseeritud diagnoosimine toimub punetiste, scarlette palaviku, nakkusliku mononukleoosi (koos ampitsilliinravi), allergilise lööbega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Keskkõrvapõletiku, larüngiidi ja larüngotrakeiidi väljaarendamisel on näidatud otorinolarioloogi konsulteerimine järgneva ravi korrigeerimisega ning arst-füsioterapeut.

Pikemas konjunktiviit, sarvkesta-arengu konsulteerida silmaarstiga ja kelmusekahtluse entsefaliidi või meningoentsefaliit - neuroloog.

Haiglaravi näitajad

Tõustik nõuab hospitaliseerimist järgmistel juhtudel: haiguse rasked ja keerulised vormid, lapsed varjupaikadest, lastekodudest, hostelitest, sotsiaalselt ebasoodsatest peredest.