Allergia penitsilliinile

Allergia penitsilliinile on väga aktuaalne probleem nii lapsepõlves kui täiskasvanueas. See on seostatud inimese immuunsüsteemi reaktsiooniga spetsiifilise IgE (immunoglobuliin E) tootmisel ja immuunkomplekside esinemisega kombinatsioonis teiste antikehade rühmadega. Tuleb märkida, et penitsilliin on madalmolekulaarne aine, mille antigeensed omadused on tingitud kovalentsest sidumisest endogeense kandelvalguga.

Sageli esineb penitsilliinile allergia vanusegrupis 20 kuni 49. Inimese eluperioodil võib tundlikkus penitsilliini suhtes väheneda või täielikult kaduda. Penitsilliiniallergia levimus on vahemikus 0,75 kuni 0,8%, anafülaktiline šokk on täheldatud mitte rohkem kui 0,01% -l juhtudest.

[1], [2]

Kuidas penitsilliini allergia ilmneb?

Allergiline reaktsioon ei aita teil oodata. Penitsilliinile avalduv allergia avaldub erinevatel viisidel ja see jaguneb sümptomite tekkimise kiirusega tingimusel, et ravimit manustatakse sekundaarselt. See võib olla: 

• varakult - ilmnes 30 min pärast. Urtikaaria kujul, anafülaktiline šokk; 
• hilinenud - tekib 2-72 tunni pärast, ilmneb naha sügelemisega, naha punetus, bronhide spasm, kõri vool; 
• hilja - 72 tunni pärast, millega kaasneb naha dermatiidi ilming, plekk-papulaarne lööve, palavik, artralgia.

Haruldase, raske allergia penitsilliini hulka Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermise nekrolüüs, interstitsiaalne nefriit, süsteemne vaskuliit, hemolüütiline aneemia, neuriit ja teised.

Kui penitsilliini on võimalik teise antibiootikumiga asendada, ei tehta allergilise aine tuvastamiseks nahatesti. See on tingitud asjaolust, et ravimite allergia tekkimine on ettearvamatu ja nahakatsetuste diagnoosimine on väärtuslik rangelt piiratud ajavahemikus. Samuti ei näita need proovid kõrvaltoimete esinemist patsiendil.

Koos naha näidised näitab allergia penitsilliini radioallergosorbenttest toimub, mis on vähem tundlik, on aeganõudev, erineva spetsiifilisusega ja ei tuvasta IgE väikestes kogustes antigeense determinandi penitsilliini.

Alerģia penitsilliin lastel

Tõsine probleem on lapse allergia penitsilliinile. Lapsepõlves esineb nakkushaigusi, mida ravitakse penitsilliini rühma antibiootikumidega. Lastel ilmnevad lööbed, mis on sageli seotud selle antibiootikumi allergilise reaktsiooniga. Siin peamine asi ei ole paanikasse siseneda ja mõista, et väga nakkav haigus võib põhjustada nahale lööve. Ainult 1% lastest tuvastab tegelikult penitsilliinile allergia. Allergiatega lastel pole eelsoodumust penitsilliini rühma antibiootikumide suhtes. Seetõttu ei tähenda astma esinemine lapsel üldse, et penitsilliin on vastunäidustatud. Anafülaktiline šokk levib 0,2% penitsilliini süstimisega.

Lapsel on penitsilliinile allergia, mis avaldub: 

• nahk - sügelev või makulopapuloosne lööve, vähem kui Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs; 
• hingamisteed - kõriturse turse, astmaatiline seisund.

Anafülaktilise šokkide prekursorid on: sügelus, madal vererõhk, punetus ja bronhide spasm. Pärast penitsilliini manustamist on ka: palavik, aneemia, erütroderma, nefriit.

[3], [4], [5]

Allergia penitsilliinile: ravi

Kui avastad esimesed penitsilliiniallergia tunnused, on soovitatav kohe kasutada kiirabi. Kõige keerulisemates olukordades rakendatakse "epinefriini" kasutuselevõtmist. Ja annus valitakse olenevalt olukorrast. Laste bronhide spasmiga ja anafülaksiaga võib maksimaalselt 0,3 mg määrata selle annuse võimaliku manustamisega kuni 3-4 korda 15 minutiga. Täiskasvanute annus on 3-5 minutit intervallis 10-30 μg / kg. Lapsed saavad kuu jooksul 10 μg / kg ravimit, millele järgneb annuse suurendamine kuni 100 μg / kg iga 3-5 minuti järel. Anafülaktilise šokiga täiskasvanutele manustatakse 0,1-0,25 mg ravimit, mis on lahustatud 10 ml 0,9% NaCl lahuses. Vajadusel korrake manustamist kuni kolm korda 10-20 minutiga.

Penitsilliini allergiat ravib kortikosteroidide ja antihistamiinikumide intravenoosne süstimine, mis näitab häid tulemusi haiguse alguses. Anafülaksia korral, mis on varem fikseeritud penitsilliinile, on vaja kasutada "epinefriini".

Selle antibiootikumi allergilise reaktsiooni tagajärg võib olla surmav. Kui punased laigud ilmnevad, on hingamisprobleemid ja penitsilliini nahakatsetuse positiivne tulemus, tuleb ravimi koheselt asendada.

[6], [7],

Penitsilliinile allergia korral Amoxiclav

Amoksiklav vabaneb tablettidena ja läga moodustamiseks kasutatakse kuivpulbrit. Amoxiclavil on lai valik rakendusi. Ta on määratud võitlema infektsioonidega, mida põhjustavad tundlikud mikroorganismide tüved. Edukalt kasutatakse günekoloogiliste probleemide, seedetrakti, ENT organite, naha, kuseteede jne nakkushaiguste raviks.

Amoksiklav on penitsilliini rühma antibiootikum, mis koosneb toimeainest amoksitsilliinist ja klavulaanhappest. Selle mõju põhimõte põhineb patogeensete bakterite rakkude hävitamisel. Enamike mikroorganismide jaoks on hävitav, sealhulgas: streptokokid, shigella, eisheerichia, proteus, enterokokk ja teised.

Penitsilliinile allergia korral võib Amoxiclav'i kasutada ravimina, mis vastab täpselt arsti ettekirjutusele. Vastunäidustuste seas on tundlikkus tsefalosporiinide ja β-laktaamantibiootikumide suhtes, nakkav-tüüpi mononukleoos (sh korepodobnuu lööve). Ainult arsti järelevalve all määratakse rasedatele naistele imetamise ajal seedetrakti probleemid ja maksahaigused.

Amlodipiini võtmisel allergia penitsilliini suhtes ei pruugi ilmneda, sest üks penitsilliin vastab organismile allergia tekkele ja sama rühma teistele võib see olla lihtsalt tundlik. Ärge unustage, et amoksiklavil on muljetavaldav kõrvaltoimete nimekiri. Need võivad olla erinevad nahareaktsioonid, anafülaktiline šokk, angioödeem ja Stevens-Johnsoni sündroom. Seetõttu kasutatakse ravimit pärast arstiga konsulteerimist.

[8], [9]

Kuidas vältida allergiat penitsilliinile?

Ennetus on väikese koguse penitsilliini sisseviimine, millele järgneb annuse tõrgeteta tõus, et saavutada stabiilne tulemus, millel pole penitsilliinile allergia märke. See meetod aitab organismil antibiootikumiga kohaneda ja tajuda seda ilma allergiliste ilminguteta, mis lõpuks kaob täielikult. Sellel protseduuril on üks miinus - see ei anna püsivat tulemust, nii et enne järgmise penitsilliini võtmise kulgu tuleb seda korrata.

Mõnikord täheldatakse pärast penitsilliini kasutuselevõtmist leetritele sarnaseid nahalööbeid. On oluline mõista, et see ei ole allergia penitsilliinile. Igal meditsiinilisel ravimil on kõrvaltoimed ja penitsilliin ei ole erand. Seetõttu ei ole vaja antihistamiinikume juua krampides. Eeldatav penitsilliiniallergia võib olla tingitud penitsilliiniga samaaegselt võetud teiste antibiootikumide toimest.

Oluline on teada!

Penitsilliiniallergia ei ole nii levinud, pigem põhjustab penitsilliin organismi toksilist reaktsiooni. Alergilised reaktsioonid selle rühma antibiootikumidele ei esine kunagi esimesest rakendusest.

[10], [11]