Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Varase raseduse diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Loote muna visualiseerimine on varase raseduse esimene märk. Kõige sagedamini avastatakse loote muna pärast amenorröa 5 nädala möödumist ja on sagedamini asümmeetriliselt emakaõõnes.
Igasugune normaalne rasedus tuleb tuvastada ajaliselt, mitte hiljem kui 6 nädalat, emakaõõnes "kahekordse ehhogenilise tsükliga". Homogeense hüpereootilise struktuuri sisemine rõngas, paksus 2 mm ja paksem. Apteek, mis ümbritseb loote muna, on ümbritsetud õhukese, lahtise hingetõkisega. Nende kahe rõnga vahel on anechoic emakaõõne jääk.
5-6 nädala möödudes on loote muna suurim läbimõõt 1-2 cm. 8 nädala möödudes kasvatatakse loote muna pool emakas: 9 nädala jooksul võtab see 2/3 emakas, 10 nädala jooksul - täielikult kogu emakas.
Raseduse periood, mille täpsus on 1 nädal, määratakse loote muna keskmise läbimõõduga. Pikisuunalisel lõigul mõõdetakse maksimaalset suurust piki pikkust (pikkus) 90 ° nurga all - eesmine ja tagumine mõõde (AP). Tehke põikjoon pikisuunas täisnurga all ja mõõta loote muna suurimat laiust. Loote muna keskmine läbimõõt on kolme mõõtmega aritmeetiline keskmine.
Loote muna keskmine läbimõõt = pikkus + anteroposteriori suurus + laius / 3
Loote rasedustase võib määrata ka standardlaudade abil.
Emakasisesed seadmed (IUD)
Kas on olemas emakasisese rasestumisvastaseid vahendeid?
Ultraheli on ideaalne meetod emakasisese rasestumisvastase vahendi määramiseks emakaõõnes - kas spiraal paikneb korralikult või on emalt välja langenud.
Kui patsient on kindel, et tal on IUD, kuid seda ei näidata emakaõõnes ega vaagnapõõnes, tuleb kogu kõhupiirkond uurida. IUDi saab määrata ükskõik kus, kuni põrna nurga alla. Kui tekib kahtlus, tuleb kogu kõhupiirkonna, diafragma ja vaagnapõhja jaoks läbi viia radiograafiline uuring (rasedus sel juhul tuleks välja jätta).
IUD ja normaalne rasedus
Kui BMC asub loote muna kinnitamise kohast märkimisväärsel kaugusel, võib rasedus normaalselt areneda.
Ristlõike osalise kadumise korral võib rasedus tekkida ka ilma komplikatsioonita.
Kui spiraal "vuntsid" on tupes määratletud, võite proovida spiraali hoolikalt eemaldada.
Kõigil muudel juhtudel on võimalik spontaanne viletsus ja patsient peab selle võimaluse kohta hoiatama.
Emakaväline rasedus
Emakavälise raseduse puhul võib loote muna visualiseerida väljaspool emakaõõnde. Mõnikord emakaõõnes määratakse loote muna sarnane struktuur, hoolimata asjaolust, et rasedus on emakaväline. Tõelist loote muna võib eristada võõrkehadest embrüo, munakollase ja kahekordse rõnga osade olemasolu kohta, samal ajal kui vale muna on üks hüperheogeenne rõngas.
Embrüo
Kuigi loote muna võib 5 kuu möödudes, mõnedel juhtudel ja 6-nädalastest rasedustest kindlaks määrata ehhograafiliselt, hakkab enamikul patsientidel embrüot visualiseerima alles 8. Rasedusnädalast. Embrüo määratletakse hüper-ökosüsteemina, mis paikneb ekstsentriliselt loote muna õõnes. Kui embrüo on elus, siis keskosas, rindkere projektsioonis, määratakse südamepekslemine eesmise külje lähedale.
9 või 10 nädala pärast saab loote peast olkuust eristada, lisaks võib määrata embrüo liikumise. Raseduse kümnendal nädalal muutub loote üha enam inimeseks. 12 nädala pärast hakkab koljut visualiseerima.
Jalakott
Alates 7. Rasedusnädalast võib enamasti näha lootele lähedal asuvat ümarat tsüstilist moodustamist 4-5 mm läbimõõduga. See on munakott, koht, kus moodustuvad peamised vererakud. Mürasummuti kaob ligikaudu 11 rasedusnädala jooksul. Kollase kotti ei saa visualiseerida isegi täiesti normaalse rasedusega.
Oluline on näha munarakkide tsüstilist õõnsust ja mitte segi ajada teise embrüoga - kaksikuga. (Kollaste-tume suurus ei tohi sisaldada munakollast kotti).
Mitu rasedust
Mitu rasedust diagnoositakse raseduse kaheksa nädala jooksul; siiski ei ole iga kindlaks tehtud loote muna sisaldab embrüot. Ärge kunagi rääkige patsiendile mitut rasedust, kuni kaks või enam normaalselt arenevat embrüot on selgelt nähtavad. Seda saab määrata umbes 14 rasedusnädala jooksul, kuid parem - 18 kuni 22 nädalat.
Mitu rasedust tuntakse tavaliselt umbes 8 nädala jooksul, kuid enne 14-nädalast uuesti uurimist ei pea te seda patsiendile seda rääkima.
Kui mitu rasedust kahtlustatakse raseduse alguses, kasutage pikisuunalist skaneerimist. Kõhulihased võivad luua esemeid, mis simuleerivad mitut loodet (objektiivi efekt).