Ureetra kitsendused meestel: diagnoos

Mõnedel juhtudel ei saa meestega läbi kusejuhi diagnoosi teha täielikku teavet selle haiguse kohta. Sellepärast on vaja täiendavaid (valikulisi) uuringuid:

• uretroskoopia;
• tsüsto-uretroskoopia;
• sooletrakti sonograafia;
• spongeograafia;
• Eesnäärme- ja kuseteede kuseteede;
• magnetresonantsuuretüroskoopia;
• fistulograafia.

Uretroskoopia on vajalik:

• retrograadse uretrograafia ja antegraadse tsüstouretrograafia fuzzy tulemustega, mis puudutavad streigi olemasolu ja puudumist ning selle omadusi;
• ebamääraste põhjuste tõttu limaskestade biopsia korral (idiomaatiline, ureetravähk, tuberkuloos);
• kui sisemise optilise uretrotoomia esiosa ureetra uurimise etapp.

Nendel juhtudel on tsüstouretroskoopia vajalik uriini fistuli esinemisel. Kui:

1. ei õnnestunud luuüdi visualiseerida antegraadi tsüstouretrograafiaga või proksimaalse buzha sisseviimisega;
2. põie kaela stenoos on kahtlus;
3. Täheldati eesnäärme adenoomide sümptomeid ja tunnuseid ning võimalikku kaasnevat obstruktsiooni.

Meeste urethralstriktsiooni endoskoopiline diagnoos võimaldab kõikidel juhtudel lahendada diagnoosimisprobleeme ja selgitada patsiendi juhtimise taktikat. Reeglina viiakse need läbi üldise tuimastuse operatsiooni etapis, mis eelneb ureetra taastumisele. Samuti on soovitav kasutada painduvaid endoskoope (või isegi lapsi) kohaliku anesteesia all, mis põhjustab minimaalset ebamugavust.

Kontrasti ureetrograafia ja endoskoopia annavad igakülgset teavet piirkonna lokaliseerimise, ulatuse ja ulatuse kohta. Siiski hinnatakse luustiku keha ja selle tiheduse kahjustuse sügavust objektiivselt, kasutades ureetra palpatsiooni ja ureetrikkimine on väga raske. Objektiivse teabe saamiseks spongiofibrooside pikkuse ja raskuse kohta teostatakse ureetra ja spongeograafia ultraheli.

Ureetra ja spongiograafia perkutaanne sonograafia on näidustatud spongiofibroosi hindamiseks järgmistes kliinilistes olukordades:

• põletikuline struktuur, sealhulgas iatrogeenne;
• keeruline kitsaskoht, sealhulgas korduvad;
• idiopaatiline struktuur.

Loomulikult vajab uroloogi teavet periurethraalsete kudede seisundi kohta, mida saab saada abiga:

• TRUSI eesnääre (abstsessi eesnääre, adenoom);
• perkutaanne sonograafia (paraurethral abstsessid jne);
• fistulograafia (periurethraalsete kudede kahjustuste koha hindamine);
• MRI kontrastaine kusiti ja kolmemõõtmeline rekonstrueerimise keeruline juhtumeid murdude häiritud lüngad kusiti ja muud VAAGNAELUNDITE, korduva ägenemiste strictures alternatiivina standard urethrography (rutiinne kasutamine MRI ei soovitata striktuurist kusiti).

Kusejuhusliku kõhukinnisusega kahtlusega patsientide uurimisel võib kasutada ka teisi meetodeid, kuidas diagnoosida menstruatsiooni.

• UFM (tühjendamise puudumisel):
• Kusepõie ultraheli (jääkuriin):
• Kontrasteeruv MSCT neer (neerukahjustuse ja ülemiste kuseteede sümptomite esinemisel);
• uriini bakterioloogiline analüüs, eemaldamine ja eemaldamine urineerimisest.

Need uuringud võimaldavad hinnata raskustõrje raskusastme raskust, mida määratletakse järgmiselt:

1. uriini maksimaalse voolukiiruse vähenemise määr:
2. hüpoaktiivne detruosor (jääkrüütiline kogus):
3. kuseteede ja suguelundite nakkusprotsessi aktiivsus.
4. ülemiste kuseteede obstruktsiooni levik (hüdroonefroos, kivid jne).

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Kui kusiti strictures, mis tulenevad sellest, keeruliste puusa- luud, võib osutuda vajalikuks arutleda ajastus ortopeedilise trauma soodne angioplastika kusiti. Mõnikord võib ureetra operatsioon olla hilinenud vaginaalsete luu vigastuste ravis komplikatsioonide tõttu. Kõigile kahjustatud pärasoolele ja soole-soole fistulite arengule on vaja lahendada koloproktoolia spetsialistidega seotud ühiseid probleeme.

Ureetra piirangute diferentseeritud diagnoos

Süntees viiakse läbi teine takistus alumiste kuseteede haigused (kaasasündinud või omandatud stenoosid kusepõiekaelal, eesnäärme hüperplaasia, krooniline prostatiit / kroonilise vaagnavalu sündroomiga, eesnäärmevähiga vähi kusiti, kusiti kivi, konkreetsed põletikuline haigus kusiti (tuberkuloos jne). . Mõnel juhul on vaja differentsiatsialnaya diagnoosi striktuurist kusiti meestel neurogeenne kahjustused alumiste kuseteede viise tema, kellel on urineerimise obstruktiivsed sümptomid.

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnoosi koostamise näide

• Ureetra spongilise osa põletikuline verejooks.
• Ureetra pea traumaatiline (iatrogeenne) kõhukinnitus (seda ei tohiks näidata, kuna see on alati selle struktuuriüksuse lühike).
• Idiopaatiline pika stenokardia bulboznogo osakond ureetra.
• Membraanse ureetra traumaatiline hävitamine.
• Söögipeet-membraanse eesnäärme kateetri traumaatiline (iatrogeenne) pikk vabaneb.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]