Tüüfuse palavik: ravi ja ennetamine

Kõik epideemilise tüüfuse kahtlusega patsiendid tuleb hospitaliseerida nakkushaiguste haiglas (osakond). Neile määratakse rangelt voodipäev kuni kehatemperatuuri normaliseerimise 5.-6. Päevani. Siis saavad patsiendid istuda, ja alates 8. Päevast saavad nad astuda ettevaatusega, kõigepealt meditsiiniõde järelevalve all ja seejärel iseseisvalt. Patsiendid peavad pidevalt jälgima vererõhku.

Eriline dieet ei ole ette nähtud. Toit peab olema õrn, üsna kõrge kalorsusega ja sisaldab igapäevastes vajadustes vitamiine.

Suur tähtsus on suuõõne tualett (luumurdude ja stomatiidi ennetamine) ja nahahügieen (profülaktika).

Narkootikumide ravi tüüfuse raviks

Epideemilise tüüfuse ravi seisneb tetratsükliinirühma (tetratsükliin, doksütsükliin) ja klooramfenikooli esmavaliku ravimi antibiootikumide määramises. Antibiootikumid on ette nähtud tavalistes terapeutilisteks annusteks: doksütsükliin suu kaudu 0,1 g kaks korda päevas, teisel päeval - üks kord päevas; tetratsükliin suukaudselt päevases annuses 2 g neljas annuses (lastel 20-30 mg / kg). Kui tetratsükliinid on talumatud, viiakse epideemilise tüüfuse ravi klooramfenikooliga 0,5 g neli korda päevas sissepoole. Kursuse kestus on tavaliselt 4-5 päeva.

Mürgistuse vähendamiseks manustatakse patsiendile rohkesti jooke ja süstitakse intravenoosselt 5% -lise glükoosilahuse, isotoonilise naatriumkloriidi lahuse, polariseeriva segu jms ravimitega, mis sundab diureetikat. Kardiovaskulaarsete puudulikkusega võitlemiseks määratakse südameglükosiidid, vasopressorid, samuti hapnikravi. Kui ärritatud, deliirium sedatiivne ravi [barbituraadid, diasepaam (seduxeen), haloperidool, naatriumoksübutüraat, remitsidiin].

Infektsioosse toksilise šoki kujunemisega on näidustatud dekstraani (reopolügliukiini) lühiajaliste kursuste kasutamisel kombinatsioonis glükokortikoide (prednisoloon). Kõigil patsientidel on välja kirjutatud rutosiid (askorutiin), mis sisaldab C- ja P-vitamiine, millel on vasokonstriktiivne toime. Ennetamiseks trombemboolia, eriti vanematel patsientidel, antikoagulante kasutatud [varases periood - naatriumhepariini (hepariin), hiljem - fenindioon (fenilin) ja teised.] Kontrolli all koagulatsiooni. Valuvaigistid, palavikuvastased ained on näidatud. Meningeaalse sündroomiga viiakse läbi dehüdratsioon salurektiga (furosemiid, atsatsolamiid).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Avalduse reeglid

Patsiendilt haiglasse ei saa välja kirjutada enne 12-14 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist komplikatsioonide puudumisel. Töövõimetuse tingimused määratakse individuaalselt, kuid mitte varem kui 2 nädalat pärast heakskiidu andmist.

Mis prognoosil on epidemioloogiline tüüfus?

Varem oli suremus umbes 10%, ulatudes mõnede epideemiate ajal 30-80% -ni. Antibiootikumide kasutamisel on surmajuhtumid harvad (vähem kui 1%).

Kliiniline uuring

Kliiniline uuring viiakse läbi KIS-is 3 kuud, kõrvaltoimete esinemissagedus - 6 kuud. Enne kesknärvisüsteemi funktsiooni täielikku normaliseerumist on vaja neuropatoloogi jälgimiseks, müokardiidiga - terapeudi jälgimine.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kuidas ära hoida epideemilist tüüfust?

Epideemilise tüüfuse ennetamine on suunatud pedikuloosiga võitlemisele.

Inimesed, kellel on suurenenud nakatumisoht, vaktsineeritakse vaktsiiniga E (tühefunktsionaalselt kombineeritud elus kuivana) 0,25 ml annuses üks kord subkutaanselt; revaktsineerimine 1 aasta jooksul või tüfütefaalse keemilise vaktsiini kuivatamine annuses 0,5 ml subkutaanselt üks kord koos revaktsineerimisega 4 kuu jooksul.

Infektsiooni keskmes ravitakse desinfitseeritavaid patsiente ja tehakse voodipesu kambrist desinfitseerimine: tarvikud, riided ja voodipesu. Kontaktisikuid jälgitakse 25 päeva jooksul. Raskuste tõttu kliinilise diagnoosi, tüüfus sarnasus mitmete teiste haiguste koos palaviku, pea õigeaegse diagnoosi Igal juhul kõik patsientidel palavik üle 5 päeva peaks toimuma kaks korda (intervalliga 10-14 päeva) seroloogiliste testide jaoks epideemia tüüfus.