Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kaasasündinud puusaliigese nihestuse ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ravi eesmärgiks kaasasündinud puusaliigese nihestus ja düsplaasia puusaliigese - kontsentriline vähendada reieluu pea puusaluunapas loomisega ja hooldus maksimaalselt tingimused ühiste komponente. See eesmärk saavutatakse funktsionaalse konservatiivse ja operatiivse raviga. Ravi kõrvaldab parandamise takistused, korrigeerib tõmbabulaine vähearenemist ja häirib proksimaalse reieluu ja vereliblede ruumilist suundumist.
Hea pikaajaliste tulemuste alus ja saavutamine on funktsionaalse ravi algusjärgus.
Kaasasündinud puusa dislokatsiooni varajane funktsionaalne ravi
Ravi toimub järgmiselt:
- predrepozitsionnaya ettevalmistamisel ühiste komponentide kasutamiseks diverters rehvi ja toidulisandeid 2 nädalat massaaži puusad, passiivne liikumine, soe vannid kuumtöötlused (. UHF parafiini, osokeriit) myotomy Adductors kui väljendanud pinge;
- sama rehvide ja konstruktsioonide kasutamine; esimene radioloogiline kontroll pärast 1 kuu; disaini kohane ravi kuni lapse vanuseks 1 aasta.
Koolitusloa kriteerium on jalgpiiri loendi kriteerium, mis vastab ühiste komponentide röntgenikiirtele normile või standardist kõrvalekalleks mitte rohkem kui 10% võrra.
Patsiendid läbivad kohustusliku iga-aastase röntgenülevaate, mille tulemuste tõlgendamisel on kirurgilise ravi läbinud spetsialist. Tavaline röntgenoanatoomiline pilt 7-aastaseks ajaks näitab ravi edukust, jätmata välja vajaduse täiendava iga-aastaseks uuringuks ja röntgenikontrolliks.
Düsplastilise koksartroosi probleemi leevendamine suures osas puusa düsplaasia tulemusena sõltub järgmiste sätete rakendamisest:
- puusaliigese düsplaasiaga patsientide disparaarsuunalise jälgimise süsteemi organiseerimine, kus osalevad ortopeedilised kirurgid, kes on spetsialiseerunud puusaliigese patoloogia kirurgilisele ravile;
- puusa düsplaasia ravimisest keeldumine, mis hõlmab karmist sidemega immobiliseerimist;
- Pediaatriliste ortopeediliste kirurgide arsenalist on vananenud kirurgilise ravi meetodid.
[Puusa kaasasündinud dislokatsiooni kirurgiline ravi
Näidustusi kirurgiliseks raviks puusaliigese düsplaasia - rikkumine suhted vaagna ja puusaliigese komponendid kujul pea puudujäägi katmiseks reieluu puusanapisiseseks kõhre. Prognoosimiseks ja määramine kirurgilise ravi on määrava tähtsusega eelnev ravi meetmeid ja ravimitest põhjustatud kahju ühendstruktuure, mis tulenevad kasutamise mittefunktsionaalsete ravi rohkem kui 90% lastest. Selles suhtes on enim haavatav proksimaalne reieluuk lõik, kus isegi minimaalsed isheemilised häired põhjustavad hiljem selle raske deformatsiooni koos suhte rikkumisega liigeses.
Kirurgilise ravi üldpõhimõtted
- Kõhre ja pehmete koe koostisosade maksimaalne hooldus. Avaskulaarsete häirete ennetamine kirurgilise ravi käigus optimaalsetel tingimustel vaba kõndimise taastamiseks - ühine koosmõju kõige olulisem element.
- Parandavate anatoomiliste suhete taastamine kasvavas puusaliiges koos liigespindade kongruentsiga on efektiivne preventiivne meede koksartroosi deformeerumise vältimiseks.
- Kombineetikomponentide rekonstrueerimine kontaktpindade pindala suurendamiseks biomehaaniliste parameetrite muutusega on efektiivne düsplastiline koksartroosi ravi või viivitamine selle progresseerumisel.