Skistosomiaas: sümptomid

Skistosomiasi sümptomid sõltuvad selle kujust.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kusepõie skistosomaasi sümptomid

Urogenitaalide skissoomiaasi põhjustab Schistosoma haematobium. Isane on mõõtmetega 12-14 x 1 mm, naissoost - 18-20 x 0,25 mm. Munad piklikud, ovaalsed, ühe seljatoe lülisambaga. Muna suurus on 120-160 x 40-60 mikronit. Emane paneb munarakke kusepõie ja suguelundite väikestesse anumatesse.

Kliinilises protsessis eristatakse kolme etappi: akuutne, krooniline ja tulemuste etapp.

Sümptomid schistosomiasis urogenitaalne seostatakse kasutuselevõtu cercariae vormis allergilise dermatiidi mitteimmuunsete isikud registreeritakse harva. Pärast varjatud perioodi 3 ... 12 nädala möödumist võib tekkida äge skistosoomia. Peavalud, väsimus, laialt levinud valu tagasi ja jäsemed, isutus, kehatemperatuuri tõus, eriti õhtul, sageli külmavärinad ja tugev siis, vaadata urtikaaria (kaduvad); mida iseloomustab hüpereosinofiilia (kuni 50% ja kõrgem). Maks ja põrn on sageli laienenud. Kindlaks määrata kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamisteede häired.

Esimesed sümptomid urogenitaalhaiguste schistosomiasis kroonilise - hematuuria, mis on chapde terminali (lõpus urineerimine uriiniga ilmuvad veretilga). Märgi valu suprapubic piirkonnas ja kõhukelmes. Need sümptomid urogenitaalne schistosomiasis põhjustavad ärritust põie ja suguorganite rakendamisel schistosome munad. Hilisematel etappidel võib liituda sekundaarse infektsiooni tekitatud tsüstiit. Tsüstoskoopiat põie limaskesta näitus muhke (histoloogiliselt - konglomeraat konkreetse granuloomide) - valkjas-kollased moodustumise suurus Älykääpiö ja imbub papillomatous kasvajate, erosioon, haavand, "liivane laigud" - poolläbipaistev kaudu istonchonnuyu limaskesta ummikute obyzvestvlonnyh munad schistosomes. Stenoos kusejuhakoolikud ja kusepõiekaelal fibroosi loob tingimused paigalseisu uriin, kivide moodustumist, siis - hüdronefroos ja püelonefriit. Pange tähele lüüasaamist suguelundid: meestel - fibroos seemnekäikudes pael orhiiti, prostatiit, naised - teket papilloomid ja haavandid limaskestade tupe ja emakakaela. Hilistel perioodi teket fistulas põie kasvajad Urogenitaalsüsteemi. Kopsukahjustusi ja veresooni viib hüpertensiooni Kopsuvereringe: patsientidele õhupuudus, südamepekslemine, sümptomid hüpertroofia paremat vatsakest südamerütmihäired.

Sest skistisosoomia sümptomid

Süstemaatiline skissoomiaasi põhjustab S. Mansoni. Isane on mõõtmetega 10-12 x 1,2 mm, emane - 12-16 x 0,17 mm. Munad (130-180 x 60-80 mikronit) on mõnevõrra piklikud, kere külgpinnal, ühe põlvega lähemal, on püstikule painutatud suur seljaosa.

Varsti pärast nakatumist on võimalik arendada ka dermatiiti, millele järgneb palavik, nõrkus, peavalu. Sellised soolestiku skistosomaasi sümptomid kestavad 1 kuni 7-10 päeva.

Äge soole schistosomiasis iseloomulikud palavik (remittent, vahelduv, ebaregulaarne), halvenemine söögiisu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, mõnikord dehüdratsioon; võib olla väljaheidetes verd, kõhuvalu, ning mõnedel juhtudel meenutav pilt "ägeda kõhu", produktiivne köha, sageli tahhükardia ja hüpotensioon. Nad märgivad nõrkust, adynamiat, harvem ängistust. Veres - hüpereosinofiilia, leukotsütoos. Mõnikord tekib hepatiit. Esimesel 3 kuul pärast infektsiooni on täheldatud seedetrakti akuutset skistosoomia sümptomeid.

Haiguse kroonilisel perioodil seostatakse soolestiku skistosomaaside peamised sümptomid käärsoole, eriti selle distonaalsete osade lagunemisega. Lahtisest väljaheites on soole düsfunktsioon, vahelduvalt lahtiselt väljaheitega ja kõhukinnisus või krooniline kõhukinnisus. Pange tähele käärsoole valulikku valu. Ägenemise arendada dizenteriepodobny sündroom: tooli elavaks, limaskestale verine: kramplikku kõhuvalu, valulik pakitsus, palavik on tavaliselt puuduvad. Alateemaline ägenemine asendatakse kõhukinnisusega; tihti tekkinud praod anus, hemorroidid. Kolonoskoopias peamiselt oma distaalsetes osakondades registreeritakse hüperemia, limaskesta tupusus, mitme punktiga hemorraagia; mõnikord on soole polüpoos, infiltreerub soole seinas, mis sarnaneb kasvajaga.

Maksa skistosoomia kahjustustes (hepatosplenomegaliline vorm) on protsessi tulemus periportaalne fibroos ja maksa tsirroos. Sõltumata soole sümptomitest märgivad patsiendid kõhupiirkonna ülemise poolega "kasvaja" välimust. Valud on tühised, häirivad raskusjõudu, ebamugavustunnet. Maks on laienenud, tihe, selle pind on tuberous. Biokeemilised näitajad ei muutu märkimisväärselt, kuni ilmnevad maksafunktsiooni dekompensatsiooni nähud. Portaalhüpertensiooni arenguga laienevad söögitoru ja kõhu veenid ning nende purunemise tõttu võivad esineda verejooksud. Portaali vereringe dekompenseerimine avaldub astsiidil. Põrna suurendatakse ka. Kui S. Mansoni tungitakse , registreeritakse glomerulonefriit, mis on põhjustatud immuunkomplekside moodustumisest ja sadestumisest.

Kopsupõletik, kui vereringes neid ei häirita, ei tekita märkimisväärseid kliinilisi ilminguid. Kui kopsuarteri rõhk ületab 60 mm Hg. Art., Siis on tüüpilised sümptomid kroonilise "kopsuarteri" südame: õhupuudus, südamepekslemine, väsimus, köha, tsüanoos huultel, epigastrium tümpsumine, rõhk ja hargnemispunktist II toon kopsuarterisse.

Intestinaalne interkaleeritav skissoomiaasi põhjustab S. Intercalatum'i parasiitidumine soolestiku, mesentery, portaali portaali süsteemides. Haigus esineb Aafrika piiratud nõlvadel, mis on pathogeneetiliselt ja kliiniliselt sarnased S. Mansoni poolt põhjustatud soolestiku skistosoomioosiga . Haiguse kulg on healoomuline, portaali fibroosi juhtumeid ei registreerita.

Jaapani skistosoomia sümptomid

Jaapani skistosoomia põhjustab S. Japonicum. Isane on mõõtmetega 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, naissoost - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Ümara kujuga munad (70-100 x 50-65 mikronit), külgsuunas, ühe põlve lähedale, on väike selg.

Akuutne haigusaeg, mida nimetatakse Katayama haiguseks. Jaapani skistosomias on märgistatud sagedamini kui S. Mansoni ja S. Haematobiumi sissetungijad . See võib voolata mitmesuguses vormis - kopsudest, mis on asümptomaatilised kuni fulminentsed, äkiline tekkimine, raske kurss ja surm.

Kroonilises Jaapani skistosoomias on enim mõjutatud sooled, maks ja soolejaotus. Viimaste aastate töö näitab, et isegi kõige enam kannatanud vanuse (10-14-aastased lapsed) seedetrakti häired on täheldatud ainult 44% -l patsientidest. Jaapani skistosoomia sümptomite häirimine on: kõhulahtisus, kõhukinnisus või vaheldumine; väljaheites on võimalik lima, veri: häirida valu kõhus, kõhupuhitus. Mõnikord tuvastatakse apenditsiit. Munad triivida portaalsüsteemis põhjustab asjaolu, et 1-2 aastat pärast nakatumist tekib periportaalsest fibroos, hiljem - maksatsirroos, kes kõik ilmingud portaalhüpertensioonist ja splenomegaalia, kellel põrn võib kasvada suuremõõtmeline ja muutunud väga tihe. Jaapani skistosomaasiast tingitud tõsine ja sagedane komplikatsioon on söögitoru veredest tingitud verejooks. Kopsupõletikud on sarnased teiste skistosoomia vormidega. Kuid nakatumisel areneb S. Japonicum harvemini. Kui soolestiku ja urogenitaalse skistosomiasiga.

Kesknärvisüsteemi kahjustus võib areneda 2-4% sissetungijatest. Jaapani skistosoomia neuroloogilised sümptomid ilmnevad alles 6 nädala möödumisel nakkusest, st Pärast parasiite hakkab mune panema; enamikul juhtudel muutuvad need sümptomid haiguse esimese aasta jooksul märgatavaks. Kõige sagedasem sümptom on Jacksoni epilepsia. On ka tunnuseid encefalitist, meningoentsefaliiti. Hemipleegia, halvatus. Täiustatud söögitoru laienenud veenide verejooksu korral põhjustab kahheksia ja sekundaarse infektsiooni esilekutsumine patsiendi surma.

S. Mekongi põhjustatud skistosoomia on registreeritud Mekongi jõe basseinis Laosas, Kampucheas, Tais. Selle patogeeni munad on sarnased S. Japonicum munadega . kuid väiksem. S. Mekongi skistosoomia patogenees ja sümptomid on identsed Jaapani skistosoomia omadega.