Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Leptospiroosi ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Leptospiroosi ravi viiakse läbi haiglas. Hospitaliseerimine toimub vastavalt epidemioloogilistele näidetele. Ägeda perioodi režiim on voodipesu.
Dieet määrab haiguse kliinilised tunnused. Neerude sündroomi domineerivus - tabel nr 7, maksa - tabel nr 5 koos kombineeritud kahjustustega - tabel nr 5 soola piiramisega või tabeli number 7 rasva piiramisega.
Hemodialüüsi näitajad
- Kahe-, kolmepäevane anuuria.
- Asoteemia (karbamiidi veri 2,5-3 g / l ja üle selle) kombinatsioonis:
- atsidoos (vere pH alla 7,4);
- alkaloos (vere pH ületab 7,4);
- hüperkaleemia (üle 7-8 mmol / l);
- kopsude ja aju turse.
Kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist. Raske hemorraagilise sündroomi korral määrake prednisoloon 40-60 mg / päevas või intravenoosselt 180-240 mg / päevas.
Kirjutage sümptomaatiline ravi leptospiroosi, vitamiinide kompleksi.
Leptospiroosi meditsiiniline ravi
Leptospiroosi antibakteriaalne ravi viiakse läbi penitsilliini preparaatidega annuses 4-6 miljonit ühikut päevas või ampitsilliiniga annuses 4 g päevas. Penitsilliini talumatuse korral määratakse doksütsükliin 0,1 g kaks korda päevas, klooramfenikool annuses 50 mg / kg päevas. Kui KNS annuse penitsilliini tõsteti 12-18.000.000 U / päevas, doosis ampitsilliini - 12 g / päevas, klooramfenikooli - 80-100 mg / kg päevas.
Leptospiroosi antibakteriaalne ravi peaks kesta 5-10 päeva.
Ägeda neerupuudulikkuse algfaasis vähendades samas päevane kogus veenisiseselt uriini osmootse diureetikume (300 ml 15% mannitoolilahusega, 500 ml 20% glükoosi lahust), 200 ml 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse päevas kahes etapis. Etapil anuricheskoy salureetikumid manustada suurtes annustes (800-1000 mg / päevas furosemiidi), anaboolsed steroidid (methandienone 0005 g 2-3 korda päevas), 0,1 g / päevas testosterooni.
Kui nakkusliku toksilise šoki patsiendile veenisiseselt prednisooniannust ja 10 mg / kg päevas, dopamiini individuaalse skeemi, seejärel järjestikku veenisiseselt 2-2,5 liitrit lahust tüüpi või TRISOL kvintasol, 1-1,5 l polariseeruvaid- seguga (5% glükoosilahus, 12-15 g kaaliumkloriidi, 10-12 ühikut insuliini). Soolalahuseid sisestatakse kõigepealt jugasse, seejärel viiakse tilkade sissejuhatusse (pulse ja vererõhuga). DIC-sündroomi arengus kasutatakse värskelt külmutatud plasmasid, pentoksifülliini, naatriumhepariini, proteaasi inhibiitoreid.
[1],
Ligikaudsed töövõimetuse tingimused
Töövõime pärast haigust taastatakse aeglaselt, kuid täielikult. Mitte-nakkavad patsiendid võivad neid välja kirjutada 10 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist kliinilise taastumisega, meningiidi korral - pärast tserebrospinaalvedeliku puhastamist.
Töövõime taastamise ligikaudsed tingimused 1-3 kuud.
Kliiniline uuring
Kliiniline läbivaatus viidi läbi 6 kuud igakuise uuringu nakkushaigus, vastavalt tunnistust - nefroloogi, silmaarst, neuroloog, kardioloog. Kui patoloogia kestab kuus kuud, viib see vähemalt 2 aastat läbi vastava profiili (nefroloog, silmaarst, kardioloog) arst, kellel on leptospiroosi edasine seire ja ravi.