Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kroonilise koletsüstiidi diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Anamneesis kogudes pöörama tähelepanu pärilikkusele, ülekantavad nakkushaigused (sealhulgas viirushepatiid ja sooleinfektsioonid), toitumise olemus, füüsiline ülekoormus ja stressirohke olukord. Hinnake füüsilist arengut, nahavärvi, palpeerumist, määrates maksa suurust, kõõlus erinevates osades. Mõnel diagnostilisel väärtusel on Kera, Murphy, Grekov-Ortneri, Mussie ja teised valulikud punktid (sümptomid).
[Kroonilise koletsüstiidi laboratoorsed uuringud lastel
Kliiniline vereanalüüs - kroonilise koletsüstiidi ägenemise perioodil on võimalik mõõdukas leukotsütoos.
Biochemical vereanalüüsil - teravnemise krooniline koletsüstiit on suurenenud sisalduse erituselundite (leeliselise fosfataasi, leutsiin aminopeptidaasi, -glutamüül), mõõdukas transaminaaside aktiivsuse tõus.
Kroonilise koletsüstiidi instrumendi diagnostika lastel
Kui kaksteistsõrmiksoolega proovivõtmine toimub, pöörake tähelepanu sapipiirkonna saamise ajale. Selle osa pikaajaline viivitus sunnib meid eeldama Oddi ja Lutkensi sphincterside hüpertooniat. Seene inokuleeritakse, kuid mikrobioloogilise uuringu tulemusi tuleks hinnata, arvestades võimalust segada kaksteistsõrmiksoole sisu. Litogeensuse osas hinnatakse sapi füüsilise ja keemilise uuringu tulemusi. Kroonilise koletsüstiidi ägenemise ajal väheneb sapphapete sisaldus (taurokool, glükokool), litohoolse happe sisaldus, kolesterooli sisaldus. Need häired põhjustavad kolakto-holesterooli koefitsiendi vähenemist, kolloidse resistentsuse, kolesteroolikivide moodustumist. Bilirubiini kontsentratsioon suureneb, täheldatakse C-reaktiivse valgu, glükoproteiinide, vabade aminohapete sisalduse suurenemist. Põletikuprotsessi tagajärjel peetakse soolepõletikku suurendav valgu sekretsioon üheks sümptomaatiliseks teguriks ja aminohapete kontsentratsiooni suurenemine.
Raudsetest näidustustest lähtuva sapipõie (suukaudne intravenoosne koletsüstograafia) röntgenuuring lubab hinnata elundi vormi, asendit ja motoorika evakueerimise funktsiooni. Toidutõmbejõu saamise järel hinnatakse põie tühjenemise määra. Raviaine aine pikaajalisel evakueerimisel võib eeldada sapipõie läbitungimise või sapipõie läbilaskevõime vähenemist. Emakakaela koletsüstiit pole välistatud.
Ultraheli on prioriteetne meetod haiguse diagnoosimiseks. Kroonilise koletsüstiidi oluline ehhograafiline tunnus on sapipõie seina lokaalne või hajutatud paksenemine (2-3 mm või rohkem).
Diferentsiagnostika
Diferentseerumise kroonilise koletsüstiit lastel esineb sageli välistades teised haigused seedekulgla: gastroduodenitis, haavandtõbi, pankreatiit, koliit, ärritunud soole sündroom, krooniline hepatiit, jne On vaja lükata paremal nephroptosis, hüdronefroos, tüdrukud - günekoloogiliste haiguste ..